影响参保老年人医疗保险统筹基金平衡的因素研究

人口老龄化对医疗保险基金平衡构成巨大压力.以60～90岁参保的老年人医疗保险统筹基金支出和医疗保险统筹基金结余间关系,考虑年龄、保险规模、实际支付水平、医疗费上涨、基金保值等因素,研究代际转移支付制度应对老龄化背景下的医疗保险政策策略.研究表明,长期有效的维护医疗保险统筹基金平衡需要在现有医疗保险政策下,加强医疗保险基金的保值增值.一个较高的保值率才能满足医疗保险面对人口老龄化、医疗费用上涨的动态平衡.     

浅析基本医疗保险统筹基金收支平衡影响因素及对策

基本医疗保险统筹基金收支平衡是深化医疗保险制度改革的基础 ,也是一项十分复杂的系统工程。文章分析了影响医疗保险统筹收支平衡的因素 ,提出了几点保持基金收支平衡的对策。     

流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的:了解我国东部地区流动人口医疗保险参保现状及意愿,探究医疗保险参保行为的影响因素。方法:基于2017年东部地区流动人口动态监测数据,构建5个维度27个影响因素的指标体系,建立Multinoal LASSO-logistic评估模型对流动人口医疗保险参保影响因素进行分析。结果:模型比较Multinoal LASSO-logistic优于弹性网和岭回归,不仅能筛选出精简实用指标体系,而且能甄别影响因素的重要性和方向。结论:流动人口医保参保率的主要影响因素包括:(1)个体特征中的男性、受教育程度高、党员、城职保、家庭人口多及已婚者;(2)流动特征中的户籍性质、流动原因及回乡频繁;(3)就业特征中的住房性质、就业身份及签订合同;(4)社会融合维度中的融入的意愿、留成意愿以及健康特征中患病频率、社保卡。     

大学生医疗保险参保现状及影响因素分析

摘要:目的　分析大学生医疗保险参保现状及影响因素,探讨提高大学生医疗保险认知度和参保率的途径和方法。方法　采用分层抽样方法抽取大学生,自拟调查问卷了解大学生参保情况。结果　大学生中了解医疗保险的仅37.10%,大学生总体参保率为92.62%,而城镇医疗保险参保率仅为40.75%。经单因素分析,专业（χ2＝35.78,P＜0.001）、年级（χ2＝29.24,P＜0.001）、参保必要性评价（χ2＝9.97,P＝0.002）和家庭月收入（χ2＝15.76,P＝0.001）对大学生参保率有影响,Logistic分析显示,大学生中药学专业、大二年级、家庭月收入低和对参保必要性评价高的参保率良好（P值均小于0.05）。结论　影响大学生参加医疗保险的主要因素是大学生所处的年级、专业、家庭经济状况和对医疗保险参保必要性的评价。应开展更多宣传活动,使更多大学生对医保制度有更深入全面的了解,以提高参保率。     

少数民族流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口医疗保险的参保现状及其影响因素,了解阻碍其参保的原因,促进医疗保障体系更加完善。方法 收集2017年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测数据中15 997名少数民族流动人口的相关数据,应用SPSS 25.0进行统计分析。结果 少数民族流动人口医疗保险的参保率为91.0%。二元logistic回归结果显示,男性（OR = 1.148,P = 0.026）、壮族（OR = 1.254,P = 0.020）、已婚（OR = 1.482,P＜0.001）、农业户口（OR = 4.985,P = 0.010）、流动时间为6～9年（OR = 1.372,P = 0.001）、经济性质（OR = 1.973,P = 0.001）、机关事业单位（OR = 2.631,P = 0.002）、自营劳动者（OR = 1.783,P = 0.001）、月收入≥3 001元、听说过“基本公共卫生服务项目”、已经办理了个人社保卡的少数民族流动人口更愿意参加医疗保险。结论 少数民族流动人口的医疗保险的参保率有待提高,尤其应该注重提高女性、15～24岁、小学及以下、维吾尔族、跨省,无单位及未就业、月收入≤1 000元、未听说过“基本公共卫生服务项目”及没办理了个人社会保障卡的少数民族流动人口的参保率。     

北京市大学生医疗保险参保现状及影响因素分析

目的分析北京市大学生医疗保险参保现状及其影响因素,探寻提高大学生医疗保险参保积极性的有效途径和方法。方法采用分层抽样方法选取北京市4 所高校共1 702 名大学生进行问卷调查。结果大学生群体对商业保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险的参保率不高,分别为23.87%、39.55%、36.58%;单因素分析显示,年级、院校、家庭所在地、年医疗费、健康关注度、参保必要性评价、校方宣传教育、医疗保险(学生平安险、社会保险、公费医疗)的认知程度与大学生医疗保险的参保率有关;多元logistic回归分析显示,对参保必要性的评价较低(OR=1.42)、学校宣传教育较少(OR=1.19)、大学生群体对学生平安险(OR=1.17)和社会保险(OR=1.76)的认知程度较低是降低大学生参保率的因素,年均医疗费用较高(OR=0.81)是使大学生参保率增加的因素。结论大学生新医保的改制是一项复杂工程,需要通过社会、学校、学生的共同努力,才能有效提高大学生医保的参保率。     

韶关市老年人医疗保险基金筹集研究

目的：探讨老年人医疗保险费用筹集的有效途径.方法：应用实证研究、定量分析和文献比较方法.结果：人口老龄化加大基金筹集的压力,且现行医疗保险基金筹集制度设置欠完善,基金来源单一.结论：完善制度以及多渠道的基金筹集方式有利于适应人口老龄化的医疗保障需要,并维持制度的公平和可持续发展.     

银川市城镇居民医疗保险参保现状与影响因素分析

目的 了解银川市城镇居民医疗保险的参保情况,探讨其可能的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对银川市辖区符合城镇居民医疗保险的居民进行问卷调查,通过logistic回归筛选参保情况的影响因素.结果 调查人群参保率为85.6％,单因素X2检验显示不同年龄、文化科度、民族、从业状态、自评健康状况间参保率差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示:不同年龄、民族、自评健康状况对参保率有影响,年龄18～45岁组人群的参保率低于年龄60岁以上人群;少数民族人群参保率高于汉族人群;健康状况差的人群高于健康状况好的人群.结论 应加强宣传力度,适时调整医保筹资水平,采取自愿与强制参与相结合或以家庭为参保单元的参保方式,以提高参保率,保证城镇居民基本医疗保险的可持续发展.     

山东省流动人口社会医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 基于2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据梳理山东省流动人口医保参保现状,探究其影响因素,为健全流动人口医疗保障政策、促进人群健康公平提供参考意见。方法 运用描述性分析、二分类logistic回归分析研究山东省流动人口社会医疗保险参保现状及相关影响因素。结果 在参保情况方面,山东省流动人口参保尚未实现全覆盖,至少参加过一种保险的占93.7%,其中参与新型农村合作医疗的占比最高,为45.62%。在参保影响因素方面,婚姻状况(χ²=40.006,P<0.05)、职业(χ²=5.008,P<0.05)、流动范围(χ²=43.076,P<0.05)均为参保情况的影响因素。结论 山东省流动人口医疗保险尚未实现全覆盖,要实现多元化医疗保险共同发展,保障流动人口参保有法可依、有章可循,促进流动人口的健康公平。     

宁夏城镇居民基本医疗保险参保情况及影响因素

目的 了解宁夏城镇居民基本医疗保险制度首批试点居民参保情况并对其影响因素进行分析.方法 采用分层抽样的方法,自制问卷对宁夏首批参加城镇居民医疗保险的居民进行调查.结果 本次共调查6 401人,其中符合城镇居民医疗保险参保条件的6 167人,参加城镇居民基本医疗保险的5 385人,未参加的782人,参保率为87.32％;多因素logistics回归分析结果显示,不同年龄、民族、文化程度、工作状况、自评健康状况和人均年收入水平间参保率差异均有统计学意义(OR＝ 1.271、1.561、0.730、1.396、1.528、1.132,P＜0.05或P＜0.01);不同性别及婚姻状况间参保率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 首批试点居民参保率未达到90％,应根据影响因素采取有效措施,提高城镇居民参保率.     

深圳市参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的：了解参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平及影响因素和参保意原。方法：采取整群随机抽样的方法，对深圳市2080名参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果：（1）调查人口两周患病率为25.53％，高于全国水平，两周患病以常见、多发病为主，不同年龄、文化程度和职业有显著性差异；（2）在两周患者中，找医生治疗、自我治疗和未治疗者分别为42．37％、34.09％、23.54％，就诊单位主要是社康中心（42.44％）和街道医院（22．69％），其原因主要是方便（40．52％）、病情需要（21．55％）、价格适宜（19．83％）；（3）两周患病未就诊率高（57．63％），主要原因是可及性差、自感病轻、经济困难等；（4）85．94％的劳务工愿意参保，但完全了解医保政策的仅为1．60％。结论：参保劳务工卫生服务需求大，利用水平还有待提高，病人流向较为合理；卫生服务可及性、经济困难和疾病严重程度是影响利用的重要因素；劳务工参保意愿强烈，医保政策宣传力度不足。     

城镇医保病人住院费用的影响因素动态分析

通过对兰州市第三人民医院2003～2005年3年来的147例城镇职工基本医疗保险病人的住院费用进行统计,分析影响城镇职工基本医疗保险病人住院费用的各种因素,找出降低医疗费用的途径,为控制医疗费用的不合理增长提供依据。     

基金平衡视角下城乡居民基本医疗保险缴费调整方案研究

目的:通过分析使城乡居民医保基金维持收支平衡的缴费率和缴费调整方案,为城乡居民医保制度可持续发展和建立科学的筹资机制提供理论和数据支撑。方法:基于社会保险精算理论构建缴费率调整模型,对预测期内维持基金收支平衡的费率进行测算和分析。结果:(1)调整缴费率是实现城乡居民医保基金在预测期内平稳运行的关键。但相较一次性费率调整方案,渐进式调整方案对基金的年度压力更小,也更易于实施;(2)在上一步基础上引入控制措施或者提高补偿水平,均将影响预测期内基金的运行情况。并且,随着"全面二孩"生育意愿的提高,这种影响也更明显。结论:维持基金平稳运行,需建立科学的筹资机制,但同时应结合控制不合理医疗费用上涨和适度提高医疗补偿水平等措施。     

医疗保险慢性病患者医疗费用及影响因素分析

目的分析职工医疗保险人群中高血压2．3级、糖尿病和慢性乙型肝炎的患病程度、医疗费用及影响因素、医疗保险补偿和个人经济负担。方法用SPSS11．0分析2001年和2002年N市3种慢性病患者医疗保险数据。结果高血压2、3级、糖尿病和慢性乙肝患病率分别为31．9‰、13．16‰和4．09‰。该组病人医疗费是一般患者的4倍多，职工医疗保险减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务利用的公平性。     

福建省城镇职工医保基金省级统筹模型实证研究

目的:为医保管理部门制定医保基金省级统筹措施提供理论依据。方法:收集2017年福建省各统筹地区城镇职工参保情况、医疗费用、经济情况、基金征收率、医保收入和支出数据,采用层次分析法提出一个职工医保基金省级统筹模型。结果:按20%征缴统筹基金,厦门、泉州和福州三个经济发达的统筹区分别上缴64 655万、23 029万和4 946万元,三明、南平和宁德三个经济欠发达地区分别获得20 553万、22 576万和14 054万元的统筹基金补贴。上缴省级统筹金额占全年基金收入比例最高为&97%O结论:采用该模型对城镇职工医保基金进行省级统筹是可行的。     

关于城镇弱势人群医疗保障问题的探讨

随着我国市场经济的进一步发展，产业结构调整和社会结构急剧转型，社会弱势人群及其保障问题日益突现。解决弱势人群医疗保障问题迫在眉捷，并有着重要的法律，政治，经济意义，符合改善社会公平，提高效率原则。解决的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下，考虑以基本医疗保险作为主体框架，构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系，建立稳定，多元化的筹资机制及可持续发展机制，根据以上思路，本文提出了一些相应的对策。