膳食维生素B12添加与阿尔茨海默病的防治

正阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,主要表现为进行性认知功能障碍,记忆力降低并伴随个性和行为改变,病变持续发展最终出现痴呆[1]。AD发病的最大影响因素是年龄,80岁以上人群患AD的概率高达20%以上[1]。20世纪以来,随着社会医疗水平的不断提高,人的寿命显著延长,AD发病率也快速上升。AD已成为影响老年人身体健康、生活质量最重要的疾病之一,预计到2050年,全球将有超过1亿的     

老龄人群的维生素B12缺乏及高同型半胱氨酸与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病严重影响老年人的生活质量，对社会和家庭造成严重负担，其病因学和发病机制仍不清楚。近年来研究发现高同型半胱氨酸血症足阿尔茨海默病的一个重要的危险因素，而血清中维生素B12的含量与血浆同型半胱氨酸呈负相关。同时还发现老龄人群中维生素B12缺乏现象普遍存在。维生素B12的缺乏可能在阿尔茨海默病的发病中起了一定的作用。本文综述其国内外研究的最新进展。     

补充叶酸及B族维生素对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病（CHD）患者的血管内皮功能。方法经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄≥50%的连续CHD患者87例,在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组。试药组（45例）:在常规治疗的基础上加服叶酸15 mg/d;维生素B630 mg/d;维生素B1275μg/d;对照组（42例）:常规治疗。治疗半年,于治疗前后采用HP SONOS 5500型彩色超声显像仪和3.0117.0 MHZ的线阵探头,分别测量患者休息时、反应性充血后肱动脉内径。比较治疗前后内皮依赖性血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）的变化。结果治疗前,试药组与对照组间肱动脉基础内径[（4.2±0.5）mmvs（4.6±0.4）mm]及反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[（3.9±0.9）%vs（4.1±0.5）%]。半年后两组患者反应充血引起的肱动脉内径变化均较自身治疗前明显改善[试药组（3.9±0.9）%vs（15.5±5.4）%,P<0.01;对照组[（4.1±5）%vs（14.0±6.3）%,P<0.01],但两组反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[（15.5±5.4）%vs（14.0±6.3）%]。结论含阿司匹林及他汀类调脂药的CHD常规治疗能明显改善CHD患者的血管内皮功能,在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对改善CHD患者血管内皮功能的作用不优于CHD常规治疗。     

晚期糖基化终末产物与阿尔茨海默病患者认知功能的关系

<正>导致阿尔茨海默病(AD)的原发因素尚不明确,其发病机制十分复杂。目前认为AD是由遗传因素、环境因素和代谢因素等多种因素共同作用所引起的一种病理过程。近年来大量研究发现AD发病与老龄代谢综合征候群密切相关〔1〕。晚期糖基化终末产物(AGEs)是人体内的还原糖(葡萄糖)与蛋白质或脂质游离基发生不可逆反应所形成的〔2〕。免疫组化研究已经发现AD大脑的老年斑和神经纤维缠结中存在AGEs〔3〕。本     

维生素B12、叶酸与老年认知功能障碍

叶酸、 B1 2 在代谢中的相互作用及与巨幼红细胞性贫血的共同联系在医学史上已是一个古老的话题。自从上世纪中叶由Addison (英国 )第一次描述恶性贫血伴有的神经精神症状 ,经用 B1 2 、叶酸可逆转之后人们逐渐认识到叶酸 B1 2 缺乏可造成神经系统的损伤。近年来的研究发现叶酸、 B1 2 与脑功能障碍尤其与老年人认知障碍有关 ,它们系分别还是联合作用及其机制还不清楚 ,本文旨在此方面做一综述。1　叶酸、 B1 2 的代谢及生理功能1.1　叶酸的代谢及生理功能　正常机体内的叶酸完全依赖于食物摄入 〔1〕,在小肠靠主动运输和扩散吸收入血 ,…     

阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系

目的探讨阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系。方法选取30例AD患者和30例健康对照者,运用简易智能量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估。测评认知功能的当天清晨,空腹抽血测定血糖、血尿酸、血脂水平。结果AD患者和健康对照组的简易智能状态评分分别为（15．9±3．0）和（28．3±1．7）,AD患者低于健康对照者（P〈O．01）。两组血糖、血脂结果的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,AD患者的血尿酸平均水平为68．62μmol／L,健康对照组血尿酸平均水平为82．44μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD患者血尿酸水平降低,低尿酸水平可能与AD患者的认知功能障碍相关。     

4例B族维生素缺乏患者救治体会

患者如果不能有效进食，且营养治疗中未使用水溶性维生素者；或者患者体内维生素B1（VitB1）摄取场所行手术切除，如小肠切除术者，一定时间内可出现急性VitB1缺乏症。复旦大学附属中山医院外科监护病房2006年-2007年间收治了4例急性VitB1缺乏症，均为发生在消化道术后反复呕吐或禁食1～2个月者，临床资料见表。     

叶酸、B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

将120例高同型半胱氨酸(Hcy)血症的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服叶酸、维生素B6、维生素B12,对照组不服用上述药物.治疗前和治疗4周后分别测定血浆Hcy水平及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.发现治疗组治疗4周后,血浆Hcy、ET水平明显降低,NO水平明显升高.提示叶酸、B族维生素干预治疗能降低血浆Hcy水平,对高Hcy血症脑梗死患者血管内皮细胞功能损害有一定的改善作用.     

叶酸、B族维生素对老年慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者心室重构及心功能的影响

目的 通过口服叶酸、B族维生素(VitB)治疗老年慢性心力伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者,观察血清Hcy水平的改变对心室重构及心功能的影响.方法 选择87例血清Hcy水平增高的慢性心力衰竭患者(Hcy≥ 15μmo/L),随机分为对照组(41例,仅服用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等基础药物)、干预组[46例,除基础用药外加用叶酸5mg(1次/d)、VitB12 0.5mg(1次/d)、B6 40mg(1次/d)],分别于治疗前、后4周测定患者空腹血清Hcy水平及查彩超评价心室形态学及心功能,所有数据进行统计学处理,最终84例完成了治疗计划.结果 干预组治疗4周后心室重构及心脏舒张功能相关指标均有改善,血清Hcy减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服叶酸、VitB可降低老年慢性心力衰竭伴高Hcy血症患者血清Hcy水平,从而改善心室重构和心功能.     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系

目的探讨脑梗死合并血管性认知功能障碍(VCIND)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其他危险因素之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析(FPIA)方法检测VCIND患者55例,无认知功能障碍患者50例的Hcy水平。对认知功能障碍的危险因素进行多因素回归分析。结果①VCIND组血浆Hcy水平(20.3±7.5)μmol/L显著高于对照组(12.8±1.9)μmol/L(P<0.01)。②VCIND组叶酸(8.2±3.8)ng/ml和维生素B12(410±221.5)pg/ml水平低于对照组(10.6±7.1)ng/ml和(507±138.6)pg/ml(P<0.01)。③VCIND组空腹血糖(10.20±2.28)mmol/L和胆固醇(5.45±0.51)mmol/L水平显著高于对照组(6.42±1.79)mmol/L和(4.07±0.82)mmol/L(P<0.01)。结论 VCIND组血浆Hcy水平显著高于对照组,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是脑梗死患者VCIND的独立危险因素。空腹血糖、胆固醇升高与VCIND的发生也有关。     

维吾尔族阿尔茨海默病患者认知功能障碍与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨维吾尔族阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍与颈动脉粥样硬化的相关性。方法样本来源于2014年1月至2015年6月乌鲁木齐第四人民医院维吾尔族AD患者180例,以同年龄段健康者175例作为对照组。采用简易智力状态检查(MMSE)和AD评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评定认知功能,采用颈部血管超声检查颈动脉粥样硬化情况。结果 AD组MMSE分值、ADAS-Cog总分及各因子分、颈部血管粥样硬化斑块发生率及双侧CCA、右侧ICA的IMT值与对照组之间有差异(P0.05或0.01),且双侧CCA、右侧ICA的IMT值与MMSE、ADAS-Cog评分有显著相关性(β=-0.871,0.642,0.572,-0.771,0.659,-0.512,P0.05或P0.01)。结论维吾尔族AD患者存在颈部粥样硬化改变,且双侧CCA、右侧ICA的IMT与认知功能损害有一定的相关性。     

高同型半胱氨酸血症与老年人轻度认知功能障碍的关系

<正>轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种认知缺损状态,是痴呆的前期状态。每年约10%¹5%的MCI患者发展为痴呆,老年痴呆患者中有2/3由MCI转化而来〔1〕。目前MCI是老年性痴呆的研究热点,轻度认知功能障碍的危险因素有:高龄、受教育程度、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒等,有报道新的危险因素——高同型半胱氨酸(Hcy)血症与MCI有关〔2〕,本文探讨两者之间的关系。     

高同型半胱氨酸血症与皮质下缺血性血管病患者认知功能障碍的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆组65例。对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平。结果痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P<0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P<0.01)。采用Spearm an相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P<0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P<0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P>0.05)。结论伴随血浆Hcy水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素。     

老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管因素的关系

目的探讨老年高同型半胱氨酸血症患者认知功能与心血管危险因素的关系。方法选择2011年8月至2013年4月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的患者157例,男75例,女82例,年龄60⁷4〔平均(69.26±4.81)〕岁。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将患者分为Hcy<16μmol/L组(A组)45例,16μmol/L≤Hcy<30μmol/L组(B组)60例,Hcy≥30μmol/L组(C组)52例。使用Framingham评分(FRS)对心血管因素进行评定;采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估。结果与A组比较,B组的血浆Hcy水平显著升高(P<0.05),Mo CA评分显著降低(P<0.05),C组的血浆Hcy水平及FRS显著升高(均P<0.05),MMSE评分、Mo CA评分及ADL评分均显著降低(均P<0.05);与B组相比较,C组的血浆Hcy水平及FRS均显著升高(均P<0.05),MMSE评分及Mo CA评分均显著降低(均P<0.05);高Hcy血症患者的FRS与血浆Hcy水平呈显著正相关(均P<0.05),与MMSE评分及Mo CA评分均呈显著负相关(均P<0.05)。结论老年高同型半胱氨酸血症患者心血管危险因素与认知损害相关,血浆Hcy水平越高,FRS越高,认知功能评分越低。     

脑小血管病患者认知功能与同型半胱氨酸及高密度脂蛋白水平的相关性研究

目的探讨脑小血管病患者认知功能与血清同型半胱氨酸(Hcy)及HDL水平的相关性。方法收集2018年9月～2019年12月脑小血管病患者335例,根据北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为轻度认知功能障碍(MCI)组253例和认知功能正常组(对照组)82例,检测Hcy及HDL水平,比较各项差异。结果与对照组比较,MCI组血清Hcy水平明显升高,HDL水平明显降低(P0.01)。血清Hcy和HDL是患者发生MCI的影响因素(P0.01)。血清Hcy与MoCA总分、视空间及执行能力、注意力、语言、抽象思维评分呈负相关(r=-0.237、-0.136、-0.174、-0.150、-0.201,P0.05,P0.01);HDL与MoCA总分、视空间及执行能力、注意力、语言、抽象思维、命名及延迟回忆、定向力评分呈正相关(r=0.424、0.286、0.130、0.338、0.151、0.265、0.176、0.263,P0.05,P0.01)。结论 Hcy和HDL与认知功能障碍相关,早期检测患者血清Hcy和HDL水平,可能有助预防和延缓认知功能障碍的发生。     

尿11-脱氢血栓素B2与老年高教育背景无症状脑梗死患者认知功能的关系

目的 探讨尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)浓度与高教育背景的老年无症状脑梗死患者认知功能减退之间的关系. 方法 选取2007年1月至2008年12月我科门诊及住院病人中无症状但经头颅MRI检查明确为脑梗死者60例,所有入选者教育程度均为大学以上(含大学).取晨尿4 ml,以酶联免疫吸附法测定尿11-DH-TXB2浓度.由经过统一培训的医师进行简易精神状态量表(MMSE,满分30分)测评及蒙特利尔认知评估(MOCA,满分30分),记录评测结果.使用SPSS 17.0软件进行统计分析. 结果 MMSE异常组和MMSE正常组相比,尿11-DH-TXB2浓度明显升高,MMSE异常组中MMSE评分与尿11-DH-TXB2浓度呈负相关,MOCA异常组和MOCA正常组相比,尿11-DH-TXB2浓度明显升高,MOCA异常组中MOCA评分与尿11-DH-TXB2浓度呈负相关(P均＜0.01). 结论 尿11-DH-TXB2浓度升高与老年高教育背景无症状脑梗死患者认知功能减退之间存在相关性.     

高迁移率族蛋白B1的表达与肿瘤侵袭性的关系

肿瘤的浸润性生长和转移是导致晚期癌症患者死亡及术后复发的主要原因,尽早明确肿瘤浸润性的强弱及转移风险的高低,并进行有效的干预,有助于综合治疗恶性肿瘤。     

成人支气管哮喘患者血清25-羟维生素D水平与肺通气功能、最小诱发累积剂量的相关性研究

背景 维生素D(VitD)是一种有效的免疫调节剂,其缺乏与支气管哮喘(以下简称哮喘)患者气道炎症、病情加重和预后不良有关.目前,成人哮喘与VitD相关性的研究报道较少,且研究结果并不一致.目的 探讨成人哮喘患者血清25-羟维生素D〔25(OH)D〕水平与肺通气功能、最小诱发累积剂量(Dmin)的相关性.方法 本研究为回...     

叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮、血压水平的影响

目的探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）及血压（BP）水平的影响。方法选择63例血清Hcy水平增高的高血压患者（Hcy≥15μmol／L，收缩压140～159mmHg和／或舒张压90～99mmHg），随机分为对照组（30例，仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物，不服用叶酸等影响Hcy的药物）、干预组（33例，除基础用药外加用叶酸5mg／d、维生素B12 250μg／d口服）。治疗前（基线水平）及治疗后4W测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时测量患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。所有数据应用STATA8．0软件包进行统计学处理。结果干预组患者Hcy水平与治疗前相比显著降低（P=0．0000）；NO水平与服药前相比明显升高（P=0．0002）；4W后对照组Hcy及NO水平亦有变化，但无统计学差异（P〉0．05）。两组患者SBP及DBP基线水平相比无统计学差异（P〉0．05）；干预组患者SBP及DBP值与治疗前相比显著降低（P=0．0000）。结论口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的内皮功能及自主神经功能，有一定的降压作用。