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1.
段培林 《内科急危重症杂志》2016,22(5)
目的:评价凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)和D-二聚体(D-dimer)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情观察的意义。方法:将入选的62例AP病人分为轻症 (mild acute pancreatitis,MAP)组和重症 (Severe acute pancreatitis,SAP)组,同时选健康体检者30例为对照组;另外按是否伴发全身炎症反应综合征(SIRS)再次分组,即SIRS阳性组和SIRS阴性组;采用免疫散射比浊法、酶联免疫吸附法检测各组血PT、APTT、FIB、D-D水平并进行比较。结果:与健康对照组和MAP组比较,SAP组患者血PT、APTT、FIB 和D-D水平均有显著升高(P <0.05), MAP组与对照组比较, PT、APTT值有轻度升高,但组间差异不显著(P>0.05),而FIB、D-D值与对照组比较, 有显著升高(P<0.05);SIRS阳性组PT、APTT、FIB 及D-D值均较SIRS阴性组有显著升高(P<0.05)。结论:SAP病人存在凝血和纤溶系统异常,其对评估急性胰腺炎病情变化及预后有一定临床意义。 相似文献
2.
目的研究活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的血小板功能及凝血纤溶功能的改变及其与病情严重程度的关系,并探讨各指标间变化的相关性。方法收集91例活动期UC住院患者与200名正常体检者进行血小板数量、血小板平均体积、凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、D二聚体、纤维蛋白原检测,分别进行患病组与正常对照组、不同病情严重程度间的指标统计学分析,对差异具有统计学意义的指标进行相关性分析。结果活动期UC患者与正常对照组的血小板数量(P〈0.05)、血小板体积(P〈0.01)、D-二聚体(P〈0.01)和纤维蛋白原(P〈0.05)差异具有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。根据病情严重程度不同,D二聚体的变化差异具有统计学意义。对差异具有统计学意义的指标进行相关性分析,D二聚体与纤维蛋白原的相关性高(r=0.586972),并且具有统计学意义(P〈0.01),另外血小板数量和纤维蛋白原的相关性也同样具有统计学意义(P〈0.01),其余指标间无明显相关性。结论血小板数量、血小板体积、D二聚体、纤维蛋白原异常可作为疾病活动期的预测指标,D二聚体可随病情加重而增加。 相似文献
3.
急性心肌梗死凝血纤溶动态图的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓组与非溶栓组及其与健康对照组相比,其凝血纤溶的动态变化。方法 前瞻性研究21例AMI患者,其中溶栓组8例,非溶栓组13例,健康对照10例。溶栓组分别于溶栓前、溶栓后20分、2小时、12小时、48小时取血,非溶栓组取心梗后就诊即刻及其后24小时取血,用凝血纤溶多功能分析仪测定凝血纤溶动态图,观察不同组之间凝血纤溶功能的变化。结果 AMI溶栓组溶栓后反映凝血功能的指标变化无统计学意义,而纤溶活性升高。非溶栓组凝血纤溶变化无统计学意义。AMI组与健康对照组相比凝血纤溶活性变化无统计学意义。结论 AMI患者溶栓后凝血功能无明显变化,纤溶活性升高。非溶栓组治疗24小时后凝血纤溶活性无明显变化。患者发生AMI后血浆凝血纤溶活性与健康对照相比变化无显著性差异。 相似文献
4.
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血和纤溶功能的变化及其临床意义。方法用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组(NC)的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-dimer,D-D)。结果与正常对照组、轻型急性胰腺炎(MAP)组比较,重型急性胰腺炎(SAP)患者PT、aPTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),Fbg及D-D明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。MAP与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血功能指标变化与AP患者病情严重程度密切相关,而Fbg、D-D更具有临床意义,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。 相似文献
5.
6.
急性白血病患者凝血功能变化及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究D-二聚体在急性白血病患者治疗前、后的变化及其临床意义。方法 采用ELISA方法测定52例急性白血病患者的D-二聚体和纤溶酶原(Plg)、α2-抗纤溶酶水平。结果 急民生白血病患者初治者D0-二聚体水平显著高于缓解者,在治疗后获缓解者水平显著高于未缓解者,复发者其水平要高于缓解时。结论 急性白血病患者体内存在明显的凝血、纤溶功能异常,D-二聚体是反应产张血功能的灵敏、特异性的标志物。监测血功能的变化,对白血病的诊断及预后有较大的临床意义。 相似文献
7.
糖尿病患者凝血与纤溶状态初探 总被引:22,自引:0,他引:22
我们对Ⅱ型糖尿病患者的部分凝血与纤溶指标的变化进行观察,并初步探讨这些变化的机制及意义。 一、一般资料 Ⅱ型糖尿病22例(男6,女16),年龄20~70岁,平均49岁,均为住院患者。其中有糖尿病肾病或(和)血管并发症者12例;空腹血糖(FBG)<9mmol/L者7例,>9mmol/L者15例。正常对照25例(男14,女11),年龄24~78岁,平均44岁。所有受检者1周内均未服用抗凝药物。 二、方法 相似文献
8.
目的探讨非瓣膜病性房颤(NVAF)患者血小板功能及凝血纤溶系统功能变化的临床意义。方法将62例NVAF患者(观察组)分为有脑卒中病史(观察A组)及无脑卒中病史(观察B组)两组,测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、P-选择素(PS)、D-二聚体(D-D)。另选56例非NVAF患者作为对照组。结果观察组FIB、PS、MPV及D-D显著高于对照组(P〈0.05);观察A组、观察B组的FIB、PS、MPV、D-D有统计学差异(P〈0.05),PT、APTT无统计学差异(P〉0.05)。结论 NVAF患者血小板功能及凝血纤溶系统功能有较明显的变化,存在血栓前状态,这种异常变化是多种因素共同作用的结果。 相似文献
9.
纤维蛋白沉积有其利与弊。凝血级联活化、纤溶抑制和生理性抗凝物质下调均参与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中纤维蛋白的沉积。三系统功能异常与其基因多态性有关联,微肺不张、死腔增加和炎性因子的表达上调是纤维蛋白沉积的主要致病机制。活化的蛋白C具有抗凝和抗炎的作用,可能有效抑制ALI/ARDS中肺损伤和加速肺纤维化。 相似文献
10.
糖尿病肾病血液透析患者内皮细胞功能及凝血纤溶系统的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察糖尿病肾病(DN)血液透析患者内皮细胞功能和凝血、纤溶系统变化。方法选取2003-03~2003-12北京同仁医院血液透析中心的28例DN、34例非DN维持性血液透析(MHD)患者及40名健康对照者,比较两组患者一次血液透析前后的变化。结果(1)DN组和非DN组的血浆血浆凝血酶调节蛋白(TM)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗纤溶酶复合物(PAP)质量浓度均较正常对照组明显增高,P均<0.01;但两组间各项指标差别无显著性。(2)两组患者透析后血浆PAI-1质量浓度均较透析前显著性降低;TAT和PAP质量浓度均较透析前明显升高,P均<0.001;但两组指标间差异无显著性。(3)两组患者透析前血浆TM质量浓度均与透析年限呈正相关,P均<0.05。结论DN及非DNMHD患者均有明显的内皮细胞功能障碍及凝血、纤溶系统损害,血液透析可以加重这种损害。 相似文献
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12.
对47例急性胰腺炎患者的肝功能进行了分析,并探讨了其临床意义。结果显示;肝功能损害发生率在急性水肿型胰腺炎66.67%(18/27),在急性出血坏死型胰腺火100%(20/20),P<0.025,且Child分级越低,胰腺炎程度越重。本文还讨论了急性胰腺炎时发生肝功能损害的柚是。结果提示:肝功能损害程度与急性胰腺炎程度相关,并有助于判断其预后。 相似文献
13.
Paul R. Eisenberg 《Alcoholism, clinical and experimental research》1994,18(1):97-104
The development of coronary thrombosis in response to rupture of atherosclerotic plaques is the primary determinant of the evolution of stable atherosclerotic coronary disease to unstable ischemic syndromes and acute myocardial infarction. Activation of the tissue factor pathway of coagulation and adhesion of platelets are critical events in the initiation of thrombosis. However, subsequently, other factors may determine the extent of thrombosis by modulating the intensity of procoagulant and fibrinolytic activity. Marked procoagulant activity, attenuation of physiologic fibrinolytic activity, or both appear to be risk factors for myocardial infarction. The results of recent studies have provided considerable insight into potential mechanisms for thrombosis in response to rupture of atherosclerotic plaque and have identified potential novel antithrombotic interventions to inhibit the progression of coronary thrombosis. 相似文献
14.
番茄红素对实验性高甘油三酯血症大鼠血脂、血凝及纤溶的影响 总被引:2,自引:1,他引:2
邓祖跃 《中国动脉硬化杂志》2006,14(7):590-592
目的研究番茄红素对实验性高甘油三酯血症大鼠血脂、血凝及纤溶的影响。方法建立大鼠高甘油三酯血症模型,同时给予番茄红素,测定大鼠空腹12~14 h血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、组织型纤溶酶原激活物活性及纤溶酶原激活物抑制剂1活性,分析番茄红素对血脂、血凝及纤溶的影响。结果饲高糖高脂饲料后,大鼠血浆甘油三酯含量平均升高1.95倍,高密度脂蛋白胆固醇下降26%;与高糖高脂饲料组比较,饲高糖高脂饲料及番茄红素后大鼠血浆甘油三酯含量平均下降24%,高密度脂蛋白胆固醇含量平均增加32%,达正常水平。饲高糖高脂饲料后,大鼠血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均较对照组明显缩短(P<0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1活性明显增加(P<0.01),组织型纤溶酶原激活物活性无显著变化。饲高糖高脂饲料及番茄红素后,大鼠血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性明显增加(P<0.01),组织型纤溶酶原激活物活性增加(P<0.01),凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间无明显变化。与高糖高脂饲料组比较,饲高糖高脂饲料及番茄红素后,大鼠血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均明显延长(P<0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1活性明显降低(P<0.05),组织型纤溶酶原激活物活性增加(P<0.01)。结论番茄红素能降低血脂水平,使凝血系统活性降低,纤溶系统活性增加。 相似文献
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急性坏死性胰腺炎治疗的临床分析 总被引:15,自引:0,他引:15
目的:对急性坏死性胰腺炎(ANP)的内、外科治疗进行临床分析。方法:对58例ANP进行了分析,其中非手术组15例,手术组43例。在治疗的以下几个方面进行了对比:在非手术组中是否使用胰液/胰酶抑制剂;在手术组中72小时内和72小时后手术;在抗生素治疗上,二联用药(头孢唑啉 甲硝唑)与多联用药。结果:非手术组中用过胰液分泌抑制剂或胰酶抑制剂者死亡率为12、5%,显著低于未用过胰液分泌抑制剂或胰酶抑制剂者(71.4%,P<0.05);手术组中72小时以内手术者死亡率为36.7%,显著低于72小时以上者(84.6%,P<0.01);抗生素治疗方面,二联用药(头孢唑啉 甲硝唑)与广谱、多联用药的死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:由于胰液/胰酶抑制剂能降低轻症ANP的死亡率,轻症病人应积极采用胰液/胰酶抑制剂为主的综合治疗,重症病人应早期手术;而在抗生素治疗上,除非有严重感染,一般仅需二联用药,无需多种广谱抗生素联用。 相似文献
16.
原发性高血压伴急性脑血管病凝血纤溶异常的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:观察原发性高血压及伴发急性脑卒中患者的部分凝血纤溶指标变化,为临床诊治提供依据。方法:将研究对象分为四组,原发性高血压A组(n=45例);急性脑出血B组(n=45例);急性脑梗塞C组(n=52例)和对照组D组(n=38例)。并分析发作期患者的血压及部分凝血纤溶指标的变化。结果:各组患者血浆纤维蛋白元(FIB)水平均较正常人明显升高,急性脑卒中患者尤甚,脑出血与脑梗塞间无差异。并出现组织型纤溶 相似文献
17.
《Scandinavian journal of gastroenterology》2013,48(6):703-709
The effect of chronic alcohol pretreatment and various pancreatobiliary secretions on the severity of experimental pancreatitis was studied in the rat. 95 rats were pretreated with ethanol (20% w/v, 1.1 ml/100 g body weight) five times weekly for 10 to 12 weeks by gastric intubation. 88 rats served as controls. Pancreatic lesions were produced by retrograde injection of different pancreatobiliary secretions into the pancreatic ducts. The secretions were collected from both normal and chronically alcohol-fed rats, and each was used for induction of experimental pancreatitis in the control and alcohol pretreated rats. Bile obtained from normal rats was no more toxic to the pancreas than 0.9% saline solution, while bile obtained from the chronically alcohol-fed rats caused significantly more serious lesions to the pancreas than did normal rat bile. Bile-pancreatic juice (mixture of secretions at papilla of Vater) of normal and chronically alcohol-fed rats was as toxic as the bile of the alcohol-fed rats. Alcohol pretreatment had no significant effect on the severity of pancreatitis when control and alcohol-fed groups separately or the whole material according to pretreatment was examined. These results suggest that the metabolic effects of ethanol on the pancreas as such do riot sensitize the pancreas to acute pancreatitis. An exogenous mechanism is required. The reflux of toxic alcoholic bile into the pancreas might act as an induction factor in acute alcohol pancreatitis. 相似文献
18.
The aim of the present study was to investigate changes in pulmonary function tests (PFTs) in patients with acute pancreatitis
(AP), to compare them with those changes in healthy controls, and to analyze the relationship between these parameters and
computed tomography severity index (CTSI) and Ranson's criteria scores as markers of disease severity. This study included
40 patients with AP without a diagnosis of any pulmonary disease and 40 sex- and age-matched healthy controls. All participants
were evaluated with simple PFTs and single-breath carbon monoxide (CO) diffusion tests. Patients with AP were also evaluated
according to their CTSI and Ranson's criteria scores as markers of disease severity. The forced vital capacity (FVC), forced
expiratory volume in the first second (FEV1), FEV1/FVC, and peak expiratory flow, which determine lung capacity, were similar in the two groups. The forced expiratory volume
during the middle half of the FVC (FEF25 – 75%), CO diffusing capacity (DLCO), and ratio of DLCO to alveolar ventilation (DLCO/VA), which determines alveolar membrane permeability, revealed a statistically significant decline in pulmonary gas exchange
in patients with AP (P < 0.05). Correlation analysis showed that there is a significant negative relationship between CTSI and Ranson's criteria
scores with FEF25 – 75%, DLCO, and DLCO/VA (P < 0.05). We suggest that AP may cause impaired alveolar gas exchange without manifest pulmonary diseases. The effect of AP
on FEF25 – 75%, DLCO, and DLCO/VA appears to be dependent not only on the disease, but also on its severity. FEF25 – 75%, DLCO, and DLCO/VA may give additional prognostic information in patients with AP in the initial evaluation. 相似文献
19.
目的:研究脾脏肿大在急性胰腺炎病情评估中的临床价值。方法:收集33 例重症胰腺炎、36例轻症胰腺炎患者的病例资料,将两组的脾脏肿大情况进行比较分析;并对5例重症胰腺炎患者的脾脏厚度的变化情况加以分析。结果:重症胰腺炎组脾脏肿大占54.5%,而轻症胰腺炎组脾脏肿大仅为19.4%,两者相比有显著的统计学意义(P<0.01); 5例重症胰腺炎患者的超声结果分析发现,起病初期均有脾脏肿大。4例病情得到控制的患者,1例脾脏大小恢复正常,3 例不再继续增大;1例病情没有得到控制的患者,脾脏继续增大并最终死亡。结论:急性胰腺炎时,如出现下列情况应注意重症胰腺炎的可能性:①无其它原因可解释的脾脏肿大;②脾脏进行性增大者。 相似文献
20.
目的:评价内镜诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法:回顾性分析内镜治疗的114例ABP患者以及内科常规治疗的106例ABP患者的临床资料,评价内镜诊治ABP的临床价值。结果:内镜治疗组114例均顺利完成逆行胰胆管造影(ERCP)检查并确诊,其中107例同时经内镜分别进行十二指肠乳头括约肌切开、胆管取石/蛔虫/血凝块、鼻胆管引流、胆管内置管/金属支架引流等治疗,术后所有患者均治愈出院,无明显并发症发生;与常规治疗组相比内镜治疗组平均住院时间明显缩短(12.1±4.2dvs.18.7±8.9d,P〈0.05),平均住院费用明显降低(P〈0.05)。结论:内镜治疗ABP是一项安全、有效的措施;早期ERCP检查可明确ABP的病因,同时内镜治疗可及时去除其病因。可明显缩短患者平均住院时间、降低平均住院费用。 相似文献