2001年深圳地区肠道病毒71型的监测

目的　了解 2 0 0 1年深圳地区肠道病毒 71型的感染情况。方法　应用RT -PCR对 79份疑似肠道病毒感染者的粪便标本进行肠道病毒 71型RNA检测。结果　肠道病毒 71型的阳性率为 30.38% (24 / 79) ,深圳地区及与深圳相邻的东莞地区存在EV71的感染 ,EV71在成年人中还存在健康带毒者 ,1 0月份存在一个EV71感染高峰。 5岁以下的儿童是EV71感染的高危人群。EV71可导致包括神经系统并发症在内的多种疾病 ,其中手足口病所占的比例较大 (62.5 % )。不同性别间EV71的感染率差异无显著意义。结论　深圳地区存在EV71的感染 ,尤其要加强对出现中枢神经系统并发症的EV71的监测     

内江地区手足口病肠道病毒核酸检测及流行特征分析

目的分析内江地区2014年1月至2015年12月手足口病的病原学特征,为手足口病的预防控制提供病原学依据。方法选取2014年1月至2015年12月临床疑似手足口病685例作为研究对象。采集疑似手足口病患儿发病1周内的疱疹液、咽拭子或肛拭子标本,用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)核酸扩增,并分析患儿性别、年龄以及近2年流行时间的分布。结果 685例疑似手足口病中,肠道病毒阳性599例,检出率87.45%(599/685),其中EV71型、CoxA16型、肠道病毒其他型分别占肠道病毒感染阳性的16.53%(99/599)、12.35%(74/599)和71.12%(426/599)。EV71与CoxA16型手足口病的患儿以0~4岁儿童为主,性别差异无统计学意义(P0.05);4-7月与10-11月为该地2个发病高峰。结论对内江地区类似手足口病症状的儿童进行病原学检测,及早发现并治疗,有利于疫情控制及应对突发事件,是降低手足口病死亡率的关键。     

某地区2010年手足口病患者肠道病毒RNA实时荧光逆转录PCR检测结果分析

目的用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年1～12月本院送检的1712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本5849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)。结果男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出1123份EV阳性标本,705份EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%。结论惠州市2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群。     

上海市宝山区手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒感染率调查

目的 了解手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒携带状况,为手足口病防控措施制定提供依据. 方法 选取2014年6-8月辖区内手足口病实验室确诊病例以及预防接种门诊健康儿童,入户调查患者家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、家庭卫生习惯及卫生状况等,采集其粪便标本,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响感染的危险因素. 结果 30户手足口病患者家庭的79名密切接触者中检出肠道病毒阳性24人,阳性率为30.38%;11户健康儿童家庭的25名家庭成员,未发现肠道病毒隐性感染者.病例与其家庭密切接触者病原型别一致率为88.89%.病例家庭密切接触者中看护时间 6 h/d(40.48%)的肠道病毒感染率高于看护时间 6 h/d(14.71%),差异有统计学意义(2=6.07,P 0.05). 结论 手足口病患者家庭密切接触者肠道病毒感染率高于健康人群,建议加强手足口病患者家庭密切接触者尤其是看护人的管理和健康教育.     

2011年贵阳地区手足口病病原学检测结果分析

目的:了解贵阳地区2011年4-10月手足口病流行期间婴幼儿手足口病病原学分布情况及流行特征.方法:对2011年4-10月在我院住院期间临床诊断为手足口病病例采集肛拭子标本1 379份,运用荧光定量PCR法进行肠道通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测.结果:肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为46.99％、5.80％、2.18％.手足口病发病以幼儿为主,在5岁以下儿童是疾病高发年龄段,4～6月为发病高峰期,肠道病毒阳性检出率男性高于女性;其他肠道病毒和EV71为主要病原,重症病例和非重症病例感染的主要病原体型别有差异.其他肠道病毒和CA16为轻症病例的主要病原,EV71则为重症病例的主要病原.结论:贵阳地区儿童手足口病的主要病原体是未知的其他肠道病毒和EV71,EV71更易引起重症病例的发生.     

2007－2016年内蒙古自治区鄂尔多斯市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2007－2016年鄂尔多斯市手足口病流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法 用描述流行病学方法对2007－2016年鄂尔多斯市手足口病发病资料和病原学检测结果进行统计分析。结果 2007－2016年鄂尔多斯市共报告手足口病18 436例。年均发病率为10.30/10万,年发病率总体呈上升趋势。每年的5－7月为发病的第1个高峰,9－11月为第2个高峰;发病人群以1～3岁儿童为主,男女性别比为1.42∶1,职业以散居儿童和幼托儿童为主。全市9个旗（区）均有病例报告,其中准格尔旗、东胜区、达拉特旗及伊金霍洛旗发病率较高。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）以及其他肠道病毒（EV）。2012年及2016年以Cox A16感染为主,2010年Cox A16和其他EV感染比例相近,2011年EV71和其他EV感染比例相近;2015年以其他EV感染为主,其余年份均以EV71感染为主。结论 鄂尔多斯市近10年手足口病发病率有逐年增长趋势,病原学特征复杂多变,应加强疫情和病原学监测、强化传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况调查

[目的]了解西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况,为手足口病防治提供依据。[方法]2010年6～7月采集828份健康儿童肛拭子标本进行肠道病毒病原分析,在2010年9月采集312份1～4岁健康儿童血液标本检测肠道病毒71型IgG抗体。[结果]健康儿童肠道病毒携带率为6．28％（52／828）,在1～4岁儿童中肠道病毒71型IgG抗体阳性率为34．62％（108／312）。儿童血清EV71中和抗体阳性率与年龄的关系尤为密切,儿童年龄越小,抗体阳性率越低,随着年龄的增长,儿童感染EV71的抗体阳性率不断增加。[结论]肠道病毒核酸检测不能完全代表健康儿童肠道病毒隐性感染状况,肠道病毒71型IgG抗体阳性率随年龄增长迅速增高。其中≤3岁儿童最为明显,属于HEV71感染引起手足口病流行的易感人群。     

2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病流行病学特征分析

目的 了解2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病的流行特点及分布状况,为手足口病防治提供参考依据。 方法 利用SPSS 12.0 统计软件对资料进行分析。 结果 2008-2012 年宝鸡市共报告手足口病12 469例,其中重症病例90例,死亡10 例,年发病率为66.25/10 万,发病高峰为5 7月,高发年龄为1~4岁儿童,其中1~岁组发病最多;普通病例以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染为主,重症病例以EV71感染为主。 结论 宝鸡市手足口病疫情处于逐年上升趋势,应采取综合性防治措施,预防和控制手足口病的流行。     

2009-2010年江苏省徐州市儿童手足口病病原学检测分析

目的了解江苏省徐州地区2009-2010年儿童手足口病流行的病原学特征。方法 2009年3-8月和2010年1-12月共采集徐州儿童医院门诊、住院及常规监测的511例疑似手足口病(HFMD)儿童患者的咽拭、肛拭标本,提取病毒RNA,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法同时进行肠道病毒(EV),肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)的特异性基因检测。结果 511例疑似手足口病患儿的标本中,总肠道病毒阳性288例,占56.36%;288个肠道病毒核酸阳性病例中,EV71核酸阳性202例,Cox A16核酸阳性55例,构成比分别为70.14%和19.10%。≤5岁儿童感染的肠道病毒有EV71型、Cox A16型及非EV71非Cox A16的其他肠道病毒感染,>5岁儿童则只有EV71感染病例。结论 2009-2010年徐州地区儿童手足口病患儿以1～3岁儿童为主,其主要病原是肠道病毒EV71型,其次是Cox A16型。     

2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.     

天津市武清区健康人群EV71和Cox A16中和抗体阳性状况及影响因素分析

目的 调查天津市武清区健康人群肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16 型（Cox A16）中和抗体阳性状况及其影响因素,为手足口病的预防与控制提供依据。方法 采集230名天津市武清区健康人群静脉血标本进行 EV71 和 Cox A16 中和抗体测定,用问卷进行影响因素调查,采用2检验对两种中和抗体阳性影响因素进行分析。结果 以抗体滴度1∶8作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为73.91%（170/230）,Cox A16中和抗体阳性率为76.52%（176/230）,差异无统计学意义（2=0.420,P=0.517）。EV71 与Cox A16中和抗体阳性率最高的年龄组分别为0~岁组、15~岁组（均为76.09%）与0～岁组（84.78%）,较低年龄组为5~岁组（71.74%）与15～岁组（69.57%）。不同年份间的EV71中和抗体阳性率差异有统计学意义（2=29.971,P=0.001）。EV71与 Cox A16 中和抗体滴度均以1∶4~ 1∶256居多,分别占82.61%（190/230）和 88.26%（203/230）。经分析发现,EV71 与Cox A16中和抗体阳性的重要影响因素分别为年份、是否外出后洗手与是否为学龄前儿童。结论 人群对EV71和 Cox A16普遍易感,70.00%以上的健康人群感染后均可产生EV71 或 Cox A16的特异性中和抗体,隐匿感染者作为手足口病传染源的意义可能较大。     

2010年西安地区手足口病病原血清型分析及隐性感染状况调查

目的 分析西安地区2010年引起手足口病(HFMD)的肠道病毒血清型和调查HFMD高发的6月、7月健康儿童携带肠道病毒核酸情况,为HFMD防治提供依据.方法 2010年4至9月,在西安市所属13个区县,每月采集临床诊断HFMD患儿的肛拭子标本,同时,在西安市儿童医院采集临床诊断为重症、危重症HFMD病例标本,以及采集高发的6月和7月健康儿童肛拭子标本进行病原学分析,研究西安地区2010年HFMD病原构成和健康儿童病原携带情况.结果 2010年西安地区共报告HFMD 23439例,病原EV71占24.81%、CA16占55.04%、非EV71和非CA16的其它肠道病毒占20.16%;EV71 7、8月所占比例增高;EV71占重症病例病原的75.71%;农村、城市健康儿童肠道病毒核酸阳性率分别为9.68%和3.51%.结论 2010年西安地区HFMD病例数较2009年增加,病原以CA16为主,重症病例主要由EV71引起,农村健康儿童携带肠道病毒与城市儿童差异无统计学意义.     

江西省2013-2017年急性弛缓性麻痹病例相关肠道病毒感染监测分析

目的分析江西省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例肠道病毒感染的特征,为其防控策略制定提供科学依据。方法对江西省2013-2017年AFP肠道感染进行统计分析,采用分子生物学方法对分离到的136株非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEVs,简称非脊灰肠道病毒)进行VP1区部分核酸扩增和序列测定。将测定的结果与Gene Bank进行BLAST比较分析。结果 2013-2017年江西省AFP病例非脊灰肠道病毒感染率为7.28%;5-8月份肠道病毒感染病例占49.81%;5岁以下病例感染率为9.87%;基因测序获得132个毒株序列,经BLAST比较分析,共包括22个血清型,分别属于A组肠道病毒(HEV-A),B组肠道病毒(HEV-B)和C组肠道病毒(HEV-C),无HEV-D组毒株,其中HEV-A组毒株包括7个基因型49株,HEV-B组毒株包括14个基因型82株,HEV-C组毒株包括1个基因型1株。132株病毒中,以EV71所占比例最大(21/132)。结论 2013-2017年江西省急性弛缓性麻痹病例非脊灰肠道病毒感染高峰为夏秋季,小年龄组儿童易感,并且男性儿童的感染率高于女性儿童。AFP病例分离的NPEV以A和B组为主,A组的EV71为主要型别。     

2010-2013年济南地区肠道病毒71型感染手足口病流行病学分析

目的 分析2010-2013年济南地区肠道病毒71型(EV71)感染手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法 选取济南地区2010-2013年临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者发病1周内的粪便、咽拭子等标本,采用肠道病毒通用(PE)、EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)特异性引物通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学鉴定。结果 2010-2013年接受病原学检测的手足口病患儿共3351例(包括114例重症病例),2548例检测到肠道病毒(76.04%);其中EV71阳性1001例,占阳性病例的39.29%(1001/2548)。2010-2013年EV71阳性率分别为23.51% (190/808)、39.95%(334/836)、22.12%(190/859)和33.84%(287/848);重症病例EV71阳性率为80.70%(92/114),普通病例EV71阳性率为28.08%(909/3237),两者之间差异有统计学意义(2=131.9135, P0.01);重症病例中EV71阳性率显著高于其他病毒类型 (2=245.24, P0.01)。1001例感染EV71的手足口病患儿中,男女性别比为1.60:1;病例年龄主要集中于4岁以下儿童(84.42%),尤其是1~3岁年龄组(48.65%);重症病例男女比例更高(2.83:1),年龄以3岁以下幼童为主(89.13%),其中2例死亡病例均不到1岁。结论 济南地区不同年度EV71流行强度与趋势不同,EV71是重症及死亡病例的主要病原。     

2017年1-5月全国手足口病疫情形势分析

目的 在手足口病疫情上升期,分析2017年1-5月全国手足口病流行强度、严重程度、肠道病毒循环血清型的变化趋势及重点关注地区,进行风险提示,提出防控建议。方法 利用《传染病报告信息管理系统》中手足口病监测数据,对2017年前5月的全国监测数据进行描述性分析并与2016年同期水平进行比较。结果 2017年1-5月,全国手足口病病例数、重症数和死亡数较2016年同期分别下降40.7%、39.7%和30.9%,但重症比例,病死率及重症死亡比例略高于2016年同期。轻症和重症病例以12~23月龄年龄组发病率最高,分别为7 940.4/100万和71.9/100万,6~11月龄死亡率最高,为1.1/100万。大部分省份病例数、重症数和死亡数较往年同期水平下降,但山东、陕西、山西、内蒙古和福建等省（自治区）重症数和（或）死亡数出现不同程度的增加。病原学监测结果显示,肠道病毒71型（EV71）和其他肠道病毒为优势循环,分别占41.4%和41.6%,其中轻症病例以EV71和其他肠道病毒感染为主,分别占40.2%和42.0%;重症病例和死亡病例仍以EV71感染为主,分别占61.9%和92.9%。以EV71为优势血清型的省份较2016年增加。结论 手足口病疫情整体流行强度低于2016年同期,但疾病严重程度略高于2016年同期。部分省份受EV71构成增加、优势病原改变、易感人群积累致重症和死亡病例上升,应加强EV71疫苗免疫接种宣传,以降低重症、死亡发生。以其他肠道病毒为优势血清型的省份,尤其是重症病例中其他肠道病毒构成较高的省份,应加强血清型鉴定。     

2008-2011年辽宁省锦州市手足口病病原监测结果分析

目的 了解辽宁省锦州地区手足口病的病原学特征及变化趋势,为手足口病防治工作提供参考依据。 方法 日常监测工作中收集2008-2011年锦州地区294例手足口病临床确诊患儿的330份样本检测结果,其中咽拭子274份,粪便标本56份,进行病原学检测。 结果 294例被检测患儿中246例为肠道病毒阳性,阳性率为83.67％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性率30.61%,柯萨奇A组16型(Cox A16)阳性率32.31%,EV71、Cox A16混合感染阳性率0.34%,其他肠道病毒阳性率20.41%。330份标本中咽拭子阳性率82.12％(225／274),粪便阳性率71.43%(40/56)。2008-2011年病例的咽拭及粪便标本采用不同检测方法、不同试剂的阳性检出率差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 锦州市儿童手足口病病原体以EV71和Cox A16为主,每年略有不同,近年其他肠道病毒感染率逐年增高。手足口病患者的咽拭和粪便标本的阳性检出率无差异。     

2007-2008年北京地区儿童手足口病的病原学分析

目的 通过病毒分离和鉴定了解2007-2008年春夏北京地区手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 分别于2007年4-8月及2008年5-9月收集256例手足口病患儿的咽拭子和疱疹液标本共356份,其中咽拭子255份(包括10份重症患儿标本),疱疹液标本101份.将所有标本接种Vero细胞进行病毒分离,分离阳性的毒株用RT-PCR进行鉴定;对10份重症患儿标本除病毒分离外,还直接进行RT-PCR检测病毒核酸.结果 256例被检测患儿中188例为肠道病毒阳性,阳性率为73.4%.356份标本中共分离到239株肠道病毒,总阳性率为67.1%.其中疱疹液标本分离阳性率为75.2%(76/101),咽拭子标本分离阳性率63.9%(163/255),但两种标本接种细胞后出现病变的速度没有差别.重症患儿标本病毒分离阳性率50%(5/10).2007年的45例病毒分离株经肠道病毒通用引物PCR检测均为阳性,分型PCR显示,其中CA16占95.6%(43/45),EV71占4.4%(2/45);而2008年的143例病毒分离株经肠道病毒通用引物PCR检测142例为阳性,PCR分型显示,EV71占82.4%(117/142),CA16占16.8%(24/142).10份重症患儿标本直接分型检测结果均为EV71.结论 北京儿童手足口病病原体以EV71和CAV16为主,2007年与2008年流行的优势型别不同,2007年主要为CA16,而2008年主要为EV71.本组重症手足口病患儿的病原均为EV71.     

新生儿病房进行肠道病毒筛查的意义

目的 探讨新生儿病房患儿入院时即进行肠道病毒筛查的意义.方法 在2009年5月～2010年5月对每位新人患儿首先进行隔离,然后进行咽拭子及粪便采样,采样用RT-PCR方法检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型、柯萨奇A16型.对采样检测阳性的个体及密切接触人群进行系统的流行病学研究.结果 新生儿存在肠道病毒宫内感染、产时感染和生后感染几种方式,感染率分别为2.72%、6.28%、15.76%.结论 预防新生儿肠道病毒感染在院前及院内同样重要.