125例宫外孕既往药物流产史与盆腔粘连分析

随着宫外孕发病率的上升 ,它对育龄妇女的威胁日益增加 ,只有了解宫外孕的发病原因 ,不断探讨与宫外孕有关的危险因素 ,并尽可能地消除这些因素 ,才能减少宫外孕的发生机会。现就我院 1 998年至 2 0 0 0年诊治的 1 2 5例宫外孕病例进行分析 ,以探讨既往药物流产史与盆腔粘连以及宫外孕之间的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 5例宫外孕中 ,年龄 2 5岁以下 1 4例 ,2 5～ 2 9岁 30例 ,30～ 34岁 1 7例 ,35～ 40岁 32例 ,大于 40岁 5例。无职业 5 2例 ,农民 36例 ,工人 2 7例 ,公务员 1 0例。经产妇 74例。1 .2　临床表现　有停经史 84例…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

宫外孕经阴道超声早期诊断76例分析

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势[1 ] 。由于超声波的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。为探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,准确有效地选择治疗方案 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本组 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的患者 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 3 6～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 69例阳性。使用仪器 EUB- 4 2…     

异位妊娠的药物保守治疗效果分析

异位妊娠是妇产科常见病。近年来 ,随着异位妊娠发生率逐年上升 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富 ,药物保守治疗异位妊娠有很大进展。目前 ,最常用的及疗效肯定的药物是氨甲喋呤(ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ) 〔1〕 。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ单次肌注治疗异位妊娠 6 2例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我院收治并接受药物保守治疗的异位妊娠患者 6 2例。患者年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 5岁。 6 2例异位妊娠无停经史 5例 ,占 8 1% ;停经 35天以下…     

B型超声诊断宫外孕100例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一 ,当宫外孕破裂急性发作时可因大量出血而危及病人生命 ,因此 ,及时准确的诊断和治疗非常重要。近年来 ,宫外孕发病率有上升趋势 ( 1)。笔者对我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 2月 1 0 0例经手术和病理证实为宫外孕的术前 B超报告进行了回顾性分析 ,以提高 B超诊断宫外孕的符合率 ,并探讨其临床价值。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 0例 ,年龄 1 8～ 41岁 ,平均 2 7岁 ,其中初孕 2 9例 ,经产 71例 ,有停经史 94例 ,停经时间 38d～ 3+ M,阴道不规则流血 72例 ,下腹痛 95例 ,带环 8例 ,环下移 2例 ,行节…     

妇科腹腔内出血130例临床分析

我院近年共收治妇科腹腔内出血 130例 ,均治愈出院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1996年 1月～ 1998年 12月 ,共收治妇科腹腔内出血 130例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 32岁。行手术治疗 12 2例(其中输卵管妊娠破裂及流产型 10 0例 ,输卵管炎 5例 ,黄体破裂、卵泡破裂 13例 ,巧克力囊肿破裂 2例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,均为病理切片证实 )。中西医结合非手术治疗 8例 (其中 5例诊断宫外孕 ,3例诊断为卵泡破裂 )。1.2　诊断要点　 1病史 :130例均有腹痛史 ,大多数有不孕史及盆腔炎症病史。宫外孕患者大多有停经史及阴道不规则出血…     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

B超诊断宫外孕485例分析

由于感染性疾患的增加，节育措施的实施，宫外孕的发病率有增长趋势，其发病率约占所有妊娠的0．5％～1％[1，2]，本病发病急、病情恶化快，需及时诊治。本文对我院1994年1月～1998年10月可疑宫外孕485例患者的B超检查结果进行分析，并与开腹或腹腔镜手术结果比较，就B超在宫外孕诊断中的价值进行探讨。1临床资料1994年1月～1998年10月，经我院诊治的可疑宫外孕病人485例，年龄18－42岁，以25－35岁居多，占73．2％。症状：停经456例，占94％，停经时间35－86天；腹痛329例，占67．8％；阴道出血395例，占81．4％；附件包块418例，占68．2…     

电视腹腔镜术治疗输卵管妊娠81例分析

20 0 0年 5月到 2 0 0 1年 5月 ,共行电视腹腔镜术治疗输卵管妊娠 81例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,共收治输卵管妊娠 15 5例 ,选取生命体征稳定的非休克状态患者行电视腹腔镜手术 81例。年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 9.87岁 ,停经时间31～ 10 0ｄ ,有置环史 13例 ,腹部手术史 17例 ,盆腔炎史 9例 ,另 4 2例无不良既往史。随机选取生命体征平稳、非休克状态输卵管妊娠在本院妇科行传统开腹术者 4 8例作为对照 ,两组间年龄、停经时间、既往史、输卵管妊娠部位、大小及腹腔内积血量、术前 2 4ｈ白…     

二维B超在妇科急腹症中的应用(附112例宫外孕诊断分析)

本文报道了我室自 1992年～ 1998年 112例住院病人宫外孕的超声诊断 ,均经手术治疗 ,准确率为 90 %。结果表明 ,超声波检查对宫外孕有独特的诊断价值 ,本文对此做进一步的分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 112例均系住院病人 ,年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁 ;停经 35天～ 72天。临床表现多有停经史 ,急性腹痛 ,阴道不规则出血。病史最短 5小时 ,最长达 7天。本组 5 8例有上环史 ,19例有结扎史 ,10例有人流史。1.2　检查仪器 :日本ＳＳＤ - 2 5 6阿洛卡实时线阵超声诊断仪 ,探头频率 35Ｈｚ,病人取仰卧位 ,膀胱适当充盈。另外一些由…     

8例宫颈妊娠的临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的 1/ 2 5 0 0～1/ 180 0 [1 ] ,占异位妊娠数的 1/ 10 0～ 1/ 5 0 ,占总月活产数的 1/10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 0 [2 ] 。我院 1993～ 1994年共收治宫颈妊娠 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 2 5～ 40岁。 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 5例。均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,2次者 3例 ,3次及 3次以上者 3例。经产妇 5例 ,上环避孕者 4例。1.2　临床表现　有停经史和阴道流血。停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周。 1例停经 35 d,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠。 1例停经 …     

中西医结合治疗高β-HCG异位妊娠的疗效观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,对血清β-HCG>5 0 0 0 IU/L,而经 B超证实为异位妊娠未破裂型的住院患者共 43例 ,在严密观察下进行了中西药物 MTX 5 - FU 中药的联合治疗 ,取得了较好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 43例 ,年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 6岁。未婚2 3例 ,已婚未育 1 6例 ,已生育者 4例。无明显停经史且有不规则阴道出血或持续少量阴道出血者 1 7例 ,停经 36～ 40天 6例 ,停经 41～ 5 0天 1 3例 ,停经5 1～ 60天 5例 ,停经 63天 2例。其中 7例原为先兆流产保胎入院 ,后因血β- HCG上升缓慢或明显小于妊娠天数 …     

大公牌龙血竭减轻药物流产后出血的探讨

为了探讨药物流产后常规应用大公牌龙血竭有无减轻阴道出血量 ,缩短出血期的临床价值 ,我院计划生育门诊自 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月进行了随机分组对照研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将门诊自愿行药物流产且符合药物接纳标准的妊娠者 ,随机分为治疗组和对照组。有药流禁忌证者不在此例。治疗组共 66例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,停经 31～ 50天。对照组 60例 ,年龄 18～ 39岁 ,停经 2 9～ 4 9天 ,两组研究对象在年龄 ,停经时间 ,卫生条件以及孕产史等方面均无统计学差异 ,有可比性。1 2　治疗方法　药流者第 1、第 2天服用米非…     

宫外孕经阴道超声早期诊断体会

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势 ,由于超声的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。本文目的是探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,为准确有效地选择治疗方案提供可靠依据 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本文 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的病人 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 36～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 6 9例阳性。使…     

天花粉药物在134例异位妊娠保守治疗中应用及临床观察

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月采用天花粉药物保守治疗 134例输卵管妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 134例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均2 5 5岁。已生育者 114例 ,未生育者 2 0例。停经时间为 33～ 82d ,平均天数为 4 5d。有停经史及阴道出血、轻微腹痛临床症状 130例 ,无停经史有阴道出血及轻微腹痛 2例 ,有停经史无阴道出血及轻微腹痛者 2例。134例患者中均出现尿 β hCG阳性 ,血 β hCG升高 ,最高上升至 90 0 0mIU/ml,最低上升至 6 8mIU/ml,平均血β hCG上升至 2 0 0 0mIU/ml左右。B型超声提示在患侧附件…     

异位妊娠170例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因 ,只有正确诊断治疗 ,才能争取良好的预后。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治异位妊娠 170例进行回顾性总结及主要发病因素进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩人数为 2 16 0例 ,收治异位妊娠 170例 ,发病率 7 8% ;年龄在 19～ 44岁之间 ,其中 2 7～ 38岁发病率最高 ,共130例 ,占 76 5 %。1 2　与异位妊娠有关发病因素　绝育术后 6 5例 ,占 38 2 % ;人流史 43例 ,占2 5 3% ;慢性盆腔炎 46例 ,占 2 7 0 % ;再次宫外孕 5例 ,…     

浅谈宫外孕的抢救措施与护理体会

宫外孕是妇产科常见的急症之一 ,如不及时抢救 ,可因严重失血而死亡。我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治急诊宫外孕患者 2 0例 ,占妇科手术的 6 % ,现将其抢救及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例患者年龄在 2 3～ 40岁之间 ,病程 1～5天 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以下者 12例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 2例。 2 0例患者中均有腹痛同时伴有恶心、呕吐 ,少量阴道出血及肛门坠胀感 ,其中 9例患者入院时已出现休克症状 ,入院后均手术治疗 ,术后伤口Ⅰ期愈合。1 2　临床表现 :宫外孕患者多数有停经史 ,无诱因而…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠84例临床分析

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用甲氨蝶呤宫腔注射和静脉注射的方法治疗宫外孕 84例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据临床症状 ,体征 ,结合血 β -ｈＣＧ和Ｂ超检查 ,诊断宫外孕。选其中生命体征平稳 ,无急性腹腔内出血体征并具备药物治疗条件 84例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 32岁。妊娠 35～ 6 8ｄ ,平均 43ｄ。已婚 72例 ,未婚 12例。 5 2例宫内放节育器 ,6例有宫外孕手术史。Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块径线 2 .1～ 6 .8ｃｍ ,平均 4ｃｍ。其中 70例包块内可见完好的妊娠囊 ,未见胎芽及胎…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…