新生儿期唇裂整复术的临床评价

【目的】探讨新生儿期行唇裂整复术的可行性及安全性。【方法】对 11例新生儿患者采用气管插管全麻下行唇裂整复术 ,单侧唇裂采用旋转推进法或下三角瓣法 ,双侧唇裂采用前唇原长法 ,术后随访观察手术的近期效果。【结果】 11例患者术中麻醉平稳 ,未出现术中及术后并发症 ,术后伤口均为I期愈合 ;随访 1年以上的患者可见唇部形态及吮吸功能良好。【结论】新生儿期行唇裂整复术是安全可行的     

新生儿唇腭裂行唇裂修补加软腭粘连术24例报告

近几年来，唇腭裂的手术方法正在完善，有人把手术年龄提前，这对患儿以后的发育有明显的影响，国内外越来越多的学者主张在新生儿期行唇裂整复术。为了评价新生儿期行唇裂整复加软腭粘连术的临床价值，我们于1996～2003年对生后1个月以内的唇腭裂患儿行唇裂修补同时加软腭粘连术，较早的制止面中部畸形的发展，同时行软腭粘连术使腭裂二期手术明显提前，现报告如下。     

对旋转推进法唇裂修复中唇高精确测定法设计

对旋转推进法唇裂修复中唇高精确测定法设计郑虹光，赵建功，刘惠芹铁道部第三工程局中心医院口腔科０３０００６有文献报道，唇裂整复术及患侧唇高取决于初次手术。随访也证明术的两侧唇高长短相差程度与初次手术相同。还指出：患侧上唇术后的生长发育是可以预测的，患侧...     

先天性唇裂肌功能修整与唇部动态美的评价

比较经传统方法整复与肌功能整复加传统方法整复唇裂患者术后1年的美学效果，分别就唇部的静态与动态美两方面加以评价，旨在引起医学界有关机构重视唇裂的肌肉整复，从而提高唇裂患者手术整复后唇部静态与动态的美学效果。结果显示，126例“手术成功”的唇裂术后患者中，60例达到了唇部静态与动态的和谐美，而该60例中有45例经肌功能修整术整复，其余15例均为唇红裂；66例术后动态肌肉畸形患者均未行肌功能修整术。该研究提示：肌功能修整术是先天性唇裂手术整复极其重要的一环，其对恢复唇裂特别是Ⅱ度以上唇裂患者的术后动态美具有重要意义。     

应用显微外科技术修复单侧唇裂

目的 报道应用显微外科技术修复单侧唇裂的临床效果，提出唇裂显微外科整复术的微创概念。方法 结合单侧唇裂整复术的最新进展对唇裂修复更精细的成形技术要求，术者在2．0—3．0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对48例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术，术后2wk观察修复效果，评价临床应用价值。结果 48例均得到随访，其中45例唇部切口瘢痕、唇峰吻合线、鼻堤等3个内容整复效果良好。3例整复效果一般。结论 唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。     

口轮匝肌的显微解剖与临床应用

目的探讨单侧唇裂功能性整复的有效方法.方法在应用解剖学的基础上,结合单侧唇裂整复术的最新进展,对唇裂修复更精细的成形技术要求,术者在2.0～3.0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对126例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术,术后2周观察修复效果,评价临床应用价值.结果 126例均得到随访,其中123例整复效果良好,上唇动态及静态时均无明显畸形,双侧唇部的对称平衡及上下唇宽度的比例适当;3例整复效果不明显.结论唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义.     

应用Noordhoff术式修复158例单侧唇裂临床体会

目的：探讨应用Noordhoff术式修复单侧唇裂手术治疗的整复效果。方法：对158例单侧Ⅰ度、Ⅱ度，Ⅲ度唇裂采用Noordhoff术式进行手术修复，测量患者手术前后健侧和患侧唇高、唇长及鼻孔宽度，对测得数据用spss10．0统计软件包进行检验，确定差异有无统计学意义，同时由6名整容医师和6名非专业人士随机抽取40例患儿术前后照片及术后一年照片给出印象分值。结果：手术前后患侧唇高、唇长及鼻孔宽度差异有统计学意义（P〈0．05），健患侧唇高、唇长及鼻孔宽度手术后差异无统计学意义（P〉0．05）。158例患儿术后整复效果均较满意。结论：应用Noordhoff术式修复单侧唇裂，可基本恢复患儿患侧唇高，唇长及鼻孔宽度，手术整复效果满意；但Ⅲ度唇裂患侧唇峰下降不足，对患侧鼻翼塌陷矫正不足。     

唇裂术后鼻畸形的整复21例报告

目的探讨唇裂修复术后鼻畸形的整复方法。方法2003~2005年,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复21例,其中随访观察11例。结果经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意。结论针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果。     

单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复

目的：总结16例单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复的效果。方法：对162例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用常规方法＋鼻翼脱矿软骨植入以及交叉三角瓣法进行整复，结果：162例术后病人效果优秀为60．3％，良好为34．1％，一般为5．6％，结论：162例手术病人整人效果良好，唇裂术后畸形整复存在一定的难度和复杂性，手术设计应灵活掌握，创造 和恢复鼻唇对称性及两协调关系是治疗的重要原则。     

单侧唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后上唇外形及鼻部改变的比较

目的 探讨单侧唇裂整复的不同方法-旋转推进法和三角瓣法对唇及鼻畸形的改善的比较.方法 235例单侧唇裂修复术后患者为样本,其中行三角瓣法110例,旋转推进法125例,术后平均复诊时间5.1年.采用VLS分类评价于行单侧唇裂修复术后唇部外观及鼻畸形的情况.用SAS软件进行统计分析.结果 旋转推进法组和三角瓣组术后唇红部畸形、上唇疤痕及唇高方面无统计学差异,但三角瓣组术后有22.7%(25人)出现人中破坏,与旋转推进法组有统计学差异.运用旋转推进法鼻翼根部畸形能够得到较明显改善.三角瓣法对患侧鼻翼根部远中错位几乎无改善.结论 旋转推进法适用于鼻畸形程度较严重的单侧唇裂患者,三角瓣法适用鼻畸形程度较轻的单侧唇裂患者.     

个体化单侧唇裂修复术临床应用60例效果评价

目的评估个体化单侧唇裂修复术式修复单侧唇裂的整复效果。方法对60例单侧唇裂患者应用个体化单侧唇裂修复术式整复唇裂畸形,术后对整复效果进行主观评价和客观评价。结果术后所有患者主观评价得分大于8分。术后唇部健患侧对称率与正常人接近。结论个体化唇裂修复术式定点原则明确,术式易于掌握,修复效果好,是一种值得推广的唇裂修复术式。     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的:探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法:经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:76例切口均一期愈合,随访12~38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论:唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

单侧唇裂术后鼻唇畸形整复术

目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复方法，以提高治疗水平。方法 采用隆鼻、鼻翼、鼻小柱软内及上唇鼻整形综合术式临床应用，１次完成单侧唇 裂修补术后鼻畸形整复。结果 ２３例术后畸形明显改善，６例１１ｍｏ后随访效果稳定。结论 单侧唇裂 术后鼻唇畸形可以１次完成畸形修复。     

单侧唇裂术后继发畸形的整复

目的 :探讨单侧唇裂术后继发畸形的不同整复方法及其适应证。方法 :对 5 7例单侧唇裂术后继发畸形患者分类、手术设计、麻酸选择以及术后效果进行回顾性分析。结果 :5 7例患者中 5 3例取得良好的整复效果。结论 :单侧唇裂术后继发畸形种类繁多、临床表现复杂 ,需要多种不同的整复方法 ;鬼冢 (Onizuka)法考虑全面 ,设计合理 ,体现了单侧唇裂术后继发畸形整复的个体化原则和整体化设计 ,是一种较好的整复方法     

手术整复唇裂324例临床分析

目的:探讨先天性唇裂的整复方法及各种方法的比较.方法:对单侧唇裂分别选用Tennison-Randall法、Millard法及改良Millard法整复,对双侧唇裂患者采用前唇原长法和加长法整复.结果:所有患者均取得了术后双上唇等长、等高,唇峰对称,唇弓自然,唇珠突出,鼻小柱及鼻尖居中,两侧鼻孔大小、位置对称的满意效果.结论:Millard法及改良Millard法是整复单侧唇裂的较好方法,结合改良的Millard红唇修复法能够达到较好的术后效果;双侧唇裂患者首选前唇原长法;唇裂整复时同期整复鼻畸形.     

人体测量技术在单侧唇裂术后鼻畸形整复术的临床应用

[目的]探讨单侧唇裂术后鼻畸形整复术的，临床方法。[方法]采用单侧唇裂术后鼻畸形形态测量结果，参考部分正常成人鼻的形态学测量数据，根据患者的脸形、眼形、口形，设计鼻尖高度、鼻长度、鼻宽度，然后雕塑自体肋软骨植入整复单侧唇裂术后鼻畸形。[结果]59例患者均达到满意的，临床效果。[结论]采用单侧唇裂术后鼻畸形形态测量和自体肋软骨植入整复单侧唇裂术后鼻畸形的方法可最大程度地恢复患者鼻部的正常形态，指导临床整复治疗。     

应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察

目的探讨应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果。方法在单侧唇裂鼻畸形整复术中,应用硅胶假体辅助支撑鼻小柱,抬高鼻尖,并作为患侧鼻翼软骨悬吊的支架。结果通过6个月～3年随访,35例患者鼻畸形全部取得了较满意的矫正效果。结论应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形,方法简便,效果良好。     

新生儿期先天性唇裂及牙槽突裂的外科修复

目的　探讨新生儿期手术修复先天性唇裂及牙槽突裂的可行性。方法　手术时机选择在黄疸消退后的第 2d即可进行 ,在静脉麻醉下 ,对单侧或双侧先天性唇裂或合并有牙槽突裂的 31例新生儿进行手术整复 ,在手术室复苏成功后返新生儿重症监护室监护治疗 ,术后 6～ 8d拆线出院。结果　 31例患儿均麻醉平稳、无麻醉意外及并发症 ,手术顺利 ,平均失血 15ml± 2 5ml,平均手术时间 4 0min± 15min。术后复苏顺利 ;伤口均为一期愈合。结论　在专业小儿麻醉和复苏技术、新生儿ICU监护等技术保障下 ,新生儿期整复先天性唇裂及牙槽突裂是安全可行的。     

先天性单侧唇裂功能性整复25例临床效果观察

传统的先天性唇裂的修复方法很多 ,但无外乎是经组织瓣的全层切开及转移后 ,分层缝合 ,并对上唇诸结构进行整复 ,以达到正常的外形。最常用的有“旋转推进法”和“三角瓣法”等〔1,6〕。这类手术方法的缺陷是术后唇部运动时会出现畸形。而“功能性唇裂整复术”即应用口轮匝肌重建术进行唇裂整复的方法 ,被认为是较理想的〔2〕。笔者自 1990年 2月以来 ,采用功能性整复术结合“旋转推进法”定点 ,共整复先天性单侧唇裂 2 5例 ,并对术后 4～ 10年的病人进行了追踪观察 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 16例 ,女 9例…     

口轮匝肌重健术整复单侧唇裂107例临床观察

目的:采用口轮匝肌重健修复单侧唇裂手术并观察其疗效.方法:对107例单纯性唇裂患儿施行口轮匝肌重健整复手术,并进行术后6mo随访观察.结果:104例效果满意,占972%.结论:口轮匝肌重健整复单侧唇裂是目前最佳手术方法.