连续性肾脏替代治疗的研究进展及面临的问题

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT),又称为连续性血液净化(continuous blood purifica-tion,CBP),是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术。CRRT最早应     

血液净化技术在危重症抢救中的应用体会

血液净化技术近10年来发展较快,尤其是连续性血液净化技术(CBP)的广泛应用,使危重症抢救的成功率大大提高.应用于临床危重病抢救的血液净化技术包括血液透析、血液灌流、连续性血液净化技术治疗、血浆置换等.现结合临证体会分述如下.     

连续性血液净化治疗难治性水肿35例

连续性血液净化(CBP)是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术,现已成为救治多种急危重症患者的重要手段.难治性水肿常与对袢利尿剂抵抗有关,目前仍然是临床医生面临的棘手问题.我们利用CBP技术治疗35例难治性水肿患者取得较好疗效.     

血液滤过的抗凝治疗

近年来血液净化理论和技术发展迅速,尤其是连续性血液净化(CBP)技术有了长足的进步,并广泛用于临床上各类危重病病人的抢救治疗,取得显著疗效,目前是临床上重要的器官支持手段.     

CBP治疗危重症患者的模式和时机选择

连续性血液净化(CBP)是治疗危重症患者的重要手段.对不同病因的危重症患者选择不同的CBP治疗模式和治疗时机,对患者的预后是否具有影响,值得探讨.本文就这一方面做一综述.     

外科感染性疾病的血液滤过治疗

外科感染常合并不同程度的肾功能损害,持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)是临床常用的治疗措施.随着血液滤过治疗方法的不断完善,其应用范围不断扩大.甚至有人认为称之为连续性血液净化(CBP)才更符合其临床内涵.     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征患者中的应用

目的：探讨连续性血液净化(CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征(MODS)惠中的疗效。方法：9例伴急性肾衰竭(ARF)的MOD6患，共进行43例次的连续性血液净化治疗，以连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)和连续性静脉—静脉血液透析(CVVHD)为主，根据病情需要加做血浆置换(PE)或血液灌流(HP)。连续性血液净化治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征，根据需要检测肾功能、电解质、动脉血气、肝功能等。结果：9例患在连续性血液净化治疗期间，生命体征稳定，血尿素氮、肌酐、血钾等的清除较满意，脱水量均可迭预期目标。连续性血液净化治疗未发生严重副作用。9例患经治疗后2例治愈，1例好转出院，自动出院2例，死亡4例。结论：连续性血液净化是较好的治疗多脏器功能障碍综合征的血液净化方法，在多脏器功能障碍综合征患的抢救中取得了一定的疗效。     

无肝素抗凝连续性血液净化治疗对脓毒症患者凝血功能的影响

目的 观察无肝素抗凝连续性血液净化治疗对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 对27例脓毒症患者行49例次无肝素抗凝连续性血液净化治疗,在治疗前、治疗后及治疗后第3天观察患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及凝血功能相关参数的变化.结果 治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前延长(P＜0.05),纤维蛋白原下降;连续性血液净化治疗后第3天,APACHEⅡ评分下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间仍延长,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化是治疗严重脓毒症的有效措施之一,能改善患者凝血紊乱状态,其机制可能与多种因素有关.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of continuous blood purification(CBP) without anticoagulation on the function of coagulation in the patients with severe sepsis. Methods 49 times CBP without anticoagulation were used in 27 patients with severe sepsis. APACHE Ⅱ score and some parameters of coagulation function in pre-CBP,post-CBP and the 3rd day after CBP were studied and compared. Results TT,APTT were longer in post-CBP and on the 3rd day after CBP than in pre-CBP ( P ＜ 0.05), Fg decreased significantly compared with control group. APACHE Ⅱ after CBP lowered obviously compared with pre-CBP (P＜0.01).Conclusion CBP is one of effective methods for the patients with severe sepsis, and can improve the coagulation function of these patients.     

连续性血液净化血管通路的护理

连续性血液净化(Continuous blood purifica-tion,CBP)具有血流动力学稳定,利于纠正水、电解质紊乱,及时清除体内多余的容量负荷及大量的中小分子炎症介质等特点,目前已广泛用于急性肾衰竭、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征(MODS)和重症胰腺炎等治疗。由于CBP是侵入     

CBP治疗危重症患者的模式和时机选择

连续性血液净化（CBP）是治疗危重症患者的重要手段。对不同病因的危重症患者选择不同的CBP治疗模式和治疗时机，对患者的预后是否具有影响，值得探讨。本文就这一方面做一综述。     

连续性血液净化治疗一例肾移植术后严重感染患者的体会

2005年4月，笔者应用连续性血液净化（CBP）治疗1例肾移植术后严重感染的患者，现报告如下。     

连续性血液净化联合血液灌流抢救重度中毒15例护理体会

我院自2001年至今,采用连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）抢救重度中毒15例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

连续性血液净化在移植肾功能延迟恢复患者中的应用

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后最常见的并发症,肾移植早期必须依靠血液净化治疗过渡。我院应用连续性血液净化(CBP)技术替代传统血液透析治疗 69 例 DGF患者,获得满意效果。报道如下。一、材料和方法1.一般情况:本组 69 例 DGF肾移植受者,男性 53 例,女性16例,年龄     

连续性肾脏替代治疗滤出液中细胞因子的变化

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）,国内也有称之为连续性血液净化（continuous blood pur-ification,CBP）,是近年来在危重病医学上的最重要的进展之一。对炎症因子的清除,是其发挥疗效的重要机制之一,     

连续性血液净化在非肾脏领域的应用

连续性血液净化（continuous bloodpurification，CBP）在非肾脏病领域中的应用近年发展较快，国外CBP治疗肾脏病与非肾脏病的比例已达到1：10，与机械通气和营养支持同样重要。2004年第九届连续性肾脏替代治疗（CRRT）会议上，Dr Ronco教授将其扩展为多器官支持疗法（multiple organ support therapy MOST）。现将CBP在非肾脏病领域中的应用作一简述。     

连续性血液净化治疗肾移植术后重症肺炎的护理

目的 观察连续性血液净化(CBP)对肾移植术后重症肺炎治疗过程中的护理.方法 对28例肾移植术后重症肺炎应用CBP 10～12 h/d,3～5 d.结果 28例中抢救成功21例,死亡7例,行CBP治疗过程中体温正常,血压、心率、呼吸趋于平稳.结论 CBP能改善机体免疫状态,重建机体免疫内稳态,在肾移植术后重症肺炎救治中,效果明显.     

重症脓毒血症患者连续血液净化治疗与护理

脓毒血症是由各种致病微生物侵入人体引起的全身剧烈炎症反应,常导致脓毒性休克和多器官功能不全,重症脓毒血症病死率可高达25％以上[1-2].应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)能够有效清除血液中炎性细胞因子,调节患者免疫紊乱,纠正内环境,改善病情[3].在血液净化过程中,严密的床边观察、细心的护理是治疗得以顺利开展的重要因素.我们对温州医科大学附属第二医院急诊ICU 17例重症脓毒血症患者进行CBP,现将治疗和相关护理体会总结如下.     

连续性血液净化救治急性重症胰腺炎并多脏器衰竭的体会

急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.急性重症胰腺炎(SAP)并多脏器衰竭(MOF)病死率高,治疗棘手.我们用连续性血液净化(CBP)成功救治2例,现报道如下.     

连续性血液净化治疗脓毒症引发的急性呼吸窘迫综合征并急性肾损伤患者的临床效果

目的:观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法:选择包头市北方医院2...     

连续性血液净化在急性重症胰腺炎中的应用与护理

急性重症胰腺炎(SAP)为外科重症,多发病凶险,病死率高,其治疗趋势是采用非手术的综合性治疗,重点是液体复苏,纠正内稳态失调,维护器官功能[1],我院自2004年至今曾对6例急性重症胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗(CBP),效果明显,现报告如下: