老年心力衰竭患者心功能对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度的关系。方法对33例老年心力衰竭患者[观察组,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例]和32例健康老年人（对照组）清晨平卧抽血（患者于入院24h内及出院时）3mL,测定血浆BNP水平;超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径值（LVEDD）。比较2组及心功能衰竭各亚组间血浆BNP水平。结果观察组LVEF值低于对照组、LVEDD及血浆BNP水平高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。心力衰竭发作时,观察组中心功能Ⅲ、Ⅳ级组的血浆BNP水平显著高于心功能Ⅱ级组（均P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比．可以作为评定心力衰竭进程和预后的指标。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平动态变化及其意义。方法心衰组2006.7-2007.9确诊的年龄超过60岁的心衰患者263例,其中NYHAⅠ-Ⅱ级119例,NYHAⅢ-Ⅳ级144例,在治疗前及治疗一周后测定血浆BNP水平。对照组正常健康年龄超过60岁人群279例,测定血浆BNP水平一次。结果心衰组血浆BNP水平在治疗前后分别为0.12-0.81(0.46±0.18)μg/L,0.08-0.21(0.12±0.03)μg/L。其中各NYHA分级病人治疗前后血浆BNP水平是:NYHAⅠ级(30例)0.11±0.03μg/L,0.08±0.02μg/L;NYHAⅡ级(89例)0.23±0.07μg/L,0.10±0.01μg/L;NYHAⅢ级(103例)0.56±0.08μg/L,0.15±0.02μg/L;NYHAⅣ级(41例)0.68±0.07μg/L,0.24±0.04μg/L。对照组血浆BNP水平0.05±0.01μg/L,心衰组患者治疗前BNP水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.001),心衰组各级别患者治疗前血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.05),心衰组患者在治疗前后血浆BNP水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对老年心衰患者,常规检测血浆BNP水平,是评价疗效的可靠指标。     

血浆脑钠肽水平对老年心力衰竭的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平对老年心力衰竭的诊断价值。方法收集96例资料完整的老年心衰患者以及30例健康对照者的临床资料,观察不同心功能分级的心衰患者血浆BNP水平以及与超声心动图相关指标的关系。结果老年心力衰竭患者的BNP水平明显高于健康对照组,血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关（r=-0.67,P〈0.01）,与左室舒张末期内径呈正相关（r=0.62,P〈0.01）。结论对老年心衰患者BNP测定是诊断心力衰竭的可靠指标。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者治疗中的应用体会

选取80例心力衰竭患者,随机分为两组:根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量(BW组);袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量(NW组)。两组甘油三酯水平有明显差异(P<0.05);最低有效剂量维持时,两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差(P<0.05);维持治疗1个月,两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差(P<0.05)。维持治疗1个月,NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组(P<0.05)。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂,能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽高敏C反应蛋白水平变化

心力衰竭是多种心脏疾病晚期共同表现的一种综合征,已成为了一个重要的公共健康问题,被称为＂新的血管流行病＂而且预后较差。心力衰竭患者血浆BNP浓度升高。近年来的研究表明,机体免疫系统的激活及其所引发的炎症细胞浸润、     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义。方法将90例各类型冠心病患者发病24h内和对照组取静脉血,进行血浆脑钠肽（BNP）浓度与C-反应蛋白（CRP）浓度测定,并观察各组BNP浓度差异与CRP的相关性。结果稳定型心绞痛（SAP）组与对照组的BNP浓度与CRP浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;急性心肌梗死（AMI）组BNP浓度高于对照组、SAP组和不稳定型心绞痛（UAP）组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;UAP组和SAP组的BNP浓度与CRP浓度均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。AMI组、UAP组的BNP浓度与CRP浓度呈正相关。结论血浆BNP浓度时心肌受损的一个重要标志物,且可反映病变严重程度,对临床综合诊断和制定治疗方案有积极的临床指导意义。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）水平动态变化及其意义。方法心力衰竭组为63例确诊的年龄超过60岁的心力衰竭患者,对照组为42例正常健康、年龄超过60岁人群42例。心力衰竭组在治疗前及治疗1周后测定血浆BNP、CRP浓度。结果心力衰竭各组BNP、CRP均较对照组显著增高,BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加;心力衰竭组患者治疗前BNP、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,心力衰竭组各级别患者治疗前血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义,心力衰竭组患者在治疗前后血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义。结论对老年心力衰竭患者,常规检测血浆BNP、CRP浓度是诊断和评价疗效的可靠指标。     

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的 研究血浆脑钠肽（BNP）在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP 水平与纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值.方法 选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭（CHF）患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0.708,P〈0.01）.BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%.按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%.结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标.     

高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的研究

目的观察高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的关系。方法采用ELISA法测定48例高龄心力衰竭患者血浆BNP值,并与50例健康人（对照组）作比较。结果在心力衰竭患者中血浆BNP水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,并且与心力衰竭的程度呈正相关,与LVEF成负相关。结论BNP水平在对心力衰竭的临床诊断有一定价值。     

患者血浆脑钠肽、心衰超声指数水平与慢性心力衰竭的关系研究

目的分析慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平、心衰超声指数疾病严重程度的关系。方法本次研究选取慢性心力衰竭患者共100例,入院治疗时间在2016年3月～2017年12月,将其设为观察组;选择同期的健康体检者100例为对照组。两组均实施超声心动图以及血浆BNP水平检测。结果观察组患者的BNP以及HFEI明显高于对照组(P0.05);同时,随着观察组患者病情的加重,BNP水平和HFEI也逐渐升高,组间比较差异较大(P0.05),而HFEI和BNP之间为正比关系。结论心力衰竭患者的血浆脑钠肽水平、心衰超声指数和心力衰竭病情呈正相关,在临床诊疗中起到一定的作用。     

严重呼吸困难患者血浆脑钠肽水平及意义

目的探讨严重呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及其与心功能的关系，为BNP在呼吸困难鉴别诊断中提供理论依据。方法使用BIOSITE公司的Triage^9BNP干氏快速诊断方法对65例心源性呼吸困难、40例肺源性呼吸困难患者的BNP进行测量，比较其浓度间的差异，并比较心源性呼吸困难患者BNP与心功能的关系。结果心力衰竭组与正常对照组及肺源性呼吸困难组的BNP水平差异有统计学意义（P〈0．001）。在严重心源性呼吸困难组未观察到呼吸困难时BNP与LVEDD及EF的相关性。结论血浆BNP水平测定是严重呼吸困难患者一敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

血浆脑钠肽和血清肌钙蛋白 I 在老年慢性心力衰竭中的临床研究

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）及血清肌钙蛋白I（cTNI）含量改变在老年患者发生充血性心力衰竭时的临床意义。 方法 选择2010年7月－2012年8月住院的各种老年心脏病患者117例,根据纽约心功能分级分为4组（心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组）,分别检测血浆BNP、血清cTNI及心肌酶[肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）]进行组间比较,同时与健康老年组进行对比。 结果 ① 老年慢性充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级）血浆BNP水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组BNP水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,但心功能Ⅰ级组与健康对照组血浆BNP水平无明显差异。② 各组之间CK及CK-MB水平差异均无统计学意义。③ 充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级组血清cTNI水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组cTNI水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,而心功能Ⅰ级组及健康对照组血清cTNI水平差异无统计学意义。 结论 血浆BNP水平及血清cTNI水平在老年患者发生心力衰竭时随心力衰竭程度加重而逐渐升高,两者均对慢性充血性心力衰竭的临床诊断具有重要参考意义。     

血清脑钠肽、胱抑素C水平对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、胱抑素C水平在老年心力衰竭患者预后评估中的价值。方法选择医院2014年1月至2017年1月心力衰竭老年患者100例作为心衰组,另选择同时期健康老年人100例作为健康组,两组均随访18个月。记录两组患者BNP、胱抑素C水平、左室舒张末期内径(LVEDD)左室射血分数(LVEF)及生存情况,并采用Logistic回归分析老年心力衰竭患者死亡的影响因素,采用ROC曲线分析BNP、胱抑素C在预后评估中的价值。结果心衰组BNP、胱抑素C及LVEDD水平均高于健康组(P0.05)。心衰组患者LVEF水平低于健康组(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、BNP、胱抑素C及LVEDD是老年心力衰竭死亡的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、胱抑素C联合预测明显优于单一检测BNP或胱抑素C。结论血清BNP、胱抑素C检测对老年心力衰竭有诊断作用,并对其与预后评估有很重要的意义。     

血浆脑钠肽水平对老年重度脓毒症患者预后的影响

目的 评价血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平预测老年重度脓毒症患者死亡的价值.方法 入选2004年5月至2007年6月在浙江医院重症监护室住院的重度脓毒症老年患者83例,均符合2001年美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)的重度脓毒症诊断标准,排除原有慢性肾功能衰竭患者.根据患者是否于28 d内存活将其分为存活组和死亡组;比较两组患者人院第1天C反应蛋白、危重病评分(APACHEⅡ和SOFA)、血浆BNP水平和第3天血浆BNP水平差异;其后以Logistic回归法分析患者年龄、入住ICU第1天血浆BNP、CRP水平、APACHEⅡ和SOFA评分、第3天血浆BNP水平等变量与患者28天死亡间的关系,同时确定其中预测ICU死亡的独立危险因素.结果 死亡组老年重度脓毒症患者第1天和第3天血浆BNP水平与存活组相比均明显增高,分别为(1056.38+676.34)pg/ml vs.(611.59±610.02)pg/ml,P=0.002和(1448.48±891.11)vs.(522.41±575.20),P<0.001.logistic 回归分析发现,在年龄、APACHEⅡ、SOFA、CRP及第1天和第3天BNP水平诸因素中,第3天的BNP水平和SOFA评分为预测ICU死亡的独立危险因素.BNP水平与28 d死亡率的ROC曲线分析示第1天和第3天BNP水平的曲线面积值分别为0.735(95%CI,0.621～0.848,P<0.001)和0.836(95%CI,0.746～0.926,P<0.001).结论 绝大多数老年重度脓毒症患者的血浆BNP水平明显升高,BNP可成为预测老年重度脓毒症患者预后的实验室指标.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽测定的临床研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽改变的意义。方法：放免法测定80例心功能1～4级的患者血浆脑钠肽；30例正常体检者为健康对照组，并进行对照分析。结果：心衰失代偿组咀浆脑钠肽明显高于心功能代偿组和对照组。心功能1～4级组间的脑钠肽水平依次升高。结论：测定血浆脑钠肽水平有助于判断心衰患者的病情严重程度并可判断预后。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

脑钠肽水平对老年心力衰竭患者的诊断价值

B型利钠肽又称脑钠肽（BNP）是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素。BNP是心力衰竭（简称心衰）诊断、治疗具有特异性的检测指标之一。本文旨在探讨血浆BNP浓度与心力衰竭患者的NYHA分级以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）相关性分析,评估BNP浓度在心力衰竭时的临床诊断价值。报道如下。