HIV感染者和艾滋病病人服药依从性的影响因素分析

目的 研究HIV感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS病例)服药依从性的影响因素,为改善抗病毒治疗质量提供理论依据.方法 通过问卷调查重庆市九龙坡区接受抗病毒治疗的379名HIV/AIDS病例的一般人口学特征、艾滋病基本知识、治疗相关知识和治疗情况,并采用依从性评价中心指数对服药依从性进行评估.结果 调查379名HIV/AIDS病例,其中335例服药依从性好,占88.39％,44例服药依从性差;335例知晓艾滋病基本知识,301例(占79.42％)抗病毒治疗前接受过依从性教育.女性(OR=3.170,95％ CI:1.537 ～6.539)、治疗时间1年以内(OR=3.071,95％CI:1.278～7.378)、未接受过服药依从性教育(OR=2.148,95％ CI:1.047～4.407)和认为治疗效 果微效(OR=2.424,95％ CI:1.157～5.077)的HIV/AIDS病例更容易发生服药依从性差.结论 服药依从性教育和HIV/AIDS病例对治疗效果的评价对服药依从性有重要影响,应当对HIV/AIDS病例开展规范的服药依从性教育,帮助其掌握服药知识和正确认识治疗效果.     

河南省艾滋病患者服药依从性及影响因素调查

目的 探讨艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,对河南省5个艾滋病防治示范县/市的796名抗病毒治疗患者进行调查,并对相关影响因素进行Logistic回归分析。结果 调查结果显示,有704（88.4%）人服药依从性好;单因素分析显示,不同收入水平（χ2 = 7.674,P = 0.022）、确诊年限（χ2 = 5.203,P = 0.023）、社会支持程度（t = 2.870,P = 0.004;t = 2.500,P = 0.013;t = 2.337,P = 0.020）等对患者服药依从性的影响具有统计学意义;Logistic回归分析显示,影响患者服药依从性的主要因素是:确诊年限（P = 0.006,OR = 0.401）、收入水平（P = 0.003,OR = 0.364）、客观支持（P＜0.001,OR = 1.180）、主观支持（P = 0.002,OR = 1.075）、支持的利用度（P = 0.005,OR = 1.163）。结论 河南省艾滋病患者服药依从性仍需进一步提高,在今后的抗病毒治疗中,应进一步提高患者的社会支持水平以提高其服药依从性。     

艾滋病抗病毒治疗失败人群服药依从性及影响因素

目的 了解艾滋病抗病毒治疗失败人群的服药依从性及其影响因素。方法 以苏州市2019—2020年抗病毒治疗满6个月后,治疗失败的HIV感染者(病毒载量>1 000 copies/mL)为研究对象,分析人口学特征、对抗病毒药物的认知、社会支持程度等对服药依从性的影响。结果 共纳入治疗失败HIV感染者212人,过去1个月全部按时吃药145人,占68.4%。多因素logistic回归分析显示,住所方便服用艾滋病抗病毒治疗药物(OR=4.59,95%CI:1.05～19.96)和自我报告健康状况好(OR=3.58,95%CI:1.36～9.39)的患者服药依从性较高。结论 苏州市抗病毒治疗失败人员服药依从性较低,服药依从性跟住所服药方便程度和患者自我健康状况等相关。     

艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况分析

目的 探讨艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况。方法 选取我院2018年6月—2020年6月诊治的118例艾滋病患者作为研究对象。根据患者对治疗的依从性分为依从性好组（n=65）及依从性差组（n=53）。对患者的服药情况、抗病毒治疗依从性单因素及多因素相关情况进行分析。结果 118例患者中有53例患者出现药物漏服现象,主要漏服原因为患者用药后出现不良反应,占比43.40%,另外还有忘记服药、害怕他人知道自己患有艾滋病、在外服药不及时及其他原因。家人支持、工作、服药知识、饮酒、文化水平、年龄各单因素与患者治疗依从性密切相关（P <0.05）。工作、服药知识是患者治疗依从性的重要独立影响因素（P <0.05）。结论 家人支持、工作、服药知识及饮酒是影响艾滋病患者抗病毒治疗依从性的主要影响因素,应根据患者的实际情况给予相应的治疗措施,提高患者治疗依从性。     

抗病毒治疗艾滋病患者HIV-1耐药性影响因素

目的探讨抗病毒治疗艾滋病患者耐药性的影响因素。方法对114例接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行问卷调查,提取人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)RNA,扩增pol基因并测序,分析HIV-1耐药性及其影响因素。结果获得86例患者的HIV-1pol序列,其中15例轻度以上耐药,耐药率为17.4%(15/86)。服药依从性为50%~90%的患者,耐药率高于服药依从性≥90%的患者(OR=8.591,P=0.030);治疗1年~者,耐药率高于治疗时间1年者(OR=8.089,P0.030);农民患者的耐药率高于其他职业和无业人员(OR=4.223,P=0.017)。结论抗病毒治疗时间、服药依从性和职业因素与耐药有关,服药依从性低于90%、抗病毒治疗1年~、职业为农民的患者耐药率较高。     

2008—2016年克拉玛依市艾滋病抗病毒治疗服药依从性及影响因素

目的了解克拉玛依市接受艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性及影响因素,为开展服药依从性教育,避免发生治疗失败和增强治疗效果提供参考依据。方法以克拉玛依市3个县区为研究现场,选取2008—2016年期间,年龄≥18岁,接受抗病毒治疗时间1个月的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者为研究对象,共200例。采取自行设计的调查问卷,对研究对象基本情况、服药情况、影响服药的可能因素、对艾滋病抗病毒治疗的认知等进行调查。采用多因素二分类非条件logistic回归模型进行多因素分析。结果 200例调查对象中,服药依从性好124例(62.0%)。多因素分析显示,维吾尔族、不认为服药复杂、40～50岁组(相较30岁组)者服药依从性较好,OR(95%CI)值分别为0.482(0.237～0.983)、0.268(0.103～0.702)和0.309(0.114～0.839);对抗病毒治疗无正确认知者服药依从性较差,OR (95%CI)值为5.185(2.347～11.454)。结论克拉玛依市接受抗病毒治疗的艾滋病毒感染者/艾滋病患者服药依从性偏低,需及时开展服药依从性教育。     

乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4~+T淋巴细胞计数的影响

目的探讨美沙酮门诊患者抗病毒治疗服药依从性对CD4~+ T淋巴细胞计数的影响。方法对2006年9月-2015年12月乌鲁木齐市水磨沟区美沙酮门诊接受抗病毒治疗的216例AIDS吸毒患者作为研究对象,对患者的抗病毒治疗服药情况进行问卷调查,分析抗病毒治疗依从性对CD4~+ T淋巴细胞计数的影响。结果依从性好的患者占56.94%,依从性差的占43.06%。治疗1年后依从性好的CD4~+ T淋巴细胞计数由治疗前的(294.91±183.56)cells/mm3上升到治疗后的(466.28±215.80)cells/mm~3,差异有统计学意义(P0.05);依从性不好的CD4~+ T淋巴细胞计数治疗前后差异无统计学意义[306.91±185.481 vs.(293.97±192.83)]cells/mm3,P0.05);依从性好的组患者在多因素Logistic回归模型分析中,性别、年龄、感染途径与抗病毒治疗CD4~+ T淋巴细胞计数的关系差异无统计学意义(P0.05)。在多因素Logistic回归模型分析中,抗病毒治疗相关知识(OR=2.369,95%CI:3.624~7.987)、按照要求的次数服药(OR=2.342,95%CI:3.259~6.421)、按照要求的量服药(OR=2.688,95%CI:5.632~8.145)、按要求的时间定时服药(OR=3.256,95%CI:6.014~9.875)、按照要求长期坚持从不间断(OR=4.123,95%CI:6.984~11.251)、家人提醒按时服药(OR=1.987,95%CI:4.709~8.209)是CD4~+ T淋巴细胞计数高低的重要影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD4~+ T淋巴细胞计数是反映艾滋病患者依从性高低的较好指标,抗病毒治疗相关知识、按照要求的次数服药、按照要求的量服药、按要求的时间定时服药、按照要求长期坚持从不间断、家人提醒按时服药是影响CD4~+ T淋巴细胞计数的重要影响因素,提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性,对临床治疗效果具有积极地促进作用。     

云南省HIV阳性儿童抗病毒治疗依从性及其影响因素

目的了解云南省HIV阳性儿童抗病毒治疗依从性现状及其影响因素,为制定提高儿童抗病毒治疗效果的干预策略提供指导。方法对云南省正在接受抗病毒治疗的548名HIV阳性儿童进行问卷调查,调查内容包括自制访谈问卷和视觉模拟依从性评估、采用单因素、多因素分析方法对治疗依从性影响因素进行分析。结果 548名儿童平均年龄为(13.56±2.90)岁,依从性评分均值为(87.77±16.36)分,其中的依从性评分低于95分的占40.9%(224名)。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.474,95%CI:1.023～2.125)儿童服药依从性较高,10～12岁年龄段(OR=1.660,95%CI:1.012～2.724),家庭经济贫困(OR=0.404,95%CI:0.263～0.622),主要照护者为母亲(OR=0.619,95%CI:0.389～0.985)、父亲(OR=0.383,95%CI:0.210～0.697)、其他亲戚(OR=0.496,95%CI:0.306～0.802)的儿童,以及服用二线治疗方案(OR=0.490,95%CI:0.335～0.713)的儿童服药依从性较低。结论需要通过更有针对性的咨询干预服务来提高儿童抗病毒治疗依从性,改善治疗效果,特别是针对正在进入青春期的儿童,要加强关注其依从性教育及行为干预工作。     

湖州市艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性分析

目的了解湖州市接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病患者的服药依从性及影响因素,为提高艾滋病患者HAART治疗效果提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统收集湖州市674例接受HAART治疗的艾滋病患者资料,通过随访面对面调查服药依从性情况,采用Logistic回归模型分析艾滋病患者服药依从性的影响因素。结果共调查674例接受HAART治疗的艾滋病患者,其中男性584例,占85.65%;女性90例,占13.35%。年龄为20~82岁,平均(42.64±13.59)岁。近1个月漏服药物≤2次的有644例,服药依从性比例为95.55%。Logistic回归分析结果显示,艾滋病患者抗病毒治疗后发生不良反应(OR=2.279, 95%CI:1.088~4.773),病毒载量≥400copies/mL (OR=2.630, 95%CI:1.373~5.038)是服药依从性的影响因素。结论湖州市接受HAART治疗的艾滋病患者服药依从性比例较高,发生药物不良反应和病毒载量≥400 copies/mL是患者服药依从性的影响因素。     

深圳市福田区艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况分析

目的通过对深圳市福田区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性差异的情况进行调查研究,分析其影响因素,为探索创建针对性的提高HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的综合干预模式提供一定的科学依据。方法选取2012年4月-2013年12月"中国疾病预防控制信息系统"中现住址在福田区,存活且可随访到的符合免费抗病毒治疗标准的HIV感染者/AIDS患者(排除港澳台病例及羁押人员)230人,根据设计好的《福田区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性调查问卷》进行调查,收集问卷后按照服药依从性评估问卷分为高依从性(n=108人)和低依从性(n=122人)两组进行对照比较,对两组的流行病学、临床、社会-心理-行为特征等资料进行统计学分析,了解影响其抗病毒治疗依从性的相关影响因素。结果依从性不同两组在"对社会支持是否满意"变量上差异有统计学意义(χ2=7.87,P0.05),显示对社会支持的满意程度不同对依从性高低有着显著性影响,对社会支持满意度高的患者抗病毒治疗依从性也更趋向于高。将单因素分析中有意义的变量和一般人口学特征变量拟合二分类Logistic回归模型,结果显示临床分期(OR=1.682,P0.05)合并CD4淋巴细胞计数(OR=1.351,P0.05)是依从性高低的重要影响因素,临床分期晚、CD4细胞计数低的患者依从性较高,差异有统计学意义。结论应加大宣传教育,取得更好的对艾滋病患者的社会支持度,并促进患者对加强抗病毒治疗知识掌握,对治疗人群采用必要的综合措施促使其能依从服药,更重要的是要尽量使HIV感染者在病程早期治疗,可以保证较高的治疗依从性。