高血糖对急性脑梗死病灶、病情及预后的影响

目的:探讨急性脑梗死时高血糖对梗死范围、病情的影响及控制血糖与短期预后的关系.方法:将194例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组及梗死后高血糖组,观察各组梗死灶大小、病情轻重分布及控制血糖与短期预后的关系.结果:三组梗死灶大小与病情轻重分布差异有显著性(P＜0.005).正常血糖组梗死灶小、病情轻,糖尿病高血糖组和梗死后高血糖组病情重,后者梗死范围大.梗死后高血糖组血糖控制者病灶缩小较未控制者明显.控制血糖对短期神经功能的恢复无明显影响.结论:高血糖可加重脑缺血性损害,控制血糖有利于梗死灶缩小.     

脑梗死后高血糖的临床研究

目的：探讨脑梗死后高血糖与脑缺血性损伤的关系。方法：将136例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组、非糖尿病高血糖组，观察各组病情轻重、梗死灶大小与血糖水平的关系。结果：3组病情轻重、梗死灶大小的分布差异有显著性（P〈0．05）。正常血糖组病情轻，梗死灶小，糖尿病高血糖组与非糖尿病高血糖组病情重，梗死灶大。结论：脑梗死后高血糖可加重脑缺血性损伤。     

急性脑梗死与血糖水平的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血糖水平与梗死灶及神经功能缺损之间的关系。方法:将108例急性脑梗死患者在入院24h内查血糖,分为血糖正常组、血糖升高组,将其血糖水平与脑CT、神经功能缺损评分进行对比分析。结果:血糖升高组神经功能缺损重,梗死灶大且多,与血糖正常组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:脑梗死急性期血糖水平,对其临床表现有明显影响,并可作为其预后指标之一。     

急性脑梗死早期血糖水平对梗死面积及其预后的影响

目的：了解急性缺血性脑梗死早期血糖水平和糖尿病史与梗死面积及病情预后的关系。方法：检测92例急性缺血性脑梗死患者,根据其血糖水平和既往有无糖尿病史分为正常血糖组、高血糖组和糖尿病组三组。分析各组的血糖水平与病灶大小、病情预后的关系。结果：高血搪组大梗死灶者较多（P〈0．01）。糖尿病组和正常血糖组以小梗死灶居多（P〈0．05）,正常血糖组预后较其它两组好（P〈0．05）。结论：血糖水平可作为预测急性缺血性脑梗死早期病情的指标之一,对梗死面积和预后可作出较科学的评估。     

急性脑梗死患者应激性高血糖的临床意义

目的探讨非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平与病情轻重、梗死面积及预后的关系。方法对我院2003年6月至2007年6月收住院的临床资料完整、无糖尿病史的82例急性脑梗死患者进行了回顾性分析。结果急性脑梗死患者高血糖发生率占55%;重度患者高血糖发生率较轻中度患者高血糖发生率明显增高,大片梗死患者高血糖发生率较小片梗死患者高血糖发生率明显增高,血糖升高组患者预后较血糖正常组患者差。结论非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平对病情判断、估计预后有较大意义。     

急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法:77例急性脑梗死患者分别于入院时及7 d后做心电图检查,根据有无缺血性ST-T改变分为持续缺血性ST-T改变组、短暂缺血性ST-T改变组和无缺血性ST-T改变组。分析3组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系。结果:持续缺血性ST-T改变组病情重、梗死灶大、预后差,3组预后比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:心电图缺血性ST-T改变可以反映急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观察并及时治疗可改善预后。     

急性脑梗死患者应激性血糖升高与预后的关系

①目的研究急性脑梗死患者应激性血糖升高与近期预后的关系。②方法按发病后48小时内的空腹血糖水平,将94例非糖尿病性急性脑梗死患者分为血糖升高组、血糖正常组,观察病变程度、病变体积及预后。③结果血糖升高组于入院后第1、3、7、28天神经功能缺损程度评分（Neurological Deficit Score,NDS）分别为21.5±9.2、27.1±12.7、25.7±11.0、22.5±11.4,血糖正常组为18.9±15.7、21.8±15.1、18.5±14.2、16.0±15.6;入院后第28天应用Barthel指数（BI）进行日常生活能力评价,血糖升高组为40.29±17.62,血糖正常组为72.67±21.24;血糖升高组病灶大小19.6±3.1,血糖正常组12.8±2.3;血糖升高组总有效率34.1%,血糖正常组64.1%;差异均有显著性（P〈0.05）。④结论应激性血糖升高与急性脑梗死病情发展有关,可作为预测病损程度、判断预后的指标之一。     

急性脑梗死血糖水平与临床疗效及预后的关系

目的:观察急性脑梗死患者血糖水平与临床疗效及预后之间的关系。方法:将260例急性脑梗死患者分为糖尿病组、应激性高血糖组和血糖正常组三组,在治疗前后对患者分别用临床神经功能缺损程度评分与临床疗效评定标准进行评定,并分析应激性高血糖组血糖水平与病变部位关系。结果:血糖正常组临床神经功能恢复与临床疗效明显好于糖尿病组和应激性高血糖组,有显著性差异(P<0.05),病变越靠近中线血糖水平越高。结论:急性脑梗死高血糖水平不利于患者神经功能恢复和预后。     

应激性血糖升高与急性脑梗死患者预后的关系分析

目的探讨应激性血糖升高与急性脑梗死患者预后的关系。方法观察急性脑梗死患者入院后的血糖水平,比较有应激性血糖升高的患者与血糖正常患者的预后差异情况。结果入院后有应激性血糖升高的患者较血糖水平正常者预后差。结论急性脑梗死患者预后与应激性血糖升高相关。     

急性脑卒中患者应激性高血糖的临床意义

目的研究急性脑卒中患者起病48h内血糖水平与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法测定300例无糖尿病史的急性脑卒中患者起病48h内的血糖水平。结果本组300例中,脑出血108例中发现应激性高血糖45例,占41.7%;脑梗死192例中出现应激性高血糖39例,占20.3%,脑出血应激性高血糖出现率显著高于脑梗死(P<0.01)。300例中,正常血糖组216例,死亡5例,占2.3%;高血糖组84例,死亡19例,占22.6%。高血糖组病死率显著高于正常血糖组(P<0.01)。216例血糖正常组中,重症8例,占3.7%;血糖升高组84例中,重症32例,占38.1%,两者相比具有显著性(P<0.01)。结论急性脑卒中无糖尿病史发生应激性血糖升高患者的血糖水平,可作为判断其症状、观察病情变化、判断预后的参考指标。     

急性脑梗死与糖化血红蛋白、血糖相关性的研究

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白对预后的影响。方法将168例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组,分析急性脑梗死时糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

研究糖代谢水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05)。结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

高血糖对急性脑梗死的影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死的影响。方法检测93例急性脑梗死患者发病后空腹血糖,根据糖尿病史、血糖值高低,分为糖尿病组、应激性高血糖组和血糖正常组,观察3组脑梗死进展发生率和预后。结果糖尿病组脑梗死进展发生率高于应激性高血糖组和血糖正常组,且3组预后有显著性差异（P〈0.01）。结论脑梗死加重与高血糖有明显关系,且预后不良,故应尽量避免引起血糖增高的因素,以减少脑梗死加重。     

急性脑卒中患者早期血糖改变的对照分析

对１１２例非糖尿病性急性脑卒中患者的早期期血糖改变进行了对照分析。结果表明：高血糖组较非高血糖组重症率高，近期死亡率亦高（Ｐ均＜０．０１）．出血组和梗塞组的重症与轻症之间血糖的均值差异也非常显著（Ｐ＜０．０１），对此结果的临床意义进行了讨论。     

白细胞数,血糖值与脑梗塞近期预后的关系

123例经CT证实的急性脑梗塞患者。据入院时按白细胞计数的不同、空腹血糖值，以及糖尿病病史等进行分组，并对其入院和出院时神经功能缺损程度进行评分，判断其疗效和预后。结果为：高血糖组和糖尿病组治疗有效率明显低于正常血糖组（P＜0．05，P＜0．01）；高白细胞组的治疗有效率明显低于非高白细胞组（P＜0.05）。同时发现高白细胞组的病死率也明显高于非高白细胞组（P＜0.05）。提示：早期的白细胞数、血糖值可作为估计脑梗塞病人近期预后的重要指标。     

老年AMI应激激素和血糖变化及对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）老年患者的应激激素和血糖水平的变化情况,探讨其对疾病预后的影响。方法收集老年急性心肌梗死患者90例,以入院时患者测量的血糖水平〈7．8mmol／L的51例患者作为非应激性高血糖组;以血糖≥7．8mmol／L的39例患者作为应激性高血糖组。结果与非应激性高血糖组比较,应激性高血糖组患者的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH及发生心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管死亡的构成比均较高,胰岛素水平及左心室摄血分数明显较低,以上观察指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死患者在入院时的血糖和应激激素水平的异常变化严重影响患者的预后。     

急性脑出血患者应激性高血糖与其病灶及预后的关系

目的:探讨脑出血急性期应激性高血糖与其病灶及预后的关系.方法:检测发病72 h内急性脑出血患者入院次日晨空腹血糖(FBG).FBG升高者为高血糖组,FBG正常者为正常血糖组,每组各40例.根据头颅CT记录80例患者的病变部位、大小,并行2组患者入院时、发病7 d、28 d神经功能缺损评分值及发病3个月Barthel指数(BI)比较.结果:高血糖组血糖升高水平与病灶的大小、部位有关;病程中,高血糖组神经功能缺损评分值、BI值与正常血糖组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脑出血急性期应激性血糖值在不同病灶部位、大小间差异显著,且与患者的预后关系密切.