经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折21例效果

目的：探讨经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折的效果。方法采用经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,从髌骨前上表面向骨折断端钻3～4个平行的骨隧道,用爱惜邦编织缝线对撕脱的骨折块进行褥式缝合,再用钢丝张力带加强固定。结果21例获得随访8～24个月,平均18个月,骨折均一期愈合,未发现内固定失败病例。根据Bostman髌骨骨折疗效临床评价标准：优14例（66.7%）,良6例（28.6%）,差1例（4.8%）,优良率95.2%。结论经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,内固定简单可靠,费用低廉,是一种较理想的术式。     

剖宫产术式改进及临床应用

探讨改进后的剖宫产术式的临床应用价值。方法：取耻骨联合上２－３ｃｍ,较Ｐｆａｈｎｅｎｓｔｉｅ切口位置高,即ｓｔｏｒｋ横切口约１２－１４ｃｍ,钝性分离各层,进腹腔撒开腹膜,缝合子宫时拿子宫,意志支连续锁边缝合子宫肌层,间断缝合１－３针反折腹膜,不缝合腹膜。连续锁边缝合腹直肌前鞘,在其两顶端用７号丝８字缝合,皮下用４号丝线缝合４针,皮肤用４号可吸收快微荞线连续褥式缝合,术后不用拆线。结果：手术时间明显     

褥式血管吻合在手指钝性离断伤微创再植术中的应用分析

目的：探讨褥式血管吻合在手指钝性离断伤微创再植术中的应用分析。方法：回顾性分析本院2020年4月至2021年4月期间骨科手外显微骨三科收治的112例手指钝性离断伤患者,根据不同手术方法,将其分为单人褥式缝合组58例,双人褥式缝合组54例。比较两组患者手术时间、住院费用,并对所有患者进行术后6个月随访,参照英国医学会标准统计患指感觉、手指屈伸功能恢复情况(TAM)与患指成活率,对比两种缝合方式术后患指功能恢复优良率。结果：双人褥式缝合组患者手术时间短于单人褥式缝合组,住院费用少于单人褥式缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后断指再植单人褥式缝合组成活55例,成活率94.83%,双人褥式缝合组成活52例,成活率96.30%,差异无统计学意义(P>0.05);术后感觉恢复：单人褥式缝合组优良率为82.76%,双人褥式缝合组优良率为93.34%,无显著差异(χ²=0.141,P=0.707);术后6个月参照TAM标准手指恢复情况中,两种褥式血管吻合方式TAM差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在手指钝性离断伤微创再植术采用褥式血管吻合质量可靠...     

右上肺癌袖状肺叶切除8例报告

１９９３～１９９８我们对右上肺中央型肺癌，应用袖状肺叶切除方法完成８例手术，其中２例同时行右肺动脉的袖状切除，无重要并发症。本文对支气管间断缝合、褥式外翻缝合、套入式的三种缝合方法进行比较，各有其优缺点。视肺癌的大小、侵及范围确定其缝合的方法。预防术后并发症，尤其是吻合瘘是重要的，肿瘤侵及肺动脉时，不作勉强分离，以防出大血。应用肺动脉袖状切除方法是可取的。     

会阴侧切立“8”字褥式全层缝合600例体会

会阴侧切立“８”字褥式全层缝合６００例体会１３４００１中国人民解放军第２０６医院妇产科李苏平，刘春荣会阴侧切术是产科临床上常用的一种手术，现在很多医院将会用侧切术视为常规操作。在临床上会阴侧切缝合一直循导着古老的常规操作缝合，临床上常出现侧切伤口硬结...     

鼻中隔矫正术后采用鼻中隔褥式缝合的疗效观察

目的探讨鼻中隔矫正术后采用鼻中隔褥式缝合的优点。方法回顾性分析276例鼻中隔矫正术中采用鼻中隔褥式缝合治疗的临床资料。结果随访本组患者1~3个月;276例患者术后不适感轻,无鼻痛、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔回弹、鼻梁塌陷等鼻中隔矫正术后并发症,术后并发症发生率为0%。结论鼻中隔矫正术中采用鼻中隔褥式缝合是一种简单、安全及有效的方法。     

二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术28例分析

目的对28例心脏瓣膜替换术进行回顾性分析，总结手术技巧。方法全组均为风湿性二尖瓣及主动脉瓣病变。本组病例均是在气管内插管＋静脉复合麻醉下，经胸正中切口，常规建立体外循环。采用右心房-房间隔径路。先置换二尖瓣，再置换主动脉瓣。有合并三尖瓣关闭不全病例，同期行三尖瓣成形术。二尖瓣置换采用连续缝合，主动脉瓣置换采用间断褥式缝合。结果死亡2例，总死亡率7．1％。24例获得随访，随访5年，心功能Ⅰ～Ⅱ级19例，占随访的79．1％，效果良好。结论掌握手术时机，改善心功能，术中心肌保护，注意瓣膜匹配，掌握好手术技术是提高手术效果的重要环节。     

褥式三针缝合法在腹壁横切口中的应用

目的 改进腹壁横切口缝合方法为褥式三针缝合法。方法 切口取在耻骨联合上约3cm,取横切口。切开皮肤后，各层采用撒拉法。关腹时缝合腹膜及前鞘后，皮肤及皮下组织用褥式三针法缝合。结果 手术时间短，术后疼痛减轻，省时、省力、省材料，拆线后无异物，切口美观。结论 褥式三针缝合法适用于妇产科手术腹壁横切口。     

单侧唇裂术后鼻畸形38例修复体会

自1993年以来我们采用“V-Y”成形、患侧鼻翼软骨内侧脚与健侧缝合、局部硅胶支撑与充填，鼻翼基底埋线褥式缝合等方法．矫治单侧唇袈术后鼻畸形38例，取得了满意的结果。现报告如下。     

扩创缝合术在胃溃疡穿孔手术中的应用体会

胃溃疡穿孔是外科常见急腹症之一，传统采用急诊穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，笔者自１９９７年１０月～１９９８年１２月收治胃溃疡穿孔１８例，应用扩创缝合术治疗，达到切除病灶、有利愈合目的，并及时病理检查发现恶性病例，效果满意，现总结如下。１一般资料 胃溃疡急性穿孔１８例，女性６例，男性１２例；４５岁以上１１例。合并高血压３例，冠心病６例，糖尿病６例，慢性支气管炎４例。其中胃窦小弯侧溃疡穿孔１０例，胃窦前壁穿孔４例，胃体大弯侧穿孔４例，溃疡直径在２ｃｍ及以上者８例。２方法 手术治疗采用扩创缝合术式替代单…