多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者34例(Karnofsky评分≥ 60分,预计生存期≥ 3个月),多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第2天。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果:34例均可评价疗效,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)19例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为23.5%。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受,尤适于老年耐药患者。     

多西他赛二线治疗非小细胞肺癌每周方案的临床分析

目的研究和评价单药多西他赛二线治疗非小细胞肺癌每周方案的临床疗效和不良反应。方法对2005年11月-2007年3月同济大学附属肺科医院收治的60例一线治疗失败的非小细胞肺癌患者,应用单药多西他赛第1天和第8天用药,剂量为35mg／（m^2·次）化疗,21d为1个周期,每个周期评价毒性反应,至少化疗2个周期后评价疗效。结果60例患者共经历203个周期多西他赛化疗,年龄39～78岁,60例患者完全缓解（complete response,CR）O例,部分缓解（partial response,PR）7例（11．7％）,稳定（stable disease,SD）19例（31．6％）,疾病控制率（disease control rate,DCR）43．3％,无疾病进展生存时间（progression free survival,PFS）14周。结论单药多西他赛每周方案二线治疗非小细胞肺癌患者疗效较好,可延缓患者病情进展,不良反应相对较轻,适合在一般状况较差有合并疾病的患者二线治疗中应用。     

多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨多西他赛维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:将60例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,A组采用多西他赛单药维持化疗+最佳支持治疗,B组患者仅给予最佳支持治疗。结果:A组患者较B组中位疾病进展时间延长2.3个月、中位生存时间延长4.2个月,均有显著性差异,同时毒副反应显著增加,但患者耐受性较好。结论:多西他赛可作为维持治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效的药物     

多西他赛联合奥沙利铂治疗33例老年晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者确诊时年龄超过65岁的老年人占50％以上,现已证明给予老年ⅢB期-Ⅳ期NSCLC患者适当的全身化疗可以提高其生活质量并延长生存期。如何寻找高效低毒的化疗药物更适合于老年患者的化疗方案是目前临床研究的热点。我科自2002年6月至2006年12月,采用多西他赛每周给药联合奥沙利铂治疗33例老年晚期胞肺癌患者,     

多西他赛联合顺铂两种方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的：为了比较多西他赛联合顺铂每周方案（TP-QW）和三周方案（TP-Q3W）一线治疗年龄≥65岁老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和毒副反应。方法：年龄≥65岁初治晚期NSCLC患者（ⅢB和Ⅳ）72例,随机分为TP-QW组36例和TP-Q3W组36例,分别接受TP-QW方案（多西他赛40mg/m2,第1天、第8天,溶于100mL生理盐水静脉滴入,顺铂20mg/m2,第1天、第8天,溶于250mL生理盐水静脉滴入,21d为1个周期）和TP-Q3W方案（多西他赛75mg/m2,第1天,溶于100mL生理盐水静脉滴入;顺铂18mg/m2,d1～d4,21d为1个周期）化疗。每2个周期评价疗效,筛选有效者继续化疗,6个周期后分析有效率、累计毒性、生活质量评分等。结果：TP-QW组和TP-Q3W组的有效率分别为38.8%和33.3%;TP-QW组的有效率略高,差异无统计学意义,P=0.233。TP-QW组中位疾病进展时间7.8个月,TP-Q3W组中位TTP为6.2个月,差异无统计学意义,P=0.615。TP-QW组的中位生存期为9.2个月,1a生存率51.6%;TP-Q3W组的中位生存期为8.9个月,1年生存率44.7%,差异无统计学意义,P=0.212。TP-QW组恶心、呕吐、周围神经毒性、血液学毒性、脱发不良反应和乏力的发生率明显低于TP-Q3W组,差异有统计学意义,结论：初步研究结果提示,TP-QW组的临床疗效与TP-Q3W疗法差异无统计学意义,在不减低疗效的同时,TP-QW方案的毒副反应较轻,血液学毒性低,明显低于TP-Q3W,且生活质量有明显改善,更适用于年迈体弱的患者。此方案应用于老年晚期NSCLC不仅耐受性好,安全,而且疗效优于支持治疗,是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案,值得应用和推广。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究多西他赛（docetaxel,TAX）每周给药联合奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法TAX35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;NDP100mg/m2,每周期的第1天给药,每28d为1个治疗周期;3周期评价疗效。结果入组36例均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%（16/36）。中位疾病进展时间（TTP）为4.6个月。中位生存时间（MST）11.3个月;1年生存率51%;Ⅲ~Ⅳ度的粒细胞减少为8.3%,非血液系统毒副反应为恶心、呕吐、脱发、乏力以及感觉神经异常和体液潴留,无治疗相关性死亡。结论TAX每周给药联合NDP治疗晚期NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用。方法多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天;奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价。结果总有效率为46.67%,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好。     

多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：研究多西他赛（泰索帝）每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：多西他赛35mg／m^2,每周给药,连用3周休息1周顺铂75mg／m^2,每周期的第1d给药,每28d为1个治疗周期。3周期评价疗效。结果：有16例患者部分缓解,占全部入组病例（45例）的36％,中位生存时间11．3个月（范围5～28个月）;1年生存率51％;Ⅲ-Ⅳ度的粒细胞减少为27％,非血液系统毒副反应为乏力、恶心及液体潴留。结论：多西他赛每周给药联合顺铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌疗效较好,骨髓毒性较轻．     

多西他赛单药与多西他赛联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗中多西他赛单药与多西他赛联合铂类方案的疗效及毒副反应,为NSCLC的二线规范治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年1月至2008年5月在上海交通大学附属胸科医院接受二线化疗的152例晚期NSCLC患者的临床资料.40例接受多西他赛单药治疗(单药组),其中Ⅲb期16例,Ⅳ期24例;治疗前体力状况(PS)评分0～1分32例,2分8例.112例接受多西他赛联合铂类治疗(联合组),其中Ⅲb期29例,Ⅳ期83例;治疗前PS评分0～1分98例,2分14例.主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)、1年生存率及药物毒副反应.应用Kaplan-Meire方法进行生存分析,并进行各影响因素与预后关系的单因素及多因素分析.结果 单药组中位PFS(3.0个月)短于联合组(4.2个月,P=0.048),中位OS(17.0个月)、DCR(61.1%)和1年生存率(84.6%)与联合组(18.8个月、69.1%、86.9%)比较,差异均无统计学意义(均P0.05).单药组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和胃肠道反应发生率分别为32.5%和0,均明显低于联合组(56.2%,4.5%,均P=0.000).预后因素分析显示既往接受手术[危险比(HR)=0.428,95%可信区间(CI)为0.261～0.701]、治疗前PS评分(HR=1.919,95% CI为0.999～3.685)、肿瘤分期(HR=2.297,95% CI为1.427～3.696)以及二线治疗获益(HR=0.318,95% CI为0.177～0.571)是NSCLC的独立预后因素.结论 多西他赛联合铂类方案二线治疗与多西他赛单药方案相比有助于延长一般情况较好的晚期NSCLC患者的无疾病进展时间,但未显著增加患者的总生存期,并可给患者带来更大的血液学及胃肠道毒性.     

多西他赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察多西他赛联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌治疗的疗效和毒性反应。方法：24例老年晚期非小细胞肺癌初治患者予以国产多西他赛、卡铂,静脉滴注。结果：24例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）7例,微效（MR）4例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）4例,总有效率（RR）为46%,一年生存率是39%。主要不良反应是白细胞下降、消化道反应、乏力、脱发。结论：多西他赛联合卡铂是一种对老年晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗铂类耐药中晚期非小细胞肺癌23例

目的:评价吉西他滨(GEM)与长春瑞滨(NVB)联合(GN方案)治疗对铂类方案耐药的中晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:23例既往接受铂类治疗2周期以上无效的中晚期NSCLC患者,改为GN方案治疗。具体为吉西他滨1000mg/m2静脉滴注d₁、d₈;长春瑞滨25mg/m2静脉滴注d₁、d₈。结果:23例对铂类耐药的中晚期NSCLC患者经本方案治疗后,总有效率39.1%,中位生存期9.8个月,疾病进展时间为5.7个月,1年生存率45.8%,主要不良反应是血液学毒性,表现为Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少78.3%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少13.0%,Ⅰ~Ⅱ度血小板减少和红细胞减少分别为43.5%和30.4%;非血液学毒性包括Ⅰ~Ⅱ度的恶心、呕吐、局部静脉炎等。结论:GN方案对铂类方案耐药的中晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用。     

GP方案治疗50例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 50例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案：吉西他滨(GEM)1000mg/m^2，静脉注射，30—60min，第1，8天；顺铂(DDP)80mg/m^2，静脉滴注，2h，第1天，21d为1周期。结果 GP方案治疗非小细胞肺癌总有效率56．0％，其中CR1例(2．0％)，PR27例(54．0％)，SD16例(32．0％)，PD6例(12．0％)，19例初治者和31例复治者近期有效率分别为63．1％和51．6％，中位生存期8．5个月(4～18个月)，1年生存率为32．2％。主要毒副反应为中度骨髓抑制和胃肠道反应。结论 GP治疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效且用药安全。     

多西紫杉醇联合洛铂二线治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效观察

含铂两药化疗模式是进展期非小细胞肺癌的重要治疗手段,但由于顺铂、卡铂易产生耐药,毒副反应亦大,疗效受到一定的限制。我们2010年开始采用多西紫杉醇联合新型含铂药物洛铂二线治疗经一线治疗失败后的非小细胞肺癌30例,取得较好疗效,现将结果报告如下。     

周剂量泰索帝联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价泰索帝联合铂类对晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法晚期难治性非小细胞肺癌患者共30例,泰索帝25mg/m2,静脉滴注1 h,第1,8,15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天.28 d为1周期,至少治疗3周期.结果30例患者均可评价疗效,PR11例,NC16例,PD3例,有效率36.67%(11/30),毒性反应主要为恶心、呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好.结论泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒性反应轻,临床使用安全.     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌34例分析

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:对34例中晚期非小细胞肺癌患者应用国产紫杉醇135 mg/m2,d₁静脉滴注;顺铂75 mg/m2,d_2~4静脉滴注,21天为1疗程,连用2个疗程。结果:34例均可评价疗效,总有效率(完全缓解+部分缓解)为41.2%。鳞癌和腺癌、Ⅲ期和Ⅳ期患者总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),而初治患者总有效率高于复治患者(P<0.05)。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用较轻。结论:紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

MxEP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的: 观察和比较MxEP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法: 30例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用MxEP方案[足叶乙甙(VP16)75mg/m2,第1~5天;顺铂(DDP)30mg/m2,第1~3天;米托蒽醌(MxT)10mg,第2天]联合化疗。27例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用EP方案(VP16 75mg/m2,第1~5天;DDP 30mg/m2,第1~3天)联合化疗。结果: MxEP组CR和PR共17例,有效率56.7%,中位缓解期6个月,中位生存期13个月;EP组CR和PR共11例,有效率33.3%,中位缓解期3个月,中位生存期8个月,两组疗效差异有显著性(Ρ<0.05)。主要的毒副反应为食欲减退、恶心呕吐、白细胞、血小板减少,患者均可耐受。结论: MxEP是治疗晚期非小细胞肺癌的一种可以选择的方案。     

非小细胞肺癌的药物治疗策略

本文介绍非小细胞肺癌的药物治疗策略的新进展,包括术前化疗,术后化疗,不可手术患者和老年患者的化疗问题,以及化疗联合分子靶向治疗等内容,为更合理的进行个体化治疗提供理论依据。     

华蟾素联合NP方案治疗非小细胞肺癌37例效果观察

为观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性 ,将 72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组进行联合化疗。A组 37例为应用华蟾素联合NP方案 ;B组 35例为单纯NP方案。治疗结果表明 :华蟾素联合NP方案组总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于单纯NP方案组 (P <0 .0 5 )。认为华蟾素联合NP方案可提高晚期非小细胞肺癌的疗效