股骨骨折钢板内固定术后皮炎1例分析

对股骨骨折钢板内同定术后皮炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，43岁。冈右大腿皮肤瘙痒、增厚、脱眉2．5a．于20070726来本科诊治。患者于2008—02被汽车撞伤致右大腿股骨骨折（闭合性），     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞治疗11例分析

我院1999-01～2003—10应用带锁髓内钉治疗长骨干骨折744例，术中、术后并发脂肪栓塞11例，分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男408例，女336例，平均年龄35（19～71）岁。按骨折部位分：股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例。其中新鲜骨折686例，陈旧骨折58例。全部用交锁髓内钉治疗。依据对脂肪栓塞的诊断的Gurd标准，术中及术后共并发脂肪栓塞11例（其中单侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折合并一侧胫骨骨折2例，双侧胫腓骨骨折1例，单侧股骨合并肱骨骨折2例），其中新鲜骨折10例。陈旧骨折1例，术中4例（1例死亡），术后7例。     

骨折术后混合型脂肪栓塞综合征救治成功1例分析

对骨折术后混合型脂肪栓塞综合征1例的救治情况分析如下。1病历摘要女，31岁。因高处坠落致伤右大腿12h，于2008—12-14入院。患者精神分裂症病史10a，伤后至入院前患肢未作制动和任何处理。查体：神志清楚，对答确实，右大腿中上段明显肿胀，x线片显示右股骨干中上段骨折，人院后在术前检查正常的情况下，急诊在硬腰联合麻醉下行右股骨干骨折切开复位钢板内固定术，     

巨大尤文氏肉瘤超声表现1例

患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5d。体格检查：右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛（＋）,皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径（髌上20cm）：右侧50cm,左侧30cm,双小腿周径未见异常。X线提示：股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏。临床初步诊断：右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查。     

股骨干骨折1例护理体会

股骨干骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重。2005年7月,我科收治1例股骨干骨折患者,先行牵引治疗,再行切开复位内固定术,现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,41岁,因重物砸伤致右大腿疼痛、出血、畸形2h急诊入院,摄片示右股骨干骨折。立即行右大腿伤口清创缝合加胫骨结节牵引术。术后行抗炎、消肿、止血治疗。9d后在硬膜外麻醉下行右股骨干骨折切开复位内固定术。术后右大腿伤口愈合良好,右下肢肿胀消退,感觉、运动正常。2护理2.1心理护理患者担心术后会留下残疾,产生恐惧、焦虑心理,应耐心与患者及其家属交流,做好安慰解释工作,使患…     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

股骨骨折术后膝关节僵硬的原因

０引言股骨骨折术后引起的膝关节僵硬以股骨中段以远的损伤，对膝关节动力结构的损害最大，从而影响股骨骨折的远期治疗效果。本文探讨股骨骨折术后引起膝关节僵硬的原因。１材料和方法１．１材料本院１９９０／２０００收治因股骨骨折术后引起膝关节僵硬患者４３例，男２９例，女１４例，年龄最小１９岁，最大６１岁，平均年龄３８岁。受伤原因：车祸１６例，跌倒１２例，高坠７例，砸伤５例，火器伤３例，其中开放性骨折１６例，闭合骨折２７例。骨折类型：股骨中１／３段骨折２例，股骨下１／３骨折５例，股骨远端骨折９例，股骨髁上骨折…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折53例

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析53例股骨骨折应用带锁髓内钉治疗的结果，其中男38例，女15例，平均年龄31岁。闭合性骨折35例，开放性骨折15例，陈旧性骨折3例。开放性骨折15例采用不扩髓固定，陈旧性骨折3例和闭合性骨折35例扩髓固定。结果：平均随访1年2个月，骨折全部愈合，无延迟愈合或不愈合；无感染病例；1例发生远端锁定螺钉折断。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨骨折具有稳定性高，疗效确切和并发症少等优点，是一种治疗股骨干骨折的较理想方法。     

骨网状细胞肉瘤误诊一例分析

我院曾收治 1例多发性骨网状细胞肉瘤并右股骨骨折患儿 ,误诊为右股骨踝上骨折。现报告如下。1　资料患者 ,男 ,9岁。 98岁 2月 8日平地行走不慎跌倒 ,不能站立 ,当地医院拍片报告为右股骨髁上骨折。行夹板固定 ,卧床休息 40ｄ仍感右大腿疼痛 ,来我院就诊。门诊医师见自带Ｘ线     

环抱器治疗人工髋关节假体周围骨折

目的：分析人工髋关节置换假体周围骨折发生的原因，观察记忆合金环抱器治疗股骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金环抱器对9例人工髋关节置换术中及术后发生的假体周围股骨骨折进行内固定治疗。全髋术后发生骨折有6例，全髋术中发生骨折有3例。结果：9例均获随访，平均随访17．6月（12－19月）。术后1年，除1例翻修术结合环抱器固定有屈髋受限外（45&;#176;），其余髋关节屈曲度在85&;#176;－95&;#176;。结论：人工髋关节假体周围骨折的发生，主要与老龄人骨质疏松，骨溶解导致的骨机械强度下降有关；翻修手术操作不当，增加了这类骨折术中发生的机会；记忆合金环抱器内固定为这类骨折的治疗提供了一经济、实用的手段。     

单侧外固定支架对股骨骨折外固定的力学缺陷

目的观察单侧外固定支架在股骨骨折应用中存在的力学缺陷。方法回顾性分析深圳市人民医院1999-01／2003—12应用单侧外固定支架治疗四肢骨折的59例患者，计算各部位骨折再移位比例，观察外固定支架固定后各部位再移位情况。结果：按意向处理分析，59例均进入结果分析。单侧外固定支架在股骨骨折再移位比例明显高于胫腓骨和上肢[33％（4／12）,5％（2／40），0（0／7）。P〈0．01]。结论：单侧外固定支架在股骨骨折应用中存在明显的力学缺陷：成人不足以对抗大腿肌肉力量，小儿存在严重的应力遮挡。     

2例人工全髋关节置换术的护理

人工关节置换术是一种新兴技术。人工全够关节置换，适用于股骨头下型骨折、股骨头无菌性坏死、关节疼痛或强直等。我院于1997年3月成功地为2例股骨头下骨折、股骨头无菌性坏死患者施行了人工全够关节置换术，经过医生的精心治疗和护土的细心护理，取得了满意的效果，经过18天的治疗，患者康复出院。现将护理体会报告如下：1典型病例例1，患者男性76岁，因车祸致伤右大腿疼痛伴活动障碍1小时入院。以右大腿上段及右脑部为著不能活动，门诊以右股骨颈骨折收入院。查体：T366℃，PSO次／分，R20次／min，BP18／10kPa，脊柱、双上肢及下肢…     

骨折术后石膏压迫致腓总神经损伤1例

患者男性，18岁。于1999年3月1日在训练中不慎跌倒致右大腿部份。伤后感疼痛不能行走。于伤后第二天来院门诊就诊，经拍片检查诊断为右股骨中下段骨折，当即收住院。因骨折错位、成角畸形，随行骨牵引，牵引一周因骨折畸形未矫正。于1999年3月8日行骨折切开复位及髓内钉内固定术。术中顺利，手术结束后给以右下肢外侧石膏托外固定。     

彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤2例

例1女性、45岁，因骨骼、肌肉酸痛半年余就诊。体检:一般情况好，心肺正常，全身肌肉压痛，X线提示：广泛性骨质疏松，以四肢为主。血钙3．0mml／L、血磷0．65mmol/L，碱性磷酸酶1100u／L。B超检查。甲状腺形态大小、回声分布正常，在右叶下极后外方、右颈总动脉后内侧可见一1.2cm×1．0cm椭圆形低回声，边界清、包膜完，整，回声匀。CDFI：肿块内部见2～3点状血流分布，周边见短条状静脉血流经过（附图见78页），超声提示：右侧甲状旁腺腺瘤。手术与病理均证实。例2男性、38岁，因骨痛、股骨骨折入院治疗。体查：心肺正常，右大腿肿胀…     

以胸痛为首发症状的髂股静脉血栓形成2例

1病例报告 例1：男，49岁。因重物挤压右髋部2h，收入院。X线片示：右侧髋臼骨折伴移位。于入院后第5天在硬膜外麻醉下行髋臼前路切开复位加钢板内固定术，手术顺利，术后恢复良好。于术后1周发生左侧胸部剧痛，查体：左胸部第10肋问有压痛，局部元红肿，皮疹，心电图、胸部X线片、血气分析等均无异常，考虑为肋问神经痛，带状疱疹？给予对症治疗后胸痛逐渐缓解，术后2周，出现右小腿剧痛，查体见：右大腿轻度肿胀，     

戈谢病致股骨骨折1例

1病历摘要 患者女，24岁，因外伤后左大腿疼痛不能活动1h入院。Ih前上楼梯时摔倒，致左大腿疼痛不能活动。急来本院拍片示：左股骨骨折，双股骨骨纤维异常增生，右股骨近端膨胀、骨皮质变薄。10年前因脾功能亢进行脾脏切除术，平时有乏力感，因面黄多次查血常规示有贫血均未进一步诊治，1年前因右髋关节疼痛在外院拍片诊为双侧股骨骨纤维异常增生症，服用中药治疗后疼痛消失。查体：轻度贫血貌，淋巴结无肿大，心、肺未见异常，肝脏未触及。左大腿上段轻度肿胀，压痛，活动障碍，左下肢纵向叩痛阳性。     

下肢骨折内固定术后钢板折断原因分析

我院1993年1月~2005年7月共收治下肢骨折钢板内固定术后钢板断裂29例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例,男18例,女11例;年龄15~52岁。股骨骨折15例,胫骨骨折14例,其中胫骨上段骨6例,胫骨下段骨折8例。1·2钢板断裂情况股骨骨折钢板内固定术后2个月断裂6例,3个月断裂4例,5个月断裂2例,6个月断裂3例;胫骨骨折钢板内固定术后2个月断裂5例,3个月断裂3例,4个月断裂4例,5个月断裂2例。再次固定术中发现29例均为钢板安放位置错误致骨不愈合钢板折断。1·3典型病例【例1】男,15岁。因外伤致右股骨骨折行钢板内固定术后4个月,钢板折断1个月…     

复杂股骨骨折应用带锁髓内针治疗术后系统康复训练效果分析

本院自 1997～ 2000年应用带锁髓内针治疗复杂股骨骨折 21例，术后制定了正确的康复锻炼方案。明显降低了同类骨折并发症的发生率，效果满意。 1 对象与方法 1.1 对象 自 1997～ 2000年应用带锁髓内针治疗复杂股骨骨折术后进行系统化康复锻炼的患者 21例，男 18例，女 3例，年龄 19～ 63岁，平均 32岁。其中单纯转子下粉碎骨折 8例，股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 6例，股骨干骨折合并同侧转子间骨折 6例，股骨干骨折合并股骨粗隆、股骨髁上骨折 1例。 1.2 方法 (1)应用国产加长 Gamma钉治疗 14例， Gamma钉治疗 5 例， Groose－ Kempf钉…     

762型电动气压止血带引起血水泡的教训

762型电动气压止血带如果使用不当,会给患者带来痛苦,甚至造成肢体坏死。现介绍因术中使用762型电动气压止血带引起右大腿血水泡反应1例,以吸取教训。患者,男,39岁。半年前因右股骨骨折在我院行右股骨钢板内固定术,1985年2月17日入院。做钢板取出术。体格检查,心、肺未发现异常,肝、脾未触及,右大腿中下段前外侧有约长18厘米纵形手术疤痕,可触及内固定钢板大致轮廓,钢板远端阻     

股骨干骨折内固定47例分析

我院自1993～1995年收治股骨于骨折72例，主要采用梅花针与自身加压钢板（DCP）二种内固定方法治疗。现将资料较完整的47例50处骨折治疗报告如下。1资料和方法1．1一般资料：47例股骨干骨折中男37例39处（2例双股骨骨折），女10例11处（1例双股骨骨折）。年龄9～67岁，平均26岁。伤因；车祸34例，砸伤3例，其他10例。部位：股骨上段13处、中段27处、下段10处。类型：横形骨折ZI处，粉碎性骨折25处、斜形螺旋形骨折4处。新鲜闭合骨折43处，新鲜开放骨折4处．陈旧性骨折3处。1．2治疗方法：入院后急诊手术37例40处，择期手术10例10处。梅花…