胸腔镜手术治疗肺大疱26例

我院自１９９５年１０月至１９９８年１２月经胸腔镜治疗肺大疱２６例 ,现报道如下。１．一般资料 :２６例中男２４例 ,女２例 ;年龄１５～６６岁 ,平均３７．５岁。术前均有胸闷、气促等气胸症状 ,病程最长者反复发作３０年 ,最短者３ｄ。术前曾因气胸经内科反复胸腔穿刺抽气而不愈者５例 ,内科置管引流多日仍不愈者８例 ,直接经外科短暂处理后即行手术者１３例。肺大疱位于左上叶１１例 ,右上叶９例 ,右下叶４例 ,单侧多叶２例。２６例中单发肺大疱１６例 ,多发肺大疱１０例 ,其中伴严重肺气肿者２例 ,伴局限性肺气肿者１例。２．治疗方法…     

胸腔镜肺大疱手术的配合体会

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近10年来在胸心外科疾病诊断和治疗中的一种新型微创手术,由于具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、手术切口符合美学要求、手术时间短、对患者心肺功能影响小等优点,已快速发展成为胸外科领域的一种比较成熟的治疗手段[1].2001年1月～2005年6月,我院共施实胸腔镜肺大疱手术25例,取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸37例体会

目的总结采用胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的经验。方法2000年1月至2004年6月,采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例,年龄14-49岁,其中合并大出血7例,均采用自体血回输。结果全部手术获得成功,无中转及死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,经治疗后均痊愈。随访35例,占94.6%,最长4年5月,无1例复发。结论VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸效果可靠,经济实用,值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗巨型肺大疱26例分析

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口术式在治疗巨型肺大疱中的应用价值。方法:分析我院2003年6月至2008年3月26例巨型肺大疱患者采取电视胸腔镜辅助小切口术式的治疗效果。结果:26例患者均痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现。20例术后一周内拔除胸腔引流管,6例术后持续性肺漏气23.1%,19d内停止漏气、拔除胸管。结论:电视胸腔镜辅助小切口术式是治疗巨型肺大疱比较理想的手术方式,创伤小,安全可行,疗效可靠,不需特殊或昂贵的微创设备。在县级基层医院中具有广阔的应用前景。     

胸腔镜手术治疗肺大疱疗效分析

目的：探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效。方法：40例肺大疱患者随机分为A（胸腔镜手术）、B（常规开胸手术）两组,每组20例患者,比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛指数、并发症和住院时间。结果：A组患者手术时间、术中出血量、疼痛指数、住院时间和并发症均低于B组（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗肺大疱优于常规开胸手术。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗巨大肺大疱的并发症的防治经验。方法对12例巨大肺大疱行电视胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔>50%。6例在单纯胸腔镜下完成手术,6例辅助小切口完成手术。结果手术时间90~270 min,住院时间21~36 d,术后胸管留置时间4~20 d;术后肺漏气9例,肺复张不全2例,复张性肺水肿2例,复发气胸3例。结论主要并发症是术后肺漏气,术中细致处理、配合使用生物蛋白胶及使用Endo-GIA是预防肺漏气的主要措施,对于肺漏气,延长胸管时间多可治愈。     

剑突下小切口胸腔镜肺大疱切除术16例临床效果分析

目的：探讨剑突下小切口胸腔镜肺大疱切除术的可行性。方法：回顾性分析经剑突下小切口胸腔镜肺大疱切除术16例患者的临床资料。结果：所有患者顺利完成手术,8例单侧手术时间35~50min,平均44.0±6.5min,8例双侧手术时间70~90min,平均76.4±9.0min,效果良好,术中术后无严重并发症,术后疼痛小。结论：剑突下小切口胸腔镜肺大疱切除术安全可行,值得推广。     

非胸腔镜辅助下大疱壁多层返折缝合治疗巨型肺大疱

目的探讨巨型肺大疱的外科治疗方法。方法1999年1月至2006年3月间共收治26例巨型肺大疱病人,我院在非胸腔镜辅助下小切口行大疱壁多层返折,U形密实交叉缝合大疱基底部治疗巨型肺大疱。观察其术后胸腔引流管拔管时间、呼吸功能改善情况,及远期效果。结果本组无死亡病例,无二次开胸病例,术后2-3 d拔管,呼吸功能改善1个以上级别者21例,其中改善2个级别者18例,术后随访4个月-5年,无复发病例。结论小切口下大疱壁多层返折,U形密实交叉缝合大疱基底部治疗巨型肺大疱手术方法疗效可靠,经济,适宜在基层医院开展。     

胸腔镜肺大疱切除术的临床分析

目的探讨通过电视胸腔镜手术切除肺大疱的治疗特点及手术疗效。方法系统性回顾我院2007年2月-2010年1月收治的86例肺大疱患者的临床资料,对通过胸腔镜治疗和标准的剖胸手术治疗的疗效进行对比,并对患者的手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量、手术出血量以及患者术后长期的疗效进行比较分析。结果经胸腔镜治疗的患者在手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量、手术出血量以及患者术后长期的疗效等方面明显优于剖胸手术组患者,P〈0．05,具有统计学意义。结论运用胸腔镜治疗肺大疱手术损伤较小,出血更少,且术后气胸复发率较低,是治疗肺大疱的较好方法,在临床上值得推广。     

电视胸腔镜治疗20例肺大疱自发性气胸手术体会

目的通过观察胸腔镜下肺大疱手术探讨自发性气胸的微创手术临床效果。方法回顾性总结我科自2008年以来20例电视胸腔镜手术治疗自发性肺大疱手术的临床资料。结果胸腔镜作为一项成熟的微创手术技术,术后恢复快,创伤小。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大疱临床效果满意,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸的护理体会

目的 总结胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理经验。方法 从2000年1月～2004年6月,对采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者进行护理。结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94．6％,无1例复发。结论 严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大泡切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症。     

胸腔镜下肺大疱手术48例分析

目的 总结胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果.方法 回顾性分析胸腔镜手术治疗48例肺大疱患者的临床资料.手术分别于腋前线第4肋间,腋中线第7、8肋间,腋后线第6、7肋间,做3个1～1.5 cm切口,插入戳卡,单肺通气.伸入操作器械探察,分离粘连,从肺上叶至下叶寻找肺大疱或裂口.明确部位后用无创肺叶抓钳夹住并提起,另一操作口进入切割缝合器将肺大疱切除,小的或蒂小的肺大疱可用钛夹或缝扎等方法处理,过小的肺大疱可用电凝方法处理.常规用纱布摩擦胸膜壁.对术前估计手术困难较大者或经济困难者,经腋下第4、5肋间取小切口处理.结果 48例中左侧肺大疱20例,右侧肺大疱25例,双侧肺大疱者3例.均经胸腔镜手术成功切除.拔管时间3～6 d,平均4.7 d.住院8～1 2 d,平均10.2 d.术后恢复快,无严重并发症,均治愈出院,无复发.结论 胸腔镜手术治疗肺大疱具有创伤小、术野清晰、并发症少、恢复快等特点,可缩短手术时间,为治疗自发性气胸和肺大疱的首选手术方法.     

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱

肺大疱和（或）自发性气胸的手术治疗既往常规采用剖胸手术，但其切口长，术后伤口疼痛剧烈，恢复期长；对双侧肺大疱的治疗则需行胸骨正中劈开同期手术或2次剖胸手术，患者手术创伤大，且分次手术费用昂贵，难以接受。我科自2003年9月-2007年6月，应用电视胸腔镜（VATS）同期手术治疗双侧肺大疱28例，取得了良好的近期效果，现报道如下。[第一段]     

平卧位双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗策略与体会

目的 探讨平卧位下每侧使用单一操作孔电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的可行性、手术指征及治疗效果. 方法 对2005年1月至2009年1月住院的13例双侧肺大疱患者,采用在全身麻醉、平卧位下,每侧仅使用单一操作孔进行电视胸腔镜手术. 结果 13例患者均取得满意的疗效,无1例出现严重并发症,术后无复发病例.结论 双侧肺大疱在平卧位下每侧使用单一操作孔电视胸腔镜同期手术具有简化手术操作、减少手术创伤、缩短麻醉及手术时间、节约费用等优点.     

胸腔镜肺大疱切除术的配合体会

胸腔镜是通过内腔镜借助电视屏幕上的图像进行手术操作,行胸部手术的一种新方法。具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。我院自1998年5月至1999年5月,共行胸腔镜肺大疮切除术18例,现将手术护理配合体会报告如下：1临床资料本组18例,女性2例,男性16例。年龄20～45岁,平均37岁,均为自发性气胸。肺大疱位于左上叶11例,右上叶5例,右中叶1例,右下叶1例。均在胸腔镜下行肺大疤切除术。常规置上了胸管,术后2天拔管,恢复顺利,一周痊愈出院。2仪器及手术器械的准备21仪器准备陈常规手术准备外,还要准备特殊仪器。包括：摄像…     

胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除围手术期的护理

目的 分析总结对胸腔镜辅助小切口手术(vAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理经验.方法 采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者.结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例.术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94.6%,无1例复发.结论 严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症.     

电视胸腔镜治疗肺大疱28例临床分析

目的:评价电视胸腔镜治疗肺大疱的疗效。方法:采用电视胸腔镜治疗肺大疱28例,手术切除肺大疱,解除对肺组织的压迫,尽量保留健康肺组织。结果:手术有效率100%,手术时间25~150 min,平均85 min;术中失血少于50 ml;术后住院时间5~7 d,平均6.2 d;随访26例(92.86%),随访时间1~75个月,平均35个月,1例在术后3年复发而再次行胸腔镜手术。并发症:术后气胸3例,术后2周出现胸腔积血1例,均保守治疗成功。结论:肺大疱的电视胸腔镜治疗疗效肯定,且具有创伤小、整体干扰小、恢复快等优点。     

46例胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床体会

目的：探讨电视胸腔镜微创手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸的疗效。方法：回顾性分析2012年11月至2013年11月经VATS治疗46例肺大疱并发自发性气胸患者的临床资料,与2011年4月至2012年4月行传统开胸手术治疗的40例患者的临床资料进行比较,两组患者在年龄、性别、发病情况基本一致,从手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、胸管留置时间、术后胸腔引流量、住院时间等方面进行对比分析。结果：VATS组在手术时间、术中出血、开始下床活动时间、胸管留置时间、术后胸液量及住院时间等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用VATS治疗肺大疱合并自发性气胸,具有创伤小、术野清晰、并发症少、恢复快、根治效果好等优点,患者的住院时间短,依从性好,可作为胸外科治疗肺大疱合并气胸的首选方法。     

胸腔镜下行肺大疱切除术的手术配合

<正>胸腔镜手术全称电视辅助胸腔手术,是一种微创手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只需切开数个微小切口即可完成过去需大切口才能完成的手术。传统的肺大疱切除术创伤大、     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱、自发性气胸18例体会

去年以来我院对18例肺大疱病人采用电视胸腔镜手术治疗，效果满意，现报告如下。