枢丹预防老年病人术后的恶心呕吐

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是麻醉及手术后最常见的并发症之一，术后病人镇痛药物和方法(patient controlled analgesia，PCA)的广泛应用，使PONV有所增加。本文采用单盲法观察枢丹预防老年人术后恶心呕吐的临床效果。     

肺癌病人化疗期间恶心呕吐的预防和护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长，已成为肺癌病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用，常使病人感到痛苦，且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有一半以上的化疗病人会出现不同程度恶心呕吐。[第一段]     

冠状动脉介入治疗术后低血压与补液

冠状动脉介入治疗患者术前需常规禁食4h～6h，术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗。由于空腹及紧张、焦虑引起出汗，使患者普遍存在血容量不足，再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响，患者恶心、呕吐，引起血压下降。     

强酸中毒1例

病人女性，51岁。因“口服强酸约150ml后出现胸骨后疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐1h”于2005～7—2，11：15入院。     

高龄冠状动脉支架置入术失败后中药治疗1例

病人，女，89岁。以“突发胸痛2h”来院急诊。病人凌晨00：30突发胸骨后持续性压榨样疼痛，疼痛剧烈，无放射痛。伴冷汗淋漓，畏寒肢冷，面唇紫暗，恶心，呕吐痰涎及胃内容物3次，为非喷射性呕吐。无头晕头痛，无心慌。舌质紫暗、苔腻微黄，脉沉。含服硝酸异山梨酯（消心痛）胸痛无缓解。     

后交通动脉瘤术后脑室内血肿1例的抢救及护理对策

病人男，52岁，入院前15天突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，在院外经输液治疗(具体用药不详)头痛渐缓解，发病后8天因情绪激动再次突发剧烈头痛，伴神志不清约2h，频繁恶心、呕吐、烦躁不安、谵语并尿失禁。于2002-09-06以颅内动脉瘤安排收住我院神经外科。查体示：双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，Bpl8．5／13．5kPa，T38．1℃，P85次／min，R17次／     

恩丹西酮对全麻患者术后恶心、呕吐的预防作用

2004年1月～2005年3月，笔者对复合全麻妇科手术后自控静脉镇痛（PCIA）患者预防性应用恩丹西酮，观察其对患者术后恶心、呕吐及对镇痛、镇静效果的影响。现报告如下。     

胰腺假性囊肿胃内引流术一例

患者男，59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月，继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗，给予5-Fu，否丹、抗生素等药物泵人，并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解，病情稳定。本次因上腹部胀痛加重，难以进食，伴恶心，呕吐，再次入院。查体：体温36.5℃,血压22/     

病例74:23岁弱智女性急性胸痛

23岁女性，因急性胸骨下疼痛放射到左上臂就诊，病人轻度出汗，但无恶心、呕吐，既往无心绞痛及心肌梗死史，病人有轻度智力障碍，但在残疾人学校生活还好，病人有双侧眼球晶体脱位。     

肾结石病人术后护理的体会

肾结石病属泌尿科常见病,男性多于女性,青壮年较为多见。结石发生在肾、输尿管及膀胱,患者出现腰痛、血尿、恶心甚至呕吐。结石梗阻输尿管或尿道时,上述症状明显加重,出现排尿困难,导致梗阻部位的积水,如不及时治疗将会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症,其治疗一般以手术为主。现就手术护理应注意的事项总结如下。(1)首先应进行精神护理。病人及家属一定要配合治疗,解除病人的心理压力和精神紧张情绪,给病人及其家属讲解结石发生的原因、部位、结石的数目及大小、手术治疗原则,以及结石对病人的影响、手术前后的注意事项等,解除患者的精神压力…     

关于统计学符号使用的说明

病人女性，56岁。不明原因发热4天，体温高达39．8℃，全身酸痛，乏力、腹胀，左腹部胀痛，并触及包块，食欲不振，在院外给予“青霉素、甲硝唑等”药物治疗无效，病人又出现恶心、呕吐、尿量减少，2天未进食，急送本院。查体：T39．8℃、P92次／min、R21次／min、Bp14．7／9kPa，中年女性，神志清，精神不振，贫血貌，自主体位，查体合作，全身皮肤粘膜及浅表淋     

个性化护理干预对减轻癌症化疗呕吐的作用

目的观察个性化护理干预减轻癌症化疗患者呕吐的作用。方法将96例癌症化疗病人分为治疗组与对照组,采用恶心呕吐评估量表来调查化疗病人发生恶心呕吐的程度,治疗组给予个性化护理干预,对照组实施一般常规护理。结果治疗组发生恶心呕吐的病人人数明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理干预可以减少化疗病人恶心呕吐反应,提高他们的生存质量。     

化疗引起恶心呕吐的处理

随着化疗使用的增多和发现的新化疗药物有呕吐为主要副作用,在内科肿瘸学和支持疗法中,改善控制恶心呕吐已成为一个重要问题。大多数接受癌症化疗的病人经使用有效的止吐药,可使恶心和呕吐得到很好的控制。化疗药物的催吐作用在讨论各种止吐方案前,首先简要复习影响催吐的因素及其控制。总的来说,最常伴有呕吐的药物会引起最剧烈的呕吐。不同的病人,或甚至在同一病人     

食管癌并食管支气管瘘、肺脓肿一例

患者女，17岁，因“恶心、呕吐2个月，发热、咳嗽20d”入院，2个月前因恶心、呕吐及上腹痛于外院以“胰腺炎”予抗生素治疗l周后缓解，此后出现进食后胸骨后不适，咽下困难，进食后短时间内即出现恶心呕吐，呕吐物为剐进食的食物，量较多，不伴腹痛，无反酸嗳气，呕吐后恶心和胸骨后不适症状缓解。20d前，无原因又出现发冷、发热，咳嗽、咳少量白痰，胸片示肺纹理增强，静脉滴注青霉素略好转，钡餐透视示食管明显扩张，最宽横径约4cm，其内见蓄留物，贲门口偶尔开放，钡剂可进入胃内，诊断为“食管贲门失弛缓症”。     

自发性食管破裂1例

1 病例介绍 病人男，60岁。因上腹痛伴呕吐、腹泻2h入院。入院前2h进食后感上腹胀痛不适，呃逆，自服藿香正气液1支后疼痛仍无缓解，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约150ml，腹泻水样便3次，无里急后重，无黏液脓血便。呕吐后仍疼痛剧烈，以两肋缘下为甚，难以忍受，卧位时疼痛加剧，且感呼吸急促，为明确诊治来我院就医。既往有30年慢支炎（喘息型）病史。     

胆总管结石自然排出致胃潴留1例报告

病人，女，80岁，以右上腹部持续性胀痛，并发冷、发热2周，间歇性呕吐1周于2003—10—07入院。病人于2周前无明原因出现右上腹部持续性胀痛并发冷、发热，疼痛向右肩放射，伴恶心、吐苦水，当地医院经B超检查诊断为胆系结石，给予消炎利胆治疗病情不见好转，于1周前无诱因又出现恶心、呕吐胃内容物，量多少不等，有时餐后2—3h亦出现呕吐。按     

化疗所致恶心、呕吐的防治及护理

恶心、呕吐是化疗最常见的副所应。恶心会引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱，甚至吸人性肺炎，严重影响患者的生活质量，甚至影响治疗。大量研究表明其机制可能与5-羟色胺有关。近年来，化疗所致恶心、呕吐的治疗及护理取得了很大进展，现综述如下。     

环形胰腺1例报告

病人男，自觉上腹部不适，时有恶心、呕吐，腹胀。体检：上腹轻压痛，腹平软，肝脾未触及。     

腰蛛网膜下腔联合硬膜外腔麻醉在子宫全切术中的应用

目的 探讨比较腰硬联合麻醉和单纯硬外麻醉在子宫全切术中的应用与对循环系统的影响。方法 随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤病人，分为两组，Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果 两组病人术中血流动力学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合麻醉组下降幅度明显，HR、SpO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应。Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应。结论 腰硬联合麻醉神经阻滞完善，肌松好，不良反应少，是一种值得推广的麻醉方法。     

胰腺管状腺癌一例

患者男，50岁。因“反复腹胀、恶心、呕吐1个月余”人院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进食后明显，并出现进食后恶心、呕吐，无发热，腹痛、腹泻。曾于外院行胃镜检查示：十二指肠溃疡。予抑酸及保护胃黏膜治疗，疗效欠佳，间歇性呕吐日甚，致不能进食，体重下降约10kg。转入我院进一步诊治。既往有十二指肠溃疡病史，个人史、家族史无特殊。人院体检：消瘦体型，皮肤黏膜及巩膜无黄染，局部浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。舟状腹，未扪及包块，剑突下轻压痛，无反跳痛，振水音阴性，移动性浊音阴性.[第一段]