水下冲击伤的量效关系研究

目的　探讨水下冲击伤的量效关系。方法　成年杂种犬 6 1只 ,用 2 0 0、5 0 0和 1 0 0 0gTNT水下爆炸致水下冲击伤 ,PCB水下压力传感器测定冲击波物理参数 ,观察伤后 6h动物存活情况 ,分析冲击波物理参数与伤情间的关系。结果　 6 1只犬中 ,死亡 2 3只 ,死亡率为 3 7 70 % ,死亡原因主要为严重肺出血和肺水肿、胃肠道穿孔及肝脾破裂。半数致死 ( 5 / 1 0 )冲量为 3 3 7 7± 1 4 3kPa·ms,引起轻度、中度、重度和极重度水下冲击伤的冲量分别为 1 4 0 6± 3 4 2、1 99 2± 2 5 2、2 4 7 8± 6 9 6和 4 78 7±1 83 8kPa·ms。结论　冲击波物理参数与损伤程度密切相关 ,早期救治的重点是积极有效地处理严重肺损伤、胃肠道穿孔和肝脾破裂。     

水下冲击伤防护的初步探讨

目的 探讨水下冲击伤防护的可行性和一些基本原理和方法,为研制水下冲击伤的防护服奠定基础。方法 50只兔,随机分为对照组和防护组,分别将动物成对置于离爆心5．00、7．50、8．75、10．00、12．50、15．00、17．50m处,用200gTNT炸药球进行水下爆炸,采用压力传感器测试水下冲击波的物理参数。观察伤后6h动物的存活情况和病理形态学改变。结果 自行研制的防护装置对水下冲击伤具有明显的防护作用,尤以对水下冲击伤的靶器官肺和胃肠道最为明显,使用防护装置后其总伤情降低了2～3级。结论 防护装置可大大减轻水下冲击伤的伤情。     

水下冲击伤后肺与血气的变化及其意义

目的 观察水下冲击伤后肺损伤程度及血气指标的动态变化与动物伤情的关系。方法 38只成年犬,用TNT炸药致不同程度的水下冲击伤,现场死亡动物和存活动物分别于死后即刻和伤后6h进行大体解剖观察,利用便携式手持血气分析仪测定伤前、伤后30min和6h的动脉血气。结果 水下冲击伤肺损伤主要表现为不同程度的肺出血、肺水肿;冲击波正向冲量与肺损伤程度和动物死亡密切相关;呼吸频率、血氧分压以及二氧化碳分压的变化可反映肺损伤程度。结论 严重的肺损伤导致的低氧血症可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因,伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关。     

水下冲击伤损伤特点的初步探讨

目的 初步探讨水下冲击伤的损伤特点。方法 成年杂种犬20只，布放于离爆心5.00-17.50m处,0.5kg TNT水下3m爆炸，水中压力传感器测定冲击波物理参数，观察伤后6h犬的存活情况和大体形态学改变。结果 犬的死亡率为25％（5／20），大体形态学改变主要为肺出血、肺水肿及肠管浆膜和黏膜下出血，少数犬有胰腺出血和心内膜下出血。结论 水下冲击伤具有死亡率高、肺损伤严重、肠管损伤发生率较高及肝、脾、肾等实质脏器和体表很少发生损伤的特点。     

水下冲击波致犬肺损伤的病理学改变

目的 探讨水下冲击伤后肺的病理学改变.方法 成年杂种犬29只,布放于离爆心10.36～15.25m处,分别用968、1 019、1 020g TNT水下3m爆炸,水中压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后肺的大体形态学改变以及光镜和电镜下组织结构的变化.结果 肺损伤的发生率达93.1%,大体形态学改变主要为肺出血、肺淤血和肺水肿;光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出;电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构,常可见脱落的变性的肺泡Ⅱ型上皮细胞等特点.结论 严重的肺出血和肺水肿可能为动物水下冲击伤早期死亡的主要原因.     

犬水下冲击伤后血糖变化与肺损伤的关联分析

目的探讨水下冲击伤后血糖的变化特点及其与肺损伤的关联分析。方法成年杂种犬29只,分为3组,分别垂直于水面布放于离爆心10.36m(A组,12只)、12.79m(B组,12只)和15.25m(C组,15只)处。爆心置TNT炸药,于水下3m爆炸。分别检测各组别犬伤前、伤后1、4、24小时等时相点血糖水平,同时观察动物肺损伤情况,利用SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果水下冲击伤后各组别、各时相点血糖水平变化显著,多集中于伤后1小时;伤后1小时血糖水平与肺伤情有一定关联性。结论水下冲击伤后血糖水平的变化值得特别关注,并可在一定程度上有效预测肺伤情的发展。     

水下冲击伤后犬主要脏器的病理学改变

目的：观察动物水下冲击伤后主要脏器的形态学变化。方法：采用大体、光镜和电镜的方法观察犬水下冲击伤后肺脏、小肠及心脏的病理变化。结果：损伤动物大体解剖可见明显肺出血、水肿,光镜下可见肺出血、淤血,肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出,电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构。以出血为主的肠道损伤明显可见。可见少量心肌纤维断裂,心肌细胞肿胀。结论：严重的肺出血、水肿可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因。动物伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关。肠道损伤也应引起足够重视。     

水下冲击伤伤情特点的实验研究

目的 探讨水下冲击伤的伤情特点.方法 成年杂种犬19只,布放于离爆心10.36、12.79、15.25m,1.019kg和1.020kg TNT水下3m爆炸,PCB压力传感器测定冲击波物理参数,观察现场至伤后20～28小时动物存活情况和大体形态学改变.结果 犬死亡率为31.58%(6/19).形态学观察发现肺损伤发生率最高(100%),主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿;其次为肠道损伤(26.32%),主要表现为浆膜下出血,浆肌层撕裂和浆膜下血肿;部分可见肝脾轻微的包膜下出血和血肿.1例出现膀胱浆膜和黏膜下出血,体表未见损伤.结论 水下冲击伤具有死亡率高,肺损伤发生率高、肠道损伤发生率较高、肝脾等实质脏器损伤轻微,胆囊、膀胱等含液脏器和体表很少发生损伤等特点.     

高频喷射通气对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用

目的 :探讨高频喷射通气 (HFJV)对高原胸部火器贯通伤犬的早期救治作用。方法 :12只体重相近 ( 10kg～15kg)的高原杂种犬 ,随机分成HFJV治疗组和对照组 ,每组 6只 ,麻醉后用 0 4 4g钢珠弹通过滑镗枪以 80 0m/s的初速度造成犬右胸贯通伤。伤后立即封闭伤口 ,安放胸腔闭式引流 ,并以 2ml～ 3ml/(kg·h)的速度静脉滴注平衡液。HFJV组除进行上述操作外 ,于伤后 15min进行HFJV。所有犬于不同时相测量血液动力学指标 ,并作血气分析。结果 :致伤即刻 ,对照组平均动脉压 (MAP)和峰值气道压 (Ppi)较伤前显著增高 ,致伤后 15min ,PaO2 、pH、SaO2 、MAP及心率 (HR)等均下降 ,PaCO2 及Ppi明显升高 ;伤后 30min及 6 0min,上述变化逐渐加剧 ,动物平均存活时间为 ( 6 5± 2 8)min。HFJV组在致伤即刻及伤后 15min ,上述指标的变化与对照组相似 ,应用HFJV后PaO2 、pH、SaO2 、MAP及HR显著增高 ,PaCO2 则显著降低 ,动物平均存活时间为 ( 35 0± 175 )min。结论 :高原胸部火器贯通伤早期 ,应用HFJV可明显改善受伤犬的呼吸功能 ,显著延长存活时间。     

高原复合冲击伤伤情特点的研究

目的探讨猪高原复合冲击伤的伤情特点。方法将30只猪分为5组,每组各6只,于海拔3 500m处分别复制单纯冲击伤、15%体表面积Ⅱ°烧伤、一侧后肢高速弹片伤、烧冲复合伤和弹冲复合伤模型。用PCB公司生产的压力传感器测定冲击波的物理参数,观察伤后28小时动物活存情况和大体形态学改变。结果单纯烧伤组和单纯弹片伤组动物全部活存,均未见明显形态学改变。单纯冲击伤组可见中度肺出血和轻度肠道浆膜下出血,且动物均全部存活。烧冲复合伤组和弹冲复合伤组肺出血加重,半数动物(3/6)为重度肺出血,同时伴中度肺水肿,肠道未见加重效应。烧冲复合伤组2只动物分别于伤后16、10小时死亡,弹冲复合伤组1只动物于伤后3小时死亡。结论高原复合冲击伤与单纯冲击伤相比,具有伤情更重,死亡率更高的特点,加重效应的器官主要为肺脏,加重的程度大致为一个等级。