复方雷公藤颗粒对再障小鼠骨髓T细胞亚群的影响

目的:观察复方雷公藤颗粒对再生障碍性贫血(简称再障)小鼠的疗效及对骨髓CD4+,CD8+,CD4+/CD8+T淋巴细胞表达的影响.方法:建立再障小鼠模型,分为5组,正常组及模型组小鼠(给予同体积的生理盐水ig),复方雷公藤低、高剂量组(分别为生药10.63,13.29 g·kg-1,ig)、十一酸睾酮(22 mg·kg-1,ig),连续给药35 d,取骨髓单个核细胞培养24 h后,流式细胞术检测CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的表达水平.结果:模型组CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+各指标均较正常组下降,其中CD4+,CD4 +/CD8+T淋巴细胞明显低于正常组(P＜0.05);十一酸睾酮组与模型组相比,CD4+,CD8+均有所下降,但CD4 +/CD8+T细胞较之上升,但统计学均无明显差异,复方雷公藤颗粒低、高剂量组与模型组相比,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均升高,其中CD4+,CD4+/CD8+升高有统计学意义(P＜0.05),与十一酸睾酮组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方雷公藤颗粒能调节骨髓T细胞的异常状态,恢复T细胞及其亚群之间的平衡,促进骨髓造血功能的恢复.     

紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用

目的从体液免疫及细胞免疫角度探讨紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法将60例肺癌术后患者按数字随机表分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组术后给予常规支持治疗,治疗组在术后常规支持治疗基础上第3天起口服紫龙金片(每次4片,3次/d)治疗,比较两组患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及NK细胞等指标。结果术后第2天两组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与术前比较均下降,差异显著(P0.05),CD8~+差异不显著(P0.05);术后第14天对照组及治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与术后第2天比较均有上升,对照组NK差异显著(P0.05),治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+差异显著(P0.05);术后第14天治疗组Ig A、Ig G、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与对照组比较,均显著升高(P0.05)。结论肺癌患者手术后早期存在免疫功能抑制状态,紫龙金片可以改善肺癌患者术后体液免疫和细胞免疫功能,促进机体免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力。     

Ginsenoside Rg3 Inhibits Endothelial Progenitor Cell Differentiation through Attenuation of VEGF‐Dependent Akt/eNOS Signaling

Endothelial progenitor cells (EPCs) play a critical role both in vascular repair after cell transplantation for ischemic diseases and in the growth of early tumors by intervening with the angiogenic switch during tumor progression. This paper reports on the effect of ginsenoside Rg3 in EPCs as a candidate angiogenesis inhibitor for in vitro functional assays. CD34⁺ cells were isolated from human cord blood and the study investigated whether or not ginsenoside Rg3 regulated EPC bioactivities including cell proliferation, differentiation, migration and tube formation. Although ginsenoside Rg3 did not affect the ex vivo expansion of CD34 and/or KDR (VEGFR2) stem/progenitor cells, treatment with ginsenoside Rg3 led to a significant decrease in CD34‐expressing cells, specifically the absolute number of expanded CD34⁺ cells. Importantly, a significantly decreased number of EPC colony‐forming units among human cord blood‐derived CD34⁺ cells was observed, implying that ginsenoside Rg3 inhibited EPC differentiation, in particular, the commitment to primitive EPC colonies (the early stage of EPC differentiation). Moreover, treatment of CD34‐derived EPCs with ginsenoside Rg3 resulted in the attenuation of VEGF‐dependent Akt/eNOS signaling as well as the inhibition of migration and tube formation. In conclusion, this study provides in vitro evidence for ginsenoside Rg3 as a potential therapeutic molecule, specifically as an angiogenesis inhibitor that functions by attenuating EPC bioactivities. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

甘草泻心汤联合维生素B12对复发性口腔溃疡患儿T淋巴细胞亚群、溃疡面积及口腔菌群的影响

目的:探讨小儿复发性口腔溃疡(ROU)应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月江西省儿童医院收治的116例ROU患儿,利用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各58例。对照组口服维生素B_(12)治疗,观察组在此基础上内服甘草泻心汤治疗,所有患儿均治疗14 d。比较两组临床效果,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平,溃疡面积及口腔菌群(韦荣氏菌、链球菌)含量变化,药物副作用发生情况。结果:观察组总有效率为96. 6%(56/58),明显高于对照组的84. 5%(49/58)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后外周血CD3~+,CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P 0. 05),CD8~+水平均明显降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组T淋巴细胞亚群指标(CD3~+,CD4~+,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+)改善更明显(P 0. 05)。治疗后,两组患儿口腔溃疡面积均逐渐缩小(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗7,14 d后溃疡面积较对照组同期均明显更小(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后口腔中韦荣氏菌、链球菌含量均明显增加(P 0. 05),且观察组上升更明显(P 0. 05)。结论:小儿ROU应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗能有效纠正患儿血中T淋巴细胞亚群失衡,促进口腔溃疡愈合,正性调控口腔微生态环境,疗效确切,患儿耐受性良好。     

复方二神丸中的药物炮制后对T淋巴细胞亚群及cAMP/cGMP的调节作用

目的： 比较二神丸方剂中的两味中药炮制前、后对脾肾阳虚泄泻模型大鼠全血T淋巴细胞亚群和环磷酸腺苷（cAMP）与环磷酸鸟苷（cGMP）比值（cAMP/cGMP）失衡的调节作用,为阐明二神丸中药物炮制增效机制提供实验依据。 方法： 将50只SD雄性大鼠随机分为正常、模型、阳性对照参芩白术丸2 g·kg^-1组,二神丸生品（生补骨脂+生肉豆蔻）3.5 g·kg^-1组、二神丸炮制品（盐补骨脂+煨肉豆蔻）3.5 g·kg^-1组共5组,通过复合因素造脾肾阳虚泄泻模型4周,并按组给药2周,分别从股动脉和眼眶后静脉丛取全血和血清,用流式细胞仪检测全血各组样本T淋巴细胞亚群CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺的百分比;用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清样本中环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。 结果： 3个给药组均能显著提高模型动物血清中cAMP/cGMP和全血CD3⁺,CD3⁺CD4⁺百分比,而CD3⁺CD8⁺百分比则显著降低,且炮制品二神丸组对CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺百分比和cAMP/cGMP的调节作用明显强于生品二神丸组。 结论： 复方二神丸中药物经过炮制后能显著恢复脾肾阳虚泄泻模型大鼠全血CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺（P<0.01）和血清cAMP/cGMP（P<0.01）的水平,提示二神丸中的两味中药炮制后增强疗效可能与其增强脾肾阳虚泄泻模型大鼠对T细胞网络平衡（CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺）和cAMP/cGMP平衡的调节作用有关。     

西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌治疗中的临床疗效

目的:探讨西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法:选取2012年4月—2014年4月本院诊治的80例鼻咽癌患者资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用单一放疗治疗,实验组在对照组治疗基础上联合西黄胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组55%治疗效果理想,高于对照组(42.5%)(P0.05);实验组82.5%临床获益高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清T细胞亚群水平,如:CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标差异不显著;实验组治疗后CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标显著低于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率为32.5%,低于对照组(42.5%)(P0.05);实验组ADL评分,躯体功能评分,心理功能评分,社会功能评分,均高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗基础上联合西黄胶囊治疗效果理想,能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

健脾补肾活血方对脑梗死患者神经功能缺损和T细胞亚群的影响

目的:评价健脾补肾活血方治疗脑梗死的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:采用随机数字表法将脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方,14 d为1个疗程,共观察2个疗程.分别评定两组患者治疗前及治疗后7,14,28 d卒中量表(NIHSS)评分,并用流式细胞仪检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化.结果:治疗组显效率76.67％,总有效率93.33％.对照组显效率40.0％,总有效率73.33％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组NIHSS评分较对照组下降更明显(P＜0.01).两组患者治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较治疗前均明显增加(P＜0.01),CD8+明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较对照组增加更明显(P＜0.01),CD8+下降也较对照组更明显(P＜0.01).结论:具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方能够改善脑梗死患者临床症状和体征,临床疗效明显,并且可以明显改善患者的细胞免疫功能.     

人参多糖对一次性力竭游泳大鼠红细胞功能恢复的影响

目的探讨人参多糖对一次性力竭游泳模型大鼠红细胞功能恢复的作用。方法采用大鼠力竭游泳模型,分为对照组、模型组、力竭后自恢复(自恢复)组及人参多糖低、中、高剂量组,采用ELISA方法对大鼠红细胞氧化损伤程度、大鼠血清中ATP、ATPase、唾液酸(SA)含量以及大鼠红细胞Na+, K+-ATPase、Ca~(2+), Mg~(2+)-ATPase活力进行检测,采用Western blotting方法检测红细胞膜Band3蛋白的水平,并测定由Band3蛋白变化引起的糖酵解关键酶活性的变化。结果力竭游泳后大鼠红细胞受到氧化应激损伤,红细胞抗氧化能力较对照组有明显下降,人参多糖能促进红细胞抗氧化能力恢复,且呈剂量依赖性;力竭游泳后大鼠血清中ATP、ATPase、SA含量较对照组相比下降,随着人参多糖剂量的增加,ATP、ATPase、SA含量逐渐回升;力竭游泳后红细胞Na+, K+-ATPase、Ca~(2+), Mg~(2+)-ATPase活力均有所下降,人参多糖可使Na+, K+-ATPase、Ca~(2+), Mg~(2+)-ATPase活力得到恢复,且呈剂量依赖性;力竭游泳后Band 3蛋白含量较对照组有明显下降,人参多糖可恢复红细胞膜Band3蛋白含量及其调节糖酵解关键酶丙酮酸激酶(PK)、己糖激酶(HK)、果糖-6-磷酸激酶(PFK)的活力,且呈剂量依赖性。结论人参多糖对力竭运动造成的大鼠红细胞功能损伤有较好的恢复作用。     

从p38MAPK通路探讨复方参鹿颗粒对较低危MDS骨髓患者CD34+细胞凋亡的影响

目的:从p38有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路研究复方参鹿颗粒(FSG)对较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)骨髓CD34~+细胞凋亡的影响。方法:将60例lower-risk MDS患者随机分为FSG组和安特尔治疗组,每组30例。干预3个月。观察治疗前后两组患者血常规、骨髓CD34~+细胞凋亡率、骨髓单个核细胞(BMMNC)磷酸化p38(p-p38),p38,丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)3/6,磷酸化p53(p-p53),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2家族相关基因(Bcl-xl)蛋白以及p38 mRNA表达的变化。对照组7例为年龄匹配的非MDS引起的血细胞减少患者。结果:与治疗前比较,FSG组治疗后红细胞计数、血红蛋白量、血小板明显上升(P0.05,P0.01);安特尔组治疗后血红蛋白量有上升趋势,白细胞、红细胞、血小板计数差异无统计学意义。与对照组比较,治疗前FSG组lower-risk MDS骨髓CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53蛋白表达增加,Bcl-xl蛋白表达降低(P0.05,P0.01),p38,Bcl-2蛋白和p38 mRNA表达无差异;FSG治疗后,CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53蛋白表达均降低(P0.05),但p-p38蛋白表达仍高于对照组(P0.05),Bcl-xl蛋白表达增高(P0.05)。安特尔组治疗前后CD34~+细胞凋亡率,p-p38,MKK3/6,p-p53,Bcl-xl蛋白表达差异均无统计学意义。对照组,lowerrisk MDS患者治疗前骨髓p-p38蛋白表达和CD34~+细胞凋亡率呈正相关(P0.01)。FSG组治疗后骨髓CD34~+细胞凋亡率下降与p-p38蛋白表达水平下降呈正相关(P0.01)。结论:FSG通过调控p38MAPK通路抑制骨髓CD34~+细胞凋亡,改善骨髓无效造血。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对患者生存质量、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对生存质量、血清肿瘤标志物的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年1月至2015年12月确诊的100例晚期结直肠癌(advanced colorectal cancer,ACC)患者,随机分成两组,每组50例。对照组予替吉奥胶囊治疗,研究组在上述基础上予抗瘤增效方治疗。检测外周血T淋巴细胞和相关肿瘤标志物,评估生活质量,随访并记录各自生存时间,比较治疗效果和生存率。结果:与治疗前比较,对照组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+降低(P0.01),CD8~+升高(P0.01);研究组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01);两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),肿瘤相关黏液抗原(carbohydrate antigen 242,CA242),糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均显著降低(P0.01),生活质量核心量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)功能领域评分升高(P0.01),QLQ-C30症状领域评分降低(P0.01);治疗后与对照组比较,研究组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+较高(P0.01),CD8~+较低(P0.01),CEA,CA242,CA19-9较低(P0.01);QLQ-C30功能领域评分较高(P0.01),QLQ-C30症状领域评分较低(P0.01),客观缓解率(objective response rate,ORR)较高(P0.05),随访生存率较高(P0.05)。结论:抗瘤增效方联合替吉奥能提高ACC生存质量和生存率,治疗效果较理想,值得借鉴。     

扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响

目的:观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法:根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。3~6个月后,制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期(DFS),于治疗前、治疗后6,12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)评价患者生命质量;分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)。结果:对照组复发/转移率为39.62%(21/53),观察组为17.64%(9/51),观察组复发/转移率低于对照组(P<0.05);对照组无病生存期为(19.7±6.9)个月,低于观察组的(25.8±6.1)个月(P<0.01);治疗后6个月观察组NK,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后6,12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组(P<0.01)。结论:扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量,远期延长了复发/转移时间,提高了患者无病生存期。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者免疫功能及CCL18，CC16，IL-8和sICAM-1的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者肺功能、细胞和体液免疫功能,细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine18,CCL18),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),Clara细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1,s ICAM-1)的影响。方法:选取符合纳入标准的老年AECOPD患者120例,分为治疗组与对照组,每组60例。两组均在常规治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,每日2次,疗程14 d。14 d后评价两组患者临床疗效,检测肺功能、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血浆和呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1浓度。结果:与对照组治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组1 s用力呼气容积(FEV_1),1 s用力呼气量/用力肺活量(FVC)均增大(P0.01);炎细胞总数、中性粒细胞数、单核细胞和淋巴细胞均减少(P0.05)。与本组治疗前比较,Ig G,Ig A,Ig M无明显差异;CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+均增加,CD8~+降低(P0.05);血浆CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1均降低(P0.05),EBC中CCL18,CC16均降低(P0.05)。结论:二陈汤加味可调节T淋巴细胞亚群功能,增强细胞免疫,降低老年AECOPD患者血浆,EBC中CCL18,CC16,IL-8,s ICAM-1水平,对老年AECOPD有一定的抗炎作用。     

益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块54例

目的:探讨益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证)的疗效及对患者血液流变学、T淋巴细胞亚群,补体C3和C4的影响。方法:将105例患者随机按数字表法分为西药组51例和联合组54例。西药组采用注射用头孢噻肟钠+替硝唑注射液+理疗的综合方案。联合组在西药组治疗的基础上采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠。采用B超评价治疗前后包块直径大小,进行主要症状和体征评分,检测治疗前后血液流变学指标、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+),C3和C4水平。结果:联合组疾病总有效率为92.5%,西药组为76.4%,联合组优于西药组(P0.05);治疗后联合组包块直径西药组,主要症状和体征评分低于西药组(P0.01);治疗后联合组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指数均低于西药组(P0.01);联合组治疗后CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平高于西药组,CD8+低于西药组(P0.01);联合组C3和C4水平均较治疗前升高,并高于治疗后西药组水平(P0.01)。结论:在西药常规治疗的基础上,采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证),能有效缩小包块、减轻临床症状、体征,临床疗效优于西药治疗,其作用机制可能与改善微循环,提高机体免疫功能有关。     

蜕紫颗粒对儿童过敏性紫癜皮疹反复发作临床疗效及免疫功能的影响＊

目的 观察蜕紫颗粒治疗儿童过敏性紫癜皮疹反复发作和预防肾损害的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年1月-2019年10月在湖北省中医院门诊及住院部首次就诊的过敏性紫癜皮疹反复发作的70例患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组给予蜕紫颗粒加常规治疗，对照组给予安慰剂加常规治疗。治疗4周后观察两组患儿皮疹、肾损害情况及淋巴细胞亚群变化，并随访半年，观察两组皮疹的复发率及肾损害发生率。结果 观察组最终各纳入35例，对照组最终各纳入33例。两组治疗后紫癜范围、皮疹发作次数、肾脏损害积分较治疗前显著降低，有显著性差异（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前显著增高（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD8⁺水平较治疗前显著降低（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。随访6个月，观察组皮疹复发率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。观察组新增肾脏损害率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。治疗过程中未见不良反应。结论 蜕紫颗粒对过敏性紫癜皮疹反复发作疗效确切，可以有效减轻皮疹症状、肾脏损害，减少发作次数，并减少过敏性紫癜半年的复发率，且疗效持续稳定、安全性良好；蜕紫颗粒疗效机制可能与提高CD3⁺、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平，抑制CD⁸⁺水平相关。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

A Potential In Vitro and In Vivo anti‐HIV Drug Screening System for Chinese Herbal Medicines

Chinese herbal medicines are often applied as an alternative therapy for viral diseases. However, the development of anti‐HIV herbal drugs has proceeded slowly, partly because of the lack of a high‐throughput system for screening these drugs. The present study evaluated 16 herbal medicines for anti‐HIV activities in vitro and in vivo. Herbal medicines were first screened for the ability to regulate C‐X‐C receptor 4 (CXCR4) and C‐C receptor 5 (CCR5) promoter activities. A single‐round pseudotyped HIV‐luciferase reporter virus system (HIV‐Luc) was used to identify potential anti‐HIV mechanisms. CD4⁺ T cells from healthy volunteers were examined for changes in CXCR4 and CCR5 levels. HIV‐1 replication was evaluated by ELISA. Spica Prunellae and Herba Andrographitis were found to down‐regulate the activities of both the CXCR4 and CCR5 promoters. Also, Spica Prunellae and Herba Andrographitis (>1000 µm ) inhibited HIV‐1 in a dose‐dependent manner. CXCR4 and CCR5 levels were reduced in CD4⁺ T cells from healthy volunteers (p < 0.05). Spica Prunellae and Herba Andrographitis (EC₅₀: 3.18 and 5.49 µg/mL, respectively) could suppress cell fusion and decrease p24 antigen. In conclusion, the data demonstrated that Spica Prunellae and Herba Andrographitis possessed anti‐HIV‐1 capabilities, perhaps through the inhibition of the CXCR4 and CCR5 promoters and HIV‐1 replication. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌的影响

目的:观察苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效、生存质量及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月南阳市中心医院呼吸内科治疗的非小细胞肺癌患者120例。采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组采用(吉西他滨+顺铂)GP方案化疗,注射用吉西他滨分别于第1,8天按1 000 mg·m-3比例,将所需量溶于250m L生理盐水中,静脉滴注30 min;顺铂第2,3,4天按25 mg·m-3静脉滴注,实验组在GP方案治疗的基础上,同时加用复方苦参注射液20 m L,每天1次,连用10,21 d为1个周期。2个周期后,比较两组的近期疗效、生存质量、免疫功能。结果:实验组总有效率高于对照组,两组的总有效率分别为75.0%和56.67%,差异有统计学意义(P0.05);实验组生存质量有效率高于对照组;对照组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前下降,而实验组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前提高,有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后NK细胞的变化无统计学意义。对照组患者Ig A,Ig G,Ig M较治疗前下降,而实验组患者免疫球蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效确切,可以改善肺癌患者生存质量,并提高其免疫力,值得临床应用。