西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的探讨围绝经期抑郁症的合理治疗方案。方法将64例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,观察组给予利维爱和西酞普兰联合治疗,对照组单用利维爱治疗,两组疗程8周。于治疗前和治疗中行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和绝经期指数（KMI）评分。结果观察组有效率（97.1%）高于对照组（73.4%,P〈0.01）。观察组HAMD评分KMI评分从第2周开始显著优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合利维爱治疗能够显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁症状和围绝经期症状。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的：观察米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将符合CCMD-3诊断标准的62例抑郁症病人随机分成两组,分别用米氮平或阿米替林治疗6周,采用临床疗效总评量表（CG I）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）,在治疗前和治疗后1、2、6周末评定疗效和不良反应。结果：两组患者在第1、2、6周的HAMD评分对照组分别为21.11±1.03、17.14±4.27、7.22±4.23,研究组分别为18.72±2.13、13.89±4.17、6.92±4.26;CG I评分对照组分别为3.52±0.71、3.07±0.71、1.85±0.71,研究组分别为3.04±0.63、2.26±0.68、1.62±0.76。两组比较第1、2周有显著性差异（P〈0.05）,而第6周时则无显著性差异（P〉0.05）。TESS评分阿米替林组显著高于米氮平组。结论：米氮平治疗抑郁症疗效较好、起效较快、不良反应小、服用方便、安全,可首选使用。     

喜普妙与百优解治疗抑郁症的对照研究

口服喜普妙或百优解治疗抑郁症各50例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果：两组的疗效无显著性差异（P〉0．05）；HAMD总分及各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低，两组间则无显著性差异（P〉0．05）。治疗结束时TESS评分百优解组一些因子分显著高于喜普妙组（P〈0．05）。认为喜普妙治疗抑郁症疗效好，副反应小，服用方便、安全，可首选使用。     

百优解与阿米替林治疗抑郁症的比较研究

目的：比较百优解与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法：78例抑郁症患者随机分配到百优解和阿米替林组。经1周清洗后分别以这两种药物治疗进行对照。研究组用百优解20mg／d，对照组用阿米替林平均剂量为150mg／d。治疗4周后以Hamilton抑郁量表（HAMD）及现行四级标准评定疗效，以Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。结果：百优解组总有效率为87．1％，阿米替林组为84．6％，HAMD总分及各因子分的减分两组间无显著差异（P〉0．05）。两组的不良反应百优解为镇静，阿米替林为抗胆碱能症状，对心血管的影响百优解明显较阿米替林为轻。结论：百优解是一种快速、强效而安全的抗抑郁药。     

西酞普兰联合雌激素治疗绝经期抑郁症的疗效观察

目的观察西酞普兰联合倍美盈治疗绝经期抑郁症的疗效。方法将85例绝经期抑郁症的患者随机分成两组,观察组43例：每日口服西酞普兰和倍美盈各1粒;对照组42例：每日口服倍美盈1粒;治疗开始日及治疗第4周末和第8周末均采用Hamilton抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度及应用Kupperman绝经指数（KMI）评价绝经期症状。结果治疗前两组HAMD评分比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗第4周末和第8周末两组评分均下降,差异有非常显著性（P〈0.01）,且观察组比对照组下降更明显,差异有非常显著性（P〈0.01）。第4周末观察组的焦虑因子分显著低于对照组,第8周末观察组的迟滞抑郁及睡眠障碍因子分显著低于对照组。治疗前两组KMI评分比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗第4周末和第8周末两组评分均下降,且观察组比对照组比下降更明显,差异有非常显著性（P〈0.01）。观察组有效率95.23%,显著高于对照组有效率72.78%,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论西酞普兰联合倍美盈治疗绝经期抑郁症效果更优越,可显著提高对抑郁症状的疗效。     

百优解治疗脑卒中后抑郁的临床分析

目的观察百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法68例脑卒中后抑郁状态的患者随机分为百优解组和对照组,每组34例,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对比评定其疗效。结果治疗组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降(P<0.01),治疗组与对照组在治疗后有显著性差异(P<0.01),治疗组不良反应少,未影响治疗。结论百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高。     

帕罗西汀联合尼尔雌醇与单用尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症的疗效比较

目的比较帕罗西丁联合尼尔雌醇与单用尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症的疗效。方法将78例绝经期抑郁症患者半随机分成2组,其中帕罗西汀联合尼尔雌醇组34例,尼尔雌醇组44例。帕罗西汀联合尼尔雌醇组,帕罗西汀片,每次10mg,每日1次,早晨与食物同服,同时每2周服用1次尼尔雌醇,每次服1mg。尼尔雌醇组,尼尔雌醇每2周服1次,每次服1mg,疗程10周。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kuppermam评价绝经期症状。结果帕罗西汀联合尼尔雌醇组HAMD和KIM评分分别为4.93±4.12和7.23±5.01,总有效率为95.32%和97.86%;尼尔雌醇组HAMD和KIM评分分别为11.30±4.86和10.36±7.23,总有效率为55.26%和82.73%。帕罗西汀联合尼尔雌醇组疗效优于尼尔雌醇组。结论帕罗西汀联合尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症疗效较好。     

身心灵全人健康模式辅导对抑郁症患者康复效果的分析

目的探讨“身心灵全人健康模式”辅导对抑郁症患者康复的效果。方法将168例抑郁症患者随机分为干预组和对照组,各84例。在常规治疗的基础上,对照组给予日常的健康教育、心理支持护理及艺术治疗;干预组患者接受“身心灵全人健康模式”辅导4周（1次／周）。两组患者均随访12个月,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度;用一般自我效能感量表（GSES）评定自我效能感;用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定生存质量;比较两组患者出院后病情复发情况。结果干预4周后,干预组痊愈31例,显著进步37例,进步11例,无效5例;对照组分别为23、28、2降6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组和对照组HAMD评分分别为（10.1&#177;3,2）分和（17.2&#177;8.3）分,差异有统计学意义（t=7.22,P〈0.05）;干预组和对照组GSES评分分别为（24.4&#177;4.4）分和（20.5&#177;2.9）分,差异有统计学意义（t=6.78,P〈0.01）。出院12个月末,干预组患者WHOQOL-BREF的4个领域（生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域）评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。出院12个月末,干预组病情复发19例（22.6％）,对照组41例（48.8％）,两组患者复发率间差异有统计学意义（X^2=11.43,P〈0.01）。结论“身心灵全人健康模式”辅导能改善抑郁症患者的抑郁程度,提高生存质量,降低疾病的复发率。     

更年期妇女抑郁症患者的治疗和护理

目的观察更年期妇女抑郁症患者的药物治疗结合心理护理效果.方法对住院的更年期妇女抑郁症患者44例,年龄(48.2±3.6)岁,选择口服激素替代治疗药物利维爱,结合百优解和心理护理,治疗前后以雌二醇水平及进行Green更年期量表疗效评定.结果疗效佳,口服药物实施心理护理8周后,Green更年期量表评定焦虑症状、抑郁症状、躯体不适症状、血管舒缩症状、性兴趣各因素的评分显著降低.治疗8周后雌二醇(E2)升高.结论更年期妇女抑郁症进行利维爱、百优解结合心理护理可以取得较好效果.     

胸膜腔内注入低分子肝素辅助治疗结核性胸膜炎59例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的临床效果。方法：渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射低分子肝素0.1ml（速碧林）＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果胸腔积液吸收时间：治疗组（15.6±2.8）天,对照组（24.4±12.9）天（P〈0.01）;抽液总量：治疗组1945±579ml,而对照组3014±498ml（P〈0.01）,治疗组胸膜厚度1.21±0.23mm,而对照组1.94±0.41mm（P〈0.01）,治疗组胸膜粘连6.67%,对照组24.14%（P〈0.01）。结论：胸膜腔内注入低分子肝素能显著减少胸液量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

干扰素治疗丙型肝炎效果随访研究

目的：探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与干扰素治疗后ＨＣＶＲＮＡ阴转远期效果的相关性。方法;采用反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）方法。结果：干扰素治疗后,经过１８ｍｏ－２６ｍｏ的随访,Ⅱ－１ｂ型ＨＣＶＲＮＡ持续阴转率为２０．０％;Ⅲ／２ａ型为７０．０％,两型疗效相差非常显。结论;干扰素治疗丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒基因型有关,对Ⅲ／２ａ型的疗效优于Ⅱ／１ｂ。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石886例

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果。方法回顾性分析ESWL治疗的886例泌尿系结石的临床资料。结果 621例泌尿系结石在2个月内排尽;149例6个月内排尽;20例未排尽;12例无效,无效者在最后一次ESWL治疗后1月行开放性手术。结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但需注意病例的选择。