肝硬化患者外源性凝血系统凝血因子的变化及其意义

目的探讨不同程度的肝硬化(HC)患者外源性凝血系统凝血因子的变化情况及与血浆凝血酶原活动度(PTA)的变化关系.方法确诊的92例不同原因引起的肝硬化患者,根据Child-pugh分级为A级22例(A组)、B级47例(B组)、C级23例(C组).30例体检健康者为正常对照组.采用一期凝固法测定凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X活性(FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C)及血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),凝固法测定纤维蛋白原含量(FIB).并将各组的变化进行比较分析.结果肝硬化各组与对照组比较,FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C、FIB含量和PTA均明显下降,PT、APTT明显延长;肝硬化各组间采用单因素方差分析比较,所研究的参数各组间均有明显差异,F值分别为31.99、3.49、21.08、6.75、5.69、18.76、9.63、10.26(P均＜0.05).不同程度肝硬化患者FⅡ:C和FⅦ:C水平与PTA有中度的相关性r分别为0.5438和0.4373(P＜0.01).结论肝硬化患者病情越严重外源性凝血系统凝血因子活性越低,其中FⅡ:C和FⅦ:C与PTA具有较好的相关性,PTA可间接反应外源性凝血系统凝血因子的活性.     

不同复苏液对失血性休克大鼠外源性凝血系统凝血因子的影响

目的探讨不同复苏液对失血性休克大鼠外源性凝血系统凝血因子的影响及意义。方法 50只Sprague daw ley（SD）大鼠随机分为5组（对照组、假手术组、休克组、林格组和万汶组）,每组10只。建立失血性休克大鼠模型后,复苏各组在失血性休克1 h后给予不同复苏液（林格氏液、6%万汶＋林格氏液）,复苏2h后采血。采用一期凝固法测定凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性（FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅩ：C）及血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）,C lauss法测定纤维蛋白原（FIB）含量,并将各组的变化进行比较分析。结果对照组与假手术组比较各指标,差异无统计学意义（P〉0.05）。与假手术组比较,休克组、林格组和万汶组FⅡ：C、FⅦ：C、FⅩ：C和FIB含量均明显下降,PT、APTT明显延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。与休克组比较,林格组FⅡ：C、FⅦ：C、FⅩ：C明显下降,PT、APTT明显延长;万汶组FⅡ：C、FⅦ：C、FⅩ：C明显升高,PT、APTT明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。FⅤ：C休克组明显高于假手术组,万汶组明显低于假手术组和林格组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论大鼠失血性休克外源性凝血系统凝血因子除FⅤ：C外均出现不同程度的降低;单用林格液复苏可出现缺血再灌注损伤,使凝血功能更加紊乱;采用万汶＋林格液复苏对凝血功能有改善作用。     

肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向相关性研究

目的探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数变化与出血倾向的相关性。方法将88例肝硬化患者及30例健康者纳入本研究,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)凝血活性、血浆蛋白质C(PC)、血浆抗凝血酶原(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血小板平均容积(MPV)等指标,采用单因素方差分析比较不同肝功能评级及不同出血倾向肝硬化患者资料差异;采用Pearson相关性分析比较变量间相关性。结果与对照组比较,肝硬化患者伴有PLT、FIB、PC、AT-Ⅲ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标下降(P0.05),而且这些指标水平随肝功能评级上升而下降(P0.05);与对照组比较,肝硬化患者MPV、PT、APTT等指标升高(P0.05),而且随肝功能评级上升而升高(P0.05);有出血倾向的肝硬化患者PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标显著低于无出血倾向肝硬化患者(P0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标显著高于无出血倾向肝硬化患者(P0.05);PLT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ等指标与出血倾向呈负相关(P0.05);MPV、PC、APTT、PC、AT-Ⅲ等指标与出血倾向呈正相关(P0.05)。结论肝硬化患者凝血因子及血小板参数的改变可能为评估患者肝损伤严重程度、监测出血倾向的有效指标。     

肝硬化患者凝血、纤溶指标及血小板变化与Child-Pugh分级的关系

[目的]探讨肝硬化患者凝血、纤溶指标、血小板计数（BPC）的变化与Child-Pugh分级及上消化道出血的关系.[方法]上海市公共卫生中心2009年2月至2011年3月90例肝硬化住院患者,按Child-Pugh分级A级15例、B级46例、C级29例,分为出血组（42例）、非出血组（48例）.均检测其凝血酶原时间（PT）、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及组织纤溶酶原激活物（t-PA）、D-二聚体（D-d）、血常规,比较各组患者的相关指标.[结果]随Child-Pugh分级的增加患者PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、BPC逐渐降低,t-PA、D-d逐渐升高.PT、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、BPC在Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性;Child-Pugh B、C组凝血因子Ⅴ、Ⅹ显著高与Child-Pugh A组.出血组PT、BPC 与未出血组差异有显著性;Child B、C级肝硬化患者出血率显著高与A级,而C级病死率最高,且两两比较差异均有显著性.[结论]肝硬化患者存在明显的凝血异常及纤溶亢进,且与临床病情严重程度密切相关; PT、BPC、Child-Pugh分级可作为上消化道出血的危险因素.     

部分血浆凝血因子活性测定在急性冠脉综合征中的应用价值

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者部分凝血因子活性水平,探讨其在ACS发病中的意义。方法测定100例急性心肌梗死（AMI）和69例不稳定性心绞痛（UAP）患者急性期凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ活性（FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C）,并与120例稳定性心绞痛（SAP）患者和80例健康对照组进行比较,分析这些因子活性水平与AMI和UAP急性期的关系。结果AMI和UAP患者急性期FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C水平明显高于SAP组和健康对照组（P〈0．05））;SAP组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者急性期FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅩ：C、FⅪ：C水平明显升高,存在高凝状态。     

凝血功能指标与患者肝病情况相关性研究

目的：研究肝病进展情况与凝血功能指标的相关性。方法：选择2011年6月至2013年4月我院收治的肝硬化,肝衰竭及慢性乙型肝炎患者及健康人,根据病情分为衰竭组,肝硬化组,慢性乙型肝炎组及对照组,均晨起空腹采集静脉血并检测凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间及凝血因子活性等。结果：四组研究对象PT, APTT,TT及Fig等凝血指标随患者肝病进展而升高,而FⅠ：C,FⅡ：C,FⅤ：C,FⅦ：C及FⅨ：C等凝血因子活性随患者肝病进展而降低,且差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：各凝血指标及凝血因子活性与患者肝病进展有关,可作为早期监测肝病进展的有效指标。     

应用凝血酶生成试验评估肝硬化患者血栓形成风险的研究

目的：研究抗凝血因子和促凝血因子对凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）和凝血酶生成试验（TGA）结果的影响,探讨TGA用于评估肝硬化患者血栓形成风险的价值。方法收集93名肝硬化患者和50名健康人群的血液标本,分别进行凝血象、凝血活酶、抗凝因子和抗凝血酶的测定。TGA利用荧光读数仪测定,通过软件监测绘制样本的凝血酶生成曲线。结果 PT受凝血因子（F）Ⅱ、FⅤ、FⅦ、FⅨ和蛋白C浓度的影响,而 APTT 结果主要由 FⅡ、FⅨ和 FⅩ决定。在5 pmol/L组织因子（TF）的TGA反应体系中,凝血酶生成潜力（ETP）比值受FⅡ、抗凝血酶和蛋白C水平的影响,并且肝硬化组与对照组之间没有明显差异;而在1 pmol/L T F反应体系中ET P比值主要由FⅨ和蛋白C决定,肝硬化组与对照组的ET P比值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PT和 TGA 受凝血和抗凝因子的调控,并且 TGA实验对于蛋白C浓度变化较为敏感;TGA能够在PT延长的情况下,提示肝硬化患者存在血栓形成的风险,TGA可作为临床评估肝硬化患者血液高凝状态的敏感指标。     

临床常见凝血指标异常结果分析

<正>目前,临床上将凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(PT-INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原含量(FIB),凝血酶时间(TT)五项指标作为术前、出血、血栓患者凝血功能检查的常规项目。PT试验是检测外源性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的过筛试验[1]。PT-INR是根据PT及组织凝     

肝硬化患者16项检测指标与Child-Pugh分级关系的探讨

目的通过16项出凝血、纤溶指标的检测,了解肝硬化患者出凝血及纤溶的功能,并分析这些指标与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者60例,按Child-Pugh分级,A、B、C各20例,正常对照组40例,均检测血小板4项参数(PLT、PCT、MPV、PDW)及12项凝血与纤溶功能的指标(PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体及Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ凝血因子的活性)。结果(1)血小板4项参数中,肝硬化各级患者与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT均下降,MPV、PDW均升高,且肝硬化A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT有非常显著性差异(P<0.01),而MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。(2)PT、APTT、TT、D-二聚体中肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显升高,而FIB均明显下降,其中PT、FIB、D-二聚体肝硬化各级患者组与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P<0.01),而APTT、TT肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P<0.05)。(3)Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显下降,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P<0.01),而Ⅴ、Ⅺ因子的活性,肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P<0.05),Ⅷ因子活性,肝硬化各级患者组与正常对照组比较均明显升高,有非常显著性差异(P<0.01),而A级与B级、B级与C级比较无显著性差异(P>0.05)。结论肝硬化患者存在明显的出凝血、纤溶机制异常,且与肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关,在防治肝硬化患者出血时,不仅要纠正血小板、凝血因子的异常,还要给予一定的抗纤溶治疗。     

肝硬化患者16项检测指标与Child-Pugh分级关系的探讨

目的 通过16项出凝血、纤溶指标的检测,了解肝硬化患者出凝血及纤溶的功能,并分析这些指标与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法 肝硬化患者60例,按Child-Pugh分级,A、B、C各20例,正常对照组40例,均检测血小板4项参数(PLT、PCT、MPV、PDW)及12项凝血与纤溶功能的指标(PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体及Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ凝血因子的活性).结果 (1)血小板4项参数中,肝硬化各级患者与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT均下降,MPV、PDW均升高,且肝硬化A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT有非常显著性差异(P＜0.01),而MPV、PDW有显著性差异(P＜0.05).(2)PT、APTT、TT、D-二聚体中肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显升高,而FIB均明显下降,其中PT、FIB、D-二聚体肝硬化各级患者组与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P＜0.01),而APTT、TT肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P＜0.05).(3)Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显下降,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P＜0.01),而Ⅴ、Ⅺ因子的活性,肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P＜0.05),Ⅷ因子活性,肝硬化各级患者组与正常对照组比较均明显升高,有非常显著性差异(P＜0.01),而A级与B级、B级与C级比较无显著性差异(P＞0.05).结论 肝硬化患者存在明显的出凝血、纤溶机制异常,且与肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关,在防治肝硬化患者出血时,不仅要纠正血小板、凝血因子的异常,还要给予一定的抗纤溶治疗.     

不同试剂对口服抗凝剂患者凝血因子活性测定的结果分析

目的用2种国际敏感指数（ISI）不同的组织凝血活酶试剂对口服抗凝剂治疗稳定的患者进行凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及凝血酶原时间（PT）的测定，了解口服抗凝剂治疗患者凝血因子活性的水平，探讨不同试剂对凝血因子活性的敏感性以及刀国际标准化比值（INR）与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性。方法分别用ISI不同的2种组织凝血活酶试剂测定口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及PT。结果口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性明显降低，2种试剂测得的因子Ⅱ、Ⅶ的活性差异有显著性；INR与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性呈负相关，但2种试剂测得的INR与单个凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性不同。结论不同ISI试剂测得的口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性及其与INR的相关性不完全相同．在临床中廊选择敏感性高的试剂。     

自动出凝血检测仪STA-R在儿科领域的应用分析

对新型自动出凝血检测仪STA-R（法国,Stago公司产品）在儿科血液实验室应用进行评价。采用常规分析方法和儿科领域应用的评价方法,常规分析方法包括：（1）准确性,含重复性（n=21,2个质控血浆）和可重现性（n=20,2个质控血浆）,用于凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血酶原激酶时间（APTT）,因子Ⅱ（FⅡ）,因子Ⅶ Ⅹ（FⅦ Ⅹ）,因子Ⅴ（FⅤ）,纤维蛋白原（fg)和抗凝血酶（AT）。（2）相关性,选择50份儿科病人新鲜血浆标本分别用STA-R和STA检测和比较APTT,FⅡ,FⅥ ⅩⅤ和fg,儿科领域应用评价包括。（1）低凝血因子浓度范围内评价STA-R检测结果的准确性并比较STA-R和STA的结果;（2）测定标本的最小容积;（3）特殊标本的应用评价。研究结果表明,STA-R有很好的准确性,50份血浆样本的STA-R和STA检测结果密切相关,相关系数分别为：APTT0.990;fg0.995;因子Ⅱ0.996;因子Ⅶ Ⅹ0.997和因子V0.996。在低凝血因子浓度范围得到了同样的结果。可接受的最小容积为50μl。很微量的标本,选择实验及急诊标本容易在本仪器操作,结论：STA-R显示了好的技术性能,特别适用于儿科出凝血指标的检查。     

华法林抗凝治疗患者维生素K依赖性凝血因子、蛋白C及蛋白S活性改变的分析

目的：探讨华法林抗凝治疗对维生素K依赖的凝血因子[凝血因子Ⅱ（coagulation factorsⅡ, FⅡ）、FⅦ、FⅨ、FⅩ]及抗凝系统中蛋白C(protein C, PC)及蛋白S(protein S, PS)活性的下调作用,以及对抗凝促凝平衡的影响。方法：收集2018年1月至2020年3月在我院接受华法林抗凝治疗的肺栓塞患者和深静脉血栓患者,检测其FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、PC及PS活性,分析其与凝血酶原时间（prothrombin time, PT）/国际标准化比值（international standardized ratio, INR）间的相关性;并参照INR进行四分位法分组,比较各组间凝血及抗凝因子活性水平的差异。结果：除PS活性外,不同INR四分位组间所对应的各因子活性水平差异均存在统计学意义（FⅡ、FⅦ、FⅩ,P<0.000 1;PC,P<0.001;FⅨ,P<0.05）。患者的INR (1.32～5.85)与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ及PC活性呈负相关（r分别为-0.678 7、-0.692 6、-0.376 7、-0.595 4及-0.466 6...     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态指标

目的观察新鲜冰冻血浆融化后放置室温12h内凝血因子的动态指标,为临床提高疗效提供理论依据。方法随机取贮存半年内的新鲜冰冻血浆20份,融化后分别在0、3、6、9、12h时,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血因子（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后PT、FIB、TT放置室温12h内无明显变化（P〉0．05）,APTT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平随着放置时间的延长而明显降低（P〈0．05）。结论新鲜冰冻血浆融化后随着放置室温时间的延长,凝血因子活性水平降低,为确保新鲜冰冻血浆质量,提高临床疗效,应尽可能融化后立即输注。     

肝硬化患者凝血功能和纤维蛋白溶解功能变化及其临床意义

目的：探讨肝硬化患者凝血和纤溶功能的变化及其临床意义。方法：对50例肝硬化患者及20例正常对照组采用全自动血凝仪测定其血浆D-二聚体（D-dimer）和纤维蛋白原（FIB）含量,测定凝血酶原（PT）和活化部分凝血活酶（APTT）时间,血小板（PLT）采用全自动血球计数仪检测。结果：肝硬化child B级组、C级组血浆D-二聚体（D-dimer）、PT、APTT、PLT分别与正常对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）,肝硬化Child B级组、C级组（FIB）分别与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;肝硬化Child C级组D-dimer、PT、APTT分别与肝硬化Child B级组比较其差异性更显著（P〈0．01）,肝硬化Child C级组FIB、PLT与肝硬化Child B级组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：联合检测凝血及纤溶指标对判断肝硬化患者肝功能损害程度、出血危险性的D-dimer、预后估计及指导临床治疗有一定参考价值。     

肝病常用指标在不同肝病中的变化特点及与凝血机制相关性分析

目的：研究由肝脏合成的促抗凝因子、纤维蛋白原降解产物等成分在不同肝病中的变化特点,探讨肝脏疾病凝血与出血之间的平衡关系。方法（1）凝血因子活性检测（F：C）：包括 FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅧ：C、FⅨ：C、FⅩ：C、FⅪ：C、FⅫ：C 均采用一期凝固法,试剂来自德国 Simens 公司,所用仪器为美国 ACL advance;（2）活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fig）测定采用凝固法,仪器为美国Backman 公司 ALT TOP,试剂与仪器配套;（3）蛋白 C（PC）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性测定采用发色底物法,仪器均为法国 stago 公司的 sta-R,试剂与仪器配套;（4）纤维蛋白原降解产物（FDP）含量检测采用免疫比浊法,试剂为日本一化,仪器为法国 stago 公司的 sta-R;D-二聚体（D-D）含量检测采用免疫比浊法,试剂为法国 Diagnostic stago 公司提供的 STA-Liatest D-Di 试剂盒,仪器为法国 stago 公司的 sta-R 全自动血凝仪;（5）血小板（PLT）计数采用电阻抗法,仪器为日本 sysmex 的 XE-2100;结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低;凝血象延长;FDP,D-D 含量升高。结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低;凝血象延长;FDP,D-D 含量升高。结论肝脏疾病随着病情的发展,由肝实质细胞合成的促抗凝成分伴发平行减少;纤溶活性增强致凝血与抗凝平衡失衡,此平衡紊乱可能与终末期肝病患者出血有关。     

晚孕肝炎患者凝血功能的研究和临床意义

目的观察晚孕肝炎患者凝血指标的变化,探讨其临床意义。方法将134例晚孕病毒性肝炎患者分为急性肝炎组(39例)、慢性肝炎轻度组(43例)、慢性肝炎中重度组(25例)、肝硬化组(15例)和重症肝炎组(12例),检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)3项指标,并与45例正常晚孕者比较;同时观察26例正常晚孕者、23例晚孕慢性肝炎轻度患者、13例慢性肝炎中重度患者和10例肝炎肝硬化患者的凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)指标的变化。结果与正常晚孕组比较,重症肝炎组PT、APTT明显延长(P0.05),肝炎肝硬化组和重症肝炎组FIB明显降低(P0.05、P0.01)。慢性肝炎轻度组和中重度组FⅦ:C低于正常晚孕组(P0.05);除FⅧ:C外,肝硬化组凝血因子均低于正常晚孕组(P0.05)。结论病毒性肝炎影响晚孕患者凝血功能,监测凝血指标和凝血因子变化对预防肝炎患者产后大出血及其他并发症具有重大临床意义。     

探讨新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用SYSMEX CA-1500型自动血凝分析仪,对20份血浆样品分别于融化后0,6、12、24h,测定凝血酶原时间（PI＇）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FIX）活性水平。结果新鲜血浆融化后24h之内无明显改变的为PT、FIB、TT（P〉0．05）;其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减,为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

凝血、纤溶与抗凝指标在慢性肝衰竭患者中的变化及相关性

目的探讨凝血、纤溶与抗凝指标在慢性肝衰竭患者中变化及相关性。方法选取该院2016年1月至2018年6月收治的慢性肝衰竭患者120例纳入观察组,并给予治疗。同期选择健康体检者120例纳入对照组。于观察组患者治疗前后,健康体检者体检时清晨空腹抽取静脉血3mL,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、蛋白C活性(PC∶A)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血因子Ⅴ(FⅤ)、人凝血因子Ⅶ(FⅦ)、人凝血因子Ⅷ(FⅧ)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆中纤溶酶原(PLG)水平,分析以上指标的相关性。结果治疗前观察组患者PT、APTT、FⅧ水平高于对照组(P0.05),PTA、FⅤ、FⅦ水平低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者PT、APTT、FⅧ水平低于治疗前(P0.05),PTA、FⅤ、FⅦ水平高于治疗前(P0.05)。治疗前观察组PC∶A水平低于对照组(P0.05),AT-Ⅲ水平高于对照组(P0.05)。治疗后观察组PC∶A水平较治疗前升高(P0.05),AT-Ⅲ水平较治疗前降低(P0.05)。治疗前观察组D-D水平高于对照组(P0.05),PLG水平低于对照组(P0.05)。治疗后观察组D-D水平低于治疗前,但高于对照组(P0.05);PLG水平高于治疗前,但低于对照组(P0.05)。FⅤ分别与PT、PTA、APTT、PLG、PC∶A具有显著相关性(P0.05),FⅦ分别与PTA、PT、APTT,PLG分别与AT-Ⅲ、FⅤ、FⅧ、PTA、PT、APTT具有显著相关性(P0.05)。结论慢性肝衰竭患者的凝血、纤溶与抗凝指标关系复杂,治疗前后检测这些指标能有效指导诊断,改善预后。     

部分血浆凝血因子活性测定在急性缺血性脑卒中的临床意义

凝血因子活性增高所导致的高凝状态是心脑血管疾病的发病机制之一[1 ] 。目前研究表明凝血因子Ⅶ活性 (FⅦ∶C)增高为血栓性疾病的危险因子之一 ,但对凝血因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ活性水平在血栓性疾病中的意义尚未阐明。我们对16 0例急性缺血性脑卒中 (AIS)患者进行FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅩ∶C、FⅪ∶C的测定 ,以探讨这些凝血因子活性升高与血栓性疾病的关系 ,为诊断、治疗血栓性疾病提供临床依据 ,为了解血栓性疾病的发病机制提供帮助。对象和方法1　对象　所有AIS病例均为本院住院患者 ,共 16 0例 ,男 85例 ,女 75例 ,平均年龄 6 …