MMR疫苗接种与孤独症无关

在发表了两项深入研究的结果之后,一名病毒学家请求科学委员会不要再花费时间去研究被宣称的MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)疫苗与炎性肠疾病和孤独症之间的联系。这两项研究结果推翻了“接种MMR疫苗增高患该疾病危险性”的理论。     

疫苗专家被质疑疫苗的安全问题

怀疑疫苗安全性的竞选者发起了一场新的运动,企图寻找孤独症与疫苗注射之间的关联,这一举动使得疫苗专家忧心忡忡。 疫苗的发明是上个世纪医学界取得的最大成就,它挽救了无数的生命,同时也引起了针对其安全性的质疑。因为儿童通常在2岁时被诊断为孤独症,而这时刚刚完成一系列的疫苗注射。印第安纳州共和党人兼政府重组委员会主     

国产MMR疫苗和S79疫苗预防流行性腮腺炎的安全性和免疫原性Meta分析

目的评价国产麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）疫苗和$79疫苗的安全性和免疫原性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等获取相关临床文献。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用RevMan4．2．8软件进行统计分析。结果检索到符合Meta分析的临床对照研究文献4篇,样本量1586例,采用固定效应模型分析,结果显示全身发热事件发生率分析有统计学意义,国产MMR疫苗高于进口MMR疫苗,全身皮疹不良反应的发生率无统计学意义。国产和进口MMR及国产S79疫苗流行性腮腺炎病毒HI抗体阳转率和保护性抗体阳转率差异均无统计学意义。结论安全性方面,国产MMR疫苗全身发热事件的发生率高于进口MMR疫苗,全身出疹发生率与进口MMR疫苗相同;在免疫原性方面,国产MMR疫苗及S79疫苗与进口MMR疫苗相同。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此有待纳入更多设计合理、执行严格的多中心大样本的临床对照研究文献进行分析。     

孤独症儿童医疗干预结合融合教育治疗30例

孤独症是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病,基本临床为三联征,即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、同一的行为方式,主要在3岁前起病．孤独症是儿童发展障碍中最常见也是最严重的一种,发病率为0.2～1.3/1000．近年来孤独症儿童有明显增加的趋势,给患儿及其家庭带来很大困难．孤独症是一种终身发展性障碍疾病,而不是一种生理疾病．孤独症的成因尚不明确,而且个体差异很大,所以没有特效药物可以治疗．迄今为止,医学领域没有安全有效的生物医学疗法,目前治疗孤独症仍以特殊教育训练和干预为主．选取30例孤独症儿进行医疗干预结合融合教育治疗12个月后行疗效分析,探讨孤独症儿童的有效治疗途径．     

基于“肾怯失音”论治儿童孤独症

儿童孤独症是儿童常见的一种精神及行为障碍疾病。钱乙《小儿药证直诀》提出“虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯”。本文基于钱乙“肾怯失音”理论，试将其引入儿童孤独症的证治探究，结合儿童生理病理特点及儿童孤独症相关症状，基于中医学异病同治、整体观念等思维，提出儿童孤独症病机为肾阴不足、肾精亏虚，病位在脑，与心、肝、脾、肾有关。钱乙在肾气丸的基础上创立六味地黄丸，用以治疗小儿肾怯相关疾病。本文根据儿童孤独症病机并结合钱乙六味地黄丸分析探讨儿童孤独症的治则治法，从中医学角度更深入地了解儿童孤独症，期望寻找切实有效的治疗方法，开拓中医药治疗儿童孤独症的思路。     

孤独症早期发现的研究

目的通过对0-7岁儿童进行气质量表测试,成功早期发现孤独症儿童,对孤独症儿童早期诊断治疗提供了宝贵时间,使孤独症儿童能够较好的融入主流社会,有效减少了孤独症儿童对家庭及社会的负担。方法首先对52名0-7岁孤独症儿童进行气质量表测试,发现其在活动量、适应性、坚持度、反应阈四个因子方面存在明显异常,之后对来本院就诊232名7岁以下儿童进行气质量表测试,最后经由专科医生确诊评定效果。结论成功早期发现了孤独症患儿。且该操作简单易行,值得推广。     

儿童孤独症病因研究进展

孤独症谱系障碍是一组严重影响儿童健康的神经发育障碍疾病,一直备受医学界的关注。近年来,由于诊断技术的提高,发现并确诊的孤独症患儿越来越多,但其发病机制尚不完全明确,从目前国内外的研究进展来看,孤独症的发生发展与遗传因素、感染与免疫因素以及孕期的理化刺激等有很大关系。通过对孤独症的病因学研究进展做一简单综述,为孤独症的防治提供参考。     

广西全州县2009年-2013年流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解流行性腮腺炎的流行病学特征。方法收集整理广西全州县2009年—2013年流行性腮腺炎病例的疫情报告及儿童麻疹一腮腺炎一风疹疫苗（MMR）的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果在过去的5年中该县疫情报告流行性腮腺炎病例共802例,年均发病率为19．57／10万,每年的病例数多少与MMR疫苗接种数量关系密切。发病人群88．0396出现在10岁以下年龄组,患者男女比例为2．06：1,5~7月份为该县病例出现的高峰期,37．41％的病例集中在县城所在地的全州镇。结论需进一步提高腮腺炎病例高发乡镇儿童MMR疫苗接种率,完善病例个案调查资料。     

幼儿感染率降低与适时接种麻风腮三联疫苗相关

丹麦一项全国范围内研究显示,与未按规定时间或顺序接种疫苗的儿童相比,那些接种了常规抗感染的疫苗后,又按时接种麻疹、腮腺炎和风疹活疫苗（MMR疫苗）的幼儿因各种感染所致的住院率均较低     

麻疹疫苗可诱发克罗恩氏病

英国伦敦消息:麻疹疫苗可能是出现克罗恩氏(Crohn)病和溃疡性结肠炎的一个危险因素。伦敦皇家自由医院炎症性肠道疾病(IBO)研究小组的Andy Wakefield及其他研究人员决定检测麻疹疫苗与该病的联系,因为他们在IBD患者的肠道标本中发现了麻疹病毒。他们还注意到,自从本世纪六十年代英国引入麻疹活疫苗以来,IBD患者不断增多。     

孤独症患儿血清催产素水平与社交能力关系的研究

目的 探讨孤独症儿童与健康儿童血清催产素水平差异及其与孤独症儿童社交能力的关系.方法 选取3~5岁孤独症患儿25例与健康儿童20例分别接受血清催产素水平测量,采用社交反应量表评定孤独症儿童社交能力.结果 独立样本t检验显示孤独症患儿血清催产素水平低于健康儿童,比较差异有统计学意义(P<0.05).孤独症儿童患者血清催产素水平与其社交能力呈负相关(r=-0.735,P<0.01).多元线性回归模型分析显示孤独症儿童患者中,催产素水平是影响社交能力的因素(F=11.931,P<0.01).结论 与健康儿童相比,孤独症儿童患者存在血清催产素水平异常,血清催产素水平可能是影响其社交能力的因素.     

儿童孤独症的特征及康复现状

儿童孤独症是一类以缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病.孤独症严重危害儿童身心健康,孤独症儿童康复问题已引起全社会的广泛关注.为做好孤独症儿童的康复工作,探索孤独症儿童康复训练工作模式和方法,对近年来儿童孤独症的病因研究、临床表现、诊断方法、常用临床治疗方法、康复训练干预手段、疗效等研究现况进行综述,为儿童孤独症的治疗和康复训练提供理论依据.     

麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗免疫的效果观察

目的:观察流行性腮腺炎、麻疹、风疹联合疫苗免疫的效果。方法:选择8月龄接种麻疹疫苗、18月龄时接种1剂MMR,无腮腺炎疫苗史与风疹疫苗史儿童100例,行MMR免疫,在免疫前后采集手指末梢血0.2ml,对麻疹IgG抗体、风疹HI抗体、腮腺炎血凝抑制抗体进行检测。结果:在行MMR免疫前,麻疹IgG抗体与风疹HI抗体的阳性率达100%,腮腺炎HI抗体阳性率为59%。行MMR免疫后,麻疹IgG抗体阳性率仍然为100%。几何平均滴度为1:2653,相较于免疫前,≥4倍增长率为15.4%;风疹HI抗体的阳性率为100%,GMT为1:612.7,相较于免疫前,≥4倍,增长率为51.2%;腮腺炎HI抗体阳性率为97%,GMT为1:33.5,相较于免疫前,≥4倍增长率为71.2%。结论:MMR免疫效果佳,有利于对风疹、麻疹、风疹综合征消除,同时对腮腺炎进行控制,应在接种麻疹疫苗基础上,对免疫策略进行调整,从而采取MMR接种方案。     

全身麻醉药与儿童大脑发育及孤独症谱系障碍的关系及临床展望

孤独症谱系障碍是一种多发于儿童的大脑神经发育障碍类疾病,主要在儿童期发病,其发生机制尚未完全阐明,病程持续一生,难以逆转且对家庭及社会造成巨大负担,因此逐渐成为社会心理学、临床医学等研究的热点问题。有研究表明,多次或长时程应用全身麻醉及麻醉性镇痛药可能会影响婴幼儿的大脑发育,导致其远期孤独症样行为表现,但其确切机制尚不清楚。本文通过综述儿童孤独症谱系障碍的潜在机制,探讨全身麻醉相关药物与儿童孤独症的关系及其临床意义,旨在为研究全身麻醉药引起大脑发育相关损伤机制及临床治疗提供新的思路。     

儿童和青少年疫苗接种与癫痫发作的研究进展

儿童和青少年疫苗接种是预防和控制传染性疾病的有效策略。然而,临床报告显示,该年龄阶段疫苗接种可能与癫痫或癫痫发作有关,因而可能会增加公众对疫苗接种的忧虑意识,引起“疫苗犹豫”,降低疫苗接种的覆盖率。目前,尚没有研究证据表明疫苗接种影响儿童和青少年神经发育及诱发癫痫或癫痫发作。在本综述中,我们探讨了儿童和青少年常见疫苗如百日咳疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、新型冠状病毒疫苗、乙型肝炎疫苗、轮状病毒疫苗等多种疫苗与癫痫或癫痫发作的相关性分析,综合归纳分析结果,为正确认识疫苗接种的安全性,提高我国疫苗覆盖率提供科学依据。     

儿童孤独症血清γ-氨基丁酸水平的对照研究

目的:本研究旨在通过检测血浆γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)水平,初步探讨儿童孤独症的生化病理机制;并分析GABA水平与其临床症状特点及疾病严重程度的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测35例孤独症患儿(病例组)及35名健康儿童(对照组)的血浆中的GABA水平,并进行比较。采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评定孤独症患儿疾病严重程度,总分30～36为轻～中度,总分>36为重度。结果:病例组GABA水平(1.23±0.28)μmol/L高于对照组(1.07±0.29)μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.513,P<0.05)。病例组视觉反应因子分值与GABA水平之间呈正相关(r=0.344,P<0.05),而其他各项与GABA水平之间无显著性相关。结论:提示高GABA可能是部分儿童孤独症生物学标志。     

金坛市中医院辖区范围内1-5周岁儿童四种疫苗的免疫效果监测分析

有效的免疫接种是预防传染病发生与流行的一种重要措施.为全面了解金坛市儿童疫苗免疫接种后抗体水平情况,2011年7月金坛市对1-5周岁的目标儿童开展了脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等四种疫苗的抗体水平监测,并对疫苗免疫抗体阴性的儿童及时开展了疫苗补种.在此次监测中,金坛市中医院辖区范围有571名儿童参与了疫苗免疫效果监测.现将该辖区儿童疫苗免疫水平检测结果报告如下.     

孤独症谱系商儿童版-中文简化版的信效度研究

背景　目前国内适用于孤独症儿童初级筛查的量表少。研究显示,孤独症谱系商儿童版-简化版适用于孤独症儿童的初级筛查。目的　检验孤独症谱系商（AQ）儿童版-中文简化版的信效度,为我国孤独症儿童的初级筛查提供新的有效工具。方法　选取2015年6-9月、2017年9-12月于北京大学精神卫生研究所门诊连续就诊的孤独症儿童101名为孤独症组（低功能孤独症者58名,高功能孤独症者43名）,同期按照年龄与孤独症组相匹配的原则,选取天津市一所普通幼儿园及一所普通小学的儿童124名为正常对照组。采用AQ儿童版-中文简化版评估受试者孤独症症状。孤独症组、正常对照组均由最了解儿童情况的1名家长（多为儿童母亲）填写AQ儿童版-中文简化版,同时分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由了解其情况的另1名家长单独填写AQ儿童版-中文简化版。2周后,再次分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由首次填写AQ儿童版-中文简化版的家长（同1名家长）再次填写AQ儿童版-中文简化版。使用区分效度和效标效度进行效度分析;使用评分者信度、重测信度、内部一致性信度进行信度分析。结果　低功能孤独症者AQ儿童版-中文简化版总分与高功能孤独症者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。孤独症组AQ儿童版-中文简化版总分高于正常对照组（P<0.05）。以儿童精神科主任医师按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）做出的诊断为金标准,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.97（P<0.01）;AQ儿童版-中文简化版总分临界值为15.0分时,灵敏度为0.94,特异度为0.89。评分者信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的组内相关系数（ICC）为0.90（P<0.05）,各条目的ICC为0.60~0.86（P<0.05）。重测信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的ICC为0.97（P<0.05）,各条目的ICC为0.82~0.92（P<0.05）。AQ儿童版-中文简化版的Cronbach's α系数为0.85（P<0.01）。结论　AQ儿童版-中文简化版的信效度较好,灵敏度、特异度较高,可用于孤独症儿童的筛查。     

全血5-羟色胺水平与儿童孤独症关系的研究

目的:了解全血5-羟色胺水平变化与孤独症患儿的生理状况及其行为的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索。方法:对35名特殊托儿机构儿童和56名正常儿童使用克氏孤独症行为量表、克氏孤独症评定量表及ICD-10进行孤独症的筛查、诊断,使用高压液相色谱电化学检测法测定全血5-羟色胺水平,结果使用卫生统计学方法进行分析。结果:18名孤独症患儿和56名正常儿童的全血5-羟色胺水平分别为(228.68±103.44)ng/ml和(137.46±83.63)ng/ml,两组差别有统计学意义(t=3.795,P<0.01);在孤独症患儿中全血5-羟色胺高浓度(>200 ng/ml)的比例最高占61.1%,正常组只占28.6%。经多元回归分析,孤独症患儿的全血5-羟色胺水平与血清铁呈正相关、与血清锌和年龄呈负相关。结论:全血5-羟色胺水平可能是孤独症的一项生物标志。     

深圳市大浪街道5～12岁儿童腮腺炎疫苗未种原因调查分析

目的了解2011年深圳市大浪辖区5~12岁的儿童腮腺炎疫苗接种情况,分析该疫苗未种的主要影响因素,为将腮腺炎疫苗纳入该年龄组的免疫规划程序及控制相关传染病提供依据。方法选取深圳市大浪辖区2007年3月1日前出生的儿童作为调查对象,采用问卷调查的方法 ,分析该年龄段儿童腮腺炎疫苗接种情况。结果在600名调查儿童中,麻疹疫苗接种率为99%(594人);腮腺炎疫苗接种率为61%(365人),未种率为39%(235人)。腮腺炎疫苗主要未种原因:48.51%(114人)认为腮腺炎疫苗不是免费疫苗,接种人员没建议接种;23.40%(55人)认为腮腺炎疫苗不是免疫规划内疫苗,没时间接种;28.08%(66人)认为腮腺炎疫苗不重要。97%的调查儿童家长表示如果将麻腮风疫苗(MMR)纳入国家规划内免费疫苗,愿意让其小孩接种该疫苗。结论麻腮风三联疫苗的免费接种范围不能覆盖腮腺炎发病的主要人群(5~12岁儿童),自费接种或无正确的接种指引是腮腺炎接种率低的主要原因,建议将麻腮风三联疫苗免疫规划范围扩大到2007年3月1日前出生儿童,覆盖5~12岁儿童,建立起腮腺炎的人群免疫屏障。