妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的 筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据.方法 采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic 回归分析.结果 影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度.胎儿性别也与它的发生有一定关系.结论 对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局.同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病.     

妊娠期高血压疾病危险因素的病例对照研究

本文结合笔者临床经验和近年来的相关研究报道资料,对妊娠期高血压疾病临床危险因素进行了病例对照研究,发现妊娠年龄、产次、孕期情绪、文化程度和家庭收入、双胎或多胎妊娠、妊高征家族史、血清钙离子浓度等生理、遗传、家庭、文化因素都与妊娠期高血压疾病有关。妇产科临床应综合强化上述危险因素的监测管理,有侧重地排查妊娠期高血压疾病,早发现、早治疗、强化营养支持,防控妊娠期高血压疾病、改善妊娠结局。     

2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病发病情况、危险因素及妊娠结局的调查

目的探讨2007-2016年西宁地区妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病情况、危险因素及妊娠结局,了解西宁地区该疾病发病趋势,为临床进行健康宣教提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月青海省人民医院24 599例妊娠孕妇临床资料,分析HDCP发病情况、HDCP的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 HDCP发病率为3.61%,且发病率呈逐年增高趋势(P<0.05)。其中重度子痫前期发病率呈逐年升高趋势(P<0.05),轻度妊娠期高血压发病率近10年无明显变化(P>0.05)。对孕妇年龄、BMI、月收入、产次、流产史、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪、不良生活方式及双胎或多胎进行单因素分析,发现年龄、BMI、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的危险因素(P<0.05)。对差异有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析,发现BMI、文化程度、高血压家族史及负面情绪为妊娠期发生高血压疾病的独立危险因素(P<0.05)。伴有妊娠期高血压的孕妇发生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的风险明显高于无妊娠期高血压孕妇(P<0.05)。结论西宁地区近10年HDCP发病率呈逐年增高趋势,且发病程度加重。妊娠期肥胖、文化程度低、高血压家族史及有负面情绪为发生HDCP的独立危险因素。妊娠期高血压可影响妊娠结局,应重视对HDCP的预防及保健。     

妊娠高血压综合征2165例远期随访

目的:研究患妊娠期高血压疾病的初产妇产后恢复的有关因素并明确诊断。方法:随访所研究的初产妇目前的血压和尿蛋白情况,核实患者有无高血压家族史并进行分析。结果:①妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇经有效治疗能痊愈;②有高血压家族史的孕妇随访时高血压发生几率高于无家族史者;③妊高征孕妇33周分娩或新生儿出生体重达2000g以上,经认真护理可健康成长。结论:妊高征孕妇的血压升高程度、尿蛋白情况及有无高血压家族史影响预后。     

妊娠期高血压疾病危险因素及妊娠结局分析

目的调查分析台州市妊娠妇女高血压疾病患病率、影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月-2019年6月台州市妊娠妇女4 875例临床资料,统计高血压疾病患病率,采用多因素非条件Logistic回归分析法分析妊娠妇女高血压疾病发生的影响因素并调查妊娠结局。结果 4 875例妊娠妇女中共有182例合并高血压疾病,发病率3.73%,其中妊娠期高血压43例,轻度子痫前期40例,重度子痫前期99例。单因素分析合并高血压疾病组与未合并高血压疾病组在年龄、体质指数、月收入、文化程度、有无高血压家族史、有无孕期并发症、是否为双胎或多胎、有无负性情绪方面对比差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析体质指数、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪均是影响台州市妊娠妇女高血压疾病发生的危险因素。合并高血压疾病组低体质量儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡比例明显高于未合并高血压疾病组,差异均有统计学意义(P0.05),两组胎儿畸形比例比较差异无统计学意义(P0.05)。结论体质指数、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪均是影响台州市妊娠妇女高血压疾病发生的危险因素,合并高血压疾病会影响妊娠结局,应积极干预上述危险因素,进一步降低本地区妊娠妇女高血压疾病患病率。     

新生儿低出生体重危险因素分析

【目的】分析引起新生儿低出生体重的危险因素影响。【方法】采用多元逐步回归分析对335名新生儿父母的年龄受教育情况，烟酒嗜好，父亲身高、体重，母亲孕前体重，孕期体重增长及孕期健康状况，家族史等与新生儿出生体重的关系进行了分析。【结果】宫内胎儿生长和妊娠持续时间是决定出生体重的直接因素，宫内胎儿生长与妊高征、多胎妊娠、父亲吸烟和糖尿病家族史呈负相关关系，与孕期体重增加呈正相关关系；妊娠持续时间与母亲孕期感染呈负相关关系、与母亲文化程度呈正相关。【结论】新生儿低出生体重的危险因素既有母孕期的环境因素，也有遗传因素。     

某市2001～2008年不良妊娠结局的回顾性分析

目的:分析某市近年来育龄妇女不良妊娠结局的发生状况,为其预防提供依据。方法:回顾性分析某市2001年1月~2008年6月生育年龄妇女妊娠结局(共66 619例),探讨不良妊娠结局与年龄、文化程度、身体状况、孕期暴露及妊娠合并症的关系。结果:不良妊娠结局包括出生畸形、早产、死胎和足月出生低体重,2001年1月~2008年6月各种不良妊娠结局总体发生率为7.14%,呈逐年下降趋势,由10.85%降低到4.99%;发生顺位为早产(37.86‰)、出生畸形(20.20‰)、足月出生低体重(10.37‰)、死胎(6.24‰);年龄偏大、文化程度较低、早孕期异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠和胎盘异常等与不良妊娠结局有关(P0.05或P0.005);早产是不良妊娠结局的最主要类型,几乎与上述因素都有关,出生低体重仅与妊娠期高血压疾病和多胎妊娠有关(P0.005),死胎和出生畸形与上述因素关系不显著(P0.05)。结论:某市育龄妇女不良妊娠结局逐年改善,但高龄、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠可增加早产和出生低体重发生的风险,需重点采取措施进行干预。     

妊娠期高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的:探讨影响发生妊娠期高血压的危险因素,为妊娠期高血压的预防和发病机理研究提供基础信息。方法:采用病例-对照研究,主要内容包括产妇的一般情况、本次怀孕时的情况和丈夫情况等。对妊娠期高血压疾病的可能的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:文化程度越低孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险越大;妊娠高血压疾病的发生具有明显的家族性,对父亲有高血压史的产妇应重点监护;补充钙剂可以降低发生妊娠期高血压疾病的危险;情绪状况不佳能增加妊娠期高血压的危险。结论:产妇文化程度、产妇高血压家族史、情绪状况不佳是妊娠期高血压疾病的危险因素,规律补充钙剂是妊娠期高血压疾病的保护因素。     

妊娠期高血压疾病发生的危险因素及预防措施分析

目的总结妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的临床资料,进行危险因素及预防措施分析。方法选取该院2014年1月-2016年6月收治的423例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过非条件Logistic多因素回归分析HDCP发生的危险因素,并比较HDCP与非HDCP孕妇妊娠结局。结果 423例HDCP孕妇中患妊娠期高血压占65.01%,年龄在35~39岁占20.71%,40~42岁占35.71%;孕前体重指数(BMI)28 kg/m~2占18.04%;文化程度中小学及以下占5.22%;多胎妊娠占17.00%;有高血压家族史占7.31%;产前未定期检查占9.56%;不良生活方式、不良情绪分别占7.70%、28.17%;多因素非条件Logistic回归分析显示,HDCP的危险因素为年龄大、孕前BMI高、文化程度低、高血压家族史、不良情绪,保护因子为产前定期检查;HDCP孕妇与非HDCP孕妇在剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息及低出生体重儿等方面比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 HDCP易造成不良妊娠结局,其危险因素为年龄、孕前BMI、高血压家族史等,需从加强孕期管理、心理调节、定期产检等多方面着手预防HDCP发生。     

妊娠高血压综合征的预测及预防

妊娠高血压综合征（pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH）简称妊高征,是妊娠期特有的疾病。我国流行病学调查其发病率约9．4％,是我国孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。加强妊高征的预测及预防,做好孕期保健,对有妊高征危险因素的孕妇重点监护,可有效控制妊高征的发生和发展。妊高征的基本病理生理变化是全身性小动脉痉挛,特别是直径＜200urn的小动脉更易发生痉挛。病因尚众说纷坛,近年病因学研究进展以内皮素及钙代谢失常与妊高征的关系较为引人瞩目。流行病学调查表明妊高征的危险因素,有遗传因素、初产妇、M35岁孕…     

妊娠高血压综合征的筛检及相关危险因素的研究

目的 探讨一般女性人群中妊娠高血压综合征(PIH)发病的危险因素及各危险因素间的相互作用。方法 共3205名孕妇接受筛检,其中219例诊断为PIH,研究数据通过问卷调查和测量得到。用非条件logistic回归分析探讨PIH发生的危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、家庭收入与PIH的发生有关联;高血压家族史增加PIH发生的危险。经产史、自然流产次数增加了孕妇发生PIH的危险;高孕中体重增加了孕妇发生PIH的危险。多因素分析表明:年龄(OR=1.801,95％CI:1.106～2.934)、高血压家族史(OR=3.599,95％CI:1.862～6.947)、自然流产次数(OR=8.955,95％CI:4.118～19.427)、孕中体重(OR=3.062,95％CI:1.619～5.905)是PIH发生的危险因素。结论 加强对年龄大、自然流产次数多、有高血压家族史、高孕中体重的孕妇的检查,以预防PIH的发生。     

儿童1型糖尿病相关危险因素的病例对照研究

目的 探索儿童1型糖尿病与母亲相关危险因素的关系。方法 于2014年- 2015年在唐山市妇幼保健院随机抽取复诊的1型糖尿病患儿30例为病例组,同时随机抽取健康查体儿童60例为对照组,比较2组母亲孕前、妊娠、分娩、哺育等各阶段涉及的遗传与环境激发因素。采用卡方检验和非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 经多因素非条件Logistic回归模型分析,发现孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史为儿童1型糖尿病的危险因素;儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期补充维生素D为保护因素。结论 孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史、儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期维生素D补充与儿童1型糖尿病密切相关。     

家族史及环境因素交互作用与子代先天畸形关系的定量研究

目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其交互作用，定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计，选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组，选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测，数据采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析有意义的因素为：家族史、孕早期发热、孕早期营养差、负性事件刺激、巨细胞病毒感染，比值比（OR）及其95％可信区间（95％CI）分别为：3．47（1．70～7．06）、2．74（1．17～6．42）、3．07（1．68～5．74）、1．84（1．00～3．37）、3．04（1．61～5．78），先天畸形阳性家族史与上述四个因素之间存在正交互作用，交互作用的超额相对危险度（RERI）分别为2．94、3．88、1．79、3．53；给定条件下可计算出全面控制可干预因素人群预防分值接近10％。结论先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用；采取高危策略可降低人群中先天畸形的患病风险。     

儿童支气管哮喘的危险因素分析

对长沙地区141例儿童支气管哮喘采用1:1配比的病例对照研究,分析形成儿童哮喘的危险因素。结果表明其危险因素有家族遗传史(OR=44.44);母亲孕期食用致敏食物(OR=22.52)以及孕期过敏史(OR=7.11);儿童过敏性疾病(OR=9.27)以及婴幼儿期呼吸系疾病(OR=7.71);儿童个性(OR=8.01)和居住环境(OR=9.08)。而该病的发病年龄与个人过敏史、家族哮喘史,母亲孕期过敏史和家庭居住环境等有关。说明儿童哮喘是由遗传与环境因素协同作用形成的多因子遗传性疾病。     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。     

妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素

目的了解妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）对出生结局的危害,探讨HDCP的危险因素,为防制HDCP、降低不良出生结局提供一定的理论依据。方法采用统一设计的问卷,由调查员在分娩期间对孕妇进行面对面调查,主要调查孕期生活行为、疾病、用药及膳食摄入情况,孕妇一般情况、生育史、家族史及疾病史等;并收集新生儿出生结局。结果共收集1967例合格孕妇,发生HDCP164例（8．34％）。HDCP组出生缺陷（3．09％）、早产（42．24％）、低出生体重（44．03％）、小于胎龄儿（34．88％）的发生比例明显高于对照组（分别为0．83％、5．45％、4．87％和5．34％）（x2=7．47、257．82、295．56和137．95,均有P〈0．01）。文化程度、家庭人均月收入、孕前体质指数、高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是HDCP的独立危险因素（OR介于2．00—6．39）。结论文化程度低、家庭经济状况差、孕前超重／肥胖、有高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素,有妊娠期高血压疾病者发生出生缺陷、早产、低出生体重和小于胎龄儿等不良出生结局的危险性高。     

南宁市儿童先天性心脏病危险因素的配对研究

本文对南宁市城区3～10岁的103例先天性心脏病患儿与性别相同、出生日期相差在3个月以内的健康儿童进行病例对照1:2配对研究。所得资料用条件 Logistic 回归模型进行多因素综合分析,结果在α=0.05的水平上,从30个可疑危险因素中筛选出5个对先天性心脏病发病有统计学意义的危险因素:母亲孕早期用解热镇痛药(R R=11.14)、孕早期患风疹(R R=8.89)、孕早期用抗菌素(R R=5.51)、孕早期患感冒(R R=4.28)和孕期母亲年龄偏大(R R=2.22)。其他可疑危险因素在本次研究中来得到证实。     

产后抑郁影响因素分析

目的:了解产后抑郁症状的检出情况,探讨影响产后抑郁的因素。方法:采用随机抽样的方法,选择在本院进行产前检查并计划在该院分娩的孕晚期孕妇371例作为研究对象,对孕产妇进行孕晚期、产后1~3天及产后42~49天进行3次问卷调查。结果:产后42天抑郁症状检出率32.1%。经单因素分析,产后抑郁的影响因素包括:与公婆同住、不良孕产史、个性内向、神经质、孕期焦虑或抑郁、孕前家庭支持度、产后家庭支持度和孕期心理准备得分。多因素Logistic回归分析显示孕期焦虑或抑郁、孕期心理准备得分、产后家庭支持度和不良孕产史与产后抑郁的相关性有统计学意义。结论:本研究产后抑郁症状检出率与国内外的报道相符。孕期心理状况是发生产后抑郁症的一个预测因子;家人对孕产妇的关心和孕期心理准备充分是产后抑郁的保护因素;不良孕产史、个性不稳定、个性内向是产后抑郁的危险因素。可以在孕期进行产后抑郁症易患人群的筛查和干预,可有效预防产后抑郁症的发生。     

2014 - 2017年北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退流行现况

目的 了解北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退（临床甲减）的流行现况及其影响因素。方法 收集2014年1月1日 - 2017年12月31日于通州区妇幼保健院产检的27 100例单胎妊娠妇女的社会人口学特征、既往史、家族史及本次妊娠情况等资料,分析孕妇妊娠早期临床甲减的流行现况,通过多因素logistic回归探讨影响临床甲减的相关危险因素。结果 2014 - 2017年通州区产检妇女妊娠早期临床甲减的患病率为1.52%（411/27 100）。单因素分析显示,糖尿病家族史者、自然流产史者、无剖宫产史者、以及初产妇的妊娠早期临床甲减患病率较高（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,自然流产史（OR = 1.499,95% CI:1.049～2.142）、糖尿病家族史（OR = 2.542,95% CI:1.544～4.186）是妊娠早期临床甲减的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 北京市通州区妊娠早期临床甲减患病情况不应忽视。自然流产史及糖尿病家族史与孕早期临床甲减有关联,未来可加强妊娠早期临床甲减的高危人群的关注,促进临床甲减的防治。