Iressa对一线治疗失败的非小细胞肺癌疗效评估分析

目的：评价易瑞沙（Iressa）用于一线治疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）,相对于二线化疗及C IK过继免疫治疗,其疗效、肿瘤相关标志物含量变化及不良反应发生情况。方法：将我科2006年2月-2009年3月期间,103例一线治疗失败的NSCLC纳入研究组,根据自身情况及意愿分为三组：Iressa组（应用Iressa250mg/d po,直至肿瘤进展或其他原因停止用药）;化疗组（方案TAX＋DDP、GEM＋DDP、CPT-11＋DDP、NVB＋DDP）;C IK过继免疫治疗组。结果：二线化疗组疗效最佳,其ORR（31.0%）、DCR（64.3%）,但不良反应相对较多且较重,以恶心呕吐、转氨酶升高及白细胞减少为甚。Iressa组其ORR（25.0%）、DCR（62.5%）仅次于二线化疗组,且相关肿瘤标志物CEA、NSE、CA125在治疗前后均有显著差异,不良反应相对二线化疗组明显减少,但皮疹及腹泻发生率高于二线化疗组。C IK过继免疫治疗组其ORR及DCR均最低,相关肿瘤标志物CA125、CA15-3在治疗前后无显著差异,但不良反应发生率最低,无Ⅳ级不良反应发生。结论：Iressa对于不愿或不能耐受化疗的晚期NSCLC,疗效低于二线化疗高于C IK过继免疫治疗,其不良反应相对二线化疗明显减少,但相对于C IK过继免疫治疗具有皮疹及腹泻等明显不良反应,在长期维持治疗中的地位值得深入研究。     

非小细胞肺癌的治疗

<正>近年来,肺癌发病率呈上升趋势,我国沿海城市男性发病已占常见肿瘤的首位,女性居第2或第3位,而非小细胞肺癌（NSCLC）约占80％。 目前,小细胞肺癌（SCLC）疗效已有明显提高,NSCLC的治疗也有一些进展。早期NSCLC经综合治疗可以提高治愈率和生活质量,对中晚期患者也可获得相当可喜的疗效。治疗方法可分为手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗。 但就诊时早期患者很少,大部分为中晚期,部分失     

晚期非小细胞肺癌的综合治疗进展

肺癌是一种恶性程度极高且易复发、转移的恶性肿瘤，Rivera报道在新诊断的肺癌中，非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC），占80％-85％，而其中在1／3初次确诊时已为局部晚期，不能手术的中晚期NSCLC约占全部NSCLC的3／4。治疗必须采用针对全身兼顾局部的多学科治疗方法（包括手术、化疗、放疗等多学科治疗）。     

IRESSA（ZD1839）治疗晚期复发性非小细胞肺癌75例

目的观察Gefitinib（Iressa,ZD1839）作为挽救治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法给75例进展期NSCLC病人口服Gefitinib（Iressa,阿斯利康公司提供）,每日250mg,于早餐后服用。病人入选标准为复发或者转移的非小细胞肺癌病人,功能状态评分0—2。结果毒副反应：痤疮样皮疹为46．7％,腹泻为28．0％,转氨酶升高为12．0％,恶心、呕吐为13．3％,未观察到间质性肺炎病例。结论ZD1839单药治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应小,展示了治疗晚期非小细胞肺癌的广阔的前景。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌32例

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%,发现时大部分已属晚期,失去手术机会。中晚期肺癌患者,主要采用以化疗为主的综合治疗,但化疗尤其是多次反复化疗常导致患者骨髓抑制和其他脏器损害。我院对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗过程中应用艾迪注射液辅助治疗,以期减轻副反应,改善生活质量,取得满意效果,报道如下。     

Gefitinib联合化疗不能提高晚期非小细胞肺癌疗效

2004-03-01发表于临床肿瘤杂志(JCO)的2篇重要研究(INTACT1和INTACT2)表明:对于晚期NSCLC,Gefitinib(Iressa,易瑞沙)联合吉西他滨+顺铂或紫杉醇+卡铂,不能提高化疗效果(JournalofClinicalOncology,2004,22:777-794)。INTACT1和INTACT2是2个Ⅲ期国际多中心随机对照研究,旨在探讨在晚期NSCLC一线化疗方案的基础上联合选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂Iressa能否提高疗效。INTACT1研究中有1093例Ⅲ或Ⅳ期不能手术的NSCLC病人被随机分成3组,所有患者都接受6周期的化疗,方案为吉西他滨+顺铂(吉西他滨1250mg/m2,第1…     

非小细胞肺癌组织中磷酸化AKT的表达及意义

目地探讨磷酸化AKT（p-AKT）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测52例NSCLC组织和18例正常肺组织中p-AKT的表达。结果p-AKT在NSCLC组织中的表达阳性率为53.8%,高于正常肺组织中表达0.0（P〈0.05）。NSCLC组织中p-AKT的表达与患者年龄、性别、吸烟、组织学类型、肿瘤组织分化程度及有无淋巴结转移、临床分期无关（P〉0.05）。结论NSCLC组织中p-AKT高表达,PI3K/AKT信号传导通路参与了NSCLC的发生发展。     

泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

联合化疗是治疗中晚期肺癌的主要手段之一。20世纪90年代以来，新一代抗肿瘤药不断推出，其中：Shepherd等报告吉西他滨单药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）缓解率达20％，引起人们的关注。2003年1月至2005年7月，我们采用联合泽菲顺铂治疗晚期NSCLC患3l例。取得较好疗效，总结报道如下。     

中晚期非小细胞肺癌外科治疗的选择和策略

中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）手术治疗存在争议和共识，也具有挑战。本文重点介绍其外科治疗的优化选择和策略进展。     

联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的比较放、化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLS）的临床疗效。方法选择NSCLC患者83例随机进行放、化疗同步治疗组（A组）和单纯放疗治疗组（B组）。2组病例均给予常规放疗，同步组于化疗开始同时给予放疗治疗。结果同步组和放疗组的近期疗效有效率分别为76．2％和53．7％；1年、3年、5年生存率、中位生存期分别为54％、42％、11．7％、17．6个月和39％、22％、5．3％、13．3个月，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论放、化疗同步治疗MSCLC效果好于单纯放疗。     

非小细胞肺癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平与循环肿瘤细胞的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平与循环肿瘤细胞（CTC）的关系。方法选取NSCLC患者41例（NSCLC组）、健康体检者40例（对照组）及良性疾病者30例（良性组）,采用CellSearch系统检测入选者体内CTC数,酶联免疫吸附试验检测血清SCC-Ag水平并进行对照分析。结果NSCLC组CTC数高于良性组及对照组（均P＜0.05）;NSCLC组CTC数与血清SCC-Ag水平呈正相关（r=0.782,P＜0.05）。结论对于临床可疑的NSCLC患者检测血清SCC-Ag水平与CTC数,能够提高NSCLC的临床检出率,有助于患者进行及时有效的治疗。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％，是目前病死率最高的肿瘤，多数发现时已是中晚期。因此肺癌的化疗在NSCLC的治疗中占有重要的地位，而化疗方案的选择尤为重要。现将我院2003年1月-2006年12月应用紫杉醇联合顺铂（TP）治疗中晚期NSCLC46例的临床资料作一系统回顾。     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂方案（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。方法63例中晚期NSCLC患者均采用TP方案化疗,观察有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用。结果63例患者总有效率为49．2％（31／63）,初治组和复治组的有效率分别为57．1％（24／42）和33．3％（7／21）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．7154,P=0．0748）,中位生存期（12．00±0．64）月,1年生存率为31．1％;常见的毒副作用为骨髓抑制及消化道反应,但均在可耐受的范围内。结论,TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能取得较好的疗效,患者耐受性较好。     

多西他赛维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）无进展生存期（PFS）的影响。方法 53例一线化疗后达PR或SD中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。治疗组27例,给予多西他赛维持治疗;对照组26例随访观察。统计无进展生存期和毒副反应,PFS比较采用Kaplan-Menier分析。结果入组53例患者,3例出组,50例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡（P〉0.05）,治疗组与对照组PFS分别为4.31个月和6.32个月（P=0.018）。结论多西他赛维持治疗可延长中晚期NSCLC的无进展生存期,毒副反应能耐受。     

基于数据挖掘探讨中药治疗中晚期非小细胞肺癌的组方用药规律分析*

目的整理总结治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）用药规律，以期为中医中药抗肺癌治疗提供有益参考。方法收集中药治疗晚期NSCLC病例，对符合纳入标准的病例中使用的中药组方进行统计，运用SPSS 22.0统计软件对中药的频数、聚类规则进行分析，运用clementine 12.01统计软件对治疗NSCLC用药规律进行数据挖掘。结果共获得治疗NSCLC处方490首，其中涉及217味中药，总计出现频次4756次。统计出治疗NSCLC的常用药物为补虚药、清热药、利水渗湿药，并挖掘出最常用药对和药组搭配。结论对中晚期NSCLC的治疗具有补虚固本为主，瘀热痰毒互结的临床特点。数据挖掘对于临床用药的规律及特点的整理和归纳具有实用价值。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中医证候分布,并研究其与组织病理类型、临床分期的关系,以及化疗前后中医证候的变化。方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC患者68例进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。结果中晚期NSCLC化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期NSCLC的中医证型,虚实夹杂证处于主导地位,与病理类型无关,与临床分期有关。化疗前的证型以气滞血瘀证为主,化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。     

埃克替尼联合三维适型放疗治疗中晚期NSCLC疗效分析

目的评价埃克替尼联合三维适型放疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法将60例中晚期NSCLC患者分为两组,其中单纯放疗组（30例）采用三维适型放射治疗,使用6MV-X线直线加速器,照射野包括原发病灶、肺门、纵隔和受累锁骨上区,原发灶总照射剂量为66-70Gy,淋巴结引流区总照射剂量为50-60Gy;联合治疗组（30例）在采用三维适型放射治疗的同时加用盐酸埃克替尼150mg,3次/日口服,直至病变进展或其他原因停药。结果60例患者均完成治疗计划,联合治疗组总有效率为83.3%,明显高于单纯放疗组53.6%的总有效率（P〈0.01）;联合治疗组的1、2年生存率也均高于单纯放疗组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论盐酸埃克替尼联合三维适型放疗治疗中晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率。毒性反应可耐受。     

非小细胞肺癌血清同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）与血清同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法采用病例一对照研究设计,分别检测45例NSCLC（研究组）及45例健康者（对照组）的血清Hcy水平及高Hcy（HHcy）的检出率。结果研究组Hcy水平17．5±5．9μmol／L,明显高于对照组的12．8±4．1μmol／L（P〈0.01）,研究组HHcy检出率40．0％亦明显高于对照组的178％（P〈0．05）。结论NSCLC患者血清Hcy水平升高,且检出率较高,提示NSCLC与Hcy有着密切的联系。     

吉非替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌28例疗效观察

目的评价吉非替尼（Iressa）治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响,分析与疗效和生存期可能相关的因素。方法 28例经病理或细胞学证实的复治的ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌。口服Iressa250mg/d直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展。结果病灶总缓解率为42.86%（12/28）,症状改善率为53.57%（15/28）。结论口服Iressa使用方便、毒性小、起效快,对复治的晚期非小细胞肺癌有一定疗效,症状好转比病灶缓解对生存期更有益。     

非小细胞肺癌的非手术治疗新进展

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其生存及预后极差,已成为我国恶性肿瘤死亡原因的第一位。现代医学角度分析,肺癌可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC是指SCLC以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75％-80％。非小细胞型肺癌与小细胞癌相比其进展相对较慢,扩散转移相对较晚,恶性程度相对偏低,但约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率普遍偏低.