PSA水平测定对前列腺增生和前列腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)水平在诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)中的临床意义。方法 采用放射免疫法测定68例BPH和22例PC患者游离前列腺特异抗原 (FPSA)、总前列腺特异抗原 (TPSA) ,计算FPSA/TPSA比值 ,并测定BPH患者的实际前列腺体积 (PV)。 结果 BPH患者FPSA值为 (1.63±1.08) μg/L ,TPSA值为 (12.38±8.26) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.025±0.13;PV为(14.0±1.08)cm3 ,PV每增加1cm3 ,TPSA平均增加0.17μg/L,而FPSA平均增加0.03μg/L;BPH患者年龄、PV分别与FPSA、TP SA水平呈正相关关系 (均P<0.05) ,而与FPSA/TPSA比值无相关性 (P>0.05) ;患者年龄与PV无相关性 (P>0.05)。PC患者FPSA值为(6.05±1.46) μg/L,TPSA值为 (37.44±11.58) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.14±0.11,与BPH患者比较 ,FPSA、TPSA值均明显上升 (均P<0.05) ,而FPSA/TPSA比值明显下降 (P<0.01)。结论 BPH患者血清PSA水平随年龄、PV的增加而上升 ;PC患者血清PSA水平升高且较BPH患者更为明显 ,而FPSA/TPSA比值明显下降 ,当其<0.15时诊断为PC的准确率达77 % ;测定PSA水平对指导BPH和PC的诊断和治疗、判断PC患者的预后具有重要的临床意义     

前列腺特异性抗原及其相关指标在前列腺癌诊断中的价值观察

目的探讨结合前列腺特异性抗原(CPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)为4.0～10.0μg/L的灰色区域时对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法总前列腺特异性抗原(TPSA)在3.8～12.1μg/L的血清值共109例,经病理诊断14例为PCa,95例为良性前列腺增生(BPH)。用化学发光法测得TPSA、CPSA、fPSA,B超测得前列腺体积,计算C/TPSA、f/TPSA和PSAD并对C/TPSA、f/TPSA和PSAD进行统计学分析。结果C/TPSA、PSAD在BPH组与PCa组比较,差异有统计学意义(P<0.05),f/TPSA在BPH组与PCa组比较,差异无统计学意义;在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域C/TPSA、PSAD对PCA诊断的特异性明显优于f/TPSA。结论在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域以F/TPSA<0.16为判断标准对PCa的诊断价值不明显,C/TPSA在该区域能较好的鉴别PCa和BPH,PSAD在该区域的价值有待进一步研究。     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量。方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA)。结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84x±s,与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P<0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P<0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P<0.001)。结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义。     

游离PSA对筛选前列腺癌价值的探讨

目的:探讨游离前列腺特异抗原(free postate specific antigen,FPSA)对筛选前列腺癌(prostate cancer,Pca)的价值。方法:用放射免疫法检测92例Pca及21例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,B PH)血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和FPSA。结果:B PH组PSA平均值为16.33μg/L,FPSA平均值为1.90μg/L,结合前列腺特异抗原(associate postate specific antigen,PSA-A C T)平均值为13.18μg/L。FPSA/TPSA(total postatespecific antigen)为0.112;Pca组PSA平均值为116.30μg/L,FPSA平均值为30.13μg/L,PSA-A C T平均值为86.17μg/L,FPSA/TPSA为0.164。结论:FPSA及FPSA/TPSA检测对筛选前列腺癌意义不大。     

前列腺特异抗原前体血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中的预测意义分析

目的探讨前列腺特异抗原前体(proPSA)血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中的意义。方法选取184例前列腺癌患者为研究对象,49例发生骨转移的患者纳入前列腺癌骨转移组,135例未发生骨转移患者纳入非前列腺癌骨转移组,采用酶联免疫吸附试验检测proPSA、游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)及血清良性前列腺特异抗原(BPSA)水平,并比较以上指标对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果前列腺癌骨转移组的proPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA与非前列腺癌骨转移组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。proPSA与fPSA、BPSA、tPSA、proPSA/tPSA、fPSA/tPSA预测前列腺癌骨转移价值的两两比较中,除fPSA/tPSA与proPSA预测前列腺癌骨转移价值差异无统计学意义外(P0.05),其余指标与proPSA比较,差异均有统计学意义(均P0.05),表现为proPSA的诊断价值更优。结论 proPSA血清表达水平在预测前列腺癌骨转移中有一定的临床意义,但结合诊断指标本身的特征及患者tPSA水平对相应的筛检指标进行进一步筛选,可能具有更实际的临床应用价值。     

血清前列腺特异抗原水平与前列腺癌骨转移之间的相关性研究

目的 分析探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺特异抗原(tPSA)及其比值(fPSA/tPSA)与前列腺癌骨转移之间的相关性.方法 收集98例前列腺癌患者根据骨转移程度分为未转移组、转移组;健康对照组为88例健康体检人群.所有对象均测定血清fPSA、tPSA,并计算fPSA/tPSA.应用SPSS软件建立ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评价fPSA 、tPSA在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值.结果 与对照组相比较,前列腺癌组fPSA、tPSA均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患者中,fPSA、tPSA水平均为未转移组小于转移组,差异有统计学意义(以上数值均为P<0.05),fPSA /tPS明显下降(P<0.05).结论 血清fPSA、tPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关,血清fPSA、tPSA检测在诊断前列腺癌骨转移中有着重要的参考价值.     

比较载脂蛋白A-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达

目的比较载脂蛋白A-1(ApoA-1)在前列腺癌、前列腺增生组织中的表达情况,探索前列腺疾病鉴别诊断的新型标记物。方法应用免疫组织化学方法检测前列腺癌(13例)和前列腺增生(37例)组织中ApoA-1的表达情况,分析其与血清前列腺抗原系列总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(fPSA/tPSA)及血脂总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数的相关性,研究ApoA-1在前列腺特异抗原(PSA)灰区(4~10ng/mL)对前列腺癌诊断的特异度及血清胆固醇水平升高在前列腺癌发生发展过程中的作用。结果 ApoA-1在前列腺癌患者组织中的表达水平明显高于前列腺增生患者,比较差异有统计学意义(t=-6.182,P<0.05)。在PSA不同水平的各个区间内,ApoA-1在前列腺癌组织中的表达明显高于相同PSA水平的前列腺增生组织,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌患者血清LDL-C水平为(3.02±0.79)mmol/L,明显高于前列腺增生患者的(2.14±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清HDL-C水平为(1.27±0.33)mmol/L,明显低于前列腺增生患者的(1.70±1.02)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),ApoA-1的水平与胆固醇水平之间具有相关性(r=0.332,P=0.036)。结论 ApoA-1在前列腺癌和前列腺增生中表达具有明显差异,可作为二者的鉴别诊断标记物。     

血清TPSA FPSA的检测在前列腺癌早期诊断中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)的检测在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)早期诊断的临床意义。方法应用化学免疫发光法检测43例前列腺癌患者和56例良性前列腺增生患者血清TPSA和FPSA含量,并以45名健康者作比较。结果前列腺癌组TPSA和FPSA均显著高于前列腺增生组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCa组FPSA/TPSA比值则明显低于BPH组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA比值联检可作为PCa和BPH早期诊断的重要指标,值得临床推广应用。     

游离与总前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的研究血清游离前列腺特异抗原(FPSA)与总前列腺特异抗原(TPSA)比值对前列腺癌患者的诊断价值。方法用电化学发光免疫分析法检测54例前列腺增生(BPH),32例前列腺癌(Pca)和38例正常男性的血清FPSA、TPSA含量,并计算FPSA/TPSA比值,讨论它们对前列腺癌的诊断意义。结果单独以血清TPSA大于4.0μg/L作为前列腺癌的诊断标准,其敏感性和特异性分别为85.0%,76.2%。以FPSA/TPSA小于0.11作为前列腺癌的诊断限定值,当血清TPSA小于4.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为98.0%,68.1%;当血清TPSA大于10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为68.5%,69.1%;而当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为95.3%,90.5%。结论当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值可大大提高前列腺癌诊断的准确率。     

血清TPSA、FPSA和F/T比值在前列腺癌和良性前列腺增生的诊断价值

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA/TPSA(F/T)值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法 采用微离子酶免疫标记法测定PC患者和BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,并计算F/T值。结果PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P<0.01),并与年龄呈正相关(P<0.05);在TPSA>10.0ug时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P<0.01):在TPSA<10.0ug时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P<0.01)。TPSA浓度阈值为5.0ug/L时,PC的诊断效率最高(66.8％),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率最高(69.6％),而联用TPSA 5.0ug/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5％。结论PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA<10.0ug/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0ug/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果最佳。     

F-PSA和F/T比值在前列腺癌"诊断灰色带"中的临床应用

目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)在前列腺癌"诊断灰色带"(4.0～10.0μg/L范围内),游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA与TPSA比值(F/T值)诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值.方法选取血清TPSA在4.0～10.0 μg/L范围内的46例前列腺癌(PCa)患者和82例良性前列腺增生(BPH)患者,检测血清FPSA,计算F/T比值,并与正常对照组比较.结果T-PSA 4.0～10.0 μg/L范围内,各组间TPSA和FPSA浓度差异不显著(P>0.05),F/T比值差异显著(P<0.01),PCa患者F/T值明显低于BPH患者和正常健康者,以F/T值<0.16作为诊断前列腺癌的临界值,其灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为85.6%,89.1%,81.2%,91.0%.结论对TPSA处于诊断灰色带(4.0～10.0 μg/L范围)的良性和恶性前列腺疾病患者,同时检测血清FPSA,并应用F/T比值,可有效提高前列腺疾病诊断的特异性和敏感性,有利于对TPSA在正常范围的前列腺癌患者及早作出诊断.     

前列腺特异抗原和经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺声像图特点、血清前列腺特异抗原(PSA)水平在前列腺癌诊断中的价值.方法 分析47例经直肠超声引导系统6点加目的 性穿刺患者前列腺声像图特点及临床资料,其中前列腺癌组17例,前列腺增生组30例.结果 前列腺癌组与前列腺增生组异常血流信号发现率分别为88.2%、36.7%,差异有统计学意义(P <0.05);两组异常回声结节发生率和前列腺体积的差异无统计学意义(P >0.05).游离前列腺特导性抗原(FPSA )、前列腺特导性抗原密度(PSAD)、FPSA/总前列腺特异抗原(TPSA)对前列腺癌诊断的ROC曲线面积分别为0.692、0.739、0.214.以PSAD≥0.15 μg/ml·cm3诊断前列腺癌的阳性预测值为50%,敏感性为76.5%,特异性为56.7%.结论 异常血流分布较低回声结节更具有特征性的前列腺癌超声表现,其指导目的 性穿刺的准确率较高,PSAD是较TPSA及FPSA/TPSA更有价值的前列腺癌预测指标.     

血清PSA与FPSA/TPSA%检测在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

目的研究血清游离态前列腺特异性抗原FPSA与总PSA比值(FPSA/TPSA)在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测68例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者、132例良性前列腺疾病(BPH,AP,CP)患者和85例健康者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值。结果以TPSA4.0μg/L为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为94.1%,特异度为69.3%;以FPSA/TPSA0.15作为临界值判断点,对PCa诊断的灵敏度为91.12%,特异度为94.93%。TPSA在4.0~15.0μg/L时,两组患者TPSA差异无统计学意义(P0.05),而FPSA/TPSA比值的差异有统计学意义(P0.01),PCa组显著低于良性前列腺疾病组。结论以FPSA/TPSA=0.15作为临界值判断点,FPSA/TPSA比值提高了对前列腺良、恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0~15.0μg/L范围内更有意义。     

化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46&#177;0.84(x&#177;s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.     

血中游离和总前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的 联合检测血中游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)和(f/t)PSA比值以期提高前列腺癌诊断的特异性和准确性.方法 73例前列腺疾病患者分成两组,前列腺癌组和前列腺增生组,应用全自动电化学发光免疫分析仪(Elecsys 2010)检测tPSA、fPSA和(f/t)PSA比值.并进行统计学分析.结果 两组间tPSA与fPSA测定值差异无统计学意义(P＞0.05),两组间(f/t)PSA差异有统计学意义(P＜0.01).以tPSA正常值4.0为临界点,tPSA诊断前列腺癌的敏感性为86.7%,特异性为37.9%.以(f/t)PSA正常参考值0.25为临界点,(f/t)PSA诊断前列腺癌的敏感性为80.0%,特异性为82.8%.结论 联合检测tPSA、fPSA和(f/t)PSA比值可提高前列腺癌诊断的特异性和准确性.     

GPR35在前列腺癌患者血清中的水平变化及临床应用研究

目的 探究G蛋白偶联受体35(GPR35)在前列腺癌患者血清中的水平变化,并评估其临床诊断效能。方法 以行前列腺穿刺活检术的59例患者为研究对象,依据病理诊断分为前列腺癌组(34例)和前列腺良性疾病组(25例),以同期体检健康者34例作为对照组。收集各组血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测GPR35水平,化学发光法检测前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平;比较GPR35在各组血清中的水平变化,进而分析血清GPR35水平与前列腺癌患者肿瘤最大径、淋巴结转移、膀胱精囊腺转移、神经侵犯、TNM分期和Gleason评分等的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估GPR35单独及联合PSA和fPSA检测诊断前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组血清GPR35水平[1.01(0.72,1.28)ng/mL]显著高于前列腺良性疾病组[0.61(0.36,0.82)ng/mL]和对照组[0.57(0.35,0.94)ng/mL](P<0.05)。不同淋巴结转移、精囊腺膀胱转移和神经侵犯情况的前列腺癌患者血清GPR35水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清...     

游离PSA与总PSA比值在诊断前列腺疾病的临床应用

血内前列腺抗原(PSA)与前列腺疾病存在着密切关系.人们对二者之间的关系作了大量研究工作,PSA对前列腺有组织特异性,但对前列腺良、恶性疾病无特异性.前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、急性尿储留、前列腺的各种手术操作和有关各种检查,即使仅有很轻微的损伤,均可引起血清PSA水平升高[1].对诊断前列腺癌(PCa)缺乏足够的特异性和敏感性.国外学者在研究中发现了总PSA(TPSA)分子形式,即游离PSA(fPSA)与TPSA的比值来提高对前列腺癌诊断的敏感性和特异性[2].目前,已知部分前列腺癌和良性疾病TPSA升高范围在4.0-10.0μg/L内有一交叉重叠区.     

化学发光法联合检测PSA和fPSA在前列腺疾病中的诊断应用

目的探讨化学发光法（CLIA）测定前列腺特异抗原（PSA）及游离前列腺特异抗原（fPSA）在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。方法采用化学发光法检测187例泌尿外科男性患者血清PSA及fPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（F／T）比值。结果前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌）患者血清PSA和fPSA含量以及F／T值与正常人差异显著（P〈0．01）。结论化学发光法联合检测PSA和fPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性,有助于前列腺疾病的鉴别诊断,方法简便,值得推广。     

联合检测前列腺相关特异抗原在良恶性前列腺增生中的应用

目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和游离与总前列腺特异抗原比值(F/T)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断价值。方法使用ROCHE2010电化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例PCa和88例BPH患者和52例健康者血清TPSA、FPSA含量并计算F/T。结果PCa组和BPH组与52例健康者的TPSA、FPSA及F/T相比差异有统计学意义(P0.05),但有16例PCa和41例BPH患者位于诊断灰区(TPSA4～10 ng/mL),此时PCa组和BPH组患者的TPSA、FPSA值差异无统计学意义(P0.05),但F/T差异有统计学意义(P0.05)。结论对于TPSA值在诊断灰区内的良、恶性增生性疾病患者,F/T因其较高的敏感性和特异性更有助于PCa与BPH的鉴别诊断。     

南京地区老年男性25-羟维生素D_3与前列腺特异性抗原相关性分析

目的探讨老年男性血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法收集2016年1-12月于该院泌尿外科就诊的150例前列腺癌患者血清,检测其总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、25(OH)D_3水平。结果血清25(OH)D_350nmol/L组患者t-PSA、fPSA水平明显高于血清25(OH)D_3≥50nmol/L组,差异均有统计学意义(P0.05);随年龄的增加,25(OH)D_3呈下降趋势,t-PSA、fPSA呈升高趋势,差异均有统计学意义(P0.05);前列腺癌患者的25(OH)D_3水平与t-PSA水平呈负相关(r=-0.605,P0.05),与fPSA水平亦呈负相关(r=-0.464,P0.05)。结论 25(OH)D_3水平与前列腺癌患者的PSA水平呈负相关,低水平的25(OH)D_3是发生前列腺癌的危险因素。