自贡市结核病患者依从性现状及影响因素调查

目的 通过对结核病患者的依从性进行调查,分析其影响因素,提出更具针对性的提高结核患者依从性的干预措施建议.方法 由调查人员逐题对四川省自贡市4区2县结核病归口治疗点2010年收治接受国家免费检查和治疗3个月以上全部144名患者进行询问,并填写调查表.结果 单因素分析的结果显示影响调查对象的治疗依从性的因素有是否复治、是否认为症状消失后就可以停止服药(P＜0.05);影响调查对象的用药依从性的因素有文化程度,完成全程治疗的信念,对主治医生服务是否满意,对治疗时间满意程度,对单次治疗费用满意程度和对治疗效果的满意程度(P＜0.05).多因素分析结果显示初次治疗患者的依从性较好(OR=0.290,P＜0.05),认为症状消失就可以停止服药的患者治疗依从性较差(OR =3.035);文化程度较高的患者用药依从性差(OR=0.275)和不明白医生意思的患者依从性差(OR =0.116).结论 结核病防治中需注意通过多种途径增强患者的治疗信心,加强对复治患者健康教育.必须尽快开展DOTS,并有必要通过社区动员、家庭健康教育和对医生的培训等途径加强结核病治疗的社会支持.     

广西钦州市HIV/AIDS抗病毒治疗依从性及其影响因素分析

目的 了解广西艾滋病患者抗逆转录病毒疗法的服药依从性及其影响因素,为今后提高广西艾滋病治疗效果提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对在钦州市辖区长期居住,并且接受国家免费药物ART治疗的HIV/AIDS患者作为研究对象,通过一对一的问卷调查,收集其服药依从性情况及影响因素.结果 111名患者中,服药依从性好的占50.54%,服药依从性差的主要原因是忘记服药,占56.36%.基本信息中,文化程度和婚姻状况与服药依从性有关.单因素分析发现,家人的态度、周围邻居的态度、社会的歧视、家人和社会的帮助等社会因素与服药依从性有关(P＜0.05).多因素分析结果显示,影响服药依从性的主要因素是社会歧视,其OR(95%CI)=1.302(1.026～1.623).结论 广西钦州市HIV/AIDS患者服药依从性比较差,其主要影响因素是社会存在的歧视等社会因素.应采取防治措施,提高患者的服药依从性.     

弱视治疗中依从性对治疗效果的影响

目的:探讨依从性对儿童弱视治疗效果的影响。方法将103例(172眼)弱视患儿根据其在治疗过程中对治疗方案的完成情况分为依从性好、一般和差3组,回顾性分析依从性与患儿性别、弱视类型、弱视程度之间以及依从性与弱视治疗效果的关系。结果:不同性别患儿弱视程度的依从性无明显差异(P>0.05);不同弱视类型的依从性差异有统计学意义(P<0.05);依从性好的患儿治愈率明显高于依从性差者,依从性不同的各组弱视治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依从性明显影响弱视治疗效果,应给予足够的重视。     

乙肝患者口服核苷类药物依从性调查及干预策略

目的：了解慢性乙肝患者口服抗病毒药物依从性,对其进行有效干预,提高治疗效果。方法：对160例应用核苷类药物的慢性乙肝患者依从性现状进行调查,将服药依从性好者93例作为观察组,依从性差者67例作为对照组,比较两组患者年龄、自我评估病情、药物费用、肝病认知程度、担心不良反应、医疗费用支付方式、文化程度等方面的差异。结果：服药依从性良好者年龄、自感病情稳定、费用高、肝病认知程度较好、担心不良反应和初中以上文化程度分别是（46.8±5.4）岁、34.41%、47.31%、95.70%、22.58%、86.02%,服药依从性差者则是（51.4±4.7）岁、91.04%、79.10%、22.39%、70.15%、26.87%。结论：慢性乙肝患者口服核苷类药物依从性受多种因素影响,临床医生应依据患者情况设定个体化诊疗方案。     

影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素分析及预防对策

目的探讨影响原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素及对策。方法对180例原发性高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异。结果依从性好组40例（22．2）％,影响药物治疗依从性的因素：文化程度低、收入少、治疗方案复杂、高血压知识认知程度不良、医患关系一般。结论诸多因素的影响原发性高血压病患者药物治疗依从性,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者药物治疗的依从性。     

影响高血压患者服药依从性相关因素的临床研究

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.     

耐多药肺结核患者服药依从性及其影响因素研究

目的 探讨耐多药肺结核病患者服药依从性情况及影响因素。方法 选取在我科室治疗的123例耐多药肺结核病患者,对其进行问卷调查,结果显示,治疗依从性差者43例(34. 96%)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析不同患者年性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、医疗方式、家庭月收入、心理困扰程度等数据,确定影响治疗依从性的因素。结果 123名MDR-TB患者的Morisky服药依从性量表得分情况:其中第3条(治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药服药)的依从性最高为0. 84±0. 364;其次为第2条信息在过去的两周内,您是否有一天或几天忘记服药为0. 83±0. 378;最低的是第7条您是否觉得要坚持抗结核病治疗计划有困难是0. 59±0. 493。凯斯勒心理困扰量量表得分情况:其中第1条过去30天内,你有多久无缘无故得觉得疲倦的心理困扰最高为2. 72±1. 163;其次为第8条信息在过去30天内,你有多久觉得做什么事很费劲为2. 38±1. 238;最低的是第4条过去30天内,你有多久觉得绝望是1. 82±1. 025;单因素分析显示,文化程度、家庭月收入、心理困扰程度为影响耐多药肺结核病患者治疗依从性的相关因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,家庭月收入、心理困扰程度为影响耐多药肺结核病患者治疗依从性的独立危险因素(P <0. 05)。结论 耐多药肺结核病患者可由于文化程度、家庭月收入、心理困扰程度导致治疗依从性差,针对主要影响因素加强心理疏导及减轻治疗的经济负担等措施,提高患者治疗依从性。     

多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征的防治效果评价

目的 探讨医疗、药学、护理、营养多维综合干预对慢性精神分裂症合并代谢综合征患者的防治效果.方法 将78例慢性精神分裂症合并代谢综合征患者随机分为干预组和对照组,每组各39例.两组均接受对症治疗,并对干预组实施多维综合干预,为期1年.两组均进行随访,于人组时及出院3、6、12月末对两组患者进行简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织(WHO)生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、代谢综合征现患率、治疗依从性、复发率和再住院率的评定.结果 入组时干预组与对照组患者的BPRS、WHOQOL评分、代谢综合征现患率及治疗依从性的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访12个月末时,干预组患者在WHOQOL的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域的评分(分别为11.98±2.26、12.91±2.71、14.91±2.43、13.51±1.94)明显高于对照组(分别为10.24±2.56、11.12±1.21、12.94±2.45、24.3±2.19),治疗依从性(72.2％)明显高于对照组(21.2％),BPRS总分(25.80±5.36)、复发率(11.1％)、再住院率(8.3％)和代谢综合征现患率(27.8％)均低于对照组(分别为29.92±4.55、48.5％、33.3％、75.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医疗、药学、护理、营养多维综合干预可提高慢性精神分裂症合并代谢综合征患者维持治疗的依从性,促进患者精神症状和代谢综合征症状的好转,使患者的病情更稳定且生活质量改善,可作为促进患者康复的常用措施.     

社区新发高血压患者初始药物治疗的依从性及相关影响因素分析

目的探讨社区新发高血压患者药物治疗的依从性及影响因素。方法随机选择150例于新诊断的原发性高血压患者进行问卷调查,了解患者药物治疗的依从性及影响因素。结果 150例患者中用药依从性好的47例(占31.3%),用药依从性差的103例(占68.7%)。其中,对高血压的认知水平、文化程度、经济状况、病情严重程度等是社区新发高血压患者用药依从性的影响因素。结论社区新发高血压患者的用药依从性有待提高,应加强健康教育,从提高患者对高血压病的认知方面制定护理策略。     

武陵山区绝经综合征患者戊酸雌二醇片补充治疗依从性的影响因素

目的探讨研究武陵山区绝经综合征患者戊酸雌二醇片补充治疗依从性影响因素。方法对2013年3月-2015年3月潍坊市妇幼保健院收治的110例绝经综合征患者的病历资料进行回顾性调查分析,所有患者均行戊酸雌二醇片补充治疗,对影响治疗依从性的因素进行回归分析。结果单因素分析发现,影响程度由高到低依次是:经济收入、医源性因素、对戊酸雌二醇片的认知、担心发生不良反应、家庭支持、文化程度、取药条件、心理状态;对以上单因素进行多因素Logistic回归分析,发现家庭支持(OR=3.248)是保护因素,而经济收入低(OR=4.703)、医源性差(OR=4.265)、对戊酸雌二醇片的认知偏差(OR=4.061)、担心发生不良反应(OR=3.896)是独立危险因素。结论对武陵山区绝经综合征采用戊酸雌二醇片补充治疗患者需要改善医源性条件,加强对该药物的认知宣教,鼓励家庭成员对患者进行支持,以提高其依从性。