食管破裂并发液气胸一例

患者,男,58岁。因持续性左胸剧痛9小时入院。患者1971年曾出现局限性心前区压榨样疼痛,有时向左肩部放射,疼痛与呼吸和咳嗽无关。当地医院诊断为冠心病。此后每当心前区疼痛发作,用硝酸甘油片含化可缓解,大约1～2个月发作一次,每次持续3～4分钟。本次发病前一天晚餐进食半斤     

经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者男性，15岁。以心前区闷痛2d，加剧2h为主诉于15：37入院。入院诊断：急性病毒性心肌炎。患者入院前一个月有畏寒，发热。入院前2天无明显诱因出现心前区阵发性闷痛，不适，有次持续8min后自行缓解。入院前心前区持续闷痛不适、冒汗、恶心、呕吐1次，心悸、呼吸困难。查体：体温36℃，心率64次／分，呼吸21次／分，血压118／59mmHg，神清。     

发热,顽固性心绞痛,肾功能不全

病历摘要 患者男,48岁,因发热、消瘦2月余,夜间阵发性呼吸困难伴频繁发作心前区疼痛10天入院。9年前常因劳动诱发心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,每次持续3～5分钟,休息可缓解。经心电图检查诊断为冠心病、劳力型心绞痛,服用消心痛、复方丹参片等后未再发作。但近2个月来出现不规则低热(37.5～38.5℃),伴畏寒、乏力、消瘦、腹胀、食欲不振、尿少(500～800ml/d),无皮肤水肿。入院前10天出现夜间阵发性呼吸困难,频繁发作心前区压榨性疼痛(持续5～15分钟),伴胸闷、憋气、大汗,含化硝酸甘油可缓解。既往健康,无烟酒嗜好。     

心慌、气促、胸闷、浮肿、大量心包积液

患者女,40岁,住院号97093。因反复心慌、气促、胸闷、心前区疼痛三月,咳嗽伴阵发性呼吸困难、不能平卧、浮肿二天入院。 患者于1984年10月因感冒、咳嗽、发热、咯白色泡沫痰伴劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及心前区疼痛,曾先后两次入院治疗。1985年1月12日第三次入院。患者在1984年7月的体检中发现“肺门淋巴结核”,曾进行抗痨治疗。入院时体检:T36.5℃,P106次/分,BP110/70mmHg,半     

冠状动脉支架脱落于肾动脉1例

<正>1病例患者男性,65岁,主因"发作性心前区疼痛1月,加重2 d"入院。患者于1月前劳累后出现心前区压榨性疼痛,伴肩背部放射痛,持续数分钟,经休息后缓解,未予重视。2 d前无明显诱因再次出现上述症状,持续不缓解,就诊于当地医院,心电图检查示:窦性心律,V2~V5导联ST段抬高0.2~0.3 m V,考虑"心肌梗死",经抗凝、扩冠及对症治疗(具体用药及剂量不详)后转入我院。入院诊断:急性     

氨茶碱诱发心绞痛1例报告

患者女性,34岁。因咳嗽、气喘7天,心前区压榨性疼痛1天,于1988年9月4日入院。患者7天前因着凉而阵发性咳嗽、气喘、胸闷、无发热,使用氨茶碱0.2g,3次/d,共5天,气喘未见改善,继服氨茶碱,于入院前1天感心前区阵发性压榨样疼痛,气喘加重来院。以“支气管哮喘”入院。     

妊娠合并主动脉夹层致急性下壁心肌梗死1例

正1临床资料患者,女,30岁,以"停经38+4周,突发胸背部疼痛5h"为主述入院。2个月前患者于晨起后突然出现心前区压榨性疼痛,伴有后背疼痛,持续不缓解,无发热、恶心、呕吐等不适,立即舌下含服"速效救心丸"10粒,症状无明显缓解,急送至当地医院查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,急转至郑州大学第一附属医院,入院后生命体征:血压120/70 mm Hg     

变应性肉芽肿性血管炎合并心肌梗死一例

患者男性,29岁,因咳痰7年,间断胸痛3年,活动耐力下降1年于2007年11月9日入院.患者7年前出现间断咳嗽,咯黑色痰,当地医院治疗后症状消失,诊治经过不详.3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛,持续1～2 h后自行缓解,未就诊.     

第66例:临床表现胸痛、晕厥

<正>患者男性,67岁,因"胸痛伴短暂意识丧失1 d"于2019年4月20日转入我院。2019年4月19日13:00患者步行中突发头晕,伴胸背部疼痛,大汗、呼吸困难,立即下蹲,2～3 s后意识丧失,否认口吐白沫、肢体抽搐和二便失禁,自述约20 min后醒转。14:00患者再发心前区压榨样疼痛,向胸背部放射,无恶心、呕吐,被紧急送往当地医院收入重症监护室。查体:血压61/37 mmHg,心率114次/min,血氧饱和度85%。化验:血常规:白细     

家族性致心律失常型右室心肌病2例

例1男,22岁,因反复劳累后呼吸困难1个月,伴发作性晕厥2次于2001年7月28日入院。患者入院前在体力劳动中突感气短、呼吸困难、心悸伴头晕,随之出现意识障碍,此后亦有发作,发作时血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),在当地医院心电图检查考虑为心肌缺血。心脏彩超示右房室扩大,右室壁     

"南非国旗征"心电图改变1例

患者,男性,68岁.因"胸痛3天",于2020年6月15日入院.患者于入院前3天无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛,伴大汗及濒死感.持续约2小时渐缓解,未就诊.既高血压病史4年,药物治疗(具体不详);无嗜酒史,吸烟(20支/天,30年).入院体检:体温37.0℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg(1...     

3 支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性前壁心肌梗死1例

患者,女,51岁,主因阵发性心前区疼痛2年,再发加重7 h,胸闷憋气2 h人院.患者近2年多发作与活动无明显关系的心前区疼痛伴后背部放射,未特殊处理,10 min后缓解,7 d前无诱因出现剧烈心前区疼痛、后背部疼痛、大汗,持续不缓解,急诊于当地县医院诊断为"冠心病、急性前壁心肌梗死",并静脉溶栓治疗,疼痛共持续6 h缓解,此后予药物治疗,2 h前突发胸闷喘憋不能平卧,急诊入我院.     

老年复杂冠脉病变合并肾功能不全介入治疗1例

患者男性,69岁,主因发作性心前区疼痛不适1周,加重2d急诊入院。患者于入院前1周活动后突然出现心前区不适,有轻度压迫感,休息后症状逐渐缓解。入院前1d开始反复出现心前区疼痛不适,伴有憋喘,休息后无改善,给予硝酸甘油口服后症状缓解。人院当日早饭后再次突然出现心前区疼痛不适,症状剧烈,伴有呼吸困难、意识模糊,     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例

临床资料　患者 ,女 ,4 2岁。因发作性心前区压榨样疼痛 7ｈ ,反复胸闷 10余天入院。 2 0 0 0年 11月 2 1日晨无明显诱因出现心前区压榨样疼痛 ,向左侧肩背部放射 ,疼痛剧烈 ,伴有大汗、乏力、面色苍白、四肢冰冷 ,呕吐 1次为胃内容物 ,意识丧失约 10ｍｉｎ。急送当地医院 ,血压测不出 ,心电图示ＳＴⅡ ,Ⅲ ,ａＶＦ导联弓背向上抬高 ,ＳＴＩ ,ａＶＬ压低 ,胸前导联呈早期复极表现 (ＳＴ抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,Ｔ波高抬 )。 2ｈ后ＳＴⅠ ,ａＶＬ 回到等电线 ,ＳＴＶ3～Ｖ6 仍有不同程度的抬高。随着病程的发展ＱⅢ ,ａｖＦ加深 ,ＳＴＶ3～Ｖ6…     

应用光学相干断层成像发现金属裸支架内新生斑块破裂伴继发血栓1例

病例摘要 患者女,67岁,主诉“阵发性胸痛半月余”,于2010年4月14日入院。患者于半月前无明确诱因出现心前区压榨性疼痛,伴肩背放射痛,持续约5min,含服“硝酸甘油片”可缓解,就诊于当地医院,给予抗血小板、抗凝、降脂及对症治疗,患者上述症状仍间断发作,遂来我院就诊。     

大剂量胺碘酮致幻觉一例

1临床资料 患者男,42岁,突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院.入院体检:T:36.7℃P:80次／分,R:19次／分,BP:130／80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦貌,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心音低,心律不齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,神经系统无阳性体征.     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

Ⅰ型Kounis综合征1例

正1临床资料患者男,50岁。因"持续胸痛2 h"于2016年2月27日在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊。患者为心前区持续性压榨性疼痛2 h不缓解,入院2周前开始出现鼻痒、喷嚏等鼻炎样症状,症状不重,未治疗。患者既往有吸烟史20余年(20支/日),否认高血压病、糖尿病病史。入院查体:血压133/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈软;双肺呼吸     

阵发性心前区疼痛、胸闷一例

1 病历摘要 患者,女性,85岁,主因发作性心前区疼痛、胸闷7 d,加重13 h于2002年12月30日入院.患者缘于2002年12月23日夜间睡眠无明显诱因出现心前区疼痛,胸闷,范围巴掌大小,持续20 min不等,含服"速效救心丸、复方丹参滴丸"后缓解.上述症状一天发作3～5次,未曾就诊.2002年12月29日22:00患者无明显诱因再次出现心前区疼痛,性质较前剧烈,呈撕裂样,向左侧肩部放散,伴大汗,面色苍白,无恶心呕吐,持续3 h不缓解,急呼120送至解放军总医院急诊科,行心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段水平下移O.2～0.3 Mv,V1-6ST段水平下移0.3～O.5 Mv不等,T波倒置,急诊以"冠心病、急性非ST抬高性心肌梗死"收住院.