夫妻间活体供肾移植12例临床分析

目的:初步分析夫妻间活体供肾移植的临床特点和治疗经验.方法:回顾我院2006年7月～2009年7月12例夫妻间活体肾移植患者的临床资料,并与同期开展的106例血缘关系亲属活体肾移植术前组织配型情况及术后1个月治疗效果进行比较.结果:12例夫妻间活体肾移植供受者组织配型情况较血缘关系活体肾移植患者情况差.在手术方案及免疫抑制治疗方案相同的情况下,夫妻间活体肾移植术后1个月内手术成功率、术后移植肾功能恢复情况、并发症发生率与血缘关系亲属活体肾移植间均无统计学差异(P＞0.05).结论:夫妻间活体肾移植治疗安全、有效,与血缘关系活体肾移植术后1个月治疗效果相近.     

亲属活体供肾移植与尸体供肾移植临床疗效的比较

目的对比分析同期实施的活体供肾移植和尸体供肾移植的临床疗效,为进一步开展活体肾移植手术提供科学依据。方法回顾性分析本院自2006年7月～2009年10月实施的活体肾移植132例及尸肾移植164例的临床资料,通过对两组术后肾功能恢复效果,术后免疫抑制剂用量,1、3、6个月肾功能及24 h尿蛋白定量,术后DGF及1年内AR发生率,术后半年、1年、3年内人/肾存活率等指标的分析,对活体肾移植及尸肾移植临床疗效进行比较。结果同期进行的活体肾移植术后免疫抑制用量明显低于尸体肾移植术后用量;同期活体肾移植术后6个月内血肌酐情况与尸体肾移植无显著差异,尿蛋白定量指标与尸肾组有显著性差异（P〈0.05）;肾移植术后DGF、AR发生率降低,均与同期进行的尸体肾移植有显著性差异（P〈0.05）;活体肾移植术后3年内人/肾存活率与尸体肾移植存在显著性差异（P〈0.05）。结论亲属活体肾移植术后DGF、AR、人/肾存活率均优于同期进行的尸体供肾移植,是一种安全有效的治疗手段。     

磁共振成像在肾移植后的应用和进展

随着肾移植手术成功率的不断提高,其术后监测日益引起人们的关注,而目前用于肾移植术后监测的各种检查存在着诸多不尽人意之处.磁共振成像(MRI)具有良好的软组织对比、多层面成像能力及无创等特点,在肾移植术后监测方面具有很大的潜能.常规MRI已为大家所熟悉,钆增强MRI可以有效地评价肾脏形态、灌注及功能;磁共振血管成像(MRA)在肾移植病人这一特殊人群中已经开展,初步结果很令人满意;磁共振尿路成像(MRU)在肾移植病人应用的早期资料表明尿路显影良好,与普通人群的MRU成像质量无明显差异;其它几种磁共振方法均各有优势,相信随着MRI的发展,也会逐步进入肾移植病人这一特殊人群,成为肾移植术后MRI监测的一种有效手段.     

肾移植术后早期并发水痘4例

目的 探讨肾移植术后人群早期并发水痘的临床特点及防治措施.方法 回顾2009年1月-2010年12月解放军309医院全军器官移植中心4例肾移植受者术后早期发生水痘的临床资料和诊疗经过,进行临床总结和分析.结果 4例患者术前均无水痘病史,水痘发病分别在肾移植术后38、62、70、90d,减少免疫抑制剂用量、应用抗病毒药...     

肾移植术后糖尿病的诊治策略

目的探讨肾移植术后糖尿病的诊治策略。方法对1例肾移植术后糖尿病患者的血糖谱和降糖方案进行分析。结果肾移植术后糖尿病患者的血糖控制不同于一般的1型糖尿病或2型糖尿病。结论肾移植术后免疫抑制剂的使用造成了糖尿病的高发,针对使用的免疫抑制剂不同,应该使用不同的降糖策略。     

16层螺旋CT血管造影对肾移植的应用价值

材料与方法 本组36例中,男21例,女l5例,年龄24～65岁,平均年龄50.2岁.肾移植术前检查21例,原发病变为慢性肾炎尿毒症14例,高血压肾病3例,肾病综合征2例,多囊肾1例,肾结核1例,均为首次肾移植.肾移植术后检查15例,移植术后时间1个月～10年,均为首次肾移植术后,9例为尸体供肾,6例为亲属活体供肾.     

肾移植患者脂蛋白变化的临床研究

目的　研究肾移植术后患者血清脂蛋白 (LP(a) )的变化情况。方法　对本院近三年肾移植患者术后 6～ 12月内LP(a)的水平观察。结果　肾移植患者术后LP(a)的水平明显高于健康对照组。结论　肾移植术后患者更易产生心血管系统并发症     

肾移植术后护理与健康指导

目的总结肾移植术后护理体会及健康指导的作用。方法对4例行同种异体肾移植术病人进行健康教育及精心护理,促进患者术后早日康复。结果通过4例肾移植术后患者进行护理和健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症减少,生活质量提高。结论通过积极仔细的术后护理和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高,经随访移植器官功能良好,生活质量改善。     

肾移植影像学：新机遇，新挑战

肾移植是终末期肾病患者有效的治疗方式,由于手术技术、免疫抑制剂和术后检测措施的进展,移植肾的长期存活率已经大为改善,1年存活率高达90％[1],已有文献显示移植肾存活时间长达8.8～11.9年[2]. 随着我国正式全面禁止尸体肾移植,活体肾移植势必在国内日益增多并成为常规肾移植方式.活体肾移植术前需要对供肾进行全面精准地评估,术前应尽可能考虑供肾者余肾的功能,确保术中安全,减少术后并发症的发生.MSCT的快速扫描能力、容积数据采集以及强大的影像后处理功能,已成为肾移植术前一站式评估技术,可以帮助临床医师在术前了解供体肾肾实质、肾动静脉和集尿系统的解剖和功能,为手术方案制定提供帮助.本期重点号陶舒敏等[3]通过回顾性分析174例供肾者的MSCT表现并与进行手术者进行对照分析,进一步证实了MSCT在活体肾移植术前评估中的重要作用.     

肾移植患者微小病毒B19感染的实验研究

目的：研究肾移植术后微小病毒B19感染的情况。方法：采用间接ELISA的方法检测肾移植术后患者血清标本中抗微小病毒－B19（HPV－B19）IgM和IgG抗体的浓度,并与肾移植前及健康献血员进行比较。结果：肾移植后患者血清标本中HPV－B19IgM抗体的浓度和阳性率明显高于肾移植前和健康对照,而HPV－B19IgG抗体无明显改变。结论：肾移植术后,机体免疫力下降,HPV－B19感染的机率上升,可能引起以贫血为主的多系统多器官的功能障碍,影响肾移植的效果。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.