抗-E引起配血不合1例

本室最近发现 1例较少见的ＩｇＧ抗 -Ｅ引起的交叉配血不合 ,现报告如下 :1　病例简介患者 ,岳×× ,女 ,4 8岁 ,ＡＢ血型 ,ＣＣＤｅｅ。患子宫肌瘤住院 ,有输血史 (ＡＢ型血 ) ,患者因重度贫血 ,需输血 ,笔者用盐水法与几个ＡＢ型供血者交叉配血发现未凝集 ,再用Ｂｉｏｖｕｅ柱凝集配血法配血 ,主侧出现 ( + + + + )凝集 ,次侧 (一 ) ,为查明原因进一步作如下检查。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 (正、反 ) :患者血型为ＡＢ型、ＲＨ(Ｄ)阳性。2 2　患者不规则抗体筛选 :用试剂红细胞 (美国强生公司提供 ) ;在抗人球蛋白介质中检查患者…     

IgM抗P1抗体引起交叉配血困难1例

1　病例介绍患者　男 ,16岁 ,血型 :ＡＢ型 ,Ｒｈ(Ｄ)阳性。因闭合性脑外伤来我院就诊。拟手术治疗备血 8ｕ浓缩红细胞悬液 ,在交叉配血过程中发现与一供血者主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝聚反应。进一步检查发现患者体内有ＩｇＭ型抗Ｐ1抗体 ,与ＡＢ ,Ｐ2型红细胞交叉配血无凝聚 ,与ＡＢ ,Ｐ1交叉配血有凝集反应。患者因故未行手术予保守治疗 ,未输血。2　血型血清学检查患者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＭＭ ,Ｐ2 。患者直接抗人球蛋白试验 :阴性。配血不合供者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＮＮ ,Ｐ1。配血相合供者血型均为ＡＢ ,Ｐ2 型。抗体…     

182例ABO血型不合妇女血清中IgG抗A(B)效价测定及结果分析

妊娠期间 ,由于母胎ＡＢＯ血型系统不合 ,可以引起新生儿溶血病。本院近年来对 1 82例有流产史且与其丈夫ＡＢＯ血型不合的妇女 ,进行了Ｉｇ抗Ａ(Ｂ)效价测定 ,现将结果分析如下。1　资料与方法1 .1　检测对象 :有过原因不明的流产史或死胎者与其丈夫ＡＢＯ血型不合的妇女共 1 82例 ,其中现孕者 1 1 2例 ,未孕者 70例 ,均为我院门诊病人。1 .2　检测方法 :血清用 2 -Ｍｅ试剂处理ＩｇＭ ,ＩｇＭ抗体分子裂解为 6～ 7ｓ的亚单位。此亚单位虽然保持与抗原的结合能力 ,但已失去相应的红细胞凝集作用 ,将此血清倍比稀释后使用抗人球法测定血清中…     

2360例有妊娠史女性血清中不规则抗体的调查分析

不规则抗体是抗A、抗B以外的血型抗体,其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质（酶、抗人球蛋白、polybrene等）,才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上是指AB0血型系统和Rh血型系统相同,其他红细胞血型系统未必相同。     

抗-E引起配血不合一例

1　病例简介　患者王某 ,男 ,5 2岁。因胆道疾病住院 ,有输血史。因手术需备血 ,在为其做交叉配血时 ,发现与其中一名献血员不合 (主侧管凝集 )。2　方法和结果　谱细胞由上海市血液中心提供 ;A型、B型红细胞悬液本室自制。血型血清学方法 :ABO、RH、MN、P血型及抗体检定参照输血技术手册。检查结果 :①患者血型为B ,CcDee。②直接抗人球蛋白试验 :阴性。③患者血清不规则抗体筛选用试剂红细胞在盐水、抗人球蛋白介质中检查患者血清 ,与含有E抗原阳性的凝集 ,与不含有E抗原的不凝集。④吸收放散试验 :用O、CcDEE型压积红细胞经 3 7…     

不完全抗体快速反应介质在Rh阴性献血员筛查中的应用

临床上Ｒｈ血型的检测有盐水的ＩｇＭ抗Ｄ和需介质支持的ＩｇＧ抗Ｄ两种。盐水抗Ｄ因价格昂贵 ,不宜在基层医院和大批量筛查工作中推广 ;而ＩｇＧ抗Ｄ价格便宜 ,结合介质使用时成本也只有盐水抗Ｄ价格的 1 / 2 ,但其灵敏度与盐水抗Ｄ相似。ＩｇＧ抗Ｄ检测Ｒｈ血型的方法一般有抗人球、酶、聚凝胺法等 ,由于上述方法所需时间长 ,且操作繁琐 ,对于大批量筛查工作时增加了工作的负担。而快速反应介质法是一种能快速检测不完全抗体的方法 ,且具有灵敏度高、操作简便、快速等优点。我们将快速反应介质结合微量板技术应用于Ｒｈ阴性献血员的筛查。…     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

几种方法筛检同种抗体的比较

医学科学的高速发展 ,各种高科技的技术已应用到临床输血检测当中 ,为了能够准确的检测出同种抗体 ,减少病人输血反应 ,达到安全输血的目的 ,我们用几种方法对ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ等血型系统的同种抗体 ,进行了抗体效价滴定比较 ,现将结果报道如下 :1　方　　法1 1　室温离心法。1 2　木瓜酶法。1 3　 37℃盐水离心法。1 4　抗人ＩｇＧ法。1 5　四川莱福有限公司提供美国强生公司 (ＪＯＨＮＳＯ＆ＪＯＨＮ ＳＯＮ)ＯＲＴＨＯＢＩＯＶＵＥ柱状凝集系统。2　血型试剂的来源 :Ｒｈ抗 -Ｃ、抗 -ｃ由天津血液中心提供 ,抗-Ｄ、抗 -Ｅ、抗 -Ｍ、抗 …     

抗-M引起ABO正反定型不符1例

1　病例简介献血者 ,女 ,汉族 ,4 9岁。无输血史。来我站献血时查体健康 ,ＡＢＯ正定型表现为“ＡＢ”型 ,反定型时与ＡＢＯ标准红细胞均发生凝集 ,为查明原因 ,逐行进一步的血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　试剂各种血型试剂及谱细胞均为上海市血液中心提供。2 2　血型鉴定情况 (见表 1)表 1　血型鉴定结果温度(℃ )被检细胞 +标准抗血清被检血清 +标准细胞抗Ａ抗Ｂ抗Ｄ抗Ｍ抗ＮＡｃＢｃＯｃ自身ｃ374+ 4+ 4+ 0 4 + 4+ 4+ 4+ 04 + 4+ 4+ 0 3 +ｗ +ｗ +ｗ + 0　　根据被检血清与自身细胞不凝集 ,而与ＡＢＯ细胞均发生凝集的情况 ,…     

抗-P_1引起疑难配血1例

P血型在南方汉族人中的分布,P_1基因频率0.18,P_2基因频率0.81。抗P_1抗体很罕见,P血型分型试剂(抗-P_1)通常从猪或马血清中获得。我们发现一例疑难配血的病人体内存在37℃仍有活性的抗-P_1抗体,现报告如下: 患者,男,51岁,汉族,AB型,诊断:喉癌术后,既往有输血及输血后不良反应史(经过不详)。患者血型经正反定型发现正定AB型,反定与O型红细胞,A型红细胞凝集(4+)。与AB型献血员交叉配血试验,主侧在4℃,室温,37℃盐水介质中均发生凝集,反应强度依次为4+、4+、2+:酶介质中凝集2+,抗人球蛋白介质中验性;直抗阴性;次侧阴性。为查明原因,作了以下检查。 1.患者血型鉴定:AB,Rho(+),MN,P_2P_2。 2.患者血清抗体鉴定:盐水法,患者血清与9份     

单克隆试剂导致ABO定型假阳性结果的观察

目的 探讨单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定的异常结果。方法 采用单克隆抗－Ａ（Ｂ）试剂和人源抗－Ａ（Ｂ）血清平行检测受检者红细胞,同时用反定型试验复检,ＡＢＯ血型异常结果者,再用吸收放散等试验验证。结果 在常规工作中,发现单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定结果异常５例,最后被确定为假阴性３例（已报道）,假阳性２例,本文最后证实这２例出现假阳性结果的红细胞膜上分别存在获得性Ｂ抗原,导致与单克隆试剂呈现假凝集。结论 临床实验室对所有患者输血前检查,必须增加ＡＢＯ反定型试验。     

类风湿关节炎患者血清抗EB病毒抗体的临床研究

目的研究ＥＢ病毒感染与类风湿关节炎的临床关系。方法以Ｂ９５－８细胞为抗原底物,用间接免疫荧光法检测血清中抗ＩｇＡＥＢ病毒壳抗原抗体（抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体）。以免疫印迹法检测血清中抗ＩｇＧＥＢ病毒Ｚ蛋白抗体（抗ＩｇＧ／Ｚ抗体）。结果类风湿关节炎患者血清中抗ＩｇＧ／ＶＣＡ抗体阳性率２１．９％,明显高于正常人及其他风湿病患者。抗ＩｇＧ／Ｚ抗体仅在抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体阳性时出现。结论抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体的检测对类风湿关节炎的诊断有一定临床意义。类风湿关节炎患者体内的ＥＢ病毒可能处于激活状态。     

63例血型正反定型不相符合原因分析

我站对献血者进行血型鉴定的常规方法是细胞试验和血清试验 ,即正反定型。用标准的抗Ａ、抗Ｂ试剂检查红细胞的ＡＢＯ血型 ,我们称为正向试验 ;用标准的Ａｃ、Ｂｃ、Ｏｃ检测血中的抗Ａ、抗Ｂ ,我们称为反向试验。在试验时 ,常会发生正反定型不相符合的情况 ,现就近期出现的 6 3例标本按类别分析。1　类别分析1 1　缗钱状假凝 (10例 )1 1 1　形成原因 :血清在室温和 37℃盐水介质中使所有试验红细胞出现凝集 ,是一种假凝集。这些细胞扁平面彼此依附 ,形成独特的象“硬币”样的红细胞堆集。当假凝集严重 ,这些细胞粘附成不规则的簇团样凝集时…     

输血前交叉配血不合原因分析

输血前作交叉配血试验,是保证安全输血的重要手段,其目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体。随着医学科学的发展,对交叉配血试验提出了很多方法,有盐水法、ＬＩＳＳ法、胶体法、酶法及抗人球蛋白法等,其中盐水法用于检查ＩｇＭ血型抗体的配合性,其余方法用于检查ＩｇＧ血型抗体的配合性［１,２］。在这些交叉配血方法中,盐水法、ＬＩＳＳ法及胶体法,操作简单,敏感性不高,易出现假阴性,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,酶法操作较复杂,敏感性较高,结果相对可信,有时也会因血浆蛋白的干扰而出现假阳性,另外…     

抗I于37℃引起血液定型交叉配血困难一例

1　病史摘要　　患者 ,男 ,65岁 ,因右颌面部出现剧烈自发性疼痛来院就诊 ,经药物治疗 ,疼痛无缓解 ,一个多月后 ,右上后牙区牙龈出现一肿块约大拇指甲大小 ,经活检诊断为右上颌骨恶性淋巴瘤。随后住院做肿瘤切除手术并同时配合放疗性治疗。出院后两周因患者自觉疲乏无力 ,到当地县医院检查Ｈｂ 43ｇ/Ｌ ,准备输血。因当地县医院未能确定患者血型而送我院输血科鉴定。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者红细胞在室温和 37℃条件下与已知抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ +Ｂ均凝集 ,患者血清与其他人ＡＢＯ型红细胞和自身红细胞均凝集 ,但 37℃凝集较室…     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗－Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇－夫血型不合检出率依次为Ｏ－Ａ〉Ｏ     

总IgG和特异性IgG相关性初探

为探讨特异性ＩｇＧ和ＩｇＧ的相关性,用常规方法检测多份血清总ＩｇＧ,抗核抗体（ＡＮＡ）,抗双链ＤＮＡ抗体（ｄｓＤＮＡ）,抗盐水可提取核抗原（ＥＮＡ）抗体、巨细胞病毒（ＣＭＶ）特异性抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ型（ＨＳＶ－Ⅰ）特异性抗体及抗链球菌溶血素“０”抗体（ＡＳＯ）和抗“Ｈ”。结果显示：两种自身抗体（ＡＮＡ,抗ＥＮＡ抗体）及ＣＭＶ抗体各阳性组总ＩｇＧ水平明显高于各阴性组,有显著性差异;Ｓｍ和（或）ｄｓ     

孕妇血清IgG血型抗体的测定及其临床意义

随着对新生儿溶血病的认识日益深入,检验方法不断完善,母婴血型不合对优生优育的影响越来越受到重视。因此本室从１９９１年以来检测了３２００例孕妇血清ＩｇＧ血型抗体,旨在早期预防并及时治疗新生儿血型不合溶血病。１　对象与方法１－１　研究对象　怀孕１６周以上ＡＢＯ血型不合的孕妇３２００例,采集夫妇血标本进行检测。１－２　方法　将孕妇血清分成２份,一份血清采用巯基乙醇处理血清的方法（αＭＥ法）［１］,去除血清中抗Ａ（Ｂ）ＩｇＭ,然后用间接抗人球蛋白试验,即可测出孕妇血清中ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）效价;另一份血…     

凝聚胺交叉配血试验体会

1实验原理 凝聚胺试验应用于血库作业上，进行血型鉴定、交叉配血、完全抗体与不完全抗体的筛选，其灵敏度、特异性远高于其他介质1倍-250倍，方法简单快速，因此，陆续取代了盐水、木瓜酶试验。其原理是利用低离子溶液降低离子强度，加速分子运动，减弱红细胞静电斥力，缩短红细胞间距，促进红细胞抗原和血清（血浆）中抗体结合发生非特异凝集，当附加假凝集清除液后非特异凝集立即散开，而由抗原抗体反应引起的特异性凝聚将依然存在。由此，检出完全抗体或不完全性抗体。