105万人中硒盐预防克山病效果观察

凉山州是我省也是全国最重的病区之一,曾发生两次大流行。过去在试点区采用口服亚硒酸钠片和硒盐预防,取得了肯定效果,但补硒预防能否大面积推广,至今尚无考核报告,补硒后能否防治潜、慢型克山病各地报告也颇不一致,为了     

2001年四川省凉山州硒盐预防克山病效果分析

目的 提高四川省凉山州克山病病区居民硒营养水平，控制小儿亚急型克山病(亚急克)的发生。方法 在凉山州的西昌县等6县(市)供应含7～11mg／kg亚硒酸钠的硒碘盐，并进行儿童发硒水平及病情监测。结果 2001年气2002年相比，儿童发硒均值由0．1647mg／kg提高到0．2356mg／kg，食用盐硒均值由0．0032mg／kg提高到4．6878mg／kg，亚急克年发病率由1．27／10万降为0．53／10万；2001年亚急克病死率62．50％。结论 食用盐加硒可以改善人群硒营养，使克山病、特别是小儿亚急克的发病率降低。     

克山病病区粮多不饱和脂肪酸和硒水平

克山病病区小麦亚油酸和亚麻酸含量分别为13.1±1.4g/kg 和1.05±0.13g/kg,非病区分别为10.3±2.2g/kg 和 0.71±0.19g/kg,病区明显高于非病区;病区玉米亚油酸和亚麻酸含量分别为28.1±0.22g/kg 和0.68±0.03g/kg,非病区分别为23.3±2.0g/kg 和0.57±0.07g/kg,亦病区明显高于非病区。病区小麦和玉米硒含量明显低于非病区。多不饱和脂肪酸与硒含量之间呈负相关,且均具有统计学意义。文中讨论了多不饱和脂肪酸负荷在克山病发病学中可能具有的意义。     

凉山州硒盐预防亚急型克山病效果分析

目的：了解病区人群普供硒碘盐预防和控制亚急型克山病的效果。方法：于2000年对凉山州进行克山病病情及硒水平本底调查后，选择西昌等6县(市)从2001年1月起全面供应含7～14mg/kg亚硒酸钠的硒碘盐，同时进行克山病病情及硒水平监测。结果：硒碘盐生产的合格率为100%,硒碘盐的覆盖率为100％；病区食用盐硒水平由O．0032μg/g提高到5．2587μg/g，儿童发硒水平由O．1647μg/g提高到0．2864μg/g；亚急克发病率降为历史最低。结论：食盐中强化硒可以纠正人群硒营养缺乏的状态，达到预防控制亚急型克山病的目的。     

克山病病区主食粮中维生素E和硒含量的研究

为探讨缺硒（Ｓｅ）、缺维生素Ｅ（ＶＥ）对克山病发病的影响，对云南、四川、陕西、内蒙古、吉林等省份的典型克山病病区主食玉米、大米中α－生育酚（α－Ｔｏｃｏ）、γ－生育酚（γ－Ｔｏｃｏ）及Ｓｅ含量进行了研究。发现病区玉米和大米在Ｓｅ低的同时，α－Ｔｏｃｏ亦显著低于其非病区粮对照，但γ－Ｔｏｃｏ却无此现象。提示：病区人群从主食中摄取的Ｓｅ和α－Ｔｏｃｏ的量都低于其非病区人群对照；北方病区主食粮玉米中α－Ｔｏｃｏ含量，虽然比其非病区对照低，但远高于南方病区主食粮大米中α－Ｔｏｃｏ含量。所以，只用α－Ｔｏｃｏ绝对量来衡量机体ＶＥ缺乏与否是不够的，还必须同时考虑影响α－Ｔｏｃｏ的其它因素，如Ｓｅ、多不饱和脂肪酸等。     

硒预防克山病的效应及其机制的研究

为了探索硒预防克山病的机制,对低硒低磷脂半合成饲料喂养的动物,做了较系统的实验研究。结果表明:动物血硒(Se)及组织的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)活性低,心肌坏死率增加,心电图及心肌的超微结构出现异常。补硒补磷脂可使上述改变逆转。进一步追踪研究,初步发现磷脂能促进富积硒,尤其是心磷脂具有富积硒的倾向。     

山东省合理搭配膳食和服硒预防克山病

山东省于１９６０年克山病首次流行，引起有关部门的高度重视。经专业人员３０多年的不断探索，对我省克山病的流行病学，致病因素和防治措施进行了多方面的研究，并制定了以合理搭配膳食和以服硒预防为主的综合性防治措施。由于坚持落实各项防治措施，经卫生部专家组１９９３年５月对本省全面考核，认定山东省已达到基本控制克山病标准。     

克山病病区低硒儿童血小板聚集性和血栓素的研究

本文对比测定了克山病病区和非病区儿童血硒含量、血浆血栓素和前列环素水平以及血小板聚集性和血栓素形成。结果显示,全血和红细胞硒水平低的病区儿童血浆血栓素明显高于非病区,而血浆前列环素无明显差异;病区儿童血小板对花生四烯酸诱导的聚集反应和血栓素的产生显著高于非病区。同时还观察到,血栓素与聚集性呈显著正相关,两者分别与全血或红细胞硒水平呈显著负相关。研究结果提示,克山病病区低硒人体血小板功能与花生四烯酸代谢的改变,在克山病心肌围血管性灶状坏死的形成中可具有重要的发病学作用。     

服用硒鸡蛋预防克山病效果观察

由哈尔滨医科大学克山病研究所、云南省克山病防治研究中心、云南省楚雄市卫生防疫站等单位,共同协作开展的硒蛋预防克山病研究课题,于1992年6月至1995年6月完成各阶段现场及实验室工作,将工作简述如下。     

楚雄州克山病病区3年人群发硒监测分析

楚雄州是历史克山病重病区。８０年代以来,克山病发病逐年下降,以学龄前儿童为主的亚急型发病明显降低,而以学龄儿童及成人的潜在型、慢型病例散在发病。据报道克山病发病与低硒营养有关［１］。为了观察病区人群的硒营养水平,笔者每年采集服硒点及未服硒点儿童发样,进行人群硒营养监测,观察病区发硒水平及发病动态。现将近３年监测发测与全州发病动态报道如下。１材料及方法１．１口服亚硒酸钠预防克山病 全州１０县（市）均在发病乡预防服硒片年７万人,以１～１４岁儿童为对象。每年采样观察儿童的发硒含量。１．２克山病发病以县…     

克山病病区粮喂大鼠对紫阳高硒玉米硒的生物利用率

用耗竭/补充/耗竭的设计,以克山病病区低硒粮饲料(含硒6μg/kg)喂养大鼠6周后,观察了补充紫阳高硒玉米(含硒7.241mg/kg)或亚硒酸钠硒(饲料含硒分别为221和223μg/kg)时以及停止补硒后,大鼠组织和血液硒水平以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性的变化,评估了紫阳高硒玉米硒的相对生物利用率。结果表明:以血浆、肾、肝和心肌硒含量为指标时,高硒玉米硒的平均相对生物利用率(补硒2、4和6周时)与亚硒酸钠硒相似,分别为99、107、100和104%(亚硒酸钠定为100%);但以红细胞硒为指标时,高硒玉米硒的生物利用率(120%)高于亚硒酸钠硒;以心肌和红细胞 GSH-px 活性为指标时,其生物利用率(72和84%)低于亚硒酸钠硒。至再停止补硒3周时,高硒玉米维持组织硒水平和 GSH-px 活性的作用与亚硒酸钠相似。     

硒蛋亚硒酸钠地云南克山病病区儿童全血谷胱甘肽过氧化物酶…

选择云南楚雄克山病病区６－１０岁儿童作为观察对象，分为四组：服硒蛋组，服普通鸡蛋组，且亚硒酸钠药片组及对照组，连续３年动态观察谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活性，结果表明：服硒蛋组全血ＧＳＨ－ＰＸ活性显著增高，显著高于其它各组，服硒算了组ＧＳＨ－Ｐｘ的活性出增高，与服普通鸡蛋组、对照组有差异，但不如服硒蛋组明显，结果提示，病区长期服硒蛋和硒算了都能提高全血ＧＳＨ－Ｐｘ的活性，但服硒蛋比单纯服     

补硒对克山病病区低硒居民血小板超微结构改变的影响

通过对补硒（２００ｕｇ硒／ｄ，亚硒酸钠，１２周）和未补硒克山病病区居民红细胞硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶活性的测定以及血小板电镜对比观察，证实病区居民血小板超微结构明显异常，发现补硒在使病区居民硒状态提高的同时，可明显减轻其血小板的结构改变，表现为：血小板外形趋于正常，多散在分布，盘状血小板增多，伪足减少；胞质内ａ－颗粒增多和密度增高；扩张的管道系统减少；结果说明，补硒可明显降低病区低硒居民血小板     

吉林省克山病病区人群膳食与机体硒水平调查

克山病病区人群处于低硒状态,低硒是克山病发病的主要因素。我省克山病自1989年以来已达到基本控制,为了解该间期病区人群硒的生态状况及分析其在预防克山病的意义,于1989～1990年对病区人群膳食及发、血硒含量作一调查,兹将结果报告如下。     

陕西省克山病病区低硒居民发锌和铜含量测定

用原子吸收光谱法测定了陕西省彬县克山病病区病户、非病户和非病区礼泉县对照户人发锌和铜含量。表明：病区病户和非病户低硒居民发锌和铜含量无显著差异，两者与非病区对照户的差异也不显著；３组儿童或成人发锌和发铜含量分别比较也均无显著差异。研究提示，克山病病区低硒居民发锌和铜含量与非病区相似，并达到文献报道的我国农村居民的水平。     

克山病病区居民经济状况对内环境硒的影响

目的：观察克山病区居民状况对内环境硒水平的影响。方法：选择克山病病区6个发病村,连续10年观察居民的头发、小麦、玉米、瓜干的硒含量变化,调查居民经济收入及人均占有粮食。结果：病区居民发硒含量逐年升高,粮食硒含量相对恒定,经济状况不断改善,发硒和经济收入成正相关关系,和粮食硒含量无相关关系。结论：病区居民经济状况好转能使硒营养状况改善。