卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)分析是反映心血管自主神经功能的一项无创指标，为心血管疾病的预后判定提供一种新的、更敏感、更特异的指标，而通过药物改善心肌HRV，从而降低心血管疾病发病率提供重要途径。我科2002年10月～2004年10月采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)，观察患者治疗前后HRV变化，现将结果报告如下。     

卡维地洛与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性

目的探讨卡维地洛与缬沙坦联合应用治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法抽取70例慢性心力衰竭的患者病例,分成对照组与治疗组两组。对照组在常规基础上采用缬沙坦进行治疗;治疗组患者在对照组基础上采用卡维地洛进行治疗。结果治疗组患者慢性心力衰竭症状治疗效果明显优于对照组;患者治疗前后呼吸指标改善幅度明显大于对照组。结论应用卡维地洛与缬沙坦联合对患有慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

卡维地洛与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选取慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例,采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上,采用卡维地洛与缬沙坦联合治疗,治疗结束后比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后超声心动图指标、6 min步行试验及心率等。结果:治疗组患者治疗总有效率优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LVESD等超声心动图指标均优于治疗前,同时治疗组患者治疗后LVEF、LVEDD及LVESD等超声心动图指标改善亦优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭对于患者心脏功能改善效果明显,可作为临床首选治疗手段。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：90例CHF患者随机分为缬沙坦组（45例）和对照组（45例）。缬沙坦组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg/d；对照组常规治疗。两组治疗前、治疗后8周检测HRV的变化。结果：缬沙坦组和对照组治疗后HR明显低于治疗前（P〈0.01）；缬沙坦组治疗后SDNN、SDANN、SDNN index明显高于对照组（P〈0.05）。结论：缬沙坦可能对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用而提高HRV，从而改善患者预后。     

缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者应用缬沙坦联合卡维地洛治疗的效果。方法选取2014年5月至2015年8月新野县人民医院收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分成对照组与观察组,各40例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合卡维地洛治疗。观察两组患者的临床疗效,并统计两组的心功能改善情况,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVSDD)、左心室射血分数(LVEF)和心搏出量(SV)。结果观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVSDD、LVEF和SV差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVEDD和LVSDD显著低于对照组(P<0.05);观察组LVEF和SV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用缬沙坦联合卡维地洛治疗效果显著,能显著改善患者的心功能,值得推广。     

缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床研究

目的探讨缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析于2010年3月～2011年3月收治入院的60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（缬沙坦联合卡维地洛）和对照组（常规治疗）。疗程为6个月。对照组用强心苷及利尿药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦及卡维地洛。比较治疗前后左室射血分数、心功能等。结果两组治疗半年后,对照组为73.3％,治疗组总有效率为96．7％,（P〈0.05）,心功能改善明显。结论缬沙坦和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善心衰患者的预后,减轻病人痛苦,可在临床治疗中积极推广。     

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的慢性心力衰竭患者64例进行观察,全部患者随机分为观察组和对照组,每组32例,两组患者均予地高辛、利尿剂及纠正水、电解质平衡等常规治疗。观察组同时联合卡维地洛、缬沙坦治疗6个月。治疗后对比分析两组的总有效率及心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF、CO治疗前后的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为96.88%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的LVEDD、LVESD水平分别显著低于治疗前,LVEF、CO水平分别显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后,观察组患者治的LVEDD、LVESD水平分别为(48.95±10.32) mm、(42.92±7.85) mm,分别显著低于对照组,LVEF、CO水平分别为(58.95±7.10)%、(52.89±8.13)L/min,分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者在积极对症治疗的同时应用卡维地洛联合缬沙坦治疗,有利于提高临床疗效,改善心功能,从而延长患者的生存期、提高生活质量。     

联合应用缬沙坦与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及安全性评价

目的:联合应用缬沙坦与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及安全性评价.方法:选取60例于该院进行治疗的慢性心力衰竭患者作为本次调查对象,将其分为2组对比分析,将30例心力衰竭患者作为单纯治疗组,给予单纯的缬沙坦治疗,另30例心力衰竭患者作为联合治疗组,给予缬沙坦联合卡维地洛治疗,对比其治疗效果.结果:联合治疗组的临床疗效、各项指标改善程度等显著比单纯治疗组优(P＜0.05).结论:给予慢性心力衰竭患者联合应用缬沙坦与卡维地洛治疗,治疗效果明显,且安全性好.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率的影响。方法:6 0例入选患者在原有治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量3.12 5毫克/天,两周加倍,逐渐加到目标剂量2 5毫克/天,持续到研究结束。结果:治疗后患者静息心率、运动最快心率明显下降(P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1)。结论:慢性心衰患者加用卡维地洛可以改善静息心率和运动时心率,从而提高运动耐受性。     

缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：89例NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为两组,即缬沙坦联合卡维地洛治疗组44例,缬沙坦治疗组45例,随访180天,以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）评估治疗效果。结果180天时联合治疗组较缬沙坦组的心功能分级、LVEF、LVDs、LVDd均有统计学差异（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭比单用缬沙坦有更好的临床疗效,且能很好地提高生活质量。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者心功能和心室重塑的影响

目的：观察卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能和心室重塑的影响。方法：37例CHF患者，在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类）的基础上，随机分为卡维地洛（A）组、美托洛尔（B组），治疗6个月。治疗前后分别进行心功能（NYHA）分级评估和症状评分，应用超声心动图测量左室短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果：治疗6个月后，两组的症状和心功能均有明显改善（P＜0．05）。A组较B组EF改善更明显（A组从35．8％到46．7％，P＜0．01；B组从37．4％到45．3％，P＜0．05），LVESV、LVEDV较治疗前均下降（P＜0．05），两组间无显著性差异，结论：卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF的心功能，抑制心室重塑，前者在改善心室射血方面更优。     

卡维地洛对心力衰竭病人血流动力学相关指标影响

①目的　观察卡维地洛对心力衰竭 (心衰 )病人血流动力学状态及心室功能的影响。②方法　选择NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人 77例 ,随机分成两组 ,治疗组 4 9例 ,给予卡维地洛治疗 ,剂量由 6 .2 5mg增至 2 5 .0 0mg ,每日 2次 ,持续 8周 ;对照组 2 8例 ,给予常规治疗。两组均应用无创血流动力学检测仪监测治疗开始及终点的血流动力学指标 ,同时作超声心动图检查 ,以评价左室功能。③结果　治疗后对照组病人左心做功指数 (LCWI)、左室排血分数 (LVEF)增高 ,心率 (HR)、体循环阻力指数 (SVRI)、左室舒张末内径降低 ,差异有显著意义 (t=1 .6 5～ 1 .86 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组LCWI、LVEF显著增高 ,HR、SVRI、左室舒张末内径显著降低 ,差异有显著意义 (t=2 .0 3～ 2 .38,P <0 .0 5 ) ;以上各指标两组间比较差异亦有显著性 (t=1 .72～ 1 .98,P <0 .0 5 )。④结论　卡维地洛可以降低心脏前、后负荷 ,显著改善左心功能     

卡维地洛联合地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的效果

①目的评估联合应用卡维地洛与地高辛治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性.②方法 48例心力衰竭并心房颤动病人随机分为两组,应用地高辛0.25 mg/d治疗1周后,一组维持原治疗,另一组联用卡维地洛(5～20 mg/d)治疗3个月.治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率.③结果 治疗前后卡维地洛联用地高辛组的静息心室率分别为(98.7±7.0)min-1和(76.3±6.0)min,治疗前后比较差异有显著性(t＝1 5.68,P＜0.01),其心室率变化较对照组明显(t＝5.49,P＜0.01).联合治疗组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心排血量(CO)和E/A比值(E/A)有明显改善,两组比较差异有显著性(t＝3.46～37.67,P＜0.01).两组病人治疗前后均未发现明显副作用.④结论卡维地洛与地高辛合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.     

大学生长跑运动员心脏植物神经功能的观察

用无创伤方法观察我院冬季越野赛获男，女前十名的运动员与普遍学生的心脏植物神经功能，结果显示，男女运动员反映心脏植物神经功能的各项指标均了地普通学生，其中平卧心率，呼吸差，３０／１５比值和乏氏指标有显著差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），表明长跑锻炼可以增强学生心脏的植物神经功能。     

应用心率功率谱分析检测急性心肌梗塞患者的植物神经功能

目的 探讨植物神经功能与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的关系。方法 用５ｍｉｎ节段采样分析的心率功率谱检查方法测定了４０例ＡＭＩ患者（ＡＭＩ组）和４１例正常对照者（对照组）的植物神经功能。     

缬沙坦对压力负荷增高性心力衰竭大鼠心肌重塑影响

目的探讨缬沙坦对压力负荷增高性心力衰竭（CHF）模型大鼠心肌重塑的影响。方法采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型,随机分为治疗组和模型组,另设同源WKY大鼠为假手术组,每组10只。治疗组口服缬沙坦15mg／（kg&#183;d）,6周后处死所有大鼠,比较各组大鼠心脏左心室质量指数、心肌间质纤维化程度及胶原含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠左心室质量指数、心肌胶原含量均明显增加（F=149．02、5．27,q=23．65、4．27,P〈0．01）;应用缬沙坦6周后,与模型组比较,治疗组大鼠左心室质量指数、心肌胶原含最均显著减少（q=17．07、3．60,P〈o．01）。结论缬沙坦能够逆转CHF模型大鼠心肌的重塑,从而阻止和延缓心力衰竭发生发展。     

心率功率谱分析对脑出血植物神经功能变化的监测

目的：寻找测定脑出血植物神经功能状态的有效的定量分析方法、及其规律与特点。材料和方法：采用心率功率谱分析方法对２０例脑出血病人植物神经功能状态进行评价。结果：２０例病人２周内测定异常１６例，１４例存活者２周后测定异常９例。结论：发病２４小时内可表现为单纯交感活性亢进；２４小时后多表现为副交感活性下降；２周后副交感活性有所升高，二者平衡趋正常。     

培哚普利对慢性充血性心力衰竭心功能及运动耐量的作用

目的探讨第三代血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利对慢性充血性心衰（以下简称慢性心衰）的心功能和运动耐量的作用。方法对２５例慢性心衰患者进行培哚普利的治疗，并随访６个月观察其治疗前后的左室射血分数（ＬＶＥＦ）；室壁运动指数（ＷＭＩ）；心排血量（ＣＯ）；总运动时间（ＴＴ）；运动负荷（ＭＥＴＳ）指标。结果所有上述指标均有显著性改变（Ｐ＜０．００１）。结论培哚普利对心衰具有改变其心功能及运动耐量的作用。     

年龄因素对健康人心率变异性的影响

目的探讨年龄因素对健康人心率变异性（ＨＲＶ）的影响。材料与方法将２３６例健康人分为五个年龄组，使用美国先进医用设备公司５．０版本ＨＲＶ软件做短时时域及频域ＨＲＶ分析。结果年龄因素对健康人ＨＲＶ短时时域和频域分析的多项指标产生显著影响，随着年龄增大，时域指标中的ＨＲＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ及ＰＮＮ５０均逐渐降低；随着年龄增长，频域指标中各频段下的绝对面积，即：ＶＬＦ、ＬＦ、ＭＦ及ＨＦ均逐渐降低；而频域指标中各频段下的相对面积，即：ＶＬＦＰ、ＬＦＰ、ＭＦＰ、ＨＦＰ随着年龄增长呈不同的发展趋势。ＬＦ／ＨＦ随着年龄的增加而逐渐升高。结论ＨＲＶ随着年龄的增加而下降，尤以迷走神经活性下降为显著。频域指标中各频段的相对面积较绝对面积能更敏感地反映交感、迷走神经张力的消长。     

心脏自主神经系统兴奋的昼夜节律及影响因素

目的观察不同类型患者窦性心律的昼夜节律,探讨心脏自主神经系统的时间生物学特征.方法将患者分4组,即健康对照组、急性下丘脑梗塞组、交感紧张增高组和迷走紧张增高组,对后3组分别给神经内科治疗、心得安治疗及阿托品治疗,观察治疗前后动态心电图变化.结果治疗后2组患者心率分布曲线恢复正常,3组、4组心率分布曲线无变化.结论心脏自主神经系统的紧张性活动节律受下丘脑调控,心得安与阿托品对这种节律无影响.