球结膜下注射引起角膜内出血2例

例1，女，31岁，患者因两眼点状角膜炎于1984年12月1日来我院就诊，给两眼球结膜下注射自0.5ml和强的松龙0．5ml，7日后复诊时被发现两眼角膜下方周边部血染，追问病史两眼无外伤史。检查可见右眼角膜下方距角膜缘1mm处角膜深层呈舟状浅棕褐色混浊；左眼角膜下方呈舟状棕褐色混浊，混浊区与角膜线之间无透明区相隔。嘱患者两眼局部热敷，3个多月后患者来院复诊时，两眼角膜恢复透明。例2，男，68岁。患者因右眼疼痛、视物模糊伴头痛于1994年10月13日来东区医院就诊。眼部检查：右眼结膜混合性充血．角膜上可见有垂帘状血管翳（++），角膜中…     

偏二甲肼致眼部损伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼 ,当即用自来水冲洗右眼约 10分钟后 ,即送医院。以“右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊 1小时”就诊。检查 :视力 :右眼 0 6 ,左眼 1 5 ,右眼睑痉挛 ,右眼睑球结膜充血明显 ,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留 ,部分睑结膜苍白 ,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染 ( ) ,角膜上皮及基质层水肿 ,ＫＰ(-) ,前房透明 ,右瞳孔圆约 3 5ｍｍ ,光反射存在。处理 :迅速拭净结膜囊内残留异物及分泌物 ,以 3 %硼酸溶液反复冲洗右结膜囊 15分钟 ,收入院。右眼给予 0 2 5 %氯霉素眼…     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

角膜蜜蜂蜇刺伤致眼内炎一例

患者，女，64岁。养蜂工人。因“右眼蜜蜂蜇刺伤后疼痛伴视力下降1月”于2008年4月5日在门诊以“右眼角膜异物、右眼化脓性眼内炎收住院”。入院前曾在当地医院行抗炎治疗，但疼痛加剧且视力急剧下降。入院检查：右眼视力手动／眼前；睑轻度肿胀；球结膜充血，水肿（＋＋）；角膜缘4～5点位可见2根黄色异物嵌顿，有一小段已刺入前房，周边组织坏死，角膜雾状水肿，浑浊；前房下方有约1mm高的积脓液平；虹膜广泛性后粘连；瞳孔2．5×2．5mm／（用阿托品滴眼液未能散开瞳孔）。房水浑浊，眼后段未窥见。入院后，先用大量1％碳酸氢钠液反复冲洗结膜囊，表面麻醉后，在手术显微镜下先拔出1根蜂刺。刮净伤口周围坏死组织后，见另有一部分蜂刺的逆钩残留，且已刺入前房，全部摘出。用碘伏涂擦伤口，然后用1％碳酸氢钠液冲洗。术毕结膜下注射地塞米松2mg，混合散瞳剂0．3mL。     

前房异物引起局限性角膜内皮失代偿1例

患者男性，45岁。因“左眼被树枝擦伤后眼磨痛10余天”入院，患者10余天前干活时左眼不慎被树枝擦伤，顿时眼红、眼痛、畏光流泪，自行买消炎眼药水（具体不详）点眼，患者症状无明显缓解，就诊于我院，我院以“左眼角膜炎”收住入院。既往史：否认药物食物过敏史，否认结核乙肝传染病史，否认糖尿病、高血压病史。体检：Vod 1．0，Vos 0．6（不应），左眼结膜混合性充血，角膜中央可见2处大小约2 mm ×1 mm的角膜云翳，5点可见新生血管长入，6点位周边角膜上皮可见小水泡，前房深度可， Tyndall （－），瞳孔大小约为3 mm ×3 mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体可见少量漂浮物，眼底：视乳头边界清，色泽正常，C／D不大，黄斑反光未见，血管走形正常。右眼（－）。入院后诊断：左眼角膜炎；入院后给以贝复舒眼凝胶营养角膜，可乐必妥滴眼液抗炎点眼，患者结膜充血好转，但6点位仍可见点状染色及局限性小水泡；追问病史，患者诉30年前，工作时爆破石子，左眼受伤，点滴眼液后自愈。检查：房角示6点位异物（图1）：后行左眼前房异物取出术，术中取出大小约为1 mm大小的石子类异物，术后给予抗生素预防感染对症治疗，患者出院随访，下方角膜内皮局限性失代偿未完全恢复。     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

角膜产钳伤致后弹力层破裂1例

患者，女性，50岁，2007年1月12日因右眼干涩不适感7d来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力为右眼1.2,左眼1．0。右眼结膜充血＋，睑结膜面见少许滤泡、乳头,余未见明显异常；左眼睑位置正常，眼球大小和运动正常，结膜无充血,角膜上皮光滑、完整，基质层透明，后弹力层可见3处破裂纹，呈斜形条纹（见图1）,其中2处后弹力层有脱离，     

玻璃体异物自行移位于前房1例

患者许XX，男，17岁，住院号：509411，于1994年6月16日以右眼“眼内异物”住院。26天前，在用铁器敲打水泥地时，右眼被不明异物击伤，当时眼痛、出血，眼痛3至3小时缓解，但未就诊。受伤后5天，因视力明显下降，在当地医院治疗，诊断为“限内异物”。6月16日入我院，眼部检查：视力左眼1．2，右眼0．仍t，光定位准确，球结膜重度睫状充血，不见穿孔伤口，角膜透明，Ivlxlall（＋＋），虹膜纹理清晰，晶状体前囊渗出物较多，成盘状，瞳孔圆形，直径7mm（药物性散大），玻璃体内可见一黑色条状异物漂浮，右眼底隐约可见。眼压：右眼1．33k…     

范科尼贫血并发斜视一例

患儿，男，3岁，因“左眼上翻2年余”于2010年9月来我院眼科就诊。眼部检食：左眼睑正常，结膜无充血，角膜透明，前房深，瞳孔圆，对光反射存在，虹膜纹理清晰，品状体透明，玻璃体透明．眼底术她明娃异常眼化：止位视时左眼上翻（图1），双眼角膜映比：右跟注视I/R30。（33cm）；交替遮盖：遮盖右眼，左眼自上转正（图2）．但小能同视。眼球运动：     

配戴软性角膜接触镜引起的近视漂移1例

患者，女，28岁，因想做近视屈光手术至广州爱尔眼科医院就诊。患者配戴-8.00D软性隐形眼镜（Softcontact lens,Scl）[基弧8.6mm，中心厚度0.09mm（-3.00D），透氧系数15DK/t，含水量45%，直径14.0mm]13年，每天配戴时间大于14h，无不适，来院就诊时已摘镜1d。眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管；结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.7D@6.4°，45.2D@96.4°，左眼42.9D@167.8°，45.4D@77.8°；最大角膜曲率（Maximum keratometry,Kmax）：右眼45.9D，左眼46.0D（见图1）；角膜最薄点厚度：右眼522μm，左眼519μm；综合验光：右眼-10.50-1.50×175=1.0，左眼-7.75-4.50×175=0.8。因停止配戴Scl时间不足1周，嘱患者停戴11d后来我院进行第2次术前检查。患者第2次复查情况：眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管，结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.1D@7.1°，44.2D@97.1°，左眼42.4D@169°，44.7D@79.3°；Kmax：右眼44.8D，左眼45.4D（见图2）；角膜最薄点厚度：右眼516μm，左眼510μm；综合验光：右眼-9.25-1.00×5=1.0，左眼-6.75-3.75×170=0.9。患者停戴1d和停戴11d的角膜地形图显示右眼角膜曲率相差1.0D，左眼角膜曲率相差0.5D（见图 3—4）；综合验光球镜度数右眼相差1.50D，左眼相差1.0D。由于2次的双眼角膜曲率和球镜度数相差均大于0.5D，故让患者继续停戴Scl1周后复查。第3次复查（停止配戴Scl21d）的角膜地形图和综合验光的度数与第2次检查结果无明显差异。     

眼蛇毒液伤1例

患者,男,35岁,因观看他人捉蛇,被喷出的蛇毒液溅入右眼,当时感眼痛、畏光、流泪、视物模糊,立即用自来水冲洗右眼,半小时后来我科就诊,无头痛、头晕及恶心、呕吐等症状。检查：神志清,全身检查未见异常,右眼视力0．5,左眼1．5.右眼睑轻度肿胀,结膜混合充血、水肿,睑、球结膜下大面积出血,角膜上皮大片点状脱落,荧光素染色（＋）,角膜下方基质层水肿,后弹力层有皱褶。角膜知觉减退,Kp房水闪光（－）,虹膜纹理清,瞳孔双侧等大、等圆,光反射灵敏,晶状体透明,眼底正常。诊断：右眼蛇毒液伤。治疗：生理盐水反复冲洗结膜…     

眼蛇咬伤致角膜蛇齿异物1例

患者杨某,男,25岁。1天前买了一条蛇准备食用,不慎被蛇咬伤右眼部。出现视物模糊,畏光流泪,异物感,l天后来我院就诊。检查见：右眼上睑正中距睑缘3nun处点状刺伤痕迹,眼睑轻微肿胀,右眼结膜充血,角膜近瞳孔区一半透明异物刺入角膜深层,部分异物露出角膜表面。回％丁卡因表面麻醉后用注射针头在裂隙灯显微镜下挑出角膜异物,见异物为3．SXI．SXI．snd大小,半透明锥形,为蛇咬伤留下之蛇牙齿断端,角膜未被刺穿。用生理盐水冲洗结膜囊后金霉素眼膏包敷。肌注IAfLRX）ll,用氯霉素眼液滴眼、金霉素眼膏涂眼,球结膜下注射庆大…     

栗刺异物致巩膜坏死1例

男，40岁，因右眼栗刺外伤后疼痛12天入院，患者于12天前，因在打栗子时，不慎被栗子击伤右眼，当即感到右眼疼痛，伴畏光、流泪，次日到当地医院治疗，诊断为角膜异物。给予角膜异物取出。术后给予预防感染治疗7天，自觉右眼仍畏光、流泪、眼磨、眼痛。遂来我科就诊。患者既往健康。检查：视力右4．8，左5．0，右眼内眦部球结膜距角巩缘4mm处局限性充血，稍隆起，压痛，角膜6点位见异物嵌顿，深入基质，周围角膜混浊，前房正常，瞳孔6点位后粘连，眼底未见异常。诊断：（1）角膜异物并感染。（2）结节性巩膜炎。遂于裂隙灯下取出角膜栗刺异物1根，局部散瞳，点妥布霉素滴眼液、贝复舒滴眼液，5日后，角膜透明，瞳孔药物性扩大，鼻侧球结膜仍局限充血，隆起无变化。建议行结膜切开探查术，遂局麻下，于球结膜隆起处切开结膜，逐层分离，可见有一褐色栗刺异物，     

眼内玻璃丝异物一例

病例：患者，女，29岁，病案号0652856。该患于2010年8月11日因在玻璃厂工作时不慎左眼被崩起的玻璃丝扎伤，当时眼痛、视力下降，速来我院门诊就诊。查体：全身情况未见明显异常。视力：右眼1．0，左眼0．1。眼部检查：左眼眼睑轻度肿胀，结膜混合充血，角膜中央实质层见一透明玻璃丝异物，异物经前房扎入瞳孔区晶状体，角膜表面无玻璃丝突出，前房成立良好，房水无明显浑浊     

眼皮肤黑变病合并青光眼及角结膜皮样瘤一例

患者女，11岁，因发现左眼颞侧包块10余年来诊。眼科检查：视力右：0.3左：眼前指数。右眼：结膜无充血，角膜透明，前房中央深度2CT，周边1/3CG，房角镜检查可见大量色素沉积在房角，     

昆虫异物致睑结膜肉芽肿

患者男性, 28岁。因左眼反复红伴流泪1年, 就诊于济南明水眼科医院。眼部检查:视力右眼为1.2, 左眼为1.0;眼压右眼为15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为18 mmHg;左眼上睑结膜可见1个肉芽肿, 肉芽肿中央区可见昆虫样异物, 异物周围白色物质附着, 表面毛细血管扩张, 结膜充血, 角膜上皮缺损, 其余眼部结构未见明显异常(精粹图片1)。临床诊断:左眼上睑结膜肉芽肿;左眼上睑结膜昆虫异物。     

永存瞳孔膜切除联合白内障手术一例

1病例 患者女，58岁。以自幼右眼视物模糊为主诉于2013年1月7日住入我院眼科。既往无特殊病史，父母非近亲结婚，全身情况良好。眼部检查：视力：右眼10cm数指（不能矫正）；左眼1．0。双眼外眼无异常，结膜无充血，角膜透明，     

蛇毒致眼损伤2例

1临床资料例1患者，男，31。，工人，钓鱼”时从湖中钓出60cm长水蛇1条，用石击其头部时，蛇毒液溅入右眼，即感右眼疼痛流泪，立即用凉开水冲洗。约sh后感右眼疼痛明显，视物模糊来院就诊。检查：视力右眼0．05，左眼1．5，右眼睑水肿，球结膜混合充血（m），水肿（m），角膜水肿，雾样混浊，荧光素钠染色（一），隐约可见瞳孔缩小，直径1．5～2．omm，直接光反射消失，眼底不能窥及，指测眼压Tn，左眼未发现异常。诊断：右眼蛇毒伤；蛇毒性虹膜睫状体炎。即用生理盐水冲洗结膜囊，结膜下注射庆大霉素20X10’U加氟美松2．sing，静脉注射g…     

汽车轮胎爆炸致眼外伤3例

汽车轮胎爆炸所致眼外伤少见报道。我院遇3例，报告如下：例1，张××，男，42岁，职业：司机。患者驾驶一辆解放牌旧货车超载行驶在柏油马路上，因直觉车有故障，下车卧在地上寻找原因，这时距其1m远处的轮胎突然爆炸，伤及双眼。于1998年5月18日来我院急诊。伤后眼痛、出血、畏光、流泪、视物模糊。查体：全身情况良好。眼部检查：视力右眼0．1，左眼30cm数指，双眼睑肿胀，有点状出血及黑色异物附着，结膜囊内存有大量沙土，球结膜表面及结膜下细小异物存留，球结膜下片状出血，角膜上皮弥漫性点状损伤及异物存留，左眼前房出血（＋），…     

用手揉眼致晶体半脱位一例报告

才XX，女性，46岁，藏族牧民，住院号：05761。于lop年8月间日入院。患者自诉人院前3天下午放牧时因蚊虫飞入右眼致使右眼刺痒，异物感，随即用手操擦眼球数次，其丈夫用舌添眼后略缓解，但仍感眼部不适，视力锐减并有“重影”即复现现象。前往当地卫生院用生理盐水冲洗结膜囊，0．乃％氯霉素服液滴眼治疗，其症状基本缓解，仅视力仍未恢复。于伤后第4天来我院诊治。患者平素一向健康，无眼部病史以及其它眼部及头部外伤史。体检无异常。眼部检查：视力左眼1．2，右眼0．2，左眼正常。右眼睑及结膜无异常，裂隙灯下角膜透明，前房深浅正常…