炎琥宁针剂与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎疗效评价

目的评价炎琥宁针剂与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎的疗效。方法将59例急性毛细支气管炎患者分两组,治疗组32例,对照组27例。治疗组给予炎琥宁冻干粉针剂5~8mg/(kg.d)静脉滴注与α-细辛脑0.5mg/kg每日2次静脉滴注联合应用;对照组给予病毒唑针10mg/(kg.d)静脉滴注与氨茶碱针4mg/kg每日2次静脉滴注联合应用。结果比较两组咳嗽、喘憋、气促、哮喘音和细小湿啰音均消失时间,治疗组较对照组短(P均<0.01);治疗组总治愈率100%,对照组总治愈率84.18%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁针与α-细辛脑联合应用治疗急性毛细支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针,且无明显毒副作用。     

毛细支气管炎96例临床分析

目的观察酚妥拉明静滴联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组48例,采用常规抗感染、拍背、吸痰治疗;治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用酚妥拉明0.5 mg/(kg.次),加入5%葡萄糖50 ml,按酚妥拉明4～6μg/(kg.min)静脉泵入,同时布地奈德按1 mg/次以空气压缩泵汽雾吸入。并对临床疗效、住院天数和安全性进行比较。结果两组相比,治疗组的主要症状缓解时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见明显不良反应。结论布地奈德联合酚妥拉明治疗毛细支气管炎,能尽快缓解患儿喘憋症状,减少住院天数,效果显著,安全可靠,值得临床推广。     

细辛脑注射液治疗儿童毛细支气管炎疗效观察

目的:观察细辛脑治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将80例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均给予综合治疗,治疗组40例加用细辛脑静脉点滴0.5~1 mg/(kg.d),1次/d,7~10 d为1疗程。结果:治疗组咳嗽、气喘、肺部口罗音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05),总有效率治疗组95%,对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.25,P<0.05)。结论:细辛脑治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全。     

短时间利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨短时间利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 46例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组24例、对照组22例,两组均予综合治疗,在此基础上治疗组将利巴韦林针剂稀释成20 mg/ml的浓度,氧气驱动雾化吸入,每次30 min,每日4次,疗程5~7 d;对照组应用利巴韦林10~15 mg/(kg·d),静脉滴注,每日1次,疗程5~7 d.观察症状、体征变化,监测血气分析、血常规、肝功能. 结果治疗组发热、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗1周后,治疗组血氧分压(SPO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞数、血红蛋白含量均在正常范围,无肝功能异常,治疗组未见接触部位皮疹、未发现因雾化吸入使喘憋加重者.结论 短时间利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,应用方便,安全无明显副作用,值得临床推广.     

静脉丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将78例毛细支气管炎患儿分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予IVIG 400mg/(kg·d)静脉注射,每天1次,连用3d观察两组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音好转情况和疗效以及不良反应。结果:咳嗽消失、喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失及平均住院时间,治疗组较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率,治疗组为95.0%,对照组为86.8%,两组比较差异具有显著性意义(X2=5.62,P<0.05)。显效率,治疗组为82.5%,对照组为65.8%,两组比较差异具有显著性意义(X2=4.65,P<0.05)。结论:IVIG治疗毛细支气管炎疗效满意。     

小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将毛细支气管炎患儿48例随机分成两组,对照组(n=24)在行常规抗感染、抗病毒、吸氧及雾化吸入等常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠4～8mg/(kg.d),分1～2次静滴,治疗组(n=24)在常规治疗的基础上加用小剂量甲基强的松龙1～2 mg/(kg.次)静滴,对比观察治疗结果。结果治疗组与对照组比较:总有效率显著提高(P<0.01)。结论小剂量甲基强的松龙佐治毛细支气管炎临床疗效明显、安全。     

琥珀酸氢化可的松治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察琥珀酸氢化可的松治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法选取有明显喘憋症状的典型毛细支气管炎患儿60例,随机分成治疗组及对照组各30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用琥珀酸氢化可的松5mg/(kg.d)静脉滴注,疗程3～5d,并于0、2、4、6d判断疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论琥珀酸氢化可的松治疗毛细支气管为有明显疗效。     

炎琥宁治疗毛细支气管炎50例疗效观察

目的:探讨炎琥宁粉针治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组(50例),采用常规综合方法治疗;治疗组(50例),在对照组基础上加用炎琥宁粉针5~10 mg/(kg.d),静脉滴注治疗。结果:治疗组喘憋、哮鸣音、细湿啰音消失时间,住院天数较对照组明显缩短(P<0.05),而咳嗽消失天数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:炎琥宁粉针治疗毛细支气管炎疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广。     

静脉丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效分析

目的观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法将重症毛细支气管炎患儿65例随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白400 mg/(kg.d),连用3 d,观察2组疗效。结果 2组在紫绀、喘憋、肺部罗音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,可在临床推广应用。     

联合应用丙种球蛋与地塞米松治疗血小板减少性紫癜的疗效评价

目的:评价丙种球蛋白联合地塞米松治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:35例患者分成两组,治疗组用丙种球蛋白400mg/(kg·d)联合地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改用强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。对照组用地塞米松1mg/(kg·d)静滴,连用5d后改强的松1.5mg/(kg·d)分次口服。结果:治疗组与对照组有效率差异无显著性(P>0.05),两组用药后第5天血小板上升例数比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合地塞米松比单用地塞米松治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间。     

气道雾化加胸部理疗治疗婴幼儿肺炎的效果观察

目的:探讨气道雾化后加强胸部理疗在婴幼儿肺炎中的应用疗效。方法:60例婴幼儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在实施气道雾化后进行胸部物理治疗,而对照组30例单纯采用药物气道雾化。比较两组患儿在治疗后肺部症状和体征、氧饱和度(SaO2)、住院天数有无差异。结果:咳痰症状消失天数,治疗组与对照组呈显著性差异(P<0.001);听诊比较:两组无显著差异(χ2=1.13,P>0.05);胸片比较:治疗组较对照组有显著差异(χ2=6.39,P<0.05);SaO2增高值比较:治疗组较对照组有显著差异性(t=5.61,P<0.001);住院天数比较:治疗组较对照组有显著差异性(t=5.9,P<0.001)。结论:在雾化吸入的同时加强正确的胸部物理治疗对婴幼儿肺炎患儿能取得更好的疗效。     

沐舒坦治疗新生儿肺炎56例疗效观察

目的观察沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果。方法将56例新生儿肺炎随机分为2组,对照组（n=28）采用常规治疗,治疗组（n=28）在常规治疗基础上加用沐舒坦静脉点滴,15 mg/次,2次/d,连用7 d。结果治疗组症状缓解时间、肺部啰音消失时间、住院天数均较对照组显著缩短（P〈0.05或P〈0.001）,未发现不良反应。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎具有显著的疗效,无明显不良反应。     

佩尔地平治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的探讨佩尔地平对早发型重度子痫前期患者的血流动力学及血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度的影响。方法将133例早发型重度子痫前期患者随机分为两组：A组（佩尔地平治疗组）66例;B组（酚妥拉明治疗组）67例。分别于治疗前后检测血压,血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度和尿蛋白的变化等。结果①血压变化：各组治疗后收缩压、舒张压比治疗前均有所下降,以收缩压下降为主,其中A组下降尤为显著,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组用药后3d达到显效水平,而B组为用药后4d,同时发现B组出现2例顽固性高血压患者,发生率为2．99％。②血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度的变,化：各组治疗后血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度均有升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组尿蛋白下降比较：两组24h尿蛋白定量均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。④妊娠结局：A组平均维持妊娠时间较B组显著延长（P〈0．05）,胎儿Apgar评分A组优于B组,两组产后出血量、新生儿体重比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论佩尔地平配合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,不但疗效肯定,可能对顽固性高血压也有一定的疗效,值得推广应用。     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的：探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法：对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组：静脉用丙种球蛋白治疗组（静丙组）25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白（0.4g.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注5 d）及泼尼松（1 m g.kg^-1.d^-1）;常规治疗组（常规组）使用地塞米松（40 m g/d）,连续观察治疗效果。结果：总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论：大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。     

乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效分析

目的：分析乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效。方法：将符合入选标准的172例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组。对照组88例,采用SSC经典治疗;治疗组84例,在SSC经典治疗的基础上加用乌司他丁和胸腺肽α1联合治疗。用酶联免疫吸附法（ELASA）检测2组患者治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α,用流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周静脉血CD14＋单核细胞人类白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达率。观察2组患者APACHEⅡ评分、28d病死率、MODS发生率、机械通气时间、感染病程和ICU住院天数及治疗前后上述免疫指标的变化。结果：①2组患者治疗前各指标差异均无统计学意义;②治疗组治疗后外周静脉血HLA-DR表达率明显升高,血清IL-6、IL-10、TNF-α含量明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗组APACHEⅡ评分明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义,28d病死率、MODS发生率、机械通气时间明显低于对照组（P〈0.05）,但2组患者感染病程及ICU住院天数比较差异无统计学意义。结论：乌司他丁联合胸腺肽α1的免疫调节治疗能显著改善脓毒症患者免疫失衡状态,明显改善APACHEⅡ评分,并降低28d病死率、MODS发生率及减少机械通气时间,但对感染病程及ICU住院天数则无明显影响。     

沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:AECOPD患者121例随机分为C组(n=39)、B组(n=40)和A组(n=42),在常规治疗的基础上,C组予沙丁胺醇5 mg雾化吸入,B组、A组分别联合布地奈德1 mg、2 mg,每天雾化3次,连续治疗10 d.结果:治疗后第3 d、10 d,B组、A组呼吸困难评分和第1s用力呼气容积(FEV1)较C组明显改善(P <0.05及P <0.01),且A组较B组改善更明显(P <0.05); B、A组第10 d症状基本消失.结论:联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德可明显缓解AECOPD患者呼吸困难等症状,改善肺功能,且6 mg/d较3 mg/d效果更好.     

动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用

目的：探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果。方法：将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组：组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式（CGMS＋CSII组）,组2术前采用单纯胰岛素泵治疗（CSII组）,组3术前采用胰岛素多次注射治疗（MDI组）,后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）及低血糖次数。结果：治疗3d后CGMS＋CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23：00血糖及凌晨3：00血糖均明显低于治疗前（P〈0.05）,血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异（P〉0.05）,血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降（P〈0.05）,其中CGMS＋CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组（P〈0.05）,MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降（P〉0.05）;胰岛素治疗前CGMS＋CSII组患者1d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组（P〈0.05）;治疗3d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前（P〈0.05）,而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标。     

脐带间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病

背景：脐血间充质干细胞具有很强的增殖能力和分化能力,在趋向分化作用下可以分化成胰岛β细胞,进而起到治疗糖尿病的作用。 目的：观察移植脐带间充质干细胞对大鼠糖尿病的治疗效果。 方法：30只雄性SD大鼠中随机取6只作为对照组,注射生理盐水;其中24只按45 mg/kg的剂量注射链脲霉素建立糖尿病模型后,随机等分为移植组和糖尿病组,移植组大鼠尾静脉注射移植脐带间充质干细胞。 结果与结论：造模后30 d,糖尿病组大鼠空腹血糖维持在较高水平,且高于对照组（P 〈0.05）。造模后,与糖尿病组相比,移植组大鼠空腹血糖水平显著下降（P 〈0.05）,体质量显著增加（P 〈0.01）,45 d时移植组大鼠空腹血糖水平与体质量接近对照组水平（P 〉0.05）,而糖尿病组大鼠空腹血糖维持较高水平,且体质量持续下降。提示脐带间充质干细胞移植能有效治疗大鼠糖尿病。     

培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），在心力衰竭常规治疗基础上，治疗组给予培哚普利2-8mg／d＋厄贝沙坦37．5～150mg／d，对照组给予培哚普利2-8mg／d。治疗观察24周后，比较两组患者心功能改善情况，6分钟步行距离，超声心动图指标改变，血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后，组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）比较差异有统计学意义（t对照组分别=2．55、2．04、2．98、3．39、2．58、3．24、3．07、3．28，t治疗组分别=2．35、2．14、3．08、3．29、2．56、3．22、3．05、3．18，P均〈0．05）。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义（t分别=2．88、2．20、3：04、2．75、3．19，P均〈0．05）；两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义（X^2=4．85，P〈0．05）；组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义（t对照组分别=3．41、4．22、3．86，t治疗组分别：3．46、4．38、3．89，P均〉0．05）。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利，能提高临床疗效而未增加副反应。     

大黄联合床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的：评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用大黄联合床边血浆置换治疗的临床疗效。方法：47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者分为大黄联合床边血浆置换治疗组（24例）和对照组（23例）,观察血浆置换的安全性,两组患者的甘油三酯（TG）、炎症因子、呼吸功能、肠道功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、住院时间、住院费用和病死率等。结果：24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低（均P〈0.05）;治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天和第8天腹内压均低于对照组,肛门首次排便时间和肠内营养开始时间均早于对照组（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组住院时间、住院费用和病死率均低于对照组（均P〈0.05）。结论：床边血浆置换有良好的安全性;大黄联合床边血浆置换对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。