乙型肝炎相关性肾炎21例临床分析(摘要)

根据武汉医学院附属医院宋杰等关于“乙型肝炎相关性肾炎”的诊断标准,本文在110例肾炎患者中诊断出21例乙型肝炎相关性肾炎,其中6例做了肾活检。男16例,女5例,年龄2.5岁—17岁。21例均有轻重不等的浮肿。少尿、高血压各5例,肝大肋下0.5～3cm者12例(57％),脾大2例。扁桃体发炎者8例,反复感染与感冒者9例,有手术及外伤史者1例。蛋白尿((?)—(?))21例;尿红血球((?)—(?))18例,管型尿((?)—(?))10例。血胆固醇20例中大于230mg％者15例。血沉18例中除I例正常外全都有中、重度以上升高。HBsAg21例全部阳性,2次以上持续阳性者12例。SGPT17例中增高者15例。     

乙型肝炎相关性肾炎1例

<正>近年来小儿乙型肝炎相关性肾炎(以下简称乙肝肾炎)国内外陆续有所报道。但是在基层,乙肝肾炎的诊断还存在一定的困难。这里报道1例拟诊为乙肝肾炎的病儿。1病例报告 患儿,男,3岁,因眼脸浮肿,尿少20天入院。2月前体检发现HBsAg、HBeAg阳性;肝功正常。20天前出现眼脸浮肿、尿少。偶有恶心无呕吐,无头昏头痛,无肉跟血尿,无尿路刺激症状。否认乙肝病史,否认病前有链球菌感染史。父母查两对半均阴性。在某院门诊查尿蛋白(册)、HBsAg,HBeAg阳性、SR78mm／h、抗"0"500以下。血常规正常,用青     

小儿血尿(二)小儿乙型肝炎相关性肾炎

在乙肝高发地区,肾炎的发病率也相应提高。因乙肝病毒是肾炎的常见抗原,可与相应抗体形成循环免疫复合物,在肾脏及其它靶器官中沉积而导致免疫性损害,说明乙肝与肾炎密切相关。因此,乙肝常呈多脏器损害,除肝炎病变外,可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征、无症状性血尿及(或)蛋白尿,病毒性心肌炎,多浆膜炎、多关节炎等。病情非常复杂,极易误诊。为此,本文重点讨论其病机、诊断及治疗等问题。     

乙型肝炎相关性肾炎

<正> 自 Combes 等(1971)首次报告乙型肝炎相关性肾炎之后,随着肾穿刺活检,免疫学,免疫荧光和电镜等诊断技术的应用,对本病的认识日趋全面,明确,报告日见增多。现将该病的有关问题分述如下:     

小儿乙型肝炎相关性肾炎

一、概念乙型肝炎相关性肾炎(简称乙肝肾炎)是感染乙型肝炎病毒(HBV)后引起的免疫性肾小球炎症。多见于小儿。发病过程中,可能存在细胞免疫异常,但了解甚少。目前认为,该病主要是HBV抗原引起的体液免疫反应造成的肾损伤。小儿乙型肝     

小儿乙型肝炎相关性肾炎

乙型肝炎相关性肾炎是乙型肝炎抗原引起的免疫复合物肾炎。乙型肝炎抗原至少有四种:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg),(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg),(3)乙型肝炎e抗原(HBeAg),(4)DNA多聚酶,均有可能结合相应抗体形成免疫复合物,沉积在肾小球内。但临床上不论在肾小球或血清内,均以HBsAg的检出率最高,故以往有人称之为乙型肝炎表面抗原性肾炎,这种提法是不够全面的。乙型肝炎相关性肾炎的发病率与当地乙型肝炎的流行情况密切相关,截至1977年止,文献中经肾活检     

过敏性紫癜性肾炎合并乙型肝炎病毒相关性肾炎（附二例报告）

在复习我科2000年5月至2003年4月进行的244例小儿肾活检中，诊断乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎25例，过敏性紫癜性肾炎29例，其中二例过敏性紫癜性肾炎肾组织中检出HBV抗原，现报告如下：     

乙型肝炎相关性肾炎病理诊断四例报告

我科自1996年始对60余例患者行肾穿刺活检术，其中有4例病理确诊为乙型肝炎相关性肾炎。现报告如下。患者4例，男2例，女2例。年龄15～43岁，平均26．7岁。病程20d～7个月，平均88d。临床表现均有不同程度的颜面及双下肢浮肿，其中1例有明确的乙型肝炎病史。4例患者实验室检查均以蛋白尿为主，z’h尿蛋白定量平均为z．eg，其中有3例患者合并有变形红细胞尿。检测血清酶标二对半：＊rSAg、抗HBc均阳性，其中有2例HBeAg阳性，但肝肾功能均正常。2例有明显的高脂血症。肾穿刺病理报告：2例为系膜增生性肾小球肾炎；1例为弥漫节段性膜增殖伴…     

膀胱异物(附二例报告)

例1：男性，24岁，工人，未婚，自诉排尿困难，尿病三天来我院求治。查体：一般情况好，腹平软，肝脾未们及，肾区无叩击痛，尿常规检查红细胞及白细胞少量，心肺（－）。门诊疑诊为膀肥结石申请X线检查，当日盆腔拍片发现耻骨联合上方（盆腔内）显示成团细管状中等密度异物阴影，部分尚滞留在后尿道内（附图1见封三下）。例2：男性，26岁，工人，已婚（离家来西才干活半年余），主诉小便不畅，排尿时下腹部疼痛不适。查体未发现阳性体征，尿常规检查红细胞（＋＋），白细胞（＋），蛋白（－），临床以膀胱给石收住院，后经X线拍片盆腔内发…     

皮肌炎(附二例报告)

<正> 皮肌炎(Dermatomyositis)是一种少见的疾病.1863年由Wagner首次报告;关于本病Klemper提出胶原病学说;1959年Burnet氏认为属自家免疫性疾病.近年来随着诊断水平的提高,本病有增加的趋势.国内自1952年陈普照首次报告到1979年底共报告179例.     

乙型肝炎相关性肾炎临床诊断的探讨(275例HBsAg( )和(-)肾小球疾病临床分析)

自1974年Brzosko等报告了在32例小儿免疫复合物肾炎中有18例在肾小球内检得HBsAg以来,乙型肝炎相关性肾炎日益受到儿科工作者的重视。由于目前在我国尚未广泛开展肾活检以及电镜和免疫荧光检查,确诊本病存在一定困难。为此本文收集了我院住院患儿曾检测过HBsAg的肾小球疾病275例,分HBsAg( )组和(-)组进行分析对比,总结其临床经过特点,旨在探讨乙型肝炎相关性肾炎的临床诊断标准。     

乙型肝炎相关性肾炎的诊治体会

乙型肝炎相关性肾炎属于免疫复合物肾炎，是因乙型肝炎抗原及其抗体形成的免疫复合物引起肝外多种器官的炎性损害t'。在临床并不少见，但因其起病多样，表现不典型，常易被误诊或延误诊断。本文收集了3例乙型肝炎相关性肾炎病例，现谈谈以下几点诊治体会。1临床资料例1：男，7岁，住院号952426。因颜面浮肿十天，加重一天于1995年9月28日拟诊"急性肾炎"入院。既往无肝病史，入院前一个月曾生"疖肿"。查体：体温36．8℃，血压14／10kpa，颜面及眼睑浮肿，皮肤非凹陷性，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常。腹稍隆，肝脏于右肋缘下2cm，剑突…     

乙型肝炎相关性肾炎误诊两例报告

<正> 乙型肝炎相关性肾炎(简称乙肝肾炎)为免疫复合物性肾炎之一种。临床表现复杂多样,常易引起误诊。现将我科1988年5月收治的两例误诊病例报告如下。例1 女,16月,因反复无痛性血尿(肉眼或镜下)月余,于1988年5月14日第二次入院。患儿无浮肿、尿少,无扁挑体炎、脓疱疮等链球菌感染病史,曾因血尿于同年4月20日住本科,按“急性肾炎”治愈出院,     

补肾清肝法治疗乙型肝炎相关性肾炎16例

对16例乙型肝炎相关性肾炎患者采用补肾清肝法治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

成人乙型肝炎相关性肾炎——附12例分析

近年来,乙型肝炎病毒所引起的免疫复合物性肾炎,已受到临床的重视,文献中儿童病例报告较多。现将我院观察的12例成人病例报告如下。     

Fisher综合征(附二例报告)

Fisher综合征系Miller Fisher(1956)首先描述的一种较为少见又易误诊的症状群。至今,欧美日等已陆续报道100多例,而国内报道不过10多例。现将我们临床所见的2例报道如下:     

嗅神经母细胞瘤(附二例报告)

本文报告2例嗅神经母细胞瘤的典型病例并复习文献。肿瘤均原发于鼻腔,瘤组织由排列成条索、片团状的瘤细胞组成。电镜观察发现部分瘤细胞内有神经分泌颗粒样结构。本文临床和病理观察结果支持本瘤的嗅神经上皮起源说。     

神经纤维瘤病(附二例报告)

神经钎维瘤病(Neurofibromatas-is)于1882年由 Von Recklinghausen氏首先报告,又称为 Von ReckIinghau-sen 氏病。系家族性常染色体显性遗传性疾病,它于体内分布范围较广,可累及皮肤、中枢、末梢神经及骨骼等,故临床表现呈多样性。典型病例国内报告较少,现将我院遇到的两例报告于后,并结合文献做简单讨论。例1,韩××,女,37岁,已婚,家     

三角综合征(附二例报告)

兹将所见二例三角综合征报告如下: 例1,55岁。双眼视力下降5年,无外伤史,于90年11月13日检查全身未见异常,视力:右0.08,左0.4,不能矫正。双眼黄斑部略呈三角形边界鲜明的脉络膜视网膜萎缩斑。右眼病变范围颞侧达赤道部,鼻侧接近乳头,萎缩区内呈灰白色可见色素沉着及色素脱失。病变周围的视网膜正常。左眼病变范围略小于右眼。视野检查:双眼有一与病变区相对应的视野缺损。眼底荧光血管造影:臂—视网膜循环时间9.6秒,早期病变区呈扇形     

着色真菌病(附二例报告)

着色真菌病(Chromomycosis)为一种慢性系统性真菌病,皮肤型着色真菌病是由着色真菌因外伤或感染植入,在皮肤深层引起感染所致。本病在国内首先由尤家骏于1951年报告一例,此后全国各地陆续有不少报告,尤以山东章丘为多,呈流行性。我省曾报告三例,但赣南地区尚无报告,现将我们所遇二例报告于下。