雾化吸入液加薄荷醑治疗COPD的护理体会

目的 探讨薄荷醑加入雾化液中吸入和常规雾化液吸入治疗COPD的护理疗效.方法 将2005年1月～2007年3月住院治疗的235例COPD病人随机分为两组,治疗组(常规雾化吸入液加薄荷醑)112例,对照组(单纯常规雾化吸入液)123例,均采用雾化吸入给药,比较两种给药途径的护理疗效.结果治疗组显效率与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);两组显效好转率有显著性差异(P＜0.05);而对照组的无效率与治疗组比较有显著性差异(P＜0.05);在雾化吸入治疗过程中病人自觉雾化液味道难闻或口苦等不适,治疗组3例(2.68%),对照给18例(14.6%),两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论薄荷醑加入雾化液中吸人是有效治疗COPD的辅助方法 ,比单纯常规雾化吸入液雾化更为有效;同时又减轻了常规雾化液吸入患者口苦等自觉不适,有利于配合治疗,提高治疗效果.     

脑外科重症患者气道开放后持续雾化吸入的临床研究

目的:探讨气道开放状态下脑外科重症患者接受持续雾化吸入治疗对改善其痰液症状的效果。方法:选择脑外科196例气道开放重症患者,随机分为1组和2组各98例,1组患者以沐舒坦+庆大霉素+氯化钠配置而成的湿化液进行持续雾化吸入治疗,2组患者以与1组种类相同但药量不同的三种药物配置而成的雾化液进行常规雾化吸入治疗,观察两组患者的痰痂形成状况及痰液黏稠度。结果:1组治疗后0³ d、43 d、4⁷ d、87 d、8¹4 d中重度黏痰率分别为76.53%(75例)、66.32%(65例)、47.96%(47例),痰痂形成率分别为3.06%(3例)、1.02%(1例)、0.00%(0例);2组中重度黏痰率分别为92.86%(91例)、87.76%(86例)、72.45%(71例),痰痂形成率分别为23.47%(23例)、17.35%(17例)、7.14%(7例):两组比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外科中采用持续雾化吸入治疗气道开放后重症患者,可有效地稀释痰液黏度,避免痰痂形成,改善患者呼吸道功能,应加以推广。     

影响超声波雾化吸入效果的因素分析及对策

目的了解影响超声波雾化吸入效果的因素,并提出对策。方法采用自行设计的调查表,对65例行超声波雾化吸入的患者进行调查,了解影响超声波雾化吸入效果的因素。调查表内容包括心理因素、雾化量的调节、患者体位的选择、缺氧症状和吸入法的指导等。结果影响超声波雾化吸入效果的因素依次为心理因素(76.9%)、患者体位的选择(61.5%)、患者缺氧症状(46.2%)、雾化量的调节(30.8%)和吸入法的指导(30.8%)。结论心理护理与吸入方法的介绍有利于患者正确和主动地配合雾化吸入;正确的卧位和纠正患者缺氧症状可避免吸入时不良反应的发生。     

超声雾化吸入与氧气雾化吸入对气道湿化的效果研究

目的探讨超声雾化吸入与氧气雾化吸入对气道湿化的临床效果。方法选普通外科腹部手术患者40例,随机分成A组和B组各20例,A组进行超声雾化吸入,B组进行氧气雾化吸入进行气道湿化,稀释痰液排痰,2组患者进行雾化吸入前和雾化吸入15 min后观察患者血氧饱和度、呼吸、心率、血压的变化以及痰液粘稠度等指标。结果2组雾化吸入前后患者血压、血氧饱和度以及痰液粘稠度之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者雾化吸入后呼吸、心率均加快,易发生刺激性呛咳反应。2例患者有轻微气喘,与雾化前差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者雾化吸入前后呼吸、心率变化差异无统计学意义。结论氧气雾化吸入进行气道湿化,有雾化药液浓度高,颗粒小,对生命体征干扰小,排痰效果好,不易发生刺激性呛咳反应,操作简便等优点,易于被患者接受。     

痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗。观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化。结果 :治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33%、36.67%,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1%明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广。     

三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的排痰效果及护理

目的:观察三联雾化吸入联合新叩背法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的排痰效果,并探讨其护理措施.方法:将64例老年COPD急性加重期患者分为观察组32例和对照组32例,两组在持续低流量吸氧、敏感抗生素、解痉平喘、化痰等对症治疗及常规护理的基础上,行氧驱雾化吸入疗法,吸入药物为复方异丙托溴铵(250 μg)加布地奈德(1 mg)加沐舒坦(30 mg)和生理盐水(2～3 mL).观察组采取间歇雾化吸入法,间歇期予一种新的叩背法.对照组采取传统的持续雾化吸入法.观察并比较两组患者雾化后憋喘缓解状况、有效排痰效果及肺部痰呜音改善情况.结果:观察组90.6%(29/32)的患者憋喘缓解,84.4%(27/32)的患者能顺利排出痰液,81.3%(26/32)的患者肺部痰呜音减少.对照组68.7%(22/32)的患者憋喘缓解,62.5%(20/32)的患者能顺利排出痰液,56.3%(18/32)的患者肺部痰鸣音减少.两组各项指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:三联雾化吸入联合新叩背法较单纯三联雾化吸入法能更快提高老年COPD急性加重期患者憋喘缓解率,有效排痰率及肺部痰鸣音减少率,提高了治疗效果.在治疗过程中充分体现了护理人员的主动性和专业性.     

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果观察及护理

目的分析高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将本院收治的180例毛细支气管炎患儿随机分为A组(60例)、B组(60例)、C组(60例),分别接受生理盐水、3%氯化钠液、5%氯化钠液雾化吸入治疗,现对比分析上述3组患儿的治疗效果。结果 3组患儿治疗24 h后临床严重程度评分(CBSS1)、治疗48 h后临床严重度评分(CBSS2)、治疗72 h后临床严重度评分(CBSS3)、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院总时间相比差异有统计学意义(P0.05);A组患儿上述指标均显著高于B组与C组(P0.05),但B组与C组上述指标相比差异无统计学意义(P0.05)。3组患儿不良反应发生率相比差异有统计学意义(P0.05);C组患儿不良反应发生率显著高于A组、B组(P0.05),A组与B组之间不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎患儿的疗效确切,与5%氯化钠液相比,3%氯化钠液雾化吸入治疗的安全性更佳。     

不同雾化吸入方式治疗哮喘急性发作的效果评价

目的:探讨用口器和面罩两种不同雾化吸入方式治疗哮喘急性发作的效果.方法:将48例6岁以上哮喘急性发作患儿随机分成口器组和面罩组,分别用空气压缩泵通过口器和面罩吸入布地奈得、特布他林雾化悬液,检测两种方式用药前后的肺功能变化.结果:两种方式吸入布地奈得、特布他林雾化悬液后,哮喘患儿的肺功能均有改善,第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEFR)的改善率都大于15%.30min后口器组FEV,和PEFR改善率明显高于面罩组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:用口器吸入布地奈得、特布他林雾化悬液治疗哮喘急性发作的效果优于用面罩吸入.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察

目的 探讨普米克令舒和地塞米松2种药物雾化吸入治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者咽喉肿痛的效果.方法 选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良悬雍垂腭咽成型术患者,按住院号单双数随机分为地塞米松组和普米克令舒组各20例,分别予普米克令舒液2 mg(4 ml)、地塞米松液5 mg(1 ml)加生理盐水3 ml,置于简易氧气雾化吸入器内,行雾化吸入,2次/d,30 min/次.雾化吸入治疗第7天进行疗效评定.结果 两组患者疗效比较经秩和检验,Z=2.972,P<0.05,差异具有统计学意义,普米克令舒组雾化吸入治疗后疗效明显优于地塞米松组.结论 普米克令舒液雾化吸入治疗咽痛水肿效果明显优于地塞米松液,且雾化过程安全舒适.     

食管癌术后两种雾化吸入方案的临床观察

目的研究2种雾化吸入法对食道癌手术后病人吸入效果的影响。方法采用随机分组的自身对照研究,将2种不同的雾化吸入法的病人分为A、B2组。A组:使用带有延长管和雾化面罩的成人微雾喷雾器(n=20);B组:传统雾化加吸氧(n=20)。动态观察记录2组吸入前、后的血氧饱和度(SaO2)及痰液咯出度的变化。结果2组SaO2在吸入前没有显著性差异(P>0.05),而开始吸入后的5,10,15min时,A、B2组SaO2比较差异有显著性意义(P<0.05);2组痰液咯出度在吸入前后无显著性差异(P>0.05)。结论B组SaO2在雾化吸入后各时段均有不同程度的下降,A组则有不同程度的提高;2种方法对痰液咯出度的影响无显著差异。     

高流量氧雾化吸入与超声雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的对比

目的:探讨高流量氧雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:80例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为试验组(n=40,高流量氧雾化)与对照组(n=40,超声雾化),分别吸入万托林雾化液。于治疗前0.5 h和治疗后0.5 h、24 h、3 d、4 d及治疗结束后行血气分析,并观察病情变化。结果:试验组PaO2明显提高,PaCO2降至正常。试验组与对照组临床总有效率分别为97.5%、77.5%,不良反应率分别为7.5%、40%,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:高流量氧雾化吸入可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭的治疗。     

颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对SpO2影响的观察及护理

目的 探讨颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对血氧饱和度的影响.方法 将128例颅脑外伤患者随机分为超声雾化吸入组和氧气雾化吸入组各64例.氧气雾化吸人组采用氧气作为气源,进行雾化吸入治疗.超声雾化吸人组采用超声雾化.采用X2检验比较2组患者血氧饱和度的变化及缺氧症状的发生率.结果 超声雾化吸入组血氧饱和度雾化开始后比雾化前低3%～8%,而氧气雾化吸入组比雾化前增加2%～6%.超声雾化吸入组的缺氧发生率显著高于氧气雾化吸入组.结论 颅脑外伤患者更适合使用氧气雾化吸入器,能有效达到稀释痰液,排痰、抗感染及提高血氧饱和度,改善通气功能之目的 .     

雾化溶液温度对COPD病人的影响

目的:测定不同温度下雾化对健康正常人与慢性阻塞性肺疾病(C O PD)病人的肺功能和症状的影响,以指导在广州冬季和寒冷地区的C O PD病人雾化吸入时是否需要加温。方法:测定30例轻中度C O PD住院病人雾化吸入室温和0℃2.5m L可必特(含0.5%沙丁胺醇0.5m L和0.025%异丙托品2m L)雾化溶液与0.9%生理盐水2.5m L混合液体前后肺功能和症状、体征的改善程度。测定20例健康成年人雾化吸入室温和0℃0.9%生理盐水5m L后肺功能的改变。结果:C O PD病人雾化吸入室温和0℃可必特雾化溶液后FE V1的改善值和临床改善评分差异无显著性;健康成年人雾化吸入室温和0℃0.9%生理盐水后FE V1的改变值差异无显著性。结论:在广州冬季和寒冷地区,对轻中度C O PD病人进行雾化吸入治疗时,不需要对雾化液进行加温。目前临床上的雾化方法已经适宜。     

雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究进展

从用药、基质液、雾化吸入方式、体位、雾量、时间安排方面综述了有关雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的研究现状.     

全麻胆囊切除术后患者两种雾化吸入法雾化效果的对比研究

目的:探讨全麻下行腹腔镜胆囊切除术后两种雾化吸入法的效果.方法:将375例患者随机分为A组(行氧气驱动雾化吸入)150例和B组(行压缩式雾化吸入)225例.观察两组患者血氧饱和度、脉率、呼吸频率、痰液黏稠度、呼吸道刺激症状等指标.结果:两组患者血氧饱和度、脉率、呼吸频率、痰液黏稠度及呼吸道刺激症状比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床观察表明,氧气驱动雾化存在一定的安全隐患,因其与压缩式雾化吸入法的雾化效果比较无差异,可被后者取代.     

四联液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗致口腔粘膜损伤的疗效观察

为了探讨治疗鼻咽癌放疗损伤的方法,用四联液(5%甲硝唑10ml,地塞米松注射注射液5 mg,维生素B 2注射液10 mg,2%刺多卡因2.5 ml)雾化吸入与常规用药法两者相比较,差异有非常显著性(P＜0.01),且有良好的镇痛作用.提示放疗中雾化吸入四联液能减轻鼻咽癌患者痛苦,提高生存质量及生存率     

雾化吸入液中氯化钠浓度对气管插管患者排痰效果的影响

目的探讨三种不同浓度的高渗盐水雾化对肝移植气管插管患者术后排痰量、痰标本的合格率和痰液粘稠度的影响,找出最适宜的高渗盐水雾化浓度,为肝移植患者有效排痰和辅助诊断肺感染提供一条新途径。方法选取肝移植术后气管插管患者120例,随机分为干预组三组各30名和对照组30名。干预组三组分别雾化吸入浓度为3%、5%、7%的高渗盐水6ml,对照组雾化吸入浓度为0.45%的低渗盐水6ml,吸入时间均为20min,记录雾化后四组患者的痰量、痰液粘稠度及痰标本的合格率。结果四组患者痰量、痰液粘稠度及痰标本的合格率差异有显著意义(P0.05)。结论肝移植术后气管插管患者适宜的高渗盐水雾化浓度为5%。     

2种雾化吸入法对颅脑外伤患者血氧饱和度和心率的影响

目的 探讨超声雾化吸入与氧气雾化吸入对颅脑外伤患者血氧饱和度与心率的影响.方法 将79例颅脑外伤患者随机分为超声雾化吸入组(42例)和氧气雾化吸入组(37例),氧气雾化吸入组采用氧气作为气源,进行雾化吸入治疗,超声雾化组采用超声雾化.比较2组患者血氧饱和度与心率变化,及胸闷、喘憋等缺氧症状的发生率.结果 起声雾化吸入组血氧饱和度在雾化开始后比雾化前降低,心率增快.而氧气雾化吸入组血氧饱和度比雾化前增加,心率降低.超声雾化吸入组的缺氧发生率显著高于氧气雾化吸入组(p<0.05).结论 颅脑外伤患者更适合使用氧气雾化吸入疗法,能有效达到稀释痰液,排痰、抗感染及提高血氧饱和度,改善通气功能的目的.     

氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究

[目的]了解氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果的影响.[方法]选取30例胸心血管外科有痰液病人,进行早、中、晚3次雾化,每两次雾化间隔时间均在4 h以上,每次雾化持续时间20 min,随机以雾化液量5 mL、8mL、10 mL雾化,记录每次雾化前、雾化10 min及雾化后10 min时的心率、呼吸、血氧饱和度,并收集雾化后4 h的痰液量.[结果]氧气驱动式雾化吸入时雾化液量为5 mL时比8 mL、10 mL时病人排痰效果更好(P＜0.05),病人心率、呼吸、血氧饱和度变化无统计学意义(P＞0.05).[结论]氧气驱动式雾化吸入时氧流量固定(6L/min～8 L/min)的情况下雾化液量为5mL时.病人排痰量比8mL、10 mL时排痰量多.     

沐舒坦超声雾化吸入辅助治疗下呼吸道感染的观察与护理

目的观察沐舒坦超声雾化吸入辅助治疗下呼吸道感染的疗效.方法将160例下呼吸道感染的病人根据随机的原则分为观察组和对照组,观察组在传统的雾化液中加用沐舒坦15mg,对照组仅应用传统雾化液,2组均2次/d超声雾化吸入,连续用药3～7d.结果观察组的总有效率为98.75%,对照组总有效率87.50% (p＜0.01).结论沐舒坦超声雾化吸入辅助治疗下呼吸道感染值得临床推广使用.