抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

首发抑郁症患者认知功能三个月随访研究

目的研究首发抑郁症患者治疗前(第0周)和治疗后(第6周、第3个月)的认知功能改变及特点。方法对62例首发抑郁症患者(患者组),于治疗前和治疗后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性神经心理状态(RBANS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST),并与82名健康志愿者(对照组)比较。结果 (1)患者组治疗前后方差分析表明,HAMD总分(F=97.69,P<0.01)、RBANS即刻记忆(F=26.10,P<0.01)、延时记忆(F=11.20,P<0.01)、总分(F=3.81,P<0.05)、WCST的总测验数(F=9.99,P<0.01)、持续错误数(F=21.81,P<0.01)、分类数(F=5.49,P<0.05)均有统计学差异。(2)患者组治疗前HAMD总分(t=29.92,P<0.01),RBANS即刻记忆(t=-4.55,P<0.01)、视觉广度(t=-2.41,P<0.05)、言语功能(t=-3.01,P<0.01)、延时记忆(t=-2.99,P<0.01)、总分(t=-4.52,P<0.01)与对照组之间均有统计学差异;患者组治疗6周后HAMD总分(t=6.37,P<0.01)、RBANS即刻记忆(t=2.73,P<0.01)、WCST的分类数(t=2.49,P<0.05)、总应答数(t=-3.98,P<0.01)、正确应答数(t=2.68,P<0.05)、持续错误数(t=-4.80,P<0.01)均与对照组有统计学差异;患者组治疗3个月后HAMD总分(t=2.20,P<0.05),RBANS即刻记忆(t=4.42,P<0.01),WCST的分类数(t=2.41,P<0.05)、总应答数(t=-3.48,P<0.01)、正确应答数(t=-4.80,P<0.01)、持续错误数(t=-5.46,P<0.01)均与对照组有显著性差异。结论首发抑郁症患者不仅存在情绪症状,认知功能也存在缺陷,经过治疗临床症状和认知功能明显提高。     

轻度认知功能障碍患者认知损害及与血清p-tau蛋白的相关性研究

目的分析轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知损害程度及血清中p-tau蛋白的含量,并进行相关性分析,为临床诊断MCI提供生物学参考依据。方法 MCI组26例、AD组22例、健康对照组25例,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评分;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清p-tau蛋白的浓度;比较各组认知功能评分和p-tau浓度的差别,并进行相关性分析。结果 (1)MCI组和AD组的Mo CA总分、MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组的Mo CA总分、MMSE评分均高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MCI组和轻度AD组血清p-tau浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组p-tau浓度低于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均无相关性(P>0.05);MCI组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均存在中度负相关(P<0.05);AD组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均呈中度正相关(P<0.05)。结论血清中p-tau蛋白可能成为诊断MCI的生物学指标,认知功能评分与血清p-tau结合可作为MCI和AD早期诊断、鉴别诊断的重要工具。     

术后认知功能障碍的神经心理学评估研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年病人手术后一种常见的并发症,可严重影响病人的预后。目前POCD的诊断主要采用神经心理学评估,本研究主要从POCD评估的一般原则、评估工具、结果的统计学分析等进行综述,以期为POCD进一步的研究奠定基础。     

脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响

目的：通过简易智力状况检查法对脑损伤后失语症患者认知功能障碍的初步筛查，探讨认知功能障碍对脑损伤后失语症患者语言功能的影响。方法：选择1997—03／2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例，男44例，女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查，其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分。言语部分的项目有：自发言语、听理解、复述及命名；非言语部分的项目有：阅读、书写、运用和结构。根据检查结果，计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法各分项分值和语言各分项分值与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果：52例脑损伤后失语症患者全部进入结果分析。①西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商与简易智力状况检查量表中各分项分值均有显著相关关系（r=0．403-0．815，P〈0．05）。经逐步回归分析，入选为影响失语商的主要因素有定向力、记忆力和语言。②简易智力状况检查量表中定向力、语言项分值与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系（r=0．355-0．828，P〈0．05）。⑧简易智力状况检查量表语言项的物体命名、语言理解、阅读理解、句子书写与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系（r=0．355-0．828，P〈0．05）。④简易智力状况检查量表中记忆力与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名等各项分值均有显著相关关系（r=0．387-0．787，P〈0．05）。结论：脑损伤后失语症患者存在认知功能障碍，认知功能的定向力、记忆力和语言与脑损伤后失语症患者的语言功能有着密切相关关系。计算力和回忆与脑损伤后失语症患者语言功能的关系不密切。     

抑郁症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：使用威斯康星卡片分类测验（WCST）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对110例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的抑郁症患者于治疗前及治疗第6周末进行评定，以114名正常人作对照。结果：抑郁症患者WCST的总错误数、持续错误数和随机错误数同正常人相比差异均有显著性（P〈0．01）；WCST的正确数和分类教与HAMD 总分呈负相关（P〈0．05）；对患者治疗前后比较发现，WCST随病情的好转均有不同程度的改善。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍．其认知功能障碍与病情的严重程度有关。存在着特质性和状态性。[著者文摘]     

轻度认知功能障碍患者情绪记忆改变特征的研究

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者情绪记忆效价的改变特征。方法:建立情绪记忆的神经认知心理学试验方法,检测教育水平等相匹配的22例MCI患者(MCI组)和22例健康对照(对照组)的情绪记忆。结果:与对照组[正性(63.80±6.92)%、负性(57.60±6.07)%]相比,MCI组对正性[(54.00±6.80)%]和负性[(53.07±5.92)%]情绪图片再认率差异均有统计学意义(t=-5.53、-2.92,P0.05);且反应时间延长,2组的中性情绪图片再认率(t=-0.38,P0.05)及反应时间(t=1.48,P0.05)差异均无统计学意义。MCI组对正性、负性与中性情绪图片再认正确率(F=6.27,P0.05)及反应时间(F=3.74,P0.05)差异均有统计学意义,而正性与负性差异无统计学意义(P0.05);对照组对正性、中性和负性图片再认正确率(F=39.13,P0.05)及反应时间(F=16.48,P0.05)差异均有统计学意义。2组对情绪图片的效价评定无统计学差异(P0.05)。结论:MCI患者存在情绪记忆的受损及反应时间延长,且情绪效价"正向"选择性偏向受损。     

首发精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性

目的：探讨首发精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法：2004-01／12采用计算机版的Wisconsin卡片分类测验(WCST)对武汉大学人民医院精神卫生中心的首发精神分裂症患者40例评价认知功能，同时采用阴性和阳性量表(PANSS)进行精神症状学评分，分析两者的相关性。结果：40例患者选取WCST 10项指标与阴性，阳性症状总分进行相关性分析，差异均无显著性，r=-0．348～0．922，P均&;gt;0．05。阴性症状中N3(情感交流障碍)、N6(交谈缺乏自发性和流畅性)两项症状与认知功能损害有显著相关性，r=-0．390～0．643，P&;lt;0．05～0．01。结论：首发精神分裂症患者认知功能障碍与阳性，阴性症状关系不大，与阴性症状之间存在一定的联系，其中与交流障碍相关性最密切。     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

老年轻度认知功能障碍患者神经心理学调查分析

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者的神经心理学特点,为MCI患者制定认知训练提供依据。方法：对在老年病科门诊体检的60例老年人进行神经心理量表检查,分为正常（NC）组、轻度认知功能障碍（MCI）组和阿尔茨海默病（AD）组各20例,由经过专业培训的护士专人测定,采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行调查研究。结果：神经心理量表评分MMSE分值：NC组为（29．300&#177;0．923）分,MCI组为（25．300&#177;1．261）分,AD组为（13．000&#177;2．675）分,三组间有显著差异（P〈0．05）,MCI组的分值介于正常组与AD组之间;ADL分值：NC组为（22．500&#177;1．604）分,MCI组为（22．800&#177;2．308）分,AD组为（53．700&#177;13．191）分,三组间分值有显著差异（P〈0．05）．MCI组的分值略高于正常组而明显低于AD组。结论：MCI患者者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间、计算力以及执行功能方面表现出不同程度的下降,与早期阿尔茨海默病有相类似的神经心理特点。     

右侧脑肿瘤患者空间认知功能障碍的研究

目的 探讨右侧大脑肿瘤患认知功能障碍的的特点。方法 采用认知侧化成套测验（CLB）对26例右侧大脑肿瘤患（实验组）及正常对照组进行研究。结果 实验组4项空间认知能力测验成绩明显低于对照组（P＜0．05），4项语言－序贯能力测验成绩中系列声音分测验成绩明显低于对照组（P＜0．05），余3项成绩与对照组无明显差异（P＞0．05）。实验组认知功能测化商数为负值，说明左半球信息加工能力基本正常。结论 右侧大脑肿瘤对患的空间认知功能有影响，CLB可以作为评估其认知功能障碍的一种方法。     

脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响

目的:通过简易智力状况检查法对脑损伤后失语症患者认知功能障碍的初步筛查,探讨认知功能障碍对脑损伤后失语症患者语言功能的影响。方法:选择1997-03/2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例,男44例,女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查,其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分。言语部分的项目有:自发言语、听理解、复述及命名;非言语部分的项目有:阅读、书写、运用和结构。根据检查结果,计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法各分项分值和语言各分项分值与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果:52例脑损伤后失语症患者全部进入结果分析。①西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商与简易智力状况检查量表中各分项分值均有显著相关关系(r=0.403～0.815,P<0.05)。经逐步回归分析,入选为影响失语商的主要因素有定向力、记忆力和语言。②简易智力状况检查量表中定向力、语言项分值与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系(r=0.355～0.828,P<0.05)。③简易智力状况检查量表语言项的物体命名、语言理解、阅读理解、句子书写与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系(r=0.355～0.828,P<0.05)。④简易智力状况检查量表中记忆力与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名等各项分值均有显著相关关系(r=0.387～0.787,P<0.05)。结论:脑损伤后失语症患者存在认知功能障碍,认知功能的定向力、记忆力和语言与脑损伤后失语症患者的语言功能有着密切相关关系。计算力和回忆与脑损伤后失语症患者语言功能的关系不密切。     

脑损伤后失语症与认知功能障碍：简易智力状况检查法评估

目的：采用简易智力状况检查法与西方失语症成套测验对脑损伤后失语症患者进行检查，探讨脑损伤后认知功能障碍与失语症患者语言功能的关系。方法：选择1997-03／2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例，男44例，女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查，其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。根据检查结果，计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验中的各亚项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果：按意向处理分析，52例失语症患者全部进入结果分析。①简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写、运用、结构各项分值有显著性相关关系[(11.88&;#177;7.06，11.38&;#177;5.12，117．83&;#177;50.03，70.60&;#177;32．96，39．13&;#177;25.97，58.46&;#177;19.65，41.69&;#177;22.36，50．51&;#177;7．56，69.34&;#177;18.41)分，(r=0.490-0.859，P&;lt;0.01)]，经逐步判别分析入选回归方程的测验指标是命名、书写和复述。②简易智力状况检查法总分与西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商有显著性相关关系[(11．88&;#177;7．06，56.43&;#177;24.11，25．37&;#177;5.86，64.05&;#177;16.10)分，(r=0.744～0.849，P&;lt;0.01)]，经逐步判别分析入选回归方程的测验指标是大脑皮质商。结论：简易智力状况检查法主要侧重于言语性智商的初步筛查。但其总分可反映失语症患者大脑认知功能缺损，说明失语症患者存在认知功能障碍。因此，在对失语症患者的常规语言治疗外，还要注重认知功能的治疗。失语症时失语商、操作商及大脑皮质商的显著相关性说明了语言功能与认知功能之间存在着有效的相互关系。     

共病广泛性焦虑障碍对抑郁症患者执行功能的影响:多中心回顾性病例对照研究

目的 探讨共病广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)及不同焦虑水平对抑郁症(major de-pressive disorder,MDD)患者执行功能的影响.方法 回顾性收集并分析2014年2月至2016年1月北京协和医院、 山西医科大学第一医院、中国医科大学附属第一医院招募...     

术前轻度认知功能障碍对早期术后认知功能障碍的预测价值

[摘要]目的：评估非神经/非心脏手术术前存在MCI的患者术后早期POCD的发病率，明确MCI对术后发生早期POCD的预测价值。方法：回顾性分析2018年9月至2021年6月上海市同济医院行非心脏/非神经外科共106例手术患者的病例资料，所有入组患者于手术前至少一天和术后第七天进行神经心理学评估,排除4例MMSE＜23分。将研究对象随机分为建模组（87例）和验证组（15例）。建模组人群根据MCI诊断标准将患者分为MCI组和非MCI组，比较其术后早期POCD的发病率。同时对POCD组和非POCD组进行比较，分析各因素与发生早期POCD之间的关系，找出具有统计学意义的因素（P<0.05），并运用Logistic回归分析确定发生早期POCD的危险因素，构建发生早期POCD的预测模型。验证组人群用来对预测模型进行外部验证，进而评估该预测模型的诊断价值。结果：建模人群中MCI患者28例（32.2%），发生早期POCD的患者6例（21.4%），非MCI患者59例（67.8%），发生早期POCD的患者16例（27.1%），两组患者发生早期POCD的风险无统计学意义（P=0.568，P>0.05）。在对各种相关因素（P<0.05）与早期POCD发生之间的关系进行Logistic回归分析后发现，数字符号替代测试（符号）评分结果是发生早期POCD的独立危险因素(P=0.03)。对构建的预测模型进行外部验证，建模组AUC值为0.883（95%CI0.807-0.959），验证组AUC值为0.840（98%CI0.583-1.000），无论是建模组还是验证组，其校准曲线均提示该预测模型具有较好的稳定性。结论：术前预先存在MCI并不影响术后早期POCD的发生。     

不同脑半球损伤患者认知功能障碍的比较

目的探讨左、右大脑半球损伤患者在认知功能障碍方面的特点。方法用失语症筛查表、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验 (LOTCA)对 5 5例左脑损伤患者和 43例右脑损伤患者的认知功能进行评定。结果右脑损伤患者组在地点定向、重叠图形识别、空间知觉、运用能力等方面的成绩明显高于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 0 5 ) ,而在形状视认、视运动组织等方面的成绩则明显低于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 2 ) ;右脑损伤后出现时间定向障碍、形状失认、图形背景分辨障碍、单侧忽略、注意力障碍的可能性明显多于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 2 5 ) ,而出现失语、意念运动性失用的可能性明显少于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 1) ;左右脑损伤后出现地点定向障碍、物体失认、颜色失认、空间失认、运用失用、结构性失用、思维障碍等方面的可能性无明显差异 (P >0 0 5 )。结论左右脑损伤后患者出现的认知功能障碍有其特征性表现     

抑郁症患者认知方式与人格类型

目的 分析抑郁症患者心理测定相关因子，探索抑郁症的场依存性-独立性与人格的关系。方法 选用艾森克个性测验(EPO)、认知方式图形测验(镶嵌图形测验)等心理测验对62例抑郁症患者(其中重度组26例．轻度组36例)及61例正常人进行测试。结果 抑郁症组EPQ量表中的P、N分明显高于对照组．差异有显著性(t=2．37．10．39，P&;lt;O．01-O．001)；E分明显低于对照组。差异有显著性(t=6．14，P&;lt;O．001)；抑郁症组抑郁自评量表BDI与X1(镶嵌测验第二部分)呈正相关关系，相关系数为O．264(P&;lt;O．05)；重度抑郁症组t嵌测验第二部分和总分均明显高于轻度抑郁症组。差异有显著性(P&;lt;O．05-O．01)。结论 抑郁症有两种不同类量的人格倾向：场依存性和场独立性．随着抑郁程度的加重。场独立性呈增强的趋势。     

精神分裂症的认知功能障碍及治疗

认知障碍是指注意、记忆、学习、信息加工与整合、抽象思维和判断,目标行为的制定与执行等方面的能力水平的障碍.精神分裂症患者中认知障碍的发生率为40%～60%(用神经心理测验工具发现)[1],在临床上,常常把以治疗阴性或阳性症状作为首要目的或病情转归的标志,而忽略了认知障碍的认识和冶疗,作者就此作以下浅见.     

首发精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性

目的:探讨首发精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法:2004-01/12采用计算机版的Wisconsin卡片分类测验(WCST)对武汉大学人民医院精神卫生中心的首发精神分裂症患者40例评价认知功能,同时采用阴性和阳性量表(PANSS)进行精神症状学评分,分析两者的相关性。结果:40例患者选取WCST10项指标与阴性、阳性症状总分进行相关性分析,差异均无显著性,r=-0.348～0.922,P均>0.05。阴性症状中N3(情感交流障碍)、N6(交谈缺乏自发性和流畅性)两项症状与认知功能损害有显著相关性,r=-0.390～0.643,P<0.05～0.01。结论:首发精神分裂症患者认知功能障碍与阳性、阴性症状关系不大,与阴性症状之间存在一定的联系,其中与交流障碍相关性最密切。     

首发抑郁障碍患者认知功能比较及症状相关研究

目的探索不同程度首发抑郁障碍患者认知功能的特点。方法采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS),对入选的297例首发抑郁障碍患者及242名正常人群进行测试。结果不同程度抑郁患者组在RBANS测试中总分明显低于正常组(F=24.082,P<0.001),轻度抑郁患者组测量总分低于中度抑郁患者组(P<0.05);不同程度抑郁患者组在即刻记忆、视觉广度、语言功能和延时记忆四个维度得分均低于正常组(P<0.001)。RBANS各因子与HAMD各因子相关性分析发现焦虑/躯体化因子与即刻记忆、言语功能和延时记忆呈负相关(P<0.05);认识障碍因子与即刻记忆和言语功能呈负相关(P<0.05);日夜变化因子与即刻记忆呈负相关(P<0.05);阻滞因子与即刻记忆、言语功能、注意和延时记忆呈负相关(P<0.05);睡眠变化因子与即刻记忆、言语功能和延时记忆呈负相关(P<0.05);绝望感因子与言语功能呈负相关(P<0.05)。结论不同程度首发抑郁障碍患者的认知功能存在不同程度的受损,认知功能各因子与抑郁症状各因子之间具有相关性。