腔骨平台骨折58例治疗体会

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,常导致膝关节的不稳定、疼痛 ,并有功能障碍。其早期处理极其重要。我院 1990 - 0 7～ 2 0 0 2 - 12共收治 5 8例 ,取得较满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男性 4 7例 ,女性 11例。年龄最小18岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 34 5岁。其中 ,左侧 2 3例 ,右侧 35例 ;开放伤 14例 ,闭合伤 4 4例 ;车祸伤2 3例 ,坠落伤 6例 ,井下砸伤 19例 ,跌伤 10例 ,合并伤 2 7例。伤后至手术时间最短 2h ,最长 2 8d ,平均78h。术后随访 3个月～ 6年。1 2　损伤类型参照雍氏分类法〔1〕属外翻伤型 32例 ,其中 …     

四肢长管状骨骨折50例内固定术后疗效分析

1998～ 2 0 0 1年 ,我院采用手术内固定治疗四肢长管状骨骨折 5 0例 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 4 8例患者 ,共 5 0例长骨干骨折。男 4 4例 ,女 4例 ,平均年龄 35 4岁。因车祸 2 7例 ,运动伤 14例 ,坠落伤 6例。闭合性骨折 31例 ,开放性骨折 19     

Pilon骨折的综合分型与治疗

我院自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治Ｐｉｌｏｎ骨折 83例 ,采用综合分型并采取相应治疗措施 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　Ｐｉｌｏｎ骨折 83例中男5 7例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均36 .1岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,扭伤 2 4例 ,高处坠落伤 18例 ,其他伤 13例。致伤至就诊时间 1小时～ 10天。其中开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 8例。骨折参照ＡＯ分型 ,软组织伤参照Ｔｓｃｈｅｒｎｅ分型。 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型见表 1。表 1　 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型骨折分型软组织伤分型0ⅠⅡⅢ开放…     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

复杂性颌骨骨折152例急诊处理

复杂性颌骨骨折是口腔颌面外科中比较严重的损伤 ,常合并面颈部软组织挫裂伤 ,颅脑损伤 ,眼、耳、鼻部外伤以及四肢、脊柱、胸腹部损伤。为及时有效地使病人转危为安 ,减少并发症 ,恢复正常的颌面形态和功能 ,现对本科 1995年 1月～2 0 0 0年 12月治疗的复杂性颌骨骨折 15 2例的情况报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料复杂性颌骨骨折 15 2例中 ,男性 10 6例 ,女性 46例 ;年龄10～ 78岁 ,平均 35 .5岁。致伤原因主要是交通事故 ,其次是跌坠伤、击伤、挤压伤、爆炸伤。其中开放性骨折 98例 ,占6 4% ;闭合性骨折 5 4例 ,占 35 %。上颌骨骨折…     

胫腓骨邻近关节处骨折手术治疗62例分析

胫腓骨是长管状骨骨折的多发部位 ,由于交通工具的高速发展 ,使其发生率逐渐升高 ,伤情也较复杂 ,特别是邻近关节处骨折治疗比较棘手。我院骨科自1992年 8月～ 2 0 0 0年 1月应用内固定与外固定支架两种不同方法治疗 6 2例患者 ,取得了不同疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例分组　内固定组 2 7例 ,男性 2 0例 ,女性 7例 ;左 13例 ,右 14例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 34岁 ;受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,其它伤 7例 ;伤情 :开放骨折 9例 ,闭合 18例 ;近膝关节 13例 ,近踝关节 14例 ;骨折距关节面均在 3～ 7ｃｍ之间。外固定支架组 35例 ,男性…     

手术治疗Pylon骨折35例远期疗效分析

Pylon骨折是指由于轴向压缩应力造成的胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折 ,其治疗困难 ,效果欠佳。我院自1988～ 1989年手术治疗 35例 ,随访 2～ 10年 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 30例 ,女 5例。年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 34岁。其中车祸伤 2 8例 ,坠落伤 7例。 型 2 5例 , 型 10例。开放骨折 10例。并发伤 :对侧三踝骨折 1例 ,腰椎骨折 2例 ,颅脑损伤 3例 ,髋关节脱位 3例 ,跟骨折 2例。伤后距手术时间最长达 1个月 5例。术后每 2年、5年、10年共随访 3次 ,以观察其远期疗效。1.2　手术方法　腰麻或硬…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

胫骨髁骨折36例治疗分析

胫骨髁部为海绵状骨所构成 ,承受重力集中 ,又是外伤的常发部位 ,易骨折 ,约占各种骨折的 4 %。骨折常影响胫骨平台关节面 ,可并发半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤 ,易于造成不良后果 ,如关节疼痛、僵硬、不稳定、畸形和后期的创伤性膝关节炎。不同类型的胫骨髁骨折治疗方案不同 ,我院 1998年 7月— 2 0 0 3年 7月共收治胫骨髁骨折 36例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 17～72岁 ,平均 35岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 6例 ,跌伤 4例 ,刀伤 2例 ,砸伤 2例 ;开放性…     

第l腰椎爆裂性骨折伴单纯脊髓圆锥损伤（附15例报告）

近年来我院收治第 1腰椎 (Ｌ1)爆裂性骨折伴单纯脊髓圆锥损伤 15例 ,现将诊治经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 35岁 ;均经Ｘ线及ＣＴ检查确诊。高处坠落伤 11例 ,重物压伤 4例 ;均于伤后半个月内行开放复位 ,ＡＦ系统内固定治疗。随访时间 6个月～ 1年。1.2　临床表现　 12例大小便不能自解 ,需留置导尿管 ;3例排尿困难 ,一次不能解尽。 11例男性患者均有阴茎勃起功能障碍。 14例患者有会阴部感觉障碍。1.3　治疗结果　 8例于术后 2个月大小便恢复正常 ;4例近半年恢复正常 ;2例术…     

AO钢板治疗四肢骨折的失误和并发症

我科 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月使用 AO钢板治疗四肢骨折共 116例次 (其中 7例 2处手术 ,1例 3处手术 ,2例 2次手术 ,4例来自协作医院 ) ,取得较好的疗效。但术中术后也出现一些失误和并发症 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 91例 ,女性 2 5例 ,年龄 40 .3±3.2岁 (6～ 92岁 )。损伤原因 :车祸 6 1例 ,跌伤 (包含坠落伤 )4 1例 ,他伤 7例 ,病理性骨折 4例 ,其他 3例。骨折部位 :锁骨骨折 11例 ,肱骨骨折 14例 ,前臂骨折 11例 ,股骨骨折 46例 ,胫腓骨骨折 34例。本组开放性骨折 17例 ,闭合性骨折 99例。固定钢板类型 :L …     

动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折

动力髁螺钉内固定是“ＡＯ”倡导的内固定方法 ,用于治疗股骨远端骨折 ,作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院具有加压作用 ,使骨折块精确复位 ,而且内固定稳定可靠 ,术后可不用外固定 ,能促进膝关节早期功能锻炼。近 2年来 ,作者应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折 14例 ,取得了满意的效果。一、临床资料1 .一般资料 :本组 14例 ,男性 12例、女性 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 35岁。股骨髁上骨折 9例 ,股骨髁间骨折5例 ;左侧 6例 ,右侧 8例。致伤原因 :车祸伤 10例、高处坠落 2例、重物压伤2例。手术时间 90～ 180ｍｉｎ ,平均12 0ｍｉｎ。术…     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端不稳定骨折 ,尤其是累及关节面的骨折目前仍是治疗上的一个难题 ,我科近年来采用有限内固定治疗这类骨折 ,效果满意。临床资料一、一般资料自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 5月共收治采用有限内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折患者 2 1例 ,其中男 6例、女 15例 ;左侧 7例、右侧 14例、累及关节面 12例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 5 4岁。致伤原因 :摔伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 4例 ,复合伤 6例 ,其中 6例因闭合复位失败在两周内再手术 ;3例为开放性粉碎性骨折。二、治疗方法及术后处理2 1例均采用手术治疗 ,根据不同类型骨折采用不同切口…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

Ender''s钉内固定治疗胫骨骨折21例

胫腓骨骨折的治疗方法很多。由于骨折部位、骨折类型及周围软组织损伤程度的不同 ,各种疗法都显示各自的优缺点。我院自 1994年起用Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉内固定治疗胫腓骨骨折2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁。单纯胫骨骨折 14例 ,胫腓骨骨折 7例 ,开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6例。单处骨折 17例 ,双骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,重物砸伤 2例。 2 1例均行急诊手术治疗。骨折部位与类型 :小腿中 1/ 3、中上 1/ 3部位骨折 14例 ,下 1/ 3骨折 7例 ,双骨折 4例 ,…     

有关手部骨折内固定的选用体会

我院骨科自 1990～ 2 0 0 0年 ,对于手部骨折固定物克氏针、微型钢板、钢丝的应用 ,作了随访 ,共 12 0例 ,现报告如下。1　对象与方法一般资料 :本组 12 0例 ,男性 87例 ,女性 33例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均年龄 30 1岁 ;致伤种类 :挤压伤 31例 ,绞伤 2 7例 ,刀割伤 4 2例 ,机械压伤 2 0例。骨折类型 :开放性骨折 4 7例 ,闭合性骨折 73例。其中横行骨折 4 2例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 4 2例。骨折部位 :掌骨骨折 4 6例 ,近节指骨骨折 38例 ,中节指骨骨折 36例。手术方法 :有选择性地将掌骨、手指近节指骨、手指中节指骨的相同部位与类型…     

手术治疗踝关节骨折伴脱位35例

我院 1993～ 2 0 0 1年 6月共收治踝关节骨折伴脱位 35例 ,根据损伤程度采取不同的手术切开复位内固定治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36岁。交通事故伤 15例 ,重物砸伤 11例 ,高处坠落伤 7例 ,运动伤 2例 ,右侧 12例 ,左侧 2 0例 ,双侧 3例。均为新鲜骨折及脱位 ,其中开放性 2 1例 ,闭合性 14例。1.2　骨折类型 :按 Wbr和 Danis踝关节骨分型 :A型踝关节骨折 ;一般腓骨在踝关节水平以下的横行骨折 ,内踝骨折线位于水平间隙与垂直间隙之间 ,胫骨后踝仍…