腹部手术切口无感染946例临床分析

总结近5年来腹部手术946例，均无切口感染，所有手术切口均一期愈合，分类术前、术中、术后处理和切口感染的关系，总结经验，供大家参考。     

42例腹部感染切口的治疗体会

腹部手术切口感染的处理是腹部外科的一个基本问题 ,如何在预防及处理切口感染的问题上找到一个临床实用和有效的方法具有现实的临床意义。随着肥胖人群的增加 高频电刀的应用 某些急诊手术患者全身营养状况低下以及手术中操作不当等都导致了切口感染率增高 ,本文分析了 42例腹部手术后发生切口感染的原因 ,并总结了预防和治疗的方法。1　材料和方法1.1　研究对象　收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院腹部外科各钟腹部手术后切口感染病例 42例 ;其中男 15例、女 2 7例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均年龄 47岁 ;因肠梗阻急诊手术 10例 ;急诊…     

腹部术后切口厌氧菌感染21例

收集腹部手术切口厌氧菌感染２１例,分析了消化道手术,组织脏器化脓穿孔污染是造成切口厌氧菌感染的主要原因。讨论了腹部切口厌氧菌感染特征,临床及实验室诊断,预防及治疗。     

腹部小切口行子宫肌瘤剔除术60例

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20％,手术治疗为目前较为理想的治疗方法。我院自2006年以来对60例子宫肌瘤患者行腹部小切口肌瘤剔除术,效果满意,报告如下。     

浅谈腹部手术切口裂开24例治疗体会

腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口裂开行第二次手术增加病人痛苦及经济负担。下面就我院1998～2008年24例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下:1临床资料本组病例男10例,女14例,年龄最大71岁,最小10岁。60岁以上的16例,切口全长裂开8例,部分裂开16例;切口裂开原因分别是;因切口感染为12例,切口内积血,组织渗出、脂肪液化积液致裂     

腹部及会阴切口裂开二次缝合23例

腹部及会阴切口拆线后裂开为外科常见 ,处理难度较大。为此我院于 1 998～ 2 0 0 1年用“8”字形缝合法行腹部及阴切口二次缝合 2 3例 ,收效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腹部纵切口 1 0例 ,横孤形切口 5例 ,会阴切口 8例。裂开深度为皮肤、皮下全层 ,深至前鞘或肌肉层 ,均无化脓性感染。原因 :重度贫血及低蛋白血症 1 0例 ,缝合不当 8例 ,过度肥胖、脂肪液化 5例。腹部二次手术剔除瘢痕 8例 ,合并气管炎、上呼吸道感染等剧烈咳嗽 1 0例。1 2　方法1 2 1　切口处理　采用局部加强化麻醉。局部彻底清洗消毒铺无菌单 ,剔除切缘组织至…     

腹部手术切口疼痛心理护理探讨

疼痛是术后常见的症状，多在麻醉的作用消失后，感觉开始恢复，切口疼痛就逐渐加剧，尤以术后当天和晚上疼痛最剧烈，次日减轻，逐渐好转。病人表现为呻吟、出汗、辗转不安，不敢移动身体，不敢用力咳嗽，对手术效果及预后恢复有很大影响。以往对术后疼痛常规使用止痛药，药物过量会有很多并发症，且反复注射又会加重病人的心理负担。     

老年冠状动脉骨化1例

患者 ,男 ,85岁 ,职业 :医生。 6 1岁时患高血压 ,6 5岁时诊断患隐性冠心病。 75岁时发现主动脉瓣区有轻度舒张期杂音 ,82岁时此杂音明显增强 ,此后发展成心衰 ,先后 7次住院 ,85岁时因心功不全合并肺部感染、室颤死亡。死亡前留下遗嘱愿贡献自己心脏作病理检查 ,病理检查示 :心脏重 46 5 ｇ ,前降支血管骨化 ,管腔明显狭窄并完全闭塞长达 4ｃｍ ,坚硬如骨。右冠状动脉及左旋支动脉有轻度硬化狭窄 ,主动脉瓣瓣膜增厚 ,呈结节状硬化 (纤维化 ) ,二、三尖瓣轻度硬化。镜检冠状动脉均有不同程度硬化 ,轻者纤维化 ,重者钙化。前降支呈骨化表现 ,…     

腹部小切口切除附件良性囊肿80例分析

2007年3月-2008年7月，我们采用腹部小切口切除附件良性囊肿80例，疗效满意。现分析报告如下。     

妇科腹部手术切口脂肪液化16例治疗体会

1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用综合治疗方法 ,治疗妇科下腹部手术后切口脂肪液化 16例 ,疗效明显。1　临床资料1 1　一般情况　我院妇科下腹部手术后切口发生脂肪液化16例 ,占同期手术的 1 3%。年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 8岁临床表现 :术后第 3天皮肤切口有少量渗液 ,或第 5天拆线时切口部分裂开或全长自然裂开 ,深达腹直肌或皮下液化成腔隙 ,创口无脓液 ,周围无红肿。其中完全裂开 7例 ;不完全裂开脂肪液化形成空腔 9例。完全裂开清创后二次缝合 3例。1 2　治疗方法　将渗液切口下端扩创引流 ,引流口长 2～ 4cm ,尽量挤出腔隙中的液…     

腹部手术后切口感染的原因分析

目的分析腹腔手术后切口感染的原因,探讨预防切口感染的措施。方法对本科2002年10月—2005年10月收治的1522例普外科腹部手术病例,包括胃大部分切除术、胰十二指肠切除术、肝移植、脾切除术、胃溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、剖腹探查术等手术切口感染进行回顾分析。结果腹部手术切口感染的发生与术前营养状况、长期吸烟、早期进食、术后剧烈咳嗽、缝合技术以及电刀使用有密切关系。结论改善切口缝合技术、早期进食、术后避免剧烈咳嗽、关腹前切口清创、缩短手术时间、尽量避免开腹时使用电刀等措施能有效预防切口感染。     

肥胖病人腹部切口脂肪液化的原因和处理

肥胖病人腹部切口脂肪液化原因主要与血供差、组织受损坏死、渗液引流不畅等有关，提高手术技能、通畅引流可以有效预防脂肪液化。脂肪液化发生后，应根据情况采取针对性处理措施。     

肠系膜纤维瘤骨化误诊1例

病例男,52岁,2006年10月体检摄X线平片发现中腹部右侧见一边界清楚、密度增高、约为0．7cm×0．8cm大小的致密阴影。考虑为腹部淋巴结钙化。当时无临床症状,未作治疗。近日感下腹部间断性疼痛,无放射痛,于2009年12月再次来我院就诊。体检：腹平软,平脐右侧有一压痛点,无反跳痛,中腹部偏右扪及鸡蛋大小包块,活动度大。     

负压引流在腹部切口重度脂肪液化中的应用体会

目的探讨处理腹部手术切口重度脂肪液化的有效方法。方法采用分析法对2003年2月~2013年12月各种腹部手术的切口发生严重脂肪液化64例所进行的治疗方法进行对比分析,2009年2月前采用撑开引流法治疗共32例作为对照组;2009年2月后采用负压引流法共32例作为观察组。结果观察组的平均术后愈合时间短于对照组,差异有统计学意义。结论切口重度脂肪液化时采用负压引流法治疗能减轻病人痛苦缩短治疗时间。     

非骨化性纤维瘤1例报告

患者女14岁。临床表现，左上臂局部疼痛，软组织无明显肿胀。病理：肿瘤内有梭形组织细胞、多核巨细胞、泡沫细胞组成，病灶内看不到骨组织成分。X线诊断：非骨化性纤维瘤。     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的：观察放置一次性引流管预防腹部手术切口感染的效果。方法：选择腹部手术患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮肤及皮下组织;对照组常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织,比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果：观察组切口甲级愈合率非常显著高于对照组（P〈0.01）,愈合时间、拆线时间非常显著早于对照组（P〈0.01）。结论：术后放置一次性引流管可提高切口愈合率。     

军事训练致跟腱广泛骨化1例

1病例报告 患者男，20岁。因右足跟部反复酸痛不适1年，踝部活动受限1个月入院。患者于1年前在400m障碍训练中拉伤右足跟部，未予特殊处理，继续参加常规训练，自感右小腿及足跟部酸痛不适，反复发作，近1个月症状加重，踝部活动明显受限。查体：右踝关节活动中度受限，跟腱处肿胀、质硬，压痛明显。X线摄片检查示右跟腱条索状高密度影。在硬膜外麻醉下切开，见跟腱已广泛骨化、弹性极差，切出部分钙化跟腱后逐层缝合。术后给予物理治疗，症状明显改善。