氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的疗效及安全性研究--附180例分析

目的:探讨氧化亚氮在阴道分娩镇痛的疗效及安全性。方法:将360例足月、单胎、头位的初产妇分为观察组178例和对照组180例,观察组进入第1产程活跃期予氧化亚氮吸入,对照组除不吸入氧化亚氮外,其它处理与观察组相同。分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、分娩方式、不良反应、产时及产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息等情况,并进行比较。结果:观察组与对照组疼痛程度为1级的产妇分别占78.1%、23.9%(P<0.01);顺产率分别为83.1%、58.3%(P<0.01)。观察组与对照组的活跃期时间分别为(151±80)min、(229±106)min;总产程时间分别为(427±142)min、(548±187)min。观察组的活跃期及总产程均短于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息率、产时及产后出血量、不良反应等差异无统计学意义。结论:氧化亚氮吸入能明显减轻阴道分娩产妇的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良反应。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛对产程和母婴的影响

[目的]探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对产妇产程和母婴的影响.[方法]选择本院2012年6月至2013年2月产科分娩产妇236例,分为观察组(n=118)和对照组(n=118),观察组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛,对照组常规生产未实施静脉自控镇痛.观察比较两组产妇剖宫产率、各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分、镇痛效果优良率及分娩时不良反应发生率.[结果]观察组剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组产妇各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分和不良反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组疼痛优良率为77.97％,对照组疼痛优良率为22.88％,观察组镇痛效果明显优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]产妇分娩时应用瑞芬太尼静脉自控镇痛效果良好,可有效减少剖宫产率,对产程和母婴无明显不良影响.     

持续硬膜外麻醉镇痛分娩与传统分娩的比较

目的探讨持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择分娩的产妇200例,按自愿要求分为2组,每组100例。观察组采用持续硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产妇的分娩方式、疼痛程度、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况进行比较。结果观察组在总产程、分娩方式,新生儿窒息、产妇疼痛程度等方面与对照组比较,差异均有显著性（均P〈0.01）;产后2 h出血量比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论持续硬膜外麻醉镇痛分娩,有良好的镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的观察与护理

目的研究氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果。方法80例初产妇随机分为观察组和对照组，前者采用氧化亚氮吸入用于分娩镇痛，对照组除不给予氧化亚氮吸入外，其他产科处理措施与观察组相同。结果比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产妇及新生儿情况，活跃期短于对照组，难产率低于对照组。结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛能减轻产妇疼痛，缩短产程，减少难产率。     

氧化亚氮吸入对产妇分娩时活跃期的影响

目的探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛同时又不影响产程进展.方法将200例产程进入活跃期的产妇随机分为实验组和对照组.实验组在第一产程宫口开大3 cm以上、产痛剧烈时吸入氧化亚氮,对照组不吸氧化亚氮,而采用分散注意力和心理安慰.结果实验组镇痛效果好,而且活跃期还比对照组短.两组活跃期比较,差异有显著性(P＜0.01).结论氧化亚氮吸入用于产妇分娩,不仅镇痛效果好,而且还可以缩短活跃期,缩短产程,减少新生儿窒息的发生.     

水针镇痛应用于产妇分娩第一产程的临床效果观察

目的观察水针应用于产妇分娩第一产程的镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择我科住院分娩的足月孕产妇118例,将其随机分为观察组（59例）和对照组（59例）。观察组在第一产程活跃期开始采用水针7个点注射,对照组在第一产程活跃期只给予常规护理。水针注射后,观察两组的疼痛改善程度、第一产程活跃期时间、阴道出血量、分娩方式及新生儿评分等。结果观察组疼痛明显改善,和对照组比较,有统计学意义（P〈0.01）;两组产妇活跃期时间和阴道出血量比较,无统计学意义（P〉0.05）;观察组的剖宫产率明显下降,和对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。两组新生儿窘迫和新生儿窒息情况比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论水针注射应用于第一产程镇痛,镇痛效果显著,可有效地缓解产妇的紧张情绪,降低剖宫产率,并且该法对母婴无不良影响。     

导乐分娩结合笑气吸入对妊娠结局的影响

目的探讨导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响。方法将220例产妇按住院日期单双号分为观察组和对照组各110例。观察组给予导乐分娩结合活跃期笑气吸入,对照组单予导乐分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、总产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组;观察组经自然分娩者的总产程时间明显较对照组缩短;新生儿窒息率观察组较对照组小,但无统计学意义。结论笑气吸入可明显减轻产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

笑气吸入用于分娩活跃期的镇痛效果

目的:观察分娩活跃期笑气吸入的镇痛效果。方法:随机选择440例单胎足月、头位分娩孕妇,其中吸入笑气为镇痛组(n=220),正常分娩为对照组(n=220),产程间断吸氧,比较两组产妇镇痛程度、产程时间、分娩方式。结果:镇痛组较对照组镇痛效果明显提高、产程时间平均缩短2.6 h、剖宫产率下降28.19%(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血无显著差异(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩活跃期镇痛效果明显、安全方便、可增加阴道分娩率、缩短产程,且未发现对母婴的不良影响。     

分娩期吸入氧化亚氮镇痛对母婴影响的临床分析

目的探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛方法对产妇及新生儿的影响。方法280例无合并症及并发症的初产妇，在宫口开大3cm时，吸入氧化亚氮开始进行分娩镇痛，设为镇痛组；250例同期相同条件的产妇设为对照组。对两组产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳情况进行比较。结果镇痛组新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳、产后出血量和与对照组比较差异无显著性。产程进展显著快于对照组，剖宫产率显著低于对照组。结论氧化亚氮作为分娩镇痛，具有对母婴影响小、易于给药、起效快、作用可靠、产妇清醒、不影响宫缩等优点，值得在临床推广应用。     

阶梯式镇痛分娩观察及护理

目的探讨阶梯式镇痛分娩的效果及对产程、新生儿的影响.方法将400例进入活跃期的产妇分成4组,其中3组为实验组,分别采用肌注药物、氧化亚氮吸入,硬膜外病人自控镇痛(PCEA)方法;另1组为对照组,未实施任何镇痛.结果实验组镇痛有效率优于对照组,有显著性差异(P＜0.05);实验各组产程时间缩短;剖宫产率实验组比对照组明显降低,有显著性差异(P＜0.05);新生儿阿氏评分和产后出血量实验组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论阶梯式镇痛是安全、有效的分娩镇痛方法.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。