基于中医气血理论探究AMPK/mTOR信号通路与自噬的关系

自噬是机体清除自身衰老细胞及有害物质的一种维持细胞能量稳态平衡的机制,受营养因素影响明显,AMPK/mTOR是感受能量变化以调节自噬的重要信号通路。中医学认为气血是水谷精微化生的一种构成人体的基本物质,气血关系是机体能量代谢的微观体现。气的推动、调控、温煦、凉润、防御和中介等作用与自噬维持机体各系统正常运转的作用高度相似,而血的濡养作用又与自噬受能量影响相似,因此AMPK/mTOR是调节自噬的重要途径,气血关系是维持自噬稳态的重要物质基础,气血理论是AMPK/mTOR通路调控自噬的重要理论基础。     

自噬与创面修复中医药干预研究进展

自噬作为主要的细胞内降解系统,对维持细胞稳态非常重要。创面修复过程中,自噬在内皮细胞、成纤维细胞、角质形成细胞等细胞中具有促进细胞存活或死亡的双重角色,对创面血管新生、肉芽组织形成、上皮化具有重要作用。中医学从气血阴阳及脏腑理论等角度对自噬有不同认识,中医药干预对自噬具有调节作用,可能通过调节创面相关细胞自噬进而促进创面修复。通过检索相关文献,围绕自噬与创面修复及中医药干预作用等方面进行概括综述。     

针灸对细胞自噬水平的调控及其在神经退行性疾病中的作用

针灸作为传统中医的一种重要治疗方式,能够有效改善帕金森病、老年痴呆、亨廷顿氏病等神经退行性疾病的相关症状。然而,针灸作用的分子机制长期以来没有得到明确的阐释。近年来,研究发现针灸可以通过提高细胞自噬水平而促进异常积聚蛋白的清除,从而达到治疗和改善神经退行性疾病的目的。自噬是细胞清除受损细胞器及细胞内错误折叠或异常聚集蛋白质的过程,对细胞稳态的维持和细胞内物质能量的循环具有重要的作用。帕金森病、老年痴呆、亨廷顿氏病等神经退行性疾病的发生发展往往与基础水平自噬下降有关。文章综述了针灸对自噬效应的调控及其对神经退行性疾病的作用的研究进展,并对针灸在神经退行性疾病中的应用作了展望。     

基于自噬机制的中医药干预糖尿病心肌病的研究进展

自噬是一种细胞内溶酶体分解代谢的过程，也是糖尿病心肌病（DCM）发病的重要机制。自噬对DCM具有双向调节作用，在生理状态下，正常水平的自噬可促进受损心肌细胞及代谢产物的正常分解，从而减少有害物质对机体的损害，同时为心肌细胞提供能量。在病理状态下，心肌细胞的自噬过度抑制会引起受损细胞和代谢产物的不断蓄积，而受损细胞及代谢产物会对心肌细胞造成损害，最终加剧DCM患者的心功能障碍。而心肌细胞的自噬过度激活会导致大量心肌细胞自噬性死亡，引发心肌病理性重构和心功能障碍，从而导致DCM进展加重。因此，恢复正常自噬水平是保护心肌细胞和改善DCM预后的关键手段。中医药可通过干预自噬来发挥治疗DCM的作用，其作用效果可概括为促进细胞自噬（补其不足）和抑制细胞自噬（损其有余）2个方面，最终使自噬微环境恢复平衡，自噬强度调整到最佳水平，DCM渐趋缓解。     

从五脏相关探讨肝脾肾同治法调控自噬防治肝纤维化的意义

自噬是维持肝实质和非实质细胞肝内稳态的关键.在不同条件下,自噬稳态失调可促进肝损伤的进一步恶化.以自噬为靶点的药物干预成为肝纤维化治疗的新策略,但是自噬在肝纤维化中具有双重作用,目前临床尚缺乏针对自噬的特异细胞选择性靶向药物.中医"以平为期"的治疗理念与恢复自噬在肝细胞中的稳态具有重要的相关性,机体内环境的稳态可以看作...     

“调衡”与针灸防治术后恶心呕吐

术后恶心呕吐是手术主要的并发症,针灸干预对防治术后恶心呕吐疗效确切,但其作用机制尚未明确,"调衡"具有调节机体平衡,促使失衡的病理状态向平衡的生理状态转化的作用。针灸"调衡"贯穿于围手术期的整个过程,术前可能调整机体失衡的状态归于平衡,减轻术前的紧张、焦虑情绪,以达最佳的术前准备状态;术中通过调整神经-内分泌系统,减轻手术的应激反应,降低手术损伤;术后调整机体气血平衡,加快胃肠功能恢复。针灸"调衡"调整机体术前、术中和术后的失衡状态,使机体处于相对"自衡"的稳定状态,而防治术后恶心呕吐的发生,加快术后康复。     

细胞自噬与中医“阴阳”及“气”理论相关性探讨

<正>自噬是通过膜结构包裹需降解物形成自噬体,与溶酶体融合以降解自噬体内物质,降解产物可作为新合成蛋白质和细胞器的原料,对维持细胞内稳定起着重要作用[1],然而过度自噬则可引起细胞死亡,即"自噬性细胞死亡",也称为Ⅱ型程序化细胞死亡。自噬通过什么机制在"促进生存"和"诱导死亡"间切换,目前尚不完全明了,但可能与细胞代谢失衡、消耗过度有关[2]。其蕴含着中医阴阳失衡的病机学内涵。李秀惠等[3]认为细胞自噬可能是阴阳平衡的微观基础。     

基于中医精气理论探讨细胞自噬与精化气的关联性

精是人体生命之本原,气是人体生命之维系,精能化气。细胞自噬是通过降解、重利用自身物质来维持细胞和机体稳态的过程,对人体的生长发育和疾病的发生发展起着重要作用。细胞自噬从中医精气理论分析,是一种精化气的过程,而且气可以通过信息传递功能调控自噬。细胞自噬亦是精化气功能的重要体现。细胞自噬产生的新陈代谢是气化的一种形式,自噬功能主导的细胞成分变化及细胞分化是气化功能对人体生长发育作用的重要表现。细胞自噬具有抵御外邪、防御疾病的功能,这也是气防御功能的一种微观表现。此外,自噬激活的过程是一种精化气、阴化阳的转化,其过程需要保持阴阳平衡才能维持细胞的正常功能,而且细胞自噬对疾病具有双向调节的作用,细胞自噬的这种动态平衡调节属性是精气阴阳调和的体现。     

补阳还五汤对心肌缺血再灌注损伤过程中自噬的调控

目前心急梗死治疗主要以溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗为主,能迅速开通闭塞血管,减少心肌梗死面积,但由于冠状动脉的骤然开通与血流恢复,可导致心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia-reperfusion Injury,MI/RI),诱发病死率依然居高不下。而许多研究表明心肌MI/RI与心肌细胞过度自噬有关,自噬是真核细胞维持稳态的一种保守的降解过程。近年来,中医药在调节细胞自噬方面取得了一定的进展,越来越多的中药被证实可以通过调节心肌细胞的自噬水平,通过调控自噬,对受损心肌产生保护作用。而中医根据心肌MI/RI的临床表现将其归类为"胸痹""真心痛"范畴,认为其主要病机为气虚血瘀,治宜益气活血,以补阳还五汤为代表方,此方通过纠正心肌MI/RI后气虚血瘀、改善局部微环境及能量平衡、清除氧自由基等积聚,继而有效调控细胞自噬,减少心肌细胞损害。该文综述了心肌缺血再灌注损伤过程中自噬的主要分子机制和作用及补阳还五汤对其的调控。     

基于阴阳五行学说探讨自噬对于脂质代谢内稳态的调节

中医阴阳五行学说与自噬对于脂质代谢内稳态的调节分属两个理论体系。脂质合成与脂质分解作为脂质代谢的重要组成部分存在着对立制约、互根互用及相互转化的关系,与中医阴阳平衡的理论相一致。脂质合成与脂质分解之间的相互平衡共同调节着机体脂质稳态。在自噬与脂质代谢之间关系的研究中,已经有研究证实自噬以"噬脂"促进脂质的分解,又通过某种途径参与脂质合成。同时,脂质沉积抑制自噬水平的高低。其三者之间的关系用五行学说解释为:自噬"生"脂质合成"、"自噬"生"脂质分解"、"脂质合成"侮"自噬"。运用中医阴阳五行学说探讨脂质代谢及自噬对于脂质代谢的调节关系具有颇为特殊的意义,将为进一步探究其科学内涵提供启示。     

从气的功能角度探讨针灸对细胞自噬的调控

中医认为"气"是人体最基本的要素之一,具有中介、气化、防御的生理功能,针灸能够通过调动"气"的功能发挥治疗作用;在分子水平上,针灸能够介导自噬信号传递,并协调自噬相关代谢平衡以及清除受损蛋白来发挥效应。笔者检索近年的研究后发现,针灸的作用在宏观与微观上具有某种相似性,有一定的研究价值,文章就相关方面作一简要阐述,以期为针灸的治疗作用提供一些理论依据,从而更好地指导临床与研究。     

从阴阳自和角度论肝脏脂质代谢与细胞自噬的关系

自噬是机体内利用溶酶体降解自身受损细胞组分的过程,有利于机体内物质平衡和内环境稳态。在肝脏脂质代谢过程中,一方面细胞自噬的上调促进脂滴的分解,一方面自噬的下调则促进脂质的聚积,同时肝脏细胞脂质聚积也会对自噬产生负向调节。自噬对于肝脏脂质代谢的正向或者负向调节,从微观调控着体内的脂质稳态。阴阳自和是阴阳二者生理状态下自动维持平衡的能力,细胞自噬也是微环境的动态平衡。笔者试从中医阴阳自和角度论细胞自噬对于肝脏脂质代谢的影响,阐述从细胞自噬与阴阳自和理论指导肝脏脂质代谢紊乱治疗的现代意义。     

探讨中医“既病防变”理论与自噬在宫颈癌前病变防治中的微观联系

以既病防变的宏观治病思路深入剖析,探讨其与自噬可能存在微观联系。认为自噬作为一种自我保护性的细胞死亡,对维持细胞及机体内环境稳态具有重要作用。近年来发现自噬水平的高低影响着宫颈癌前病变的发生发展,具有双向调节作用。中医既病防变理论包含了早期治疗及防止传变两层含义,抓住宫颈癌前病变这一黄金期进行调控的思路,与中医"既病防变"理论不谋而合,从中医微观辨证角度探讨,自噬机制与人之"正气"相类,自噬维持的稳态即"阴平阳秘"状态,既病防变理论原则下需要早期扶正制邪及平衡阴阳,防止疾病传变,当下中医药对细胞自噬的调节作用已有一定的实验论证,但证据不够充分,其中的调控机制仍亟待研究。     

自噬对移植后MSCs生存影响及中药干预作用的研究进展

移植于特殊环境的间充质干细胞不易存活是制约其临床研究的首要问题。应激环境可诱导细胞自噬发生,并对细胞起到"双向"调控作用,即适度自噬可对细胞形成自我保护,使其处于相对稳态,然而应激因素同样会导致细胞自噬过度,诱发细胞凋亡,因此自噬对细胞存活存在利弊双重意义。近年来相关研究显示,众多中药成分对应激条件下的细胞有较好的保护作用,但其机制还不够清楚,其功效的发挥可能与对细胞自噬的调控有关。本文就自噬对缺血、电离辐射、炎症等常见移植环境中间充质干细胞生存产生的影响及相关中药对移植环境中细胞自噬调控作用进行综述。     

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系＊

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。     

黄酮类化合物调控肿瘤细胞自噬的研究进展

自噬是一种保守的细胞自我降解方式,是将受损细胞器或大分子物质由自噬泡包绕再通过自噬溶酶体降解再利用的过程。自噬在细胞的生物合成、营养和代谢平衡及应激与存活中具有重要作用。调控自噬能够引发多重级联反应,可以应用于肿瘤治疗。黄酮类化合物作用于不同的肿瘤细胞系会诱导作用各异的自噬。黄酮类化合物可以诱导自噬通过非凋亡或非典型凋亡途径较为直接地抑制肿瘤细胞增殖,也可以在诱导自噬后进一步引发凋亡等其他致死方式间接抑制肿瘤细胞增殖,或通过抑制保护性自噬从而强化其他形式的杀伤作用,但有时也会诱导肿瘤细胞发生保护性自噬,弱化细胞杀伤作用。对近10年来黄酮类化合物调控肿瘤细胞自噬的研究进展进行了综述,为中药调控细胞自噬的相关研究提供参考。     

基于细胞自噬调控的中药治疗溃疡性结肠炎药理机制研究进展

自噬是由溶酶体介导的程序化细胞降解途径,通过降解和重吸收作用,在维持细胞稳态、清除细胞内有毒物质、平衡代谢能量等方面发挥着重要作用。自噬参与了溃疡性结肠炎诸多环节,研究显示自噬可以改善肠道黏膜屏障功能,调节免疫炎症反应,调节肠道菌群,减轻氧化应激损伤,目前,通过干预自噬靶向治疗溃疡性结肠炎已成为研究的前沿方向。据报道,多种对溃疡性结肠炎具有确切疗效的中药单体(或其活性成分)及复方通过对自噬相关蛋白、自噬相关基因、自噬信号通路、细胞因子及其他方面的调控参与了自噬的调节。     

与自噬相关疾病的研究进展

<正>1963年,De Duve C在对哺乳动物细胞进行高分辨透射电子显微镜(TEM)观察之后,提出将细胞质物质递送到溶酶体以降解的过程定义为"自噬"[1]。但自噬的重要性直到90年代Ohsumi在酵母的研究中才被注意[2]。2016年Yoshinori Ohsumi因发现了自噬机制而被授予诺贝尔生理学或医学奖,这一发现是对自噬研究的重大突破[3]。自噬是细胞内稳态的主要贡献者,它可以降解细胞内大分子物质和损伤的细胞器,维持代谢平衡和细胞内环     

基于自噬理论探讨缺血性脑卒中的中医药研究进展

适度的自噬可通过清除胞质内代谢物、炎性反应物等途径调节机体功能代谢,在缺血性脑卒中早期可保护受损脑细胞;随着时间的延长,自噬过度则诱导细胞凋亡加重脑损伤,可见自噬具有双重作用,其调节功能与中医"阴阳平衡"理论相类似。缺血性脑卒中基于中医辨证论治,从多虚多瘀多痰的病机着手,辨证施药应对不同阶段的疾病变化情况。本文基于细胞自噬综述中医药及有效成分在缺血性脑卒中的研究进展,提出中医药可能对自噬具有双向调节作用,为中医药治疗脑卒中微观机制研究提供更多思路。     

中药单体及其有效成分干预细胞自噬的研究进展

正细胞自噬(autophagy)和凋亡(apoptosis)是细胞程序性死亡的两种主要方式~([1])。自噬通过降解自身错误折叠蛋白及失效细胞器,间接为细胞提供能量,在生理功能上具有重大且广泛的意义~([2])。自噬分为巨自噬、微自噬、分子伴侣介导自噬三种类型。在诱导自噬的众多药物中,中药具有来源丰富、价格低廉、运用广泛等特点。中药单体及其有效成分在干预自噬的过程中发挥着关键作用~([3])。1细胞自噬细胞自噬是发生于细胞质溶酶体中,在真核生物中一种