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相似文献
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1.
目的探讨血清降钙素原(PCT)和脑脊液(CSF)腺苷脱氨酶(ADA)检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值。方法采用固相免疫色谱法测定化脓性脑膜炎(化脑组,33例)、结核性脑膜炎(结脑组,24例)、病毒性脑膜炎(病脑组,38例)及对照组(同期住院的癫痫患儿)血清PCT水平,酶动力学法检测CSF中ADA活性。结果化脑组患儿血清PCT全部阳性,阳性率达100.00%,与其余各组比较,差异均有显著性(P0.001);病脑组中仅1例(2.63%)患儿血清PCT阳性;结脑组和对照组血清PCT全部阴性。化脑组和结脑组CSF-ADA活性明显高于病脑组和对照组(PO.001);结脑组与化脑组CSF-ADA活性差异有高度显著性(P0.001),且结脑组CSF-ADA阳性率达83.33%(20/24),而化脑组CSF-ADA活性水平均在正常范围内。结论血清PCT水平和CSF-ADA活性的同时检测有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断。  相似文献   

2.
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法,检测某院2013年1月-2014年12月658例小儿肺炎患儿血清PCT水平。 结果658例小儿肺炎患儿,其中细菌性肺炎196例,病毒性肺炎355例,支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中PCT阳性181例(92.35%),病毒性肺炎患儿中PCT阳性49例(13.80%),支原体肺炎患儿中PCT阳性9例(8.41%)。3组患儿血清中PCT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。细菌性肺炎患儿血清中PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿(均P<0.001)。结论血清PCT含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一,血清PCT检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,可为临床使用抗菌药物提供依据。  相似文献   

3.
目的评价脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)在小儿结核性脑膜炎中的诊断价值及动态变化观察。方法应用P800全自动生化分析仪检测100例结脑患儿和35例非结脑患儿的脑脊液ADA活性。结果结脑患儿脑脊液ADA活性明显高于非结脑患儿,差异有统计学意义(p<0.01);结脑组治疗前后脑脊液ADA活性相比差异有统计学意义(p<0.01)。结论脑脊液ADA活性测定是鉴别结核性脑膜炎及非结核性脑膜炎的一个良好的辅助诊断指标,且ADA变化可作为结核性脑膜炎的治疗效果指标。  相似文献   

4.
脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、腺甘脱氨酶 (ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法 对 4 3例结核性脑膜炎、2 5例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑膜炎和 2 5例非脑膜炎患者的脑脊液 (CSF)进行AST、LDH、ADA检测并分析。结果 结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性 (P <0 0 5 ) ,结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者 (P <0 0 5 ) ,其它相比较则无显著性差异。结论 检测CSF的AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断 ,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断 ,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性脑膜炎的诊断具有重要意义。  相似文献   

5.
华山  於琴 《工企医刊》1998,11(6):1-2
测定了35例小儿中枢神经系统感染脑脊液中前白蛋白(PA)的含量,结果显示化脑与结脑(细菌性脑膜炎)组急性期脑脊液中PA含量明显下降,与对照组及病脑组相比有显著差异,而病脑组与对照组,化脑组与结脑组相比显著差异。在细菌性脑膜炎组恢复期,患儿随病情好转PA逐渐恢复正常,提示脑脊液PA的测定在细菌性脑膜炎与病脑的鉴别诊断中以及对化脑、结脑患儿观察疗效,判断预后方面均有重要的临床参考价值。  相似文献   

6.
目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿(病脑组)38例,化脓性脑膜炎患儿(化脑组)31例,结核性脑膜炎患儿(结脑组)36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64(638.29±49.58)pg/ml、CRP(47.38±14.12)mg/L水平和脑脊液SIL-2R(216.74±51.27)U/ml、NSE(17.96±3.10)μg/L水平均高于对照组(P0.05);不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义(P0.05),其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(t_(CD64)=19.973、10.146,均P0.001;t_(CRP)=6.620、3.581,均P0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(t_(CD64)=10.819,P0.001;t_(CRP)=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义(P0.05),其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(t_(SIL-2R)=9.660、20.817,均P0.001;t_(NSE)=6.557、13.271,均P0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(t_(SIL-2R)=11.273,t_(NSE)=7.697,均P0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。  相似文献   

7.
目的探讨检测中枢神经系统感染患儿血及脑脊液(CSF)中β-内啡肽(β-EP)及C-反应蛋白(CRP)对早期鉴别诊断的临床意义。方法65例确诊中枢神经系统感染患儿设为观察组,其中病毒性脑炎组(病脑组)48例,化脓性脑膜炎组(化脑组)12例,结核性脑膜炎组(结脑组)5例,用放射免疫法分别测定急性期及恢复期的血及脑脊液中β-EP及CRP的含量,另外24例有神经系统症状但非中枢神经系统感染的患儿作为对照组。结果感染早期各观察组血浆及脑脊液β-EP含量均明显升高,高于对照组;恢复期上述指标明显下降。化脑组与其他两组及对照组相比,血清CRP浓度在急性期明显升高,恢复期明显下降;而病脑组和结脑组则始终在正常范围。各组脑脊液CRP浓度在急性期及恢复期无明显变化。结论测定血浆及脑脊液中β-EP的含量有助于早期诊断中枢神经系统感染,同时检测血清CRP有助于早期鉴别化脓性及非化脓性感染。  相似文献   

8.
目的通过检测颅内感染患儿急性期和恢复期脑脊液和血清中血清降钙素原(PCT)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化,探讨其在临床上鉴别颅内感染类型的价值和意义。方法收集在我院医院儿科2013年5月-2016年5月住院治疗的颅内感染患儿55例:化脓性脑膜炎组20例、病毒性脑炎组35例和体检健康儿童对照组20例。采集急性期和恢复期的静脉血和脑脊液,检测其中血清降钙素原(PCT)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果急性期脑脊液和血清中PCT、CK-BB、LDH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患儿恢复期和急性期脑脊液和血清中三种指标相比,化脑组差异具有统计学意义(均P0.01),病脑组中除PCT外,其他两个(均P0.01)。两组患儿急性期血清与脑脊液中PCT、CK-BB水平呈显著正相关(P0.01);LDH水平无相关性(P0.05)。结论联合检测脑脊液和血清中三种指标(PCT、CK-BB、LDH)有利于在颅内感染早期对化脓性脑膜炎和病毒性脑炎进行有效的鉴别诊断,并且其含量变化对有助于监测患儿的病情及改善预后。  相似文献   

9.
目的 探讨脑脊液中TNF-α、免疫球蛋白(Ig)、腺苷脱氨酶(ADA)在颅内感染患者脑脊液中的变化及临床意义.方法 分别用ELISA法、免疫速率散射比浊法及酶耦联法检测25例化脓性脑膜炎(化脑组)、30例结核性脑膜炎(结脑组)、28例病毒性脑膜炎(病脑组)患者的脑脊液中TNF-α、Ig成分和ADA的含量,并与对照组(24例)进行比较.结果 结脑组脑脊液中IgA为(41.72±11.31)mg/L、Igm为(18.11±2.62)mg/L、IgG为(181.60±41.19)mg/L,ADA为(13.41±3.42)U/L、TNF-α/;为(418.62±43.16)ng/L;化脑组脑脊液中IgA为(20.65±8.85)mg/L、IgM为(93.20±4.30)mg/L、IgG为(92.77±35.09)mg/L、ADA为(3.32±2.41)U/L、TNF-α为(476.93±45.16)mg/L;病脑组脑脊液中IgA为(7.11±2.23)mg/L、IgM为(5.81±1.19)mg/L、IgG(20.71±10.54)mg/L、ADA为(2.36±0.44)U/L、TNF-α为(375.06±45.21)ng/L,结脑组与化脑组脑脊液中IgM、IgG、IgA含量均较病脑组、对照组显著增高(P<0.01),其中结脑组以IgG、IgA升高最明显,化脑组以IgM升高最明显;结脑组脑脊液中ADA活性与对照组和其他两组比较明显增高(P<0.01);化脑组ADA较对照作者单位:266043青岛市胸科医院胸五科组和病脑组升高(P<0.05).脑脊液中TNF-α在化脑组最高,结脑组次之,与对照组比较差异均有统计学意义;病脑组与对照组比较,除TNF-α外,各项指标差异均无统计学意义(P均0.05).结论 脑脊液中ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义最大.同步检测脑脊液中TNF-α、Ig、ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.  相似文献   

10.
目的探讨小儿脑脊液(CSF)中Mg2 浓度在颅内感染的诊断及鉴别诊断中的意义。方法检测颅内感染患儿(病脑10例,结脑6例,化脑4例)脑脊液中Mg2 的浓度,分析Mg2 浓度与颅内感染类型的关系,并观察CSF中Mg2 与C l-浓度的相关性。结果Mg2 浓度仅结脑组明显下降,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.01),化脑、病脑及对照组之间差异无统计学意义;Mg2 与C l-水平呈直线正相关(r=0.47,P<0.05)。结论CSF中Mg2 浓度可作为结脑诊断及其与化脑、病脑鉴别诊断的一项参考指标。  相似文献   

11.
脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法 用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果 IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论 TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断  相似文献   

12.
不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化   总被引:4,自引:2,他引:4  
目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-) 菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G+菌组和G-菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/mL为阳性,G-菌组阳性率(92.36%)显著高于G+菌组(76.23%)(χ2=13.45,P<0.001);当PCT≥10.0 ng/mL时,G-菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G+菌组阳性率与G-菌组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT水平作为区分G+菌和G-菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。  相似文献   

13.
目的 :探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液与血浆中的 TNF与 IL- 1β的含量变化。方法 :利用 EL ISA法检测了病毒性脑膜炎 ( VM)、化脓性脑膜炎 ( PM)、结核性脑膜炎 ( TM)早期、恢复期脑脊液 ( CSF)与血浆中肿瘤坏死因子 ( TNF)和白细胞介素 - 1β ( IL - 1β)的含量变化。结果 :VM、 PM、 TM早期 CSF中 TNF、 IL - 1β含量显著高于对照组 ( P<0 .0 1) ,而恢复期与对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,在急性期 PM、 TM的 CSF中 TNF与 IL - 1β显著高于 VM组 ,血浆中 TNF与 IL - 1β的变化无显著性差异。在早期 CSF中 TNF与 IL - 1β的含量呈直线正相关。结论 :1脑脊液的 TNF与 IL- 1β可以作为中枢神经系统感染的早期诊断指标之一。2脑脊液中 TNF与 IL- 1β是早期鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的有效方法之一。 3 TNF与 IL- 1β可能协同参与中枢神经系统感染过程  相似文献   

14.
革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较   总被引:2,自引:2,他引:0       下载免费PDF全文
目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin, PCT)水平对区分常见革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G+菌及G-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异。结果当血液中能培养出细菌时,G-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30) ng/mL]明显高于G+菌感染组[(4.64±7.81) ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001);根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70%,特异性为81.80%。痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P<0.001)。结论血清PCT水平测定有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究。  相似文献   

15.
目的研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值。方法采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值。结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因。感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg/L]、HsCRP[(17.52±6.43)mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P<0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01)。结论血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益。  相似文献   

16.
目的探讨哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白介素-18(IL-18)的变化和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测40例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、IL-18水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与28例健康儿童作对照。结果哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P〈0.01)。哮喘急性发作期儿童血清IL-18明显高于对照组和缓解组(P〈0.01)。无论是急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-18无相关性(P〉0.05),发作期IL-18与IgE呈正相关(r=0.947,P〈0.01)。结论CCSP具有抗炎作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症。IL-18在哮喘发病过程中起重要作用。  相似文献   

17.
贺艳 《现代保健》2011,(27):9-10
目的探讨血清降钙素原在重症肺部感染患者中的临床意义。方法收集54例重症肺部感染患者(重症组)、35例非重症肺部感染患者(非重症组)、35例除外感染性疾病的患者(非感染组)、35例体检健康者(健康组),分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);而重症组的超敏c反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。  相似文献   

18.
目的研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义。方法对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF) α、干扰素(IFN) γ、白细胞介素(IL) 12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平。结果单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN γ、IL 12水平均显著低于健康对照组(均P<0.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN γ、IL 12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<0.01)。单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平均显著低于健康对照组(分别P< 0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P< 0.05,P< 0.01)。结论肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进一步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强。  相似文献   

19.
目的:探讨血清降钙素原在老年下呼吸道感染诊断评估的临床意义。方法:选择60例下呼吸道感染的老年患者作为感染组以及同期健康体检老年人60例为对照组。对两组入院后第1天的PCT、CRP、WBC、N的检测进行比较;评价上述4个血清指标诊断老年下呼吸道感染的灵敏度,并将采取APACHEⅡ评分机制对感染组治疗第1、8天进行评分。结果:(1)两组第1天的血清指标比较差异均有统计学意义(P〈0.01);(2)血清PCT、CRP、WBC、N诊断老年下呼吸道感染的灵敏度和特异度:PCT的灵敏度最高,WBC的特异度最高。(3)感染组第1、8天的PCT值与APACHEⅡ评分值相关分析显示PCT与APACHEⅡ间具有明显正相关性(r=0.902,P〈0.05)。结论:有较高敏感性和特异性的PCT可作为老年下呼吸道感染的常规检测指标,监测动态的血清PCT水平可对患者的病情进行全面的评估。  相似文献   

20.
张海业 《现代医院》2014,(12):21-23
目的研究急性冠脉综合症(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)、脑利尿钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)的水平变化及其意义。方法选择88例ACS患者为研究对象,按照病情程度不同分为心肌梗死(AMI)组(46例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(42例);选择52例稳定型心绞痛患者(SAP组)及56例健康者(对照组)作为对照。检测不同组间血清CRP、BNP、D-D水平。结果四组间血清CRP、BNP、D-D水平比较,差异有显著统计学意义(p<0.001)。ACS患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于SAP组及对照组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。而ACS患者中AMI组血清CRP、BNP、D-D水平明显高于UAP组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。三组不同病变组组间血清CRP、BNP、D-D水平比较,差异有显著统计学意义(p<0.001)。ACS患者中多支组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于双支组及单支组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。而双支组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于单支组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。II组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于I组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。结论血清CRP、BNP、D-D水平与患者病情严重程度相关,血清CRP、BNP、D-D等指标可作为预测ACS病情程度及预后的检测指标。  相似文献   

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