三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

诱导性化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗食管癌的观察及护理

我科自2003年～2004年采用诱导性化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗食管癌的方案对50例食管癌患者进行治疗,效果较好。现将观察和护理介绍如下。     

3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的:对3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗在中晚期食管癌患者临床治疗中的效果观察。方法:回顾性分析在我院2011年5月-2013年10月实施治疗的中晚期食管癌患者80例,将患者分成两组,其中对照组和观察组患者分别实施三维适形放疗(3D-CRT)及三维适形放疗(3DCRT)同步联合TP方案化疗治疗,对比分析两组患者临床效果及生存率。结果:和对照组相比,观察组患者的临床有效率及1-2年的生存率明显偏高,差异对比显著P0.05。结论:在中晚期食管癌患者临床治疗中应用3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗方案,临床效果显著值得推广。     

调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌效果观察

目的:研究分析调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的效果。方法:选取我院收治的60例局部中晚期食管癌的患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例。其中对照组予以调强联合TP方案化疗,观察组则予以三维适形放疗联合TP方案化疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者有效有26例(86.67%),观察组患者治疗有效为25例(83.33%),两组间无显著性差异(P0.05),无统计学意义。对照组中第1年患者生存有25例(83.33%),第2年生存有20例(66.67%),第3年患者生存有17例(56.67%);观察组中第1年患者生存有26例(86.67%),第2年生存有19例(63.33%),第3年患者生存有15例(50.0%)。两组间无显著性差异(P0.05),无统计学意义。结论:调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗均可明显改善患者症状,两者间治疗效果基本相等,可根据患者实际情况予以治疗措施,来有效提高患者的生存质量等。     

TP化疗方案联合三维适形放疗治疗进展期食管癌的临床效果

目的探讨三维适形放疗联合TP化疗方案治疗进展期食管癌的临床效果。方法选取2012年5月至2014年2月周口市中心医院收治的78例进展期食管癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组39例。对照组接受三维适形放疗,研究组接受三维适形放疗+TP方案化疗,持续化疗4个周期。观察并比较两组患者治疗效果、不良反应发生率和3年生存率。结果研究组患者治疗有效率为74.36%(29/39),高于对照组的51.28%(20/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者3年生存率为76.92%(30/39),高于对照组的53.85%(21/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、脱发发生率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采取TP化疗联合三维适形放疗治疗进展期食管癌效果显著,可提高患者治疗效果及远期生存率,安全性好。     

三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌临床疗效分析

目的 探讨三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 将86例中晚期食管癌患者随机分为观察组(47例)和对照组(39例),观察组给予三维适形放疗联合同期化疗,对照组患者给予单纯三维适形放疗治疗.结果 观察组与对照组完全缓解率分别为63.83%(30/47)和41 03%(16/39),有效率分别为91 49%(43/47)和71.79%(28/39),观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组1年局部控制率、1年生存率分别是89.36% (42/47)、71.79%(28/39)和82.98%(39/47)、64.10%(25/39),观察组显著高于对照组(P＜0 05).结论 采用三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,值得临床推广并进一步深入研究.     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗同步奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)方案治疗Ⅲ期食管癌的临床疗效.方法 选取2008年5月至2010年5月该院收治的经病理检查证实的食管癌患者61例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组.治疗组31例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组30例,给予三维适形放疗.比较两组的疗效.结果 两组患者的有效率、局部控制率和生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高Ⅲ期食管癌患者的近期疗效和远期生存率.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗食管癌疗效分析

目的 评价三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌临床疗效及毒副作用.方法 76例食管癌患者行三维适形放疗,随机分为两组.A组:37例患者放疗同步希罗达口服化疗;B组:39例单纯放疗.结果 所有患者均完成了治疗,同步放化疗组近期有效率高于单纯放疗组;两组治疗患者均末见Ⅲ级或以上毒副作用,患者耐受性好.结论 三维适形放疗同步希罗达治疗食管癌疗效优于单纯适型放疗,提高了近期疗效,其毒副作用可以耐受,远期疗效仍需进一步观察.     

三维适形放射治疗肺癌34例的观察及护理

目的观察三维适形放疗对肺癌的疗效及副作用,探讨有效的护理措施。方法应用上海拓能公司三维适形放疗系统和德国西门子公司生产的直线加速器实施三维适形放疗,放疗期间给予全面连续性的观察和护理。结果 34例患者均顺利完成放射治疗,有效率76.5%（26/34）。毒副作用：急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、骨髓抑制均有发生,对症处理后均缓解继续放疗,无一例中断治疗。结论肺癌患者行立体定向三维适形放疗,近期疗效好,降低了放射性损伤的发生率;放疗期间加强观察和护理,可有效减轻放疗毒副作用。     

三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法局部晚期食管癌58例,随机分为单纯放疗组和同期放化疗组,单纯放疗组28例,同期放化疗组30例,两组均接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次,1次/天,5次/周。化疗采用紫杉醇60mg/m2,静滴3h,第1、8d,奈达铂25mg/m2,静滴3h,第1-3d。21d化疗1周期,化疗共4个周期,与放疗同期进行2个周期,放疗结束后2个周期。结果近期疗效,两组的RR（CR＋PR）,具有显著性差异（P〈0.05）;同期放化疗组和单纯放疗组生存率无显著性差异;不良反应有显著性差异。结论三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应分析

目的研究三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应发生情况。方法本次研究选取的研究对象为2012年1月至2016年11月在我院进行治疗的食管癌患者,将50例患者计算机随机分为2组,25例/组。将实施单纯三维适形放疗的患者纳入对照组,将采用三维适形放疗同步顺铂化疗的患者设为观察组。将两组食管癌患者的临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组食管癌患者的临床总有效率(88.00%)明显高于对照组(P0.05),且组间对比不良反应发生率差异无统计学意义。结论食管癌患者采用三维适形放疗同步顺铂化疗治疗的方案具有较高的疗效以及安全性。     

三维适形与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和比较三维适形同期放化疗与普通同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的近期疗效和耐受性。方法回顾性选取100例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同,分为普通放疗组与三维适形组。普通放疗组给普通放疗＋DP方案化疗,三维适形组给予三维适形放疗＋DP方案化疗,观察两组患者经治疗后的近期疗效及副反应的发生情况。结果两组患者近期疗效率三维适形组高于普通放疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;食管及肺放射性损伤发生率三维适形组均低于普通放疗组（P〈0．05）;放疗40Gy时、放疗结束时和结束1月后肌钙蛋白水平三维适形组均低于普通放疗组（P〈0．05）。结论三维适形同期放化疗与普通同期放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效相似,但引起较少的食管、肺放射性损伤以及心脏损害,耐受性好,值得临床推广使用。     

三维适形放疗联合小剂量多西他赛+顺铂治疗晚期食管癌患者近期疗效和安全性

目的观察三维适形放疗联合小剂量TP(多西他赛+顺铂)化疗对食管癌患者的近期疗效和安全性。方法晚期食管癌患者56例随机分为观察组和对照组各28例。观察组予以三维适形放疗联合小剂量TP化疗,对照组予以三维适形放疗。对比2组患者治疗前后临床症状积分、近期疗效、不良反应发生率和生活质量评分(卡氏评分)。结果 2组患者治疗后的声音嘶哑、进食梗阻和饮水呛咳积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组声音显著低于对照组(P<0.05)。观察组近期缓解率为89.28%,高于对照组的42.86%(P<0.05)。观察组患者的放射性食管炎、恶心呕吐和骨髓抑制总发生率分别为60.72%、25.00%和64.29%,对照组患者分别为53.57%、28.57%和60.71%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的卡氏评分显著高于治疗前[观察组为(75.64±2.36)分vs.(82.09±3.39)分,对照组为(74.60±2.63)分vs.(78.27±3.01)分,P<0.05],且治疗后观察组的卡氏评分显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量多西他赛与顺铂化疗联合三维适形放疗治疗食管癌患者是安全、有效的。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

三维适形放疗联合TP化疗对宫颈癌患者VEGF、SCCA水平及生存率的影响

目的 观察三维适形放疗联合TP化疗对宫颈癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平及生存率的影响。方法 选择78例宫颈癌患者以随机数字表法分组,39例观察组给予三维适形放疗联合TP化疗治疗,39例对照组给予三维适形放疗治疗,治疗前后检测两组SCCA、细胞角蛋白19(CK19)、糖链抗原724(CA724)、VEGF、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、免疫球蛋白(Ig)M、IgA水平,记录两组患者治疗后6个月及1年生存率。结果 观察组SCCA、CK19、CA724水平低于对照组(P<0.05),观察组VEGF、TSGF水平低于对照组(P<0.05),观察组IgM、IgA水平高于对照组(P<0.05),观察组治疗后6个月内、1年内生存率高于对照组(P<0.05)。结论 三维适形放疗联合TP化疗对宫颈癌患者,可降低肿瘤标志物、VEGF、TSGF水平,减少免疫损伤,提升生存率。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌的临床疗效分析

目的探讨调强适形放疗（intensity modulated radi＆tion ther＆py,jMRT）联合同期化疗治疗胸上段食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院胸上段食管癌患者86例随机分为放化疗联合组及单纯放疗组,两组放疗均采用调强适形放疗法,联合组同时采用TP或PF的化疗方案,比较观察两组患者近期疗效、生存率及毒副反应。结果放化疗联合组近期疗效优于单纯放疗组;放化疗联合组1、2、3年生存率均高于单纯放疗组,治疗期间放化疗联合组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但均可以控制,没有明显影响治疗,远期毒副反应不明显。结论调强适形放疗联合同期化疗治疗胸上段食管癌可显著提高近期疗效和生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应可耐受。     

颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理

目的:探讨颅内肿瘤三维适形放疗期间观察与护理.方法:对56例颅内肿瘤患者采用三维适形放疗,放疗全程密切观察病情变化,并给予全面连续性的护理.结果:减少了放疗并发症的发生,顺利完成放疗. 结论:密切观察病情,配合有效地预防护理措施,是颅内肿瘤患者三维适形放疗顺利完成治疗方案的重要保证.     

希罗达同步三维适形放疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨希罗达同步三维适形放疗对局部中晚期食管癌的临床疗效、生存期和安全性情况。方法:选择局部中晚期食管癌患者240例,随机分为对照组、观察组两组,各120例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组给予希罗达同步三维适形放疗治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组完全缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年控制率和生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组0~2级放射性食管炎和白细胞下降发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予局部中晚期食管癌患者希罗达同步三维适形放疗,可延长患者生存期,减少放疗并发症,提高生活质量,缓解患者痛苦,值得推广。     

后程加速超分割三维适形放疗同步FP方案治疗食管癌疗效分析

目的观察食管癌单纯后程加速超分割三维适形放疗和后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗的近期疗效、生存期及毒副反应。方法将103例食管癌患者根据入选标准随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组(单放组)53例,后程加速超分割三维适形放疗合并同期化疗组(放化组)50例。单放组全程放疗均采用三维适形,40Gy/20F后重新CT模拟定位,之后改为1.5Gy/F,2F/d,两次间隔>6h,总剂量是62.5～70Gy。放化组放疗同单放组,化疗在放疗的第1天开始,顺铂20mg/(m2.d),5d,氟尿嘧啶500mg/(m2.d),5d,4周为1个疗程,共4个疗程。结果放化组与单放组完全缓解率分别为39.8%、31.5%(P<0.05)。2、3年局部控制率放化组为88.9%、79.1%,单放组79.8%、71.3%(P<0.05)。2、3年生存率两组分别为65.3%、49.6%和56.7%、35.7%(P=0.101)。放化组治疗毒性反应大于单放组,但患者均可耐受。结论以FP方案配合后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率均明显提高,有进一步提高远期生存率可能,虽毒副作用增加但能耐受。     

胸上段食管癌调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗的临床价值分析

目的:探讨胸上段食管癌调强三维适形放疗联合TP方案化疗的临床治疗效果。方法:选择2013年6月-2015年12月于我院就诊入院的胸上段食管癌病患80例,随机分为两组,包括A组40例应用调强放疗联合多西他赛及顺铂化疗进行治疗,B组40例应用三维适形放疗联合多西他赛及顺铂化疗进行治疗。观察记录不同组病患的治疗效果及不良反应发生情况并作统计学分析。结果:两组治疗总有效率和不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组肺V_(20)、V_(30)优于B组(P<0.05)。结论:调强放疗或三维适形联合TP,其临床效果均较为疗突出。调强放疗在剂量把控上较之后者更具独到性。