脐血中促红细胞生成素、促血小板生成素水平观察

目的 观察脐血中促红细胞生成素 (EPO)及促血小板生成素 (TPO)水平 ,并比较性别之间的差异。方法 用放射免疫法 (RIA法 )及酶标法 (EIA法 )分别测定脐血EPO、TPO水平 ,并与正常成人血清对照。结果EPO水平脐血[(25.22±17.42)mu/ml]高于对照[(7.68±3.89)mu/ml,P<0.01) ,脐血和对照男女性之间EPO水平均无差别 (均P>0.05)。TPO水平脐血[(208.60±114.99)pg/ml]与对照[(182.62±88.91)pg/ml]相近 (t=1.423,P>0.05) ,而对照女性高于男性 (t=4.896,P<0.001),脐血男女之间差别不明显 (t=0.605,P>0.05)。男性脐血与对照TPO水平有差别 (t=3.989,P<0.001) ,女性则无差别 (t=0.060,P>0.05)。结论 足月新生儿脐血中EPO水平高于成人外周血 ,而TPO水平与成人外周血相近。输注新鲜脐血或脐血浆对EPO及TPO水平低下的患者可能具有治疗价值     

新生儿脐血及静脉血甲状腺激素和促甲状腺素的测定

本文报告正常新生儿脐血109例、生后四天内的正常新生儿静脉血104例、早产儿脐血及生后四天内的静脉血7例的血清甲状腺激素、T_3树脂摄取比值、游离甲状腺素指数及促甲状腺素的测定。发现正常新生儿脐血T_3值及T_3树脂摄取比值均明显低于正常成年人值(P<0.001);而脐血TSH浓度稍高于正常成年人值(P<0.05)。配对的新生儿脐血与静脉血资料表明,静脉血的各项测定值均显著高于脐血(P<0.001)。     

百色地区壮、汉族妊娠母血及新生儿脐血血清T4值的测定

对百色地区壮、汉族正常妊娠妇女175例,正产婴儿158例,异常妊娠妇女1例、异常婴儿13例,应用放射免疫法测定其血消或脐血T4值。发现正常妊娠各时期母血T4均值明显高于正常成年非孕妇女及正常妊娠新生儿的均值,其组间差异有高度显著性(P<0.01),正常妊娠新生儿均值女婴略高于男婴;但两组间差异无显著性(P>0.05),正常妊娠新生儿脐血T4均值显著高于异常妊娠(过期孕、妊高征)新生儿脐血均值,其组间差异有高度显著性(P<0.01)。     

脐血胆红素对新生儿黄疸早期干预的意义

目的研究脐血胆红素值对新生儿黄疸早期干预的意义。方法对本院240例足月健康新生儿,测定脐血胆红素值,监测每日经皮胆红素值(TCB),将新生儿按脐血胆红素浓度分<30μmol/L;30～40μmol/L;40～50μmol/L;>50μmol/L,共4组。比较4组新生儿TCB值及病理性黄疸例数,对脐血胆红素浓度预测新生儿黄疽进行分析。比较黄疸组新生儿和非黄疸组新生儿临床特征。结果随着脐血胆红素水平的升高,各组新生儿TCB、TSB值增高,病理性黄疸例数增高,脐血胆红索浓度用于预测新生儿黄疽发生率有统计学意义黄疽组新生儿脐血胆红素值显著高于非黄疸组(χ2=45.28,P<0.01)。经皮胆红素值与脐血胆红素值有高度相关性,(r=+0.871,P<0.01)。结论脐血胆红素能够对新生儿生前已具潜在原因引起的病理性黄疸予以早发现、早诊断、早治疗。     

规律透析ESRD患者CRP与EPO效果相关性分析

目的研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素应用剂量及效果相关性。方法依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者,所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病,尿毒症的基础治疗无明显差异。按CRP定量将患者分为CRP正常组(A组、60例)和CRP增高组(B组、106例)。比较两组一年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。结果 CRP正常组(A组)促红细胞生成素每周平均用量明显低于CRP增高组(B组),P<0.01。正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B组P<0.01。结论规律透析的慢性肾功能衰竭患者中,CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。     

分娩因素对新生儿脐血促甲状腺激素水平的影响

测定160例新生儿脐血促甲状腺素(TSH),以了解分娩因素对新生儿脐血促甲状腺素水平的影响。结果:(1)阴道分娩新生儿脐血TSH水平明显高于剖宫产组(P<0.01)。(2)新生儿脐血TSH与宫缩时间呈相关性(P<0.05)。(3)新生儿脐血TSH不受新生儿性别及是否用宫缩剂的影响(P>0.05)。提示:应用新生儿脐血TSH测定作为新生儿期甲状腺功能低下早期筛选时注意阴道分娩和宫缩时间长所致新生儿脐血高TSH值.     

妊娠期瘦素水平与新生儿生长发育的关系

目的 观察妊娠期孕妇瘦素水平与新生儿性别、身长、体重的关系,比较母血、脐血、羊水中瘦素浓度。方法 对224名孕妇测定妊娠过程中的血清瘦素水平。其中32名孕妇,在分娩时检测母体血清、脐血和羊水中的瘦素浓度,并分析三者之间的关系。 结果 妊娠期血清瘦素水平与孕妇的体重指数、体重、腹围及舒张压均呈正相关(P相似文献   

足月小样儿听力筛查的意义

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中足月小样儿听力障碍发生情况,以便早期诊断、干预。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)方法,对2009年1月—2010年12月期间在我院NICU住院的120例足月小样儿生后3～5d进行初筛,未通过者30～42d进行复筛,仍未通过者3月龄时行听性脑干反应(ABR)检查。所得结果与150例正常新生儿进行比较。结果足月小样儿听力筛查初筛未通过率53.33%,复筛未通过率15.79%,ABR检查未通过率7.14%,均明显高于对照组(初筛未通过率9.33%,复筛未通过率2.01%,ABR未通过率0.67%),差异均有显著性(χ2=8.04～63.83,P<0.01)。结论足月小样儿听力障碍发生率明显高于足月正常新生儿,应常规筛查,加强宣教,早期干预。     

L-精氨酸治疗对胎儿宫内发育迟缓胎儿脐血流的影响

目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)治疗对宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐血流的影响。方法:选择符合入选条件的IUGR患者66例,其中常规治疗组36例,予以常规治疗,L-Arg组30例,在常规治疗的基础上加用L-Arg治疗。另外,选择正常初产妇30例为正常对照组。监测治疗前后胎儿脐血流参数变化。结果:治疗后,L-Arg组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较常规治疗组降低(P<0.01,P<0.05),快速血流比值(FBVR)升高(P<0.05)。L-Arg组新生儿平均出生体重显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论:L-Arg通过增加内源性NO的合成和释放,能显著改善IUGR胎儿脐血流,促进胎儿生长发育。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ与胎儿宫内生长迟缓相关性的研究

目的:探讨胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)与胎儿宫内生长的关系及其在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法:选取20例分娩IUGR儿、10例分娩巨大儿及20例分娩正常儿的产妇,分娩后抽取母静脉血及脐静脉血,分离血清。用放射免疫法(RIA)测定血清中IGF-Ⅱ的浓度。结果:①母血中IGF-Ⅱ浓度显著高于脐血的IGF-Ⅱ浓度(P<0.01),且二者之间无相关性(r=0.19,P>0.05)。②脐血中IGF-Ⅱ的浓度在IUGR组明显低于对照组(P0.05),脐血IGF-Ⅱ的浓度与新生儿体重及胎盘重量呈明显的正相关关系(r=0.51和r=0.59,P<0.01)。③各组母静脉血中IGF-Ⅱ的浓度间无明显差异(P>0.05)。结论:①母血及脐血IGF-Ⅱ的来源不同,其不能通过胎盘屏障。②胎儿自身分泌的IGF-Ⅱ与胎儿生长关系密切,其浓度降低可能是导致IUGR的重要原因之一。     

足月小于胎龄儿IGF-1、IGFBP-3检测的临床意义

目的探讨6个月内足月小于胎龄儿体格发育值与血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平变化的关系。方法对40例足月小于胎龄儿（SGA）及40例适于胎龄儿（AGA）于生后3d、1个月、6个月时进行血清IGF-1、IGFBP-3水平,同时测量婴儿头围、身长、体重。结果40例足月小于胎龄儿生后3d、1个月、6个月时血清中IGF-1、IGFBP-3浓度及体格生长发育值均低于适于胎龄儿（P〈0．01）。生后3d、1个月、6个月时各体格发育值与IGF-1、IGFBP-3浓度呈正相关。结论新生儿体格发育与血清中IGF-1、IGFBP-3浓度有密切关系。足月小于胎龄儿生后6个月IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平,体格发育落后于正常足月新生儿。小于胎龄儿生后需要合理充分营养以及早期干预治疗。     

不同宫内发育状况新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平与出生体重、胎龄相关性的研究

目的 研究不同宫内发育状况新生儿在不同胎儿发育阶段血清生长因子(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平变化,探讨适于胎龄儿和小于胎龄儿CH、IGF-1、IGFBP-3分泌与胎儿体重和胎龄的相关规律.方法 用放射免疫法(mA)测定不同胎龄出生的80例适于胎龄儿(AGA)和72例小于胎龄儿(SGA)的血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平,并比较两组GH、ICF-1、IGFBP-3水平,分别对两组婴儿的GH、IGF-1、ICFBP-3水平与其出生体重、胎龄作直线相关分析和偏相关分析或曲线拟合.结果 AGA组CH、IGF-1、IGFBP-3水平高于SCA组(P＜0.01),同组男女婴之间GH、IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(P＞0.05).AGA组婴儿的GH、IGF-1与出生体重呈正相关(P＜0.05),而CH、IGF-1、IGFBP-3与胎龄无直线相关关系(P＞0.05),但呈三次函数(Cubic)的曲线分布规律(R2分别为0.64、0.63、0.54,P＜0.01);SGA组婴儿的CH、IGF-1、IGFBP-3与出生体重无直线相关性(r分别为-0.18,0.01,-0.15,P分别为0.25,0.93,0.19),也不呈曲线分布(P＞0.05),GH与胎龄负相关(r=-0.41,P=0.01),IGF-1、IGFBP-3与胎龄均无直线相关性,也不呈曲线分布(P＞0.05).结论 AGA组婴儿的CH、IGF-1表现为胎龄和体重依赖性分泌,GH、IGF-1随出生体重的增长分泌增多,妊娠34周后GH、IGF-1、IGFBP-3的分泌量明显增多;SGA组婴儿GH随胎龄的增长分泌量下降,IGF-1、ICFBP-3无胎龄和体重依赖性特点,妊娠34周后GH、ICF-1、IGFBP-3无分泌高峰出现可能与宫内发育迟缓有关.     

IL-4、IFN-γ及LTE4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义

目的 探讨患喘息性疾病的婴幼儿血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯E4(LTE4)浓度的变化及其意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附法( ELISA)检测22例急性期、恢复期喘息性疾病患儿(喘息组),20例急性期非喘息的下呼吸道感染患儿(非喘息组),20例健康体检儿(正常对照组)血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,分析IL-4与IFN-γ的比值,分析IL-4、IFN-γ与尿LTE4的相关性.结果 喘息组急性期血清IL-4水平较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(P ＜0.05,0.01);血清IFN-γ水平明显降低(P＜0.01);尿LTE4水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),但与非喘息组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05);喘息组恢复期血清IL-4水平较急性期明显下降(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01);血清IFN-γ水平明显升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.01);尿LTE4水平明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).喘息组急性期血清IL-4/IFN-γ比值较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(F=15.86,P＜0.01);恢复期血清IL4/IFN-γ比值较急性期明显下降(t=4.14,P＜0.01),但仍高于正常对照组,且有统计学差异(t =5.94,P＜0.01).喘息组急性期尿LTE4水平与血清IL-4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01),与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论 IL-4、IFN-γ及LTE4可能共同参与婴幼儿喘息性疾病的气道炎症反应,喘息患儿存在Th1/Th2免疫失衡.     

小于胎龄儿与正常新生儿血糖变化的临床观察

目的　探讨小于胎龄儿(SGA)与正常新生儿出生后3 d内微量血血糖变化及其影响因素。方法　应用瑞士罗氏公司生产的电子感应微量血糖测定仪测定我院出生的SGA 56 例和正常新生儿120 例出生后2、12、24、48和72 h的微量血糖水平。结果　SGA出生后2、12、24 和48 h的微量血糖值均明显低于正常新生儿(P值均<0.01),其低血糖的发生率明显高于正常新生儿(P<0.001)。结论　SGA较正常新生儿更易发生低血糖,因此应定期监测微量血糖,预防低血糖的发生。     

Preventive Effect of Different Dosage of Recombinant Human Erythropoietin on Anemia of Premature Infants

To assess the efficacy and the optimum dose of recombinant human erythropoietin (rhEpo) on the anemia of premature, 45 preterm infants with a gestational age of less than 35 weeks and birth weight of less 1800 g were randomly assigned to treatment group 1 (n=15, receiving subcutaneous rhEpo 150 U/kg·time), treatment group 2 (n=15, receiving 250 U/kg·time), three times a week for 6 weeks, and control group (n=15, no treatment was given).All preterm infants received supplements of vitamin E (20 IU) and iron (20 mg) each day. Our results showed that postnatal decline of hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) were lessened in the treatment groups, particularly in the group 2 and the differences were very significant (P<0.0001 for all). Treated infants had significantly higher reticulocyte counts (Ret) (P<0.0001 for all), but there was no significant difference between the two treatment groups (P>0.05).Serum iron dropped significantly in the treatment groups as compared with control group (P<0.01 for all), bu     

163例早产儿0~36月龄系统管理生长发育情况研究

目的监测并分析接受儿童保健系统管理的早产儿0~36月龄体格发育与营养状况,为不断优化早产儿系统保健管理提供依据。方法选取2014年1月至2017年6月出生,并在3岁内接受儿童保健系统管理服务的163例早产儿作为观察组,并分为小于胎龄儿（SGA）组15例和适于胎龄儿（AGA）组148例2个亚组。另选择同年龄段足月儿170名为对照组。比较早产儿与足月儿在各月龄的生长发育情况及营养性疾病发生率。结果观察组体质量在1月龄、6月龄及36月龄均小于对照组（P<0.05~P<0.01）,身长在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显小于对照组（P<0.01）。观察组年龄别体质量Z评分（WAZ）在1、6及36月龄均低于对照组（P<0.05~P<0.01）;观察组年龄别身长Z评分（HAZ）在1、6、12、18、24、30、36月龄均明显低于对照组（P<0.01）。早产儿SGA组WAZ在1月龄至18月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）,HAZ在1月龄至30月龄均低于AGA组（P<0.05~P<0.01）。观察组与对照组营养不良率、超重率差异均无统计学意义（P>0.05）;早产儿SGA、AGA组营养不良率随着月龄的增加逐渐降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在0~36月龄内,早产儿追赶性生长发育趋势良好,但至36月龄仍落后于足月儿,1~12月龄是一个生长高峰期;早产儿SGA组追赶性生长速度低于AGA组,在24~36月龄是第二个生长高峰期,应重视该段时期的儿童保健指导。     

早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究

目的 探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人.分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度.结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0％.②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义.③早产SGA的体质量增长速度在1～3、＞3～6月龄(t=4.685、3.787,P＜0.01),身长、头围在1～3、＞3～6、＞6～ 12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P＜o.o1).但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P＜0.01),甚至低于出生时Z值水平(△Z＜0).结论 早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓.     

婴幼儿急性腹泻病血锌水平及补锌治疗的临床观察

目的探讨患急性腹泻病的婴幼儿血锌水平变化及在常规治疗的基础上辅以补锌治疗的疗效。方法自2012年9月至2012年12月,分别测定了276例1个月～2岁患急性腹泻病婴幼儿和221例同年龄段健康婴幼儿的血锌水平;将276例急性腹泻病患儿随机分为两组,对照组122例,予以补液、肠黏膜保护剂、微生态制剂等常规治疗;治疗组154例在常规治疗的基础上,加用葡萄糖酸锌,比较两组的疗效。结果急性腹泻病患儿血锌水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和0.01);补锌治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的80.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腹泻病婴幼儿血锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌治疗,可显著提高疗效。     

近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素分析

目的:回顾性分析近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素.方法:选择349例近足月儿,其中小于胎龄儿(SGA)187例,适于胎龄儿(AGA)162例,比较2组患儿的围生期情况、出生后一般情况、并发症发生情况、治疗转归和随访预后.结果:SGA组患儿围产期的母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫的发生率分别为43.32%、11.23%、26.20%和18.72%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患儿胎龄显著小于、1 min Apgar评分显著低于、住院时间显著长于AGA组(P<0.01);SGA组患儿呼吸窘迫综合征、感染、高胆红素血症发生率和静脉营养应用率分别为45.99%、61.50%、32.09%和85.56%,均高于AGA组(P<0.05~P<0.01);SGA组患者出院时并发症痊愈率为56.14%,低于AGA组的70.54%(P<0.05),但随访1年时,2组患儿发育情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:SGA较AGA患儿具有更高的并发症发生率和更低的痊愈率,同时母亲妊娠期高血压综合征、孕期感染、脐带异常和宫内窘迫是造成近足月儿SGA的危险因素,临床医生应高度重视SGA的特点,尽早干预其发生的危险因素.     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清转化生长因子-β1、骨形态发生蛋白-7、维生素A水平及其与病情程度的关系

目的 探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的表达情况及其与病情程度的关系.方法 选取64例NRDS患儿及60例无NRDS的早产儿分别作为NRDS组、对照组,检测两组TGF-β1、BMP-7和维生素A水平.结果 NRDS组血清TGF-β1和BMP-7水平高于对照组(P<0.05),两组血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05);病情Ⅲ~Ⅳ级NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平高于Ⅰ~Ⅱ级患儿(P<0.05);NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平与病情程度呈正相关(P<0.05),但维生素A与病情程度无相关性(P>0.05).结论 NRDS患儿血清TGF-β1和BMP-7水平明显升高,且两者水平越高患儿病情程度越重.