体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的意义

目的 :探讨体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的实用价值。方法 :检测纯母乳喂养的足月新生儿后期高未结合胆红素血症 5 8例 ,其中母乳性黄疸 30例 ,新生儿败血症 2 8例 ,分别于入院时测量体重 ,同时抽不抗凝血 2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶 (AST、CK、LDH、α -HBD)肝功能、肾功能。母乳性黄疸于住院d4复查肝功能 ,新生儿败血症于皮肤黄染消退后复查肝功能、心肌酶。结果 :母乳性黄疸组体重 [(4.31± 0 .4 1)kg]水平明显高于新生儿败血症组 [(3.90± 0 .30 )kg](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组总胆红素 [(2 4 5 .93± 6 5 .2 9)umol/L]水平明显高于新生儿败血症组 [(16 9.18± 33.6 5 )umol/L](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组心肌酶一种或二种轻度升高 7例 ,新生儿败血症组心肌酶全部升度 ,两组比较差异有非常显著意义 (p <0 .0 1) ;治疗后两组病人总胆红素均明显降低 ,但母乳性黄疸组下降幅度及时间明显快于新生儿败血症组。结论 :母乳性黄疸组 ,体重增长速度正常 ,心肌酶基本正常 ,总胆红素高 ,但停母乳或改混合喂养后 ,短期内下降速度快 ,有助于与新生儿败血症的鉴别诊断。     

母乳性黄疸20例临床分析

由母乳喂养而造成黄疸迟迟不退者称母乳性黄疸、笔者于1980年3月～1990年3月收治20例母乳性黄疸患者,现对其进行临床分析如下.1临床资料1.1一般情况 就诊年龄<10天者2例,11～20天者15例,>20天者3例.20例均为足月顺产儿,生后即用母乳喂养.1.2生后黄疸出现时间4～8天16例,9～12天3例,>12天1例.     

母乳性黄疸的诊断与治疗

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸。近年来 ,母乳性黄疸的发生率呈逐年上升趋势 ,据国内有关文献报道为 7.7%。为了提高对本病的认识 ,现对本科 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月诊治的32例母乳性黄疸作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 7～ 30ｄ。孕周平均 38.9周 ,出生时体重平均 315 0ｇ ,ｌｍｉｎＡｐｇａｒ评分平均 9.5分。顺产 2 9例 ,剖宫产 3例。7～ 14ｄ 10例 ,15～ 2 8ｄ 15例 ,>2 8ｄ 7例。全部患儿生后均母婴同室 ,完全母乳喂养 ,早发型 (出生后2～ 4ｄ内出现黄疸 ) 14…     

妈咪爱治疗母乳性黄疸临床观察

目的　观察妈咪爱口服治疗母乳性黄疸的疗效。方法　对 3 0例母乳性黄疸随机分为“妈咪爱”治疗组 18例和常规治疗对照组 12例 ,治疗组予妈咪爱散口服 ,0 5g/次 ,3次 /d ,继续母乳喂养 ,5天为 1疗程 ,4例患儿停母乳 3天 ;对照组采用常规治疗。于治疗前及治疗后 5天各抽 1次静脉血行胆红素 (TSB)及肝功能检查 ,临床观察黄疸消退情况。结果　经治疗后黄疸明显减退 ,5天后治疗组测血清胆红素为 95 99± 15 94μmol/L ,对照组测血清胆红素为 84.0 1± 10 .2 8μmol/L ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。 结论　妈咪爱散能有效地促进肠内结合胆红素的排泄 ,减少肠道胆红素的重吸收 ,使黄疸减退或消失。     

母乳喂养性黄疸35例临床分析

新生儿黄疸系儿科常见病 ,其病因甚多 ,常见于感染、溶血、母乳性黄疸等 ,而母乳喂养性黄疸 (ＢＦＪ)报道极少 ,我院儿科自 1997年 11月至 1999年 9月共收治 35例 ,现对其作临床分析如下。1　临床资料1 1　本组男 19例 ,女 16例 ,日龄 3～ 7天 2 6例 ,8～14天 9例 ,城镇 2 7例 ,农村 8例。母乳喂养性黄疸诊断标准 :①每天哺乳的次数较少 (<8次 ) ;②胆红素在2 2 1～ 340 μｍｏｌ/Ｌ ;③排除感染、溶血、先天代谢性疾病。本组病例均符合诊断标准。1 2　开奶时间 :0～ 2小时 3例 ,3～ 12小时 6例 ,13～2 4小时 18例 ,>2 4小时 8例 ,35例喂奶 …     

母乳性黄疸治疗方法探讨

随着爱婴医院的建立 ,母乳喂养日益普及 ,晚发性母乳性黄疸发生率有所增加 ,本文对 2 2例采用不同方法治疗 ,均获得良好效果。1　对象与方法本组 2 2例中 ,男 13例 ,女 9例。胎龄 38 8± 0 .8周。出生体重 3 3± 0 .3ｋｇ。就诊时日龄 7～ 40天 ,平均 2 3 5天。全部为纯母乳喂养。皮肤出现黄染时间为生后 5～ 7天 ,表现为生理性黄疸迁延不退 ,部分黄疸日渐加深 ,除皮肤、粘膜黄染外 ,精神反应、吃奶、活动、睡眠、大小便均正常 ,无其他阳性体征或合并症 ,母无肝炎病史。入院后检查血常规、红细胞形态、网织红细胞计数 ,肝功能均无异常。入院…     

母乳性黄疸56例临床分析

随着爱婴医院的建立和母乳喂养日益普及 ,母乳性黄疸的发生率也随之上升。我院 1 999年 4月～2 0 0 2年 4月诊治母乳性黄疸 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　母乳性黄疸 5 6例均符合《实用新生儿学》母乳性黄疸诊断标准及分型 [1] ,其中男 35例 ,女 2 1例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ;出生体重2 4 0 0～ 360 0 g;就诊日龄 4～ 2 8d;5 1例纯母乳喂养 ,5例母乳为主 ,偶加少量奶粉。早发型 1 5例 ,占2 6.8% ;迟发型 41例 ,占 73.2 %。患儿的精神、反应、吃奶、活动、睡眠、哭声及大小便均正常。查体除皮肤、巩膜黄染外 ,无阳性…     

茵栀黄联合妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

随着爱婴医院创建 ,母乳喂养的普及 ,母乳性黄疸的发生率也随之升高 ,如何治疗母乳性黄疸已成为一个值得研究的问题。我院于 1 998年 1月— 2 0 0 0年 8月试用茵栀黄与妈咪爱联合治疗母乳性黄疸 1 1 6例 ,效果满意。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　 1 1 6例新生儿母乳性黄疸系我院儿科门诊、住院患儿 ,其中男 6 2例 ,女 5 4例。生后 2～ｄ 35例 ,1 1～ｄ 6 9例 ,2 1～ 2 8ｄ 1 2例。早产儿 4例 ,足月儿 94例 ,过期产儿 1 8例。完全性母乳喂养 1 0 8例 ,母乳为主偶加牛奶 8例。早发型 (生后 2～ 5ｄ出现黄疸 ) 71例 ,迟发型 (…     

母乳性黄疸65例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,自 1994年全国开展创建爱婴医院活动 ,实施母婴同室 ,母乳喂养以来 ,大量文献资料报道新生儿黄疸发生率随之明显上升。我们 1998年8月— 2 0 0 0年 8月治疗 6 5例母乳性黄疸总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 5例中男 34例 ,女 31例 ,均为足月分娩的健康新生儿 ,精神食欲好 ,发育正常 ,除黄疸外无其他症状体征 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ ,纯母乳喂养 ,产妇无内外科并发症。黄疸出现时间 :生后 3～ 4ｄ 5 1例 ,5～ 8ｄ 14例 ,峰值多在 10～14ｄ。就诊时间多在生后 10～ 30ｄ ,最多 5 0ｄ。1.2　辅助检查…     

整肠生治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效观察

母乳性黄疸是美国Ａｒｉａｓ于 196 0年首先报道 ,其临床主要特征是新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸 ,随着爱婴医院的建立 ,母乳喂养越来越普及 ,母乳性黄疸的发生率也有所增加 ,有文献报道达 82 .7% ,以往的方法是暂停母乳喂养 3～5天 ,或者采用蓝光进行光疗[1] ,但这些方法均会对母婴带来不便 ,探讨一种方便有效的方法进行治疗 ,具有一定的临床意义 ,因此 ,我们于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 12月应用地衣芽孢杆菌活菌制剂整肠生治疗新生儿母乳性黄疸。取 35例母乳性黄疸为整肠生治疗组 ,并以 35例母乳性黄疸光疗组为对照组进行比较 ,…     

新生儿黄疸126例分析

新生儿黄疸大部分为未结合胆红素增高引起 ,有生理性和病理性之分 ,部分病理性黄疸可引起胆红素脑病 ,故对新生儿黄疸尽快查明原因及时正确处理至关重要。现将近年来收治的新生儿黄疸 1 2 6例临床分析如下。1 临床资料新生儿黄疸 1 2 6例 ,男 68例 ,女 5 8例 ;原因 :3 1～ 3 7周 84例 ,～ 42周 40例 ,>42周 2例 ,年龄 :出生～ 7天78例 ,8～ 1 4天 3 6例 ,1 5～ 2 1天 1 0例 ,2 2～ 2 8天 2例 ;体重 :1 1 0 0～ 1 5 0 0 g3 2例 ,>40 0 0 g4例 ;母乳性黄疸 5 2例(4 1 .2 % ) ,败血症 1 0例 (7.9% ) ,化脓性脑膜炎 5例(3 9% ) ,肺炎 2 5例 (1…     

母乳性黄疸78例临床分析

母乳性黄疸系与母乳有关的一种新生儿黄疸 ,因病因不明而缺乏有效的诊断方法及标准 ,现将我院 1 999年～ 2 0 0 2年收治的 78例母乳性黄疸病例临床分析报道如下 :1　资料及方法1 1　临床资料　 78例病例一般情况良好 ,年龄最小 1 5d ,最大 64d。纯母乳喂养 ,无家族史及遗传病史。均于生后 2～ 4d出现黄疸 ,高峰期不详。至来诊时黄疸持续不退 ,无减轻 ,未经治疗。无伴随症状 ,肝功显示总胆红素中间接胆红素高 ,直接胆红素正常 ,无肝功损害及酶异常。1 2　分组及处理　以 2 8d为界分为新生儿组及婴儿组。入院后嘱停母乳 3d ,黄疸明显减轻 …     

纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。我院在开展母乳喂养过程中 ,发现有 2 0 %～ 40 %正常足月新生儿出生后 3～ 4天血清胆红素超出正常生理性黄胆范围。为此 ,我们对10 0例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察1　临床资料1 1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月出生 ,胎龄 >37W ,体重 >2 5 0 0 g ,阿氏评分 8～ 10分的正常足月新生儿。侧切分娩 5 8例 ,剖宫产 42例。1 2　研究方法和结果 :新生儿出生后均早接触、早吸吮 ,2 4小时母婴同室 ,纯母乳喂养 ,不定时按需哺乳。每天记录新生儿哺乳和大小便次数、称体重 …     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

61例母乳性黄疸的治疗观察

随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸有增高的趋势 ,同时也被人们逐渐认识。我科自 1998年 6月至 1999年 6月收住母乳性黄疸 6 1例 ,经思密达治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料母乳性黄疸患儿 6 1例中 ,男 36例 ,女 2 5例。汉族 40例 ,维吾尔族 2 1例 ,孕 38～ 40周 ,自然分娩 ,无窒息史。出生后纯母乳喂养 ,乳量充足 ,于生后 3～ 6 d皮肤出现黄疸 ,持续 2周以上不消退。出生后体重增长 ,平均为 (1.11± 0 .44 )kg。精神反应好 ,吃奶好。就诊时日龄 17～ 6 0 d,平均 (32 .96± 10 .80 ) d。入院后查血培养、母子血型、肝胆 B超 ,除外…     

新生儿黄疸血清胆汁酸的变化研究

目的　 探讨新生儿母乳性及病理性黄疸时胆汁淤积情况。方法　 用酶法比色自动生化分析仪检测母乳性黄疸组 2 8例 ,病理性黄疸组 88例 (早产因素组 30例 ,围产因素组 30例 ,感染因素组 2 8例 ) ,对照组 30例血清总胆汁酸 (TBA)水平 ,并进行对照分析。结果　 对照组TBA为 (9.30±4 .79) μmol/L ;母乳性黄疸组为 (17.72± 10 .6 8) μmol/L ;病理性黄疸组中 ,早产因素组为 (2 7.71±13.2 3) μmol/L ;围产因素组为 (33.6 6± 17.6 0 ) μmol/L ;感染因素组为 (40 .6 4± 2 5 .5 6 ) μmol/L。对照组TBA水平与母乳性黄疸组及病理性黄疸组中的各因素组比较 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1。而病理性黄疸组中的各因素组TBA比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但以感染因素组最高 ,围产因素组次之 ,早产因素组最低。而母乳因素组TBA均比病理性黄疸组中的各因素组低 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1。结论　 病理性黄疸及母乳性黄疸患儿均存在胆汁淤积 ,其程度以感染因素组最重 ,而母乳因素组最轻。测定血TBA诊断胆汁淤积 ,比测定胆红素更准确     

54例新生儿母乳性黄疸临床分析

目的：提高对新生儿母乳性黄疸的认识,探讨母乳性黄疸的发病机制及治疗新途径,方法：将1999年12月收治的54例已确诊为新生儿母乳性黄疸患儿,在不中断母乳喂养的情况下,给予口服思密达1．5g,q8h,用10％葡萄糖15ml,调匀口服。结果：黄疸消失时间最短的3天,最长的9天,平均5天;54例黄疸全消退,无一例发生核黄疸,结论：对母乳性黄疸,不一定采用传统的停哺母乳方法,可不中断母乳喂养,口服思密达,也能取得满意疗效。     

84例母乳性黄疸诊治体会

随着爱婴医院的建立 ,实行母婴同室、母乳喂养 ,以往常见的窒息、感染等所致的高胆红素血症显著减少 ,但母乳性黄疸的发生率有所增加。因此 ,我们对 1998年 1月至1999年 12月诊治的 84例母乳性黄疸进行总结 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　 84例母乳性黄疸均符合以下诊断标准〔1〕:①完全母乳喂养 ,黄疸在生理性黄疸期内 (2天至 2周 )发生 ,但不随生理性黄疸的消失而消退 ;②黄疸积蓄以轻度 (血清胆红素 <2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ)至中度 (2 0 5～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ)为主 ,以未结合胆红素升高为主 ;③患儿一般情况好 ,生长发育正常…     

母乳性黄疸2例报告

母乳性黄疸是新生儿生理性黄疸的一种类型 ,临床少见 ,现报道 2例如下。1　病例简介1 1　例 1　足月男婴 ,生后母乳喂养 ,3天后出现黄疸 ,第 5天最重 ,然后黄疸稍变淡 ,持续 3周不退 ,1992年 9月 2日疑为肝炎就诊。查体 ,发育营养良好 ,肝脾不大 ,肝功能正常 ,血红蛋白为 16 3ｇ/ｄｌ,网织红细胞为 0 0 3,血清胆红素8 35ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素为 0 2ｍｇ/ｄｌ。1 2　例 2　早产女婴 ,生后 2天出现黄疸 ,第 6天比较重 ,黄疸持续 4周不退 ,因母乳不足 ,由母乳喂养改为混合喂养 ,期间黄疸退而复现。 1997年 4月 2 0日就诊。发育营养尚好 ,肝…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

1　临床资料我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治新生儿高胆红素血症 3 8例 ,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1] 。其中男 2 5例 ,女 13例 ;日龄 <3天者 8例 ,3～ 7天者18例 ,>7天者 12例 ;出生体重 <15 0 0g者 6例 ,15 0 0～2 5 0 0g者 10例 ,>2 5 0 0g者 2 2例 ;病因分析 ,感染 18例占47.4% (其中包括 :败血症 8例 ,肺炎 4例 ,脐炎 3例 ,口腔炎 2例 ,肝炎综合征 1例 ) ,母乳性黄疸 10例占 2 6.3 % ,围产期因素 8例占 2 1% (其中包括围产期窒息 ,缺氧缺血性脑病 ,颅内出血 ,头皮血肿 ,药物影响等 ) ,ABO溶血病 2例占 5…