异位多发乳腺纤维腺瘤1例报告

病例　女性 ,4 2岁。住院号 10 0 931,因右腋下无痛性包块 1年余入院。查体见右腋顶及背侧有 3ｃｍ× 2ｃｍ、 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ3枚肿块 ,边界清楚、光滑、活动 ,拟诊为“右腋淋巴结肿大”。行肿块切除活检 ,术中见右腋顶脂肪组织中有 3ｃｍ× 2ｃｍ、 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ3枚乳白色椭圆肿块 ,有包膜 ,境界清晰 ,切面质地均匀 ,周围未见乳腺组织 ,病理报告为“右腋窝多发性乳腺纤维腺瘤”。　　讨论　乳腺纤维腺瘤为青年女性常见病 ,多发病 ,是乳腺良性肿瘤中最多见的一种 ,好发于乳腺外上象限。而腋窝部椭圆形肿块以肿大淋巴结居多 ,如淋巴瘤…     

双侧同时性原发性乳腺癌2例

例 1,女 ,4 6岁。 4个月来自觉双乳腺无痛性肿块由黄豆大小增至蚕豆大小 ,无乳头溢液溢血。否认乳腺癌家族史。查体 :左乳外上象限可触及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,右乳外侧可触及 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,边界清 ,双侧腋下未触及肿大淋巴结。门诊经检查诊为双乳良性肿块 ,并在局麻下行双乳肿块切除术 ,术后病理报告为双乳浸润性导管癌收治入院。入院后在全麻下行双乳改良根治术 ,术后患者恢复良好 ,术后病理报告双乳浸润性导管癌 ,右腋窝淋巴结 1/ 11转移 ,左腋窝淋巴结 0 / 11转移 ;ＥＲ(- ) ,ＰＲ <2 0 % ,ｅｒｂＢ 2 (+)术…     

乳腺原发恶性淋巴瘤2例误诊原因分析

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。右乳腺包块伴胀痛、溃烂 3个月入院。院外曾按“急性乳腺炎”治疗无效。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏86 /ｍｉｎ。锁骨上下、颈旁、右腋窝未扪及肿大淋巴结。右乳外上象限扪及 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ包块 ,边界清楚、质韧、活动、轻压痛 ,表面见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ溃疡伴脓性分泌物。周围皮肤发红 ,皮温不高。白细胞总数 9 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82。初步诊断 :急性乳腺炎。经活检、会诊 ,诊断为右乳腺非霍奇金恶性淋巴瘤。行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫。术后病理报告与术前活检相符。例 2　女 ,36岁。右乳腺包块伴进…     

乳腺海绵状血管瘤1例

乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤。我院发现1例,经手术及病理证实。1　病历简介患者,女,40岁。发现左乳肿块半年,明显增大十余日。半年前无意中发现左乳上半部有一20ｃｍ×20ｃｍ×20ｃｍ之包块,无任何不适,未行任何治疗。近十几日来整个乳房明显增大,该包块亦明显增大,且时有左侧胸部疼痛,但无发热、消瘦等症状。查体:左乳明显增大,体积约为右乳的4倍。上象限有一100ｃｍ×100ｃｍ×100ｃｍ包块,质中、不光滑、活动度尚可,与皮肤及胸壁无粘连。乳腺皮肤不红,无桔皮样改变,乳头无回缩。左腋下可触及3个淋巴结,约15ｃｍ×15ｃｍ大…     

乳腺巨细胞性动脉炎误诊1例

患者女性 ,76岁 ,消瘦 ,左乳房外上象限肿块 ,乳头胀感 ,但无乳头溢液、溢血现象。体检 :左乳房外上象限局部皮肤发红 ,可触及 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬、可推动 ,边界不清 ,活动肿块时局部皮肤有凹陷 ,肿块与深部组织无粘连 ,左侧腋下可触及黄豆大淋巴结数枚。患者无关节酸痛、发热及其他皮下痛性结节。临床诊断为乳腺癌 ,行左乳改良根治术。病理检查 :带乳头乳腺组织 ,大小为 13ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,扎线处乳腺组织质地稍硬 ,淡红色 ,大小 1.5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,可见扩张的管腔。镜下观察 :乳腺内纤维组织明显增生 ,其中多量动脉血…     

B超在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值

作者自 1997年以来应用Ｂ型超声诊断原发性同时性双侧乳腺癌 2例 ,并经手术病理证实。报告如下 :例 1　女 ,42岁。右乳房肿块及左乳头溢液 3个月。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无凹陷 ,乳房皮肤未见桔皮样改变。右乳外上象限扪及 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质稍硬 ,边界清 ,轻压痛 ,可活动。左乳头外上方扪及索条状肿块 ,质韧 ,边界不清 ,双侧腋下未扪及肿大淋巴结。左乳头溢液细胞学检查未见癌细胞。Ｂ超探查示 :右乳腺外上象限内探及 2 .2ｃｍ×1.5ｃｍ哑铃形实性低回声团块 ,形态不规则 ,回声不均 ,后方无衰减。左乳头外上方乳晕处探及片状…     

乳腺淋巴瘤误诊1例

病人 ,女 ,4 5岁 ,入院前 1个月无意中发现左乳房有一 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿物 ,在当地市医院手术中 ,肿物冰冻病理为 :“乳腺癌”。遂予左乳癌改良根治术 ,并左腋下淋巴结清扫。术后按乳腺癌行 [ＣＭＦ]方案化疗 1次。家属自行将切片拿到上海肿瘤医院等单位会诊 ,都诊断为 :“左乳弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤 ,肿瘤细胞ＬＣＡ+ ,Ｌ2 6+ ,ｂｃｌ 2 -。查体 :体温 37℃ ,一般情况好 ,全身表浅淋巴结不肿大 ,左乳缺如 ,手术切口愈合好 ,右乳外观正常未触及肿物。心肺正常 ,肝脾未及。胸ＣＴ及腹彩超均未见异常。诊断 :左乳非霍奇金淋巴瘤大Ｂ细…     

颈部滑膜肉瘤2例

1　临床资料　例 1,患者 ,男 ,2 2岁。因右锁骨上窝肿物 1个月 ,发热、右胸痛 1周 ,2 0 0 1年 7月 10日入院。入院查体 :右锁骨上窝可扪及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ质硬肿块 ,表面光滑 ,界限不清 ,固定 ,无触痛。右侧肺呼吸音弱。胸片示 :右肺下野第 5肋以下呈一致性密度增高影。血沉 4 3ｍｍ/ｈ。胸穿抽出 10 0 0ｍｌ淡黄色液体 ,胸水和锁骨上窝肿物穿刺未查到瘤细胞及抗酸杆菌。考虑为结核性胸膜炎、颈部肿物原因待查。行抗结核治疗 2 0ｄ,胸水消失 ,但锁骨上窝肿物无变化。 7月 31日锁骨上窝肿物穿刺 ,病理为滑膜肉瘤。胸ＣＴ :右颈部及…     

右胸壁成骨肉瘤并腋窝淋巴结转移1例

1　病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。Ｘ线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。Ｘ线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。ＣＴ检查 :平扫右胸见一 16ｃｍ×13ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,ＣＴ值 2 7～ 32Ｈｕ …     

儿童背部隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者 ,女性 ,8岁。右背部包块 1月 ,以“皮下囊肿”入院。病程中无不适症状。查体 :背部胸3棘突右侧皮肤可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界尚清 ,活动度可 ,与皮肤粘连。入院后各种常规检查均正常。诊断为 :“皮下囊肿”。在局麻下行“皮下囊肿切除术” ,术中见背部胸3棘突右侧皮肤有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ大小包块 ,与皮肤、浅筋膜、肌肉紧密粘连 ,不易分离 ,无明显包膜 ,故在包块皮肤表面作一梭形切口 ,顺包块边缘锐性分离至基底 ,钳夹后完整切除包块。术后病理检查 :肿块无包…     

膈肌纤维瘤一例

患者　男 ,5 7岁。查体发现左膈上肿物。体检无重要阳性体征。Ｘ线胸片示 :左下肺野近膈肌部见一团块约 4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ ,其边缘清晰 ,无明显分叶 ,正位与心影重叠。行气腹造影证实该肿物与左膈肌关系密切 ,与左膈下脏器无关 (图 1)。螺旋ＣＴ横断面扫描见左膈顶一软组织块约 3ｃｍ× 3ｃｍ×4ｃｍ ,与膈肌关系密切 ,增强扫描显示病灶密度与脾脏密度较一致 (图 2 )。结合胸部平片与ＣＴ检查结果 ,以左膈肌肿瘤入院。手术探查 :肿瘤位于左膈肌顶部 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有完整包膜 ,与肺无粘连 ,将肿瘤完整切除。病理证实为左膈肌…     

首诊鼻息肉的鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤1例报告

病人 ,男 ,5 0岁 ,工人。右侧鼻阻 1月余 ,门诊以鼻息肉收治入院。发病无明显诱因。入院查体 :一般情况好。右鼻腔内可见灰白色半透明新生物 ,位于鼻腔顶部及后鼻孔处。遂在局麻下行鼻息肉摘除术 ,术中顺利摘除肿物 4ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。术后病理报告为鼻息肉伴部分炎性坏死。 7ｄ痊愈出院。术后右鼻腔仍通气不畅 ,半年后逐渐加重。经ＣＴ检查发现右鼻腔、右上颌窦、筛窦内均可见软组织影 ,右上颌窦骨壁呈膨胀性变薄 ,内侧壁部分骨质缺如。报告为鼻及鼻窦息肉形成但不排除恶性肿瘤。查体吸净右鼻腔脓血性分泌物后 ,见右鼻腔内充满灰白色…     

乳腺巨大粘液腺癌1例

患者　女 ,84岁。因右乳包块 2年 ,疼痛 4月入院。二维超声显示 :右侧乳腺外上及外下象限见一 1 3 .0ｃｍ×1 7.0ｃｍ× 6 .75ｃｍ的异常回声区 ,边界不整呈分叶状 ,有包膜。瘤体的内回声强弱不等 ,分布不均匀 ,ＣＤＦＩ见周边一长条状血管 ,血供Ⅰ级 ,Ｂ超诊断为右乳腺叶状囊肉瘤。行右乳单纯切除术 ,病理诊断为右乳腺粘液腺癌。讨论 :乳腺粘液腺癌是一种少见的、特殊类型的乳腺癌 ,发病率占所有乳腺癌的 1 .82 %～ 5 .2 % ,以停经后妇女多见 ,发病年龄较大。该病与一般乳腺癌相比病程长、肿瘤生长缓慢且体积大。肿瘤多为膨胀性生长 ,浸润…     

巨大肾积水一例

患者 ,男 ,56岁。自述右上腹包块 2 0余年 ,近 2 0天迅速增大。体检 :腹部膨隆 ,右腹触及一巨大囊性包块 ,大小约30ｃｍ× 30ｃｍ。表面光滑。ＣＴ扫描 :平扫右侧腹部巨大囊性水样密度肿物 ,囊壁菲薄 ,边缘光整 ,密度均匀 ,无分隔 ,最大直径 2 4ｃｍ× 2 3ｃｍ× 31ｃｍ ,ＣＴ值 1 7ＨＵ ,肝脏及右侧膈肌上移 ,小肠被推向左侧腹部 ,右肾“缺如” ,左肾正常 (如图 1、2 )。手术 :肿物呈囊性 ,表面光滑 ,上极与肝下缘粘连。切开肿物 ,放出灰色浑浊液体 1 0 0 0 0ｍｌ,然后钝性分离 ,完整切除肿物。探查右肾缺如 ,提示右肾已切除。病理诊断 :右…     

乳腺良性骨母细胞瘤1例

乳腺的良性骨母细胞瘤十分罕见 ,经检索国内外资料无此报道。我们遇有 1例予以报道。患者女性 ,5 3岁。右乳房核桃大肿块 12年 ,生长慢。经期偶有胀痛感 ,闭经后无自觉症状。查体 :右乳房外上象限扪及一包块 ,直径约 5ｃｍ大小 ,质硬 ,活动。入院后随即切除肿块送病检。病理检查 :切除之肿物标本体积 5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,略呈椭圆形 ,有包膜 ,质坚硬 ,组织参与骨组织 ,不能刀切处予以锯开。组织灰红色与暗红色相间存在 ,砂粒感 ,一端参与的骨组织脱钙处理。镜下观察 :瘤组织为大量增生的骨母细胞 ,骨母细胞多角形、圆形、椭圆形 ,核…     

双侧乳腺癌3例报告

双侧乳腺癌临床较少见,从1955年6月～1985年9月,我院共收治女性乳腺癌106例,其中3例为双侧乳腺癌,现报告如下:病例摘要例1 常××,女性,48岁,住院号133248,于1979年4月17日入院.患者于10年前因右侧乳癌在上海某医院行乳癌根治术(病理类型不详),术后曾作放疗.于入院前2周偶然发现左乳房肿块,自觉无不适.查体:左乳头内陷,左乳房外上象限扪及直径约4cm大小,质硬肿块.双侧腋窝及锁骨上窝无肿大淋巴结.于4月24日行左乳房单纯切除、腋窝淋巴结清扫术.病理诊断:乳腺硬癌、左腋窝淋巴结癌转移(5/8).随访:术后4年因外伤死亡.     

甲状腺结核3例

甲状腺结核３例１１０００３解放军２０２医院蔡相军１．病例例１，男，３２岁。发现右颈前肿物８ｄ入院。否认结核病史。查体：颈部及全身淋巴结不肿大，颈右侧可触及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ肿物。血沉：３６ｍｍ／ｈ。胸片：心肺正常。诊断：右侧甲状腺瘤。手术见右叶增...     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,48岁。刺激性干咳半个月 ,无发热、盗汗、胸痛、咯血等症状。经ＣＴ检查发现左肺上叶后段有一个近圆形、边界较清晰、密度均匀的软组织肿块 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,周围胸膜无卫星灶 ,气管前淋巴结肿大。纤维支气管镜检查 :各叶段支气管开口未见异常。体检 :双肺呼吸音清 ,无干湿罗音。头皮下见一个直径 1ｃｍ肿物 ,手术切除经病理证实为毛母质瘤 ,身体其它各部位及脏器均未见肿物。于 1999年 12月 5日行左肺上叶切除术。病理检查 :巨检 :切除的左肺上叶大小为 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ ,脏层胸膜光滑 ,于后段见一灰黄色肿物 ,…     

乳腺错构瘤1例

1　病例　患者 ,女性 ,4 0岁 ,因无意中发现左乳肿物10日 ,于 1998年 12月 2 0日入院 ,体检双乳对称 ,乳头无抬高及内陷 ,左乳外上象限触及一肿物 ,大小约2× 3厘米 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。B超检查 ,左乳外上象限 ,可探及 2 .3× 3.3厘米强回声团 ,有包膜。入院诊断 :左乳纤维腺瘤。于局部麻醉下行左乳区段切除术 ,切除肿物包膜完整 ,切面呈淡黄色 ,中等硬 ,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变 ,术后病理报告为乳腺脂肪错构瘤 ,于术后第 7天痊愈出院。2　讨论　乳腺错构瘤又称乳腺脂肪瘤 ,脂肪腺瘤 …     

乳腺原发鳞状细胞癌2例

乳腺鳞癌是乳腺特殊类型癌中较罕见的一种。最近我们遇 2例 ,报道如下。例 1,女性 ,35岁 ,已婚。左乳无痛性肿块 2年余 ,近 2月生长迅速。开始时肿块如拇指甲盖大 ,至就诊时如鸡蛋大。体查 :左乳外上象限 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,界清 ,与皮肤无粘连 ,活动度小 ,触痛 ,腋下淋巴结无肿大。术中冰冻切片诊断为癌性病变 ,临床以乳癌行单乳切除术。大体所见 :标本体积 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,切面有一直径3ｃｍ的结节 ,灰白色、实性。镜下所见 :多角形大细胞构成不规则的实性团、索 ,可见到单细胞角化及角化珠形成。病理诊断 :左乳鳞状…