腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水的临床观察

目的：观察腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水患者的疗效及毒副反应。方法：将患者分为2组,研究组39例以915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注。对照组39例行复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注,未行腹部热疗。结果：全部患者均顺利完成治疗,研究组39例中完全缓解（CR）26例,部分缓解（PR）7例,有效（CR ＋PR）率为84．62％。对照组39例中 CR 17例,PR 6例,有效率为58．98％。两组有效率比较,差异有显著性（P ＜0．05）。结论：915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹水,疗效较单纯腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂疗效好,未增加毒副反应,提高了治疗效果。     

热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察全身热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水的临床疗效与安全性。方法 79例恶性腹水患者随机分为3组,顺铂组（A组,n=26例）予腹腔内灌注顺铂治疗;顺铂联合热疗组（B组,n=26例）予腹腔内灌注顺铂后30 min行全身热疗;顺铂与胸腺五肽联合热疗组（C组,n=27例）予腹腔内灌注顺铂和胸腺五肽混合液,30 min后行全身热疗。1周为1个疗程,共4个疗程,1周后复查并判定疗效。结果 C组的总有效率为77.80%,KPS评分提高率为85.19%,明显高于A组的42.30%、46.15%和B组的61.50%、69.23%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;B组与A组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。C组毒副反应发生率为48.15%,与A组（53.85%）和B组（50.00%）比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,A组和B组比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 全身热疗联合腹腔内灌注顺铂与胸腺五肽治疗恶性腹水临床效果良好,可改善患者生活质量。     

顺铂或洛铂腹腔化疗联合微波热疗治疗癌性腹水的临床观察

目的：观察顺铂或洛铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水的疗效及安全性。方法：海南省人民医院2008—01—01—2012—01-01收治89例癌性腹水患者,随机分为顺铂组（A组）48例和洛铂组（B组）41例,均腹腔置管引流腹水后,将药物注入腹腔,注药后即刻行腹部微波热疗,皮肤温度控制在42～43℃,持续治疗40rain。结果：A组患者总有效率为64．58％（31／48）,B组为80．49％（33／41）,差异有统计学意义,x2=4．27,P〈O．05。治疗后KPs评分2组均有提高,B组提高≥10分26例（63．24％）,较A组16例（33．40％）提高qt显,x2=5．53,P〈0．05。Ⅲ和Ⅳ度恶心、呕吐反应、肾功能损害以及周围神经毒性A组高于B组,x2=6．69,P〈0．05;其他不良反应2组差异无统计学意义,P〉0．05。B组生存期〉1年16例（39．02％）,较A组6例（12．50％）有优势,x2=7．79,P〈0．05。结论：洛铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水疗效较顺铂好,能改善患者生存质量,延长生存期,值得临床推广。     

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的:总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组,一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗(单纯组),一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗(实验组),2个疗程后评价疗效。结果:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率(RR)为64.3%,单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05。热疗与化疗有良好的协同增效作用,且安全有效,毒副反应低。结论:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液疗效明显,已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

化疗联合深部射频热疗治疗23例晚期食管癌的近期疗效分析

[目的]评价PF方案化疗联合肿瘤深部射频热疗对晚期食管癌的近期疗效和免疫功能的影响。[方法]随机将45例晚期食管癌患者分为化疗联合射频热疗组（热化组）23例和单纯化疗（单化组）22例。比较两组近期疗效、免疫功能和不良反应。[结果]单化组和热化组的有效率分别为31.82%和39.13%,疾病控制率分别为59.09%和69.57%,平均肿瘤进展时间分别为5.3±2.4个月和6.5±2.5个月,均无统计学差异;热化组NK细胞上升,Karnofsky评分改善。[结论]射频热疗联合化疗是治疗晚期食管癌的有效方法之一,患者耐受性较好,是值得应用的综合治疗方法。     

紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗加热疗在晚期卵巢癌中应用及疗效评价

目的观察紫杉醇联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗在卵巢癌中的疗效。方法75例卵巢癌晚期无法手术及复发患者分成两组,全组患者均行紫杉醇针静脉滴注加顺铂腹腔内热灌注联合化疗。热疗组37例紫杉醇静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗,并加腹部局部射频热疗;未热疗组38例紫杉醇静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗,但不加热疗。结果热疗组和未热疗组的腹水控制率为81.3%和73.3%,肿瘤反应率为65.4%和56.0%,CA125的变化率为88.2%和74.3%,总有效率分别是86.5%和60.5%,其中总有效率提高显著（P〈0.05）。结论腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,值得进一步推广。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水临床随机对照研究

目的通过联合应用康艾注射液和顺铂（DDP）及顺铂单药腹腔内给药治疗恶性腹水,以评价其加用康艾注射液治疗恶性腹水的疗效和毒性。方法将63例病例随机分为两组,A组予顺铂加康艾,B组单用顺铂,予腹腔内注入,每周1次,连续4周,再评价疗效及不良反应。结果顺铂加康艾组腹腔内给药有效率较单用顺铂组有显著提高,两组治疗其差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,加用康艾组所致的胃肠道反应及肝功能损害较单药组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康艾注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高了临床疗效的同时,能减轻化疗药物导致的不良反应发生。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月收治的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组。对照组给予多西他赛联合腹腔热灌注化疗,试验组在对照组的治疗基础上给予热疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组总有效率(82.5%)显著高于对照组总有效率(60.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞减少、恶心与呕吐、消化道反应、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌可提高临床疗效,不良反应少,治疗安全性高,值得临床应用。     

腹腔灌注顺铂射频热疗联合EF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP40mg/m2加入44℃生理盐水1500～2000mL中,行腹腔灌注。然后腹腔射频热疗1.5h,温度42℃～43℃,d1、d8;EPI50mg/m2,静脉冲入,d1;5FU500mg/m2,静脉滴入6～8h,d1～d5。21d为1个周期,至少应用4～6个周期。结果:可评价疗效51例中,CR4例,PR25例,SD16例,PD6例,总有效率为56.9%(29/51),中位肿瘤进展时间5.3个月,中位生存期12.4个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:腹腔灌注DDP射频热疗联合静脉注射EPI、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法 将本院2011年6月至2013年3月收治并确诊的80例恶性胸腹腔积液患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组仅接受单纯腔内热灌注化疗（每次给予顺铂30mg、地塞米松10mg、氟尿嘧啶750mg,每2周1次,连用2次）,观察组在热灌注化疗基础上联合贝伐珠单抗（每次200mg溶于100ml生理盐水中注入胸腔或腹腔,每周1次,连用4次）。根据世界卫生组织（WHO）相关标准、生活质量评分（KPS）及抗肿瘤药物不良反应的分级标准评估两组的近期疗效、生活质量和毒副反应情况。结果 所有患者均顺利完成治疗。观察组的有效率高于对照组（85.0％ vs. 57.5％, P＜0.05）,但两组疾病控制率的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组的生活质量评价改善16例（40.0％）,稳定14例（35.0％）,降低10例（25.0％）;观察组中改善34例（85.0％）,稳定4例（10.0％）,降低2例（5.0％）;观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）,均以1～2级为主,无严重不良反应发生。结论 腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效较好,相关毒副反应轻,生活质量明显改善。     

吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

NP与EP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 :比较NP(NVB DDP)与EP(DDP Vp 16 )方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 72例初治的中晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组 ,分别给以NP与EP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :两组有效率 (CR PR)各为 50 0 %和 2 7 8%。治疗组高于对照组 (P <0 0 5) ,全身状况治疗组也有明显改善 (P <0 0 5)。不良反应主要表现为骨髓抑制和静脉炎 ,重度白细胞下降和静脉炎发生率各为 55 6 %和2 5 0 %及 16 7%和 9 1% ,治疗组重于对照组 (P <0 0 5)。结论 :NVB DDP是一种安全有效的化疗方案 ,可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案。     

胃癌术后腹腔内温热灌洗化疗的临床观察

目的 :探讨胃癌术后腹腔温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存率的影响。方法 :将胃癌患者随机分为两组各 2 5例。对照组单纯手术 ,研究组手术加术后腹腔温热灌洗化疗 ,方案 :5 Fu +羟基喜树碱 (HPT)观察其并发症及 1～ 3年复发率和生存率。结果 :研究组腹腔 1～ 3年复发率明显低于对照组 ,8%vs 2 0 %,8%vs 32 %及 16 %vs 6 0 %(P <0 0 5 )。 2年及3年生存率明显高于对照组 6 4%vs 48%和 48%vs 32 %(P <0 0 5 )。 1年生存率两组无显著性差异。结论 :胃癌术后腹腔温热灌洗化疗 ,对于防治肿瘤腹膜转移 ,提高患者生存率有重要意义。     

温热化疗对胃、结肠癌细胞的体外作用研究

背景与目的:术中腹腔内温热灌注化疗尚缺乏有力的基础研究依据,所设参数不统一,使研究缺乏可比性。本研究探讨温热化疗对胃、结肠癌细胞的体外作用,系统探讨温热化疗的影响因素。方法:MTS-PMS比色法检测不同药物、处理温度和时间对人胃癌细胞MGC-803和结肠癌细胞HCT-116增殖抑制作用;显微镜观察温热化疗对细胞形态的影响。结果:氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、丝裂霉素(mitomycin,MMC)、顺铂(cisplatin,DDP)和吡柔比星(pirarubicin,THP)对MGC-803和HCT-116细胞的杀伤作用,均具有较强的温度依赖关系,其作用在41℃～45℃温度区间内随温度升高而加强,45℃时,对MGC-803细胞的抑制率分别达到61.7%、79.2%、88.7%、94.7%,对HCT-116细胞的抑制率分别达到76.4%、78.7%、77.8%、91.7%,与不加药组相比,差异具有显著性(P<0.01)。THP在各个温度点的杀伤作用均高于其它3种常用温热化疗药物(P<0.01)。药物对HCT-116细胞的杀伤作用具有时间依赖关系,随处理时间的延长,药物杀伤作用增强;其中,43℃时药物作用在90min后逐渐进入平台期,此时4种药物的抑制率分别达到58.2%、72.8%、76.2%、92.3%。5-FU、MMC、DDP45℃作用45min强于43℃作用90min。THP在确定温度的各个时点的杀伤作用均强于其它受试药物(P<0.01)。显微镜观察表明,单纯温热和温热化疗协同均有一定的细胞杀伤作用,而热化疗组出现大量的死亡细胞。结论:DDP、MMC在43℃～45℃条件下具有较好的肿瘤杀伤效果,考虑到临床的实际条件,处理时间以60min为宜。与5-FU、DDP、MMC相比,THP对胃、结肠癌细胞具有更好的温热协同效应和肿瘤杀伤效果,具有进一步临床研究的价值。     

腹腔热化疗中卵巢癌细胞对顺铂敏感性影响的体外研究

目的:探讨腹腔热疗对卵巢癌细胞顺铂敏感株的化疗增敏作用及对顺铂耐药株的逆转耐药作用,并分析其作用机制,为腹腔热疗增加顺铂化疗敏感性及逆转卵巢癌顺铂耐药提供实验依据。方法:MTT 法研究常温及41℃不同作用时间下温热联合顺铂对卵巢癌细胞敏感株SKOV 3、卵巢癌细胞顺铂耐药株SKOV 3/DDP 的生长抑制作用。Western bloting法检测常温及41℃不同作用时间下ERCC1 基因表达水平。结果:41℃下作用60、90min时对SKOV 3 细胞生长的抑制作用大,差异有显著性,P<0.001。热处理对SKOV 3/DDP 细胞生长有抑制作用,不同时间差异有统计学意义。热疗联合顺铂在常温或41℃下,SKOV 3 细胞对顺铂的敏感性不同,差异有统计学意义（P<0.001）。 且41℃作用90min时敏感性最大（P=0.002）,对顺铂的敏感性提高79.885% 。热处理不同时间,SKOV 3/DDP 细胞对顺铂的敏感性增加,差异有显著性,P<0.001。41℃90min SKOV3/DDP 细胞对顺铂的敏感性提高37.129% 。在SKOV 3 细胞中,ERCC1 表达水平较SKOV 3/DDP 细胞降低,F=32.175,P<0.001。热疗联合顺铂与常温下相比,SKOV 3、SKOV 3/DDP 细胞中ERCC1 基因表达水平差异无统计学意义,F=0.962,P=0.443。结论:热疗对卵巢癌细胞SKOV 3 及其顺铂耐药亚株SKOV 3/DDP 细胞有生长抑制作用;热疗联合顺铂可以增加SKOV 3 细胞对顺铂的敏感性,可以部分逆转SKOV 3/DDP细胞对顺铂的耐药性,且最佳作用时间为41℃90min;ERCC1 表达增加与卵巢癌顺铂耐药有关,但热疗联合顺铂对ERCC1 基因表达水平无明显影响,热疗可能通过其他途径增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性。      

胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的临床应用

为研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的治疗效果。对140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注化疗组(n=72)和全身化疗组(n=68)。腹腔热灌注化疗组患者在全身化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。两组在术后并发症及不良反应差异无统计学意义。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年生存率分别为86.1%(62/72)、60.2%(41/68)和58.3%(42/72)、29.4%(20/68)(P<0.05)。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%(4/72)、27.8%(19/68)和20.6%(15/72)、53%(36/68),差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗可有效控制肿瘤的复发和转移,提高胃癌术后患者的生存率。