芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将80例患者随机分为拉米夫定治疗组(对照组)和芪珠汤联合拉米夫定治疗组(治疗组)各40例。2组均口服拉米夫定治疗,治疗组加芪珠汤(组成:黄芪、菟丝子、叶下珠、栀子、鸡骨草、人字草)口服治疗。2组疗程均为9月。观察治疗后及停药6月时谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)等指标变化情况。结果:治疗后ALT复常率治疗组为75.0%,对照组为52.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后HBeAg、HBV-DNA阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。停药后6月ALT复常率治疗组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);HBeAg阴转率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);HBV-DNA阴转率2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪珠汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有显著改善肝功能及抑制乙肝病毒复制的作用。     

治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组40例应用柴芪益肝颗粒(由黄芪、丹参、黄精、茯苓、白芍、赤芍、黄芩、柴胡、甘草等组成)联合拉米夫定治疗,对照组40例采用拉米夫定治疗。观察治疗前后症状、体征改善情况及检测乙型肝炎病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能等指标。结果:治疗后2组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组HBeAg阴转的35例继续治疗6月及停药6月后,HBeAg阳转率治疗组为12.0%,对照组为55.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,并改善拉米夫定长期使用后产生HBV病毒变异及停药后易复发等缺点。     

柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组40例应用柴芪益肝颗粒(由黄芪、丹参、黄精、茯苓、白芍、赤芍、黄芩、柴胡、甘草等组成)联合拉米夫定治疗,对照组40例采用拉米夫定治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况及检测乙型肝炎病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能等指标.结果治疗后2组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P＜0.05).治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组HBeAg阴转的35例继续治疗6月及停药6月后,HBeAg阳转率治疗组为12.0%,对照组为55.6%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,并改善拉米夫定长期使用后产生HBV病毒变异及停药后易复发等缺点.     

中西药合用治疗慢性乙型肝炎40例观察

目的:观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组40例用柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗,对照组40例用拉米夫定治疗。结果:两组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。停药6个月后两组HBeAg阳转率有显著性差异(P<0.05)。结论:柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,没有单用拉米夫定长期使用后产生的HBV病毒变异及停药后易复发等缺点。     

参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒增效作用的临床研究

目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒(HBV)的增效作用,及其对拉米夫定诱导HBV发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:将肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例随机分成2组,在治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,对照组34例采用拉米夫定片、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁针等治疗;治疗组63例在对照组治疗基础上采用参芪复肝颗粒治疗。观察2组患者治疗前后肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAb、YMDD变异等的变化。结果:HBV-DNA疗效总有效率治疗组为93.65%,对照组为76.47%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗12月YMDD变异情况比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者ALT复常情况治疗6月、12月时分别比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗18月时比较,差异有显著性意义(P0.05)。脱落率治疗组为3.08%,对照组为2.86%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:参芪复肝颗粒可增强拉米夫定抗HBV疗效,提高肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者HBV-DNA阴转率及有效抑制率,降低YMDD变异率,改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者的血清肝功能指标(ALT),具有护肝作用。     

拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗,对照组单用拉米夫定治疗。结果:治疗后治疗组HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组未发现YMDD变异,对照组有10.3%变异,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的观察胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择70例来自甘肃省肿瘤医院中西医结合科门诊的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组35例,给予中药胆胰合症方配合拉米夫定治疗;对照组35例,单纯给予拉米夫定抗病毒治疗。连续治疗6个月后观察2组患者、HBV-DNA转阴率、肝功能(ALT、AST)复常率及中医症候疗效。结果治疗6个月后,治疗组ALT、AST复常率明显高于对照组;治疗组HBV-DNA转阴率为68.57%,明显高于对照组(42.86%);治疗组中医症候疗效总有效率为91.43%,明显高于对照组(57.14%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够提高HBV-DNA转阴率,明显改善肝功能,且能有效缓解患者中医症候群。     

中西医结合治疗中度慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察苦参碱与拉米夫定联合治疗中度慢性乙型肝炎的疗效。方法将102例中度慢性乙型肝炎患者分为2组:治疗组采用苦参碱与拉米夫定联合治疗,对照组以拉米夫定为主治疗,疗程均为12个月。结果治疗组肝功能各项指标、肝纤维化指标、HBeAg、HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异。结论苦参碱与拉米夫定联合应用,具有互补和协同作用,可提高肝功能复常率,促进HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速改善。     

中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎46例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将84例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，对照组38例口服拉米夫定，肝功能异常期兼服肝泰乐片、齐墩果酸片、甘利欣胶囊。治疗组46例在对照组治疗的基础上运用中医辨证施治，肝功能异常期用疏肝理气健脾法（处方：柴胡、白芍、香附、郁金、枳壳、白术、鸡骨草、麦芽、茵陈、甘草）；肝功能正常后采用益气养阴、活血化瘀法（处方：黄芪、石斛、丹参、太子参、茯苓、白术、女贞子、桃仁、当归、虎杖、构杞子、三七）。观察治疗前后2组症状、体征改善情况及检测肝功能、血清病毒学标志物、HBV-BNA定量等指标。结果：治疗组对于改善慢性乙肝的主要症状和体征、肝功能、特别是改善胁痛和尿黄明显优于对照组（P〈0．05）；在HBeAg阴转、HBeAb阳转方面，治疗组亦明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而且治疗组尚有3例HBsAg转阴；对2组58例HBeAb阳转患者继续治疗6月后减量停药后复查，HBeAg在治疗组仅有8％的阳转、对照组则有40％的阳转，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎，能有效地改善临床症状，加快血清病毒学抗原、抗体转换，减少拉米夫定长期使用产生病毒变异及停药后复发等缺点。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效

目的:观察芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将乙肝病毒HBV-DNA阳性且中医辨证为肝郁脾虚兼湿热证的慢性乙型肝炎患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。对照组予拉米夫定100 mg,1次/d,口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪芩汤,1剂/d,水煎200m L,分2次口服,1年后观察疗效。结果:1年后拉米夫定耐药率治疗组、对照组分别为11.43%、31.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,治疗组血清HBV-DNA转阴率为77.14%,高于对照组的54.29%(P0.05)。治疗组ALT、AST较对照组恢复更显著(P0.05)。中药对改善口干苦、肝区胀痛、脘腹痞胀、溲黄、舌苔方面明显优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异(P0.01)。结论:与单独应用拉米夫定比较,芪芩汤联合拉米夫定治疗中医辨证为肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者,有更理想的疗效,能有效降低拉米夫定耐药率,抑制HBV-DNA复制,改善肝功能及临床症状。     

替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的安全性评价

目的:探究替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎患者的安全性。方法:选取86例于2014年1月-2015年12月来我院治疗的慢性乙型肝炎患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲、乙两组,每组43例。给予甲组患者替比夫定治疗,给予乙组患者拉米夫定治疗,对比观察两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率及不良反应发生情况。结果:治疗后,甲组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率及谷丙转氨酶复常率明显高于乙组(P0.05),甲组肌酸激酶升高率明显低于乙组(P0.05)。结论:与拉米夫定相比,替比夫定长期治疗慢性乙型肝炎能显著提高乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率及谷丙转氨酶复常率,效果显著,且安全性较高。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的有效性及安全性

目的探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的有效性及安全性。方法选取黎川县人民医院2015年11月—2016年11月收治的40例慢性乙型病毒性肝炎患者,按数字表随机分为2组,每组20例,对照组单纯采用西药恩替卡韦片治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合乙肝方治疗。观察与对比2组临床疗效及乙肝表面抗原(HBsAg)阴转、谷丙转氨酶(ALT)复常、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清转换、脱氧核糖核酸(HBV-DNA)情况。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),2组比较差异显著(χ~2=10.49,P0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴、HBeAg血清转换、ALT复常情况均优于对照组(χ~2=4.15、4.26、5.37,P0.05)。结论针对慢性乙型肝炎患者,采用中西医结合治疗,效果好,可显著降低停药后复阳率,临床应用价值高。     

“健脾活血方”联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎45例临床研究

目的:探讨健脾活血方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对其患者抗病毒效应及生活质量的影响。方法:选取我院收治的90例患者,随机分为对照组45例(采用拉米夫定治疗)和治疗组45例(联合健脾活血方),2组治疗12个月及随访6个月,比较2组临床疗效、血清HBe Ag和HBV-DNA转阴率、生活质量的差异。结果 :治疗组治疗有效率64.4%,明显高于对照组的37.8%(P0.05);治疗组治疗6个月及12个月后血清HBe Ag和HBV-DNA转阴率均高于对照组,但无统计学差异(P0.05);治疗组治疗6个月及12个月后肝功能指标下降幅度均明显高于对照组(P0.05),且停药后随访6个月时升高幅度明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后在生理、心理、社会关系、环境等生活质量多个维度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血中药联合拉米夫定可作为适合我国慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的优化策略,可提高我国慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效,改善肝功能,提高生活质量,减缓疾病进展。     

蒙药额力根Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察额力根-Ⅱ号蒙药对慢性乙型肝炎的疗效。方法:400例CHB(慢性乙型肝炎)患者分为A、B、C、D四组,A组(额力根-Ⅱ药为主),B组(加味红花清肝-13为主)做为治疗组和对照组,C组为治疗前后对照组,D组为西药抗病毒治疗失败后服蒙药组,C、D两组均服A组药。各组疗程72周,治疗前、治疗期间、治疗结束、停药1年后检查患者肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-M)及HBV-DNA的变化。结果:治疗结束时,A组(治疗组)HBeAg、HBV-DNA阴转率及HBeAg/HBe-Ab转换率分别为60.93%、70.93%、53.12%比B组(对照组)显著改善(P0.01)。C组治疗后HBeAg阴转58.72%、HBsAg阴转27.53%、HBV-DNA转阴65.88%、总有效率达75.23%。D组用西药抗病毒治疗失败后服蒙药治疗总有效率达45%。各组患者治疗后症状、体征、肝功能均明显改善或恢复。结论:蒙药额力根-Ⅱ号药对CHB有明显的疗效、动物急性毒性试验显示安全可靠,并有降酶护肝抗纤维化作用,有较好的研究开发价值。     

疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 :探究疏肝解瘀汤联合核苷类药物拉米夫定对慢性乙肝病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及耐药变异株HBV-YMDD的影响。方法 :选取120例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予基础支持治疗,对照组用拉米夫定治疗,观察组在此基础上加用疏肝解瘀汤治疗,观察比较两组治疗后6个月、12个月肝功能、HBV-DNA转阴率、HBV-YMDD变异率及其临床治疗效果。结果:观察组与对照组治疗6个月、12个月后相比肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV-YMDD变异率差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA转阴率在治疗12月后差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够有效地改善患者肝功能指标,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药率。     

中西医结合治疗慢乙肝及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疗肝3号联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:80例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例为联合应用拉米夫定和疗肝3号治疗;对照组40例单用拉米夫定,疗程均为18个月,每3个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA、T淋巴细胞亚群。结果:在治疗18个月时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为77.5%和67.5%,差异无显著性意义(P>0.05),停药6个月后治疗组在HBV-DNA阴转HBeAg/抗-HBe血清转换、HBeAg阴转、及临床疗效上明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组外周血CD4亚群水平上调,CD4/CD8比值趋于正常,停药6个月后仍持续保持高水平,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。提示:拉米夫定联合疗肝3号有调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫水平的作用,从而提高治疗CHB的疗效。     

乙肝清胶囊治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的近期疗效观察

目的 观察乙肝清胶囊治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 将60例乙肝患者随机分为乙肝清胶囊治疗组和护肝片对照组,每组各30例,疗程3个月,检测肝功能、HBV-DNA等指标.结果 乙肝清胶囊在改善患者临床症状、降低血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(SB)水平方面明显优于对照组(P<0.05),但二者在降低乙肝病毒(HBV-DNA)拷贝数方面无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝清胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状和肝功能.     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:100例随机分两组各50例,两组均用西药常规治疗,中西药组加用培脾舒肝汤治疗。结果:HBe Ag血清学转换率、谷丙转氨酶复常率、HBV-DNA下限率中西药组高于西药组(P0.05);治疗后两组相关指标均较治疗前显著改善(P0.05),但中西药组改善幅度更大(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效较好,可改善肝功能,促进谷丙转氨酶复常和血清学转换,降低HBV-DNA水平,且无明显不良反应,安全可靠。     

加昧甘露消毒丹对慢性乙型肝炎血清HBV-DNV影响的临床研究

目的:观察加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA复制的临床疗效.方法:将149例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组100例,口服加味甘露消毒丹;对照组49例,口服拉米夫定片,疗程12个月.结果:治疗结束后,治疗组HBV-DNA阴转率(56%)低于对照组(63.2%),P＞0.05,差异无显著性意义;治疗组改善临床症状,恢复肝功能优于对照组,P＜0.05,差异有显著性意义.提示:加味甘露消毒丹抑制慢性乙型肝炎血清HBV-DNA复制临床疗效可靠.