三种筛查氨基糖甙类高度耐药肠球菌的方法评价

肠球菌为条件致病菌 ,自 1979年首例报道对高浓度庆大霉素耐药以来 ,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加 ,近年来已成为医院感染中重要的病原菌[1] 。由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大 ,因此筛查氨基糖甙类高水平耐药肠球菌 (ＨＬＡＲ)对于指导临床用药非常重要。我们将临床分离的 74株肠球菌用纸片扩散法、ＶｉｔｅｋＧＰＳ 10 1药敏卡筛查 ,并以脑心浸液琼脂稀释筛选平板法 (ＡＤＳＰ)为标准 ,评价其准确性。1　材料和方法1 1　菌株来源　 74株肠球菌均获自临床病人的痰、尿、血、脓液、分泌物及胆汁等标本。在 10天内从…     

204株肠球菌鉴定及其药敏试验研究

由于肠球菌对广谱抗菌药物耐药 ,对高浓度氨基糖甙类抗生素及万古霉素的耐药性的流行 ,医院感染率呈逐年上升趋势。笔者根据马俊春等[1] 的鉴定肠球菌的方法 ,并对其耐药性进行分析。菌株 :从临床分离肠球菌 2 0 4株 ,其中从尿液标本分离10 0株 ,咽拭子 2 7株 ,手术伤口分泌物 2 5株 ,腹腔积液 14株 ,胆汁 13株 ,非手术伤口分泌物 9株 ,宫颈、阴道分泌物 7株 ,胸腔积液 4株 ,血液 3株 ,脑脊液 2株。标准菌株为ＡＴＣＣ2 5 92 3(金黄色葡萄球菌 )、ＡＴＣＣ2 92 12 (粪肠球菌 )购自卫生部临床检验中心。药敏试验 :采用Ｍ Ｈ琼脂平板培养基 ,…     

632株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的了解肠球菌属的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用Phoneix100细菌鉴定仪进行菌株鉴定,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果共分离出632株肠球菌属,其中粪肠球菌403株(63.7%),屎肠球菌166株(26.3%),鸟肠球菌49株(7.8%),坚忍肠球菌14株(2.2%);肠球菌属主要分离自呼吸道分泌物229株(36.2%)、中段尿134株(21.3%);肠球菌属对红霉素耐药率最高,其次是利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星,其中屎肠球菌耐药率明显高于其他肠球菌。在粪肠球菌中分别检出耐万古霉素菌株5株(1.3%)和耐利奈唑胺菌株2株(0.5%),而在其他肠球菌中尚未检出。结论肠球菌属在临床标本中的分离情况及耐药性明显不同,临床治疗时应根据菌株类别和药敏结果合理用药;另外,耐万古霉素和利奈唑胺肠球菌的出现应引起临床重视。     

Vitek—AMS在细菌室间质评中的应用

目的：Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ在细菌室间质评中的应用价值。方法：用Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ（自动微生物鉴定系统）对１０８株不同质控菌株进行鉴定并作了８３例次药敏平行试验，结果；Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对质控菌株鉴定的总正确率达９２．６％，Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对肠杆菌科，非发酵菌，酵母菌以及葡萄球菌与链球菌属鉴定结果可靠；对弧菌科，棒状杆菌较差，Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ测定的药敏结果与质控菌药敏标准值的完全符合率达９７．６％     

VitekGPI卡鉴定凝固酶阴性葡萄球菌临床应用评估

凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）已成为医院感染的重要致病菌之一，本试验用ＶｉｔｅｋＧＰＩ卡和ＡＰＩ条来鉴定ＣＮＳ，并与传统方法作对照，评估ＧＰＩ卡鉴定ＣＮＳ的准确率，结果显示，１００株ＣＮＳ菌株，ＶｉｔｅｋＧＰＩ卡鉴定与传统方法比较，符合率为６４％，ＡＰＩ葡萄球菌鉴定系统与传统方法比较，符合率为９３％，其中，ＧＰＩ卡鉴定可信度在９０－９９％之间的菌株为６５．４％（５３／８１），ＡＰＩ系统鉴定可信度在９０～９９％之间的菌株为５８．３％，实验说明，ＶｉｔｅｋＧＰＩ卡鉴定葡萄球菌虽快速，但与传统法比较，鉴定符合率较低，而ＡＰＩ系统虽时间较长，但符合率高。     

细菌鉴定仪出现“不能鉴定细菌”的处理

我们对现今应用较为普遍的ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ鉴定系统中报告“不能鉴定细菌”(ＵＩＯ)菌株作了进一步分析 ,探讨其发生原因、处理方法 ,以期建立一套切实可行的仪器与手工方法相结合的细菌鉴定方法。一、材料与方法1 仪器与试剂 :ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ 6 0型全自动细菌鉴定仪及其配套ＧＮＩ、ＧＰＩ、ＹＢＣ试验卡 (生物梅里埃公司产品 )。2 试验菌株 :10 2 5株本院 1999.10 .2 1 2 0 0 0 .3.3临床标本分离的菌株进行了Ｖｉｔｅｋ ＡＭＳ鉴定 ,其中应用ＧＮＩ卡 6 31例、ＧＰＩ卡 334例、ＹＢＣ卡 6 0例。3 ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ鉴定法 :根据细菌…     

肠球菌的感染分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌的感染分布及其对抗生素的耐药情况。方法 2010年5月至2012年5月门诊和住院患者标本中,分离出150株肠球菌,其中74株来自尿液,28株来自血液,25株来自伤口分泌物,23株来自痰液。150株肠球菌中,分离出92株粪肠球菌、56株屎肠球菌,以及1株母鸡肠球菌和1株铅黄肠球菌,通过Vitek全自动细菌鉴定系统,根据常规方法,对菌株进行鉴定;同时,通过药敏试验,对其耐药性进行分析。结果粪肠球菌对替考拉宁、呋喃妥因,以及万古霉素最为敏感,敏感率分别为100%、100%及98.9%;而对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素的耐药性相对较为严重。结论肠球菌容易导致院内感染,应做好相关预防和控制,根据药敏试验结果,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

肠球菌的耐药性检测与分析

肠球菌是医院感染常见的病原菌之一，随着广谱抗生素的大量应用，肠球菌的感染及耐药日趋严重，成为临床治疗的一大难题。我们对本院分离的２１８株肠球菌进行了耐药性检测与分析，现报告如下。１材料与方法１．１菌株来源：２１８株肠球菌为本院２０００年１月－２００１年１２月临床分离菌株，标本主要为尿液、生殖道分泌物、脓液胆汁等。１．２菌株鉴定：经分离培养后用法国生物梅里埃公司的ATB－Expression细菌鉴定仪鉴定，鉴定条为RapidID３２STREP。１．３药敏试验：采用ATB－STREP药敏试条（法国生物梅里埃公司产品）包括：…     

引起急性尿路感染的肠球菌及其药敏试验

肠球菌为条件致病菌,是肠道中的正常菌群,当机体免疫力低下时可致严重感染,如尿路感染、心内膜炎、菌血症,创面感染等。随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的肠球菌,特别是耐万古霉素的肠球菌的出现成为临床治疗的难题,并且成为我院除葡萄球菌外占第二位的引起医院内感染的革兰氏阳性球菌。我们从门诊和住院病人急性尿路感染患者中分离到的228株肠球菌,用ＶＩＴＥＫ-ＡＭＳ自动微生物鉴定仪鉴定到种,并用纸片法和药敏卡对常用抗生素进行了药敏试验。1　材料和方法11　材料111　菌株来源:实验用菌株来自1996年1月至1998年1月门诊及住院病人急…     

278株肠球菌分布及耐药性特征分析

目的了解临床分离肠球菌的种类、分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对许昌市中心医院2009年6月至2012年6月各种标本分离的肠球菌用DL-96细菌鉴定系统及药敏分析系统进行鉴定和药敏测定,药敏结果判断依据2009年CLSI标准执行。结果共分离出肠球菌278株,其中屎肠球菌172株,占61.8%,粪肠球菌98株,占35.3%,其它肠球菌2.9%(鸟肠球菌5株、酪黄肠球菌3株)。在来源标本中,尿液标本159例(57.2%),呼吸道标本41例(14.7%),分泌物标本29例(10.4%),血液标本26株(9.4%),阴道分泌物标本18例(6.5%),引流液5例(1.8%)。药敏结果如下:屎肠球菌对氯霉素耐药率较低,对氨苄西林耐药率较高;而粪肠球菌对氨苄西林耐药率较低,对氯霉素耐药率较高。两种肠球菌均对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星和四环素耐药率都较高,对替考拉宁和万古霉素耐药率均较低。结论医生应根据患者临床指征和实验室分离菌株的耐药情况选择抗生素,合理规范用药,以最大程度地控制肠球菌耐药性增长。     

耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分析

肠球菌可引起菌血症、心内膜炎以及泌尿系、腹腔和伤口感染 ,并已成为医院感染的主要病原菌[1] 。由于产 β 内酰胺酶的肠球菌及耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌 ,特别是耐万古霉素的肠球菌 (ＶＲＥ)的出现 ,给临床治疗造成了极大的困难。本研究比较ＶＲＥ常见的几种分型结果 ,了解本院ＶＲＥ的流行状况 ,为临床治疗提供依据。一、材料与方法1 菌株 :(1)试验用临床菌株 :收集本院 1999年 9月～2 0 0 0年 4月血、脓液、尿、痰、肛周分泌物、胆汁、创面、前列腺液、腹水等临床标本中分离的 2 0 0株肠球菌。 (2 )标准菌株 :ＡＴＣＣ2 92 12 (粪…     

553株肠球菌药敏结果分析

目的 探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％),屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株,VanA6株,VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。     

临床分离的283株肠球菌耐药性分析

目的监测临床分离的肠球菌对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗肠球菌感染提供依据。方法常规方法进行菌株分离,应用API strep手工鉴定条进行菌株鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法。结果 2008～2010年分离到常见肠球菌283株,其中尿液57.6%(163株)、分泌物35.0%(99株)、血液4.6%(13株)、胆汁1.1%(3株)、其他标本1.8%(5株);屎肠球菌对青霉素类、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和喹诺酮类的耐药率明显高于粪肠球菌;而对氯霉素、四环素的耐药性略低于粪肠球菌。结论 肠球菌多重耐药严重,治疗肠球菌感染应针对菌种及耐药特性选择抗生素。     

医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况的分析。方法：用VITEK-32微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行鉴定和药敏试验，并以“WHONET 5”软件对试验数据进行分析处理。结果：318株肠球菌中，粪肠球菌占84．3％，屎肠球菌占11．9％，其他肠球菌占3．8％；肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以呼吸道分泌物、尿液居多，分别占37．4％和27．0％，其对各种抗菌药物的耐药性存在明显差异，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌，万古霉素耐药菌株占1．9％。结论：肠球菌可引起临床各类感染，多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现，应引起临床重视。     

252株肠球菌的感染分布及耐药性观察

目的：了解肠球菌的感染分布特征及观察其耐药性。方法：所有菌株用常规方法分离，用API20Strep鉴定；药敏试验采用K-B法。结果：252株肠球菌中粪肠球菌172株(占68．3％)，屎肠球菌65株(占25．8％)；耐万古霉素肠球菌(VRF)检出率为4．5％，肠球菌庆大高耐株(MAR)检出率高达51．3％，屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌种间鉴定及进行VRE和H12kR株的检测非常重要。     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPB TG药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行球肠菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,K B法药敏结果与上述两种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 .0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

MH肉汤增菌在复方新诺明药物敏感试验中的重要性

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)规定用Ｋ Ｂ法进行复方新诺明 (ＳＭＺｃｏ)药敏试验之前 ,首先用ＭＨ肉汤增菌 6ｈ ,以去除分离培养基中胸腺嘧啶核苷对ＳＭＺｃｏ的影响。我们对临床分离的 148株致病菌 ,在进行ＳＭＺｃｏ药敏试验时 ,采用直接法 (用ＭＨ和ＬＢ两种培养基检测 )和增菌后用ＭＨ培养基检测 ,对试验结果进行比较 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株　自本院住院和门诊病人的血液、胸水、腹水、痰液、尿液及各种脓性分泌物中分离共 148株。经Ｖｉｔｅｋ 32仪鉴定其中金黄色葡萄球菌 2 9株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 32株 ,…     

769株伤口分泌物中的病原菌种类及药敏试验

769株伤口分泌物中的病原菌采集来自2011年1月-2013年3月我院住院病人伤口分泌物标本。采用SENSITRE全自动细菌鉴定仪进行细菌分类。药敏试验采用K-B法。769株菌的构成比为：金黄色葡萄球菌12.87%、表皮葡萄球菌5.20%、溶血葡萄球菌2.34%、粪肠球菌2.47%、尿肠球菌3.81%、铜绿假单胞菌25.75%、大肠埃希菌18.73%、阴沟肠杆菌9.36%、嗜麦牙假单胞菌6.37%、肺炎克雷伯菌4.16%、粘质沙雷菌4.03%、奇异变形杆菌3.38%、产气肠杆菌1.95%。药敏试验结果显示,革兰氏阳性（G＋）菌的药敏率：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的药敏率最高（100%）。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对阿奇霉素,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对头孢西丁、青霉素G,粪肠球菌、屎肠球菌对青霉素G药敏率最低（0）。其它均在11.11%-94.95%之间。及时分离伤口感染的菌株,做药敏试验,可为伤口感染患者提供有效抗生素治疗,减少或避免伤口感染引发的并发症及死亡率。     

尿液分离万古霉素耐药屎肠球菌耐药机制及毒力基因分析

目的 探讨尿液分离万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)耐药机制及毒力基因携带情况.方法 收集临床中段尿分离屎肠球菌共88株,其中万古霉素耐药和敏感菌株分别为37株和51株.采用Vitek 2 Compact及配套GP67卡进行常规药物敏感性检测;采用E-test法复核万古霉素、替考拉宁的药敏结果.采用PCR及Sanger...