北京市宣武区社区卫生服务30年发展历程与思考

采用回顾性研究方法,对北京市宣武区改革开放30年来社区卫生服务的发展历程进行了回顾与梳理.总结了从地段医师负责制、全科医疗服务,到初步建立新型城市社区卫生服务体系的成功经验、主要措施;重点分析收支两条线、社区药品零差率配送和销售、专家对口支援、双向转诊等公共卫生和基本医疗服务方面取得的明显成效;同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区人才人员队伍建设等.     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

上海市浦东新区社区医疗服务同质化调查与优化路径研究

目的：了解上海市浦东新区社区医疗服务同质化现状与存在问题,为提升社区卫生服务能级提供参考依据。方法：2022年8—9月,选取上海市浦东新区周康医疗联合体作为调查对象,进行社区医疗服务同质化问卷调查及关键人物访谈。结果：从社区卫生服务中心角度来看,中医医疗服务得分最高（81.50分）,检查检验得分最低（52.22分）;从三级医院对社区卫生服务同质化评价角度来看,社区卫生服务总体同质化程度一般（46.67%）,急救技术掌握、检查检验结果同质化程度较高,眼耳鼻喉、口腔疾病诊断能力同质化程度较低;从医疗联合体支持程度来看,三级医院给予社区卫生服务中心的专家支持较多,管理标准建立与资金设备资源支持较少。结论：上海市浦东新区社区医疗服务在内外妇儿常见病、多发病诊疗方面初步实现同质化,但仍需要在管理体系、共享机制、统一标准等方面进一步加强保障,从而切实推进社区医疗服务高质量发展。     

成都市居民对社区卫生服务认知及利用状况的调查

目的调查成都市社区居民对社区卫生服务认知及利用状况,为成都市社区卫生服务相关策略的制定和调整提供依据。方法纳入成都市玉林小区、簧门街玉林小区、晋阳社区、百花小区4个社区居民,采用自制问卷调查居民对社区卫生服务认知及利用状况。结果成都市居民对社区卫生服务总体知晓率为86.45%,知晓率最高的社区卫生服务功能是医疗,为93.28%,成都市居民对社区卫生服务总体利用率为75.48%,利用率最高的社区卫生服务项目是买药,占67.52%。结论成都市社区卫生服务总体发展水平较好;成都市居民对社区卫生服务总体认知及利用程度较高,但仍有部分社区居民对卫生服务项目认知及利用不足;社区卫生服务医疗水平较低、设备简陋是当前利用率低,影响社区卫生服务的主要原因。进一步提高医疗水平,在社区附近建立医疗水平高、服务质量好、价格便利的社区卫生服务机构是提高社区卫生服务利用率的主要措施。     

美国管理型医疗对我国社区健康教育的启示

社区健康教育是社区卫生服务"六位一体"功能的基础和前提,是整个社区社区卫生服务的先导.本文从目前社区健康教育发展动力不足、效果评估和管理监督薄弱等问题入手,借鉴美国管理型医疗的适宜经验,并对美国管理型医疗在我国社区健康教育中的应用进行探索.     

国外社区医疗运行制度研究综述——城市社区医疗及其就诊问题系列研究（二）

通过有关国外社区医疗和社区卫生服务的研究文献,分析国外社区医疗与社区卫生服务的关系和国外社区医疗就诊制度的显著性特点,总结国外社区医疗运行制度的成功经验及其存在不足,为我国发展城市社区医疗服务和完善社区医疗就诊制度提供借鉴。     

加快社区卫生服务发展的意义与对策

随着我国卫生事业不断发展，社区医疗逐渐走进居民的生活中，成为百姓生命健康的第一道防线。本文从社区医疗服务的定位出发，分析现今社区卫生服务存在的问题和意义，提出加快社区卫生服务可持续发展的对策。相信随着国家对社区医疗的逐步重视，社区卫生服务将越走越远，越走越好。     

城市社区卫生服务和社区医疗的新审视——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

从社区卫生服务与"看病难看病贵"的困惑出发,分析我国对社区卫生服务与社区医疗的误解,运用公共产品理论对社区卫生服务功能重新分类,提出社区医疗和社区卫生服务新概念。在学术研究上具有理论创新意义,为落实"新医改",发展社区医疗和社区卫生服务采取不同的政策制度提供理论依据和决策参考。     

新乡市社区首诊制试行探讨

新乡市社区首诊制试行中存在着居民就医首诊不"首"、社区卫生资源利用率低以及各级医疗机构之间双向转诊实施难等问题。制约社区首诊制有效运行的主要因素一是市场经济背景下医疗资源配置的不均衡,导致基层医疗服务水平尚不能满足居民需求;二是上下级医院之间的协调不到位,彼此间存在利益冲突;三是社区卫生服务机构全科医生配备不足以及居民对社区卫生服务的认知度不够。     

社区医院实施药品零差率的体会与思考

通过对药品零差率与社区卫生服务关系的探讨,分析药品零差率可持续发展的可行性和必要性。得出针对"看病难、看病贵"问题的解决方案:需要完善药品零差率制度,提供财政保障,提高医疗服务效率;药品零差率制度与社区卫生机构收支两条线政策配合实施,充分发挥医务人员社区服务的积极性;完善社区卫技人员队伍,稳定和培养卫生人才,发挥资源纵向整合优势;认真落实社区卫生服务措施。完善社区卫生服务既需要政府的进一步支持,也需要社区卫生机构自身的努力。社区医院发展任重道远,切实保障和提高社区医疗服务质量是充分发挥药品零差率作用的关键。     

昆明市社区卫生服务站运行现状分析

通过对昆明市37个主区卫生服务站运行状况及运行过程中存在的问题进行分析得知：是昆明市区卫生服务站发展势头良好,但运行中以政因素制约了社区卫生服务的进一步发展：卫生主管部门对开展社区卫生服务主动支持不够,主要表现为资金投入不足、相就的配套措施不到位等,卫生服务人员缺乏全科医学培训;部分社区卫生服务站“名不符实”、距社区卫生服务“六位一体”的功能差距较大,仅起到了一个医疗网点的作用;部分社区卫生服务站入不敷出,难以维持。     

石河子市社区卫生服务新体系建设效果分析

新疆石河子市将社区卫生服务体系建设纳入重大民生工程,坚持政府主导,完善社区卫生政策,加大财政投入,加强硬件建设,委托大医院管理社区卫生服务机构,完善社区卫生组织体系,社区卫生事业取得了显著成效,但也存在公共卫生服务功能体现不充分、社区卫生服务机构工作效率不高等问题和委托管理存在的问题。     

我国部分地区社区卫生信息化建设状况的调查与思考

目的基于当前我国一些城市社区卫生服务信息化建设的发展情况,提出社区卫生服务信息化建设中的一些建设性观点与改进措施。方法采用查阅文献和实地采访的方式进行资料收集,对收集的资料进行进一步整理和分析,及时了解当前国内各城市社区卫生服务信息化建设的动态。结果调查地区社区利用信息化手段实现了居民健康档案的建立和更新,基本上实现了"六位一体"的全方位社区卫生服务;但由于社区卫生服务信息化开展程度不均衡,一些地区社区居民电子健康档案发展缓慢,缺少区域性的综合信息交互共享平台,这些地区社区卫生服务信息化建设急需得到进一步改善,以便社区卫生服务朝着"高效率,高质量"的方向发展。结论我国社区卫生服务信息化建设已取得了一定的成效,但社区信息系统还需进一步改善和加强,争取早日实现"记录一生,管理一生,服务一生,受益一生"的终极目标。     

四川省3市社区妇幼健康服务需求调查分析

报道了四川省３市社区妇幼健康服务需求定量和定性调查结果。经分析讨论发现，社区健康服务符合人群的愿望；社区妇幼人群的主要健康问题除常见病外，还存在多方面问题；妇幼卫生服务尚不平衡；社区人群对健康知识需求较强；近年来母乳喂养工作较好，产前检查、婚前医学检查等服务群众满意度较高，住院分娩服务有待进一步加强。提出以下对策：加强和推行社区健康服务的宣传及机构建立工作；妇幼保健专业机构应把建立社区健康服务作为重要任务，深入社区健全妇幼卫生网底；社区妇幼健康服务优先领域应是社区健康服务的基础工作，特别应加强健康教育工作；增加妇幼卫生经费的多渠道投入，提高服务利用率；各社区应有针对性的全面的开展妇幼卫生服务，加强服务的薄弱环节；巩固母乳喂养、婚前医学检查等工作成果，解决托幼机构儿童保健人员中存在的问题     

健康盐城视域下社区卫生服务中心康复服务现状调查

目的 调查健康盐城视域下社区卫生服务中心康复服务现状,为本市社区康复服务的可持续发展提供依据.方法 于2019年5月—2020年1月选取本市30家社区卫生服务中心通过微信或者是直接访问的形式,对社区卫生服务中心康复情况进行调查.结果 经过对盐城社区卫生服务中心康复服务调查发现盐城社区存在康复医师不足以及设施设备不足的情...     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

社区公共卫生服务项目化管理模式的研究

社区公共卫生服务是公共产品,进行项目化管理能较好地推动该项工作的顺利开展。该文从编制项目清单、构建组织管理体系、制订项目方案、强化经费管理、加强考核和督导等五个方面就鄞州区姜山社区卫生服务中心进行社区公共卫生服务项目化管理的具体做法加以介绍,以期对中国社区卫生服务体系改革有所启示。     

医患双方对双向转诊认知度现况调查

目的 了解复兴医院与月坛社区卫生服务中心的医生以及就诊患者对双向转诊的认知度,发现问题并提出建议,为我国进一步完善双向转诊制度提供参考依据.方法 采取问卷调查的方法,随机抽取首都医科大学附属复兴医院医生75名,月坛地区10个社区卫生服务站的医生44名,医院患者166名,社区患者103名,对资料进行统计描述分析.结果 （1）住院患者中71.69％表示出院后出现不适时首选到大型医院就诊,社区患者在出现不适时73.79％首选到社区中心就诊;（2）社区医生上转病人的比例高于住院医生下转病人,社区医生对转诊流程的知晓程度高于医院医生,有显著性差异（P＜0.01）;（3）患者中知道医院与社区开展双向转诊工作者占44.24％,13.75％了解具体流程.对双向转诊的接受程度,社区患者与住院患者差异存在统计学意义（P＜0.01）.结论 目前双向转诊的工作仍存在困难与不足,医院医生及患者对现行双向转诊的认知度有待提高.     

重点联系城市社区卫生服务体系建设现状分析及建议

通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。     

社区公共卫生队伍专职化管理模式的研究

宁波市鄞州区姜山社区卫生服务中心依托新建的标准化社区卫生服务站,社区公共卫生人员队伍综合素质显著提高,年龄梯队更加合理,服务范围和能力明显提升,探索出一条适合农村公共卫生服务发展的管理模式——公共卫生队伍专职化管理模式。