百草枯中毒肾损伤

百草枯中毒自1966年首次报道以来,以高病死率引起了临床的广泛关注。40多年来,国内外专家、学者通过对百草枯中毒发病机制的研究,试图寻找特效治疗方法,降低病死率。笔者通过阐述百草枯的特性、百草枯中毒肾损伤表现及其可能的发病机制,展望肾脏保护在百草枯中毒转归中的作用。1百草枯的特性1.1一般特性百草枯属有机杂环类除草剂,以二价阳离子形式存在。中等毒性,易溶于水。成人经口致死量约为40mg/kg,皮肤长期暴露于>5 mg/L百草枯溶液也可致死。1.2毒物吸收与代谢口服百草枯是中毒的主要途径。经口摄入后约1%~5%在小肠吸收,消化道大面积腐…     

保留灌肠清除百草枯的临床应用

百草枯中毒是目前较为常见的一种农药中毒，2004年3月～2006年10月期间我院共收治百草枯中毒患者31例。在早期清除体内百草枯时，在使用洗胃、漂白土吸附、血液灌流的基础上，加用1％的碳酸氢钠溶液灌肠来加速百草枯的排出，对治疗起到积极作用。现报道如下。     

2011-2015年安徽省宣城市农村地区百草枯中毒流行病学特征及对居民期望寿命的影响

目的 了解安徽省宣城市农村地区百草枯中毒的流行病学特征及对农村居民健康的影响,为实施干预措施提供依据。方法 对宣城市2011-2015年百草枯中毒监测数据进行流行病学分析,并采用去死因期望寿命方法评估百草枯中毒对农村居民健康的影响。结果 宣城市农村地区2011-2015年共报告百草枯中毒病例357例,报告发病率4.21/10万,89.08%的病例因故意服用、5.88%的病例因误服（用）百草枯引起。百草枯中毒报告发病率及占农药中毒的比例均逐年上升;男女性别比为1∶1.08,发病率分别为4.00/10万和4.43/10万;除1岁组外,其他年龄组均有发病,65岁开始显著增高;各月份均有病例报告。2011-2015年,宣城市农村地区因百草枯中毒所造成的期望寿命损失0.03~0.07岁,期望寿命损失率0.04%~0.09%。结论 百草枯中毒对宣城市农村人口的健康影响较大,近年来逐年加重。应加强对百草枯中毒的干预。     

急性百草枯中毒的急救与护理

百草枯（PQ）又名克无踪、克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂。人口服20mg／kg甚至更少即可中毒,致死量为30～40mg／kg^[1]。目前对百草枯中毒还无特殊解毒剂,病死率极高,对百草枯中毒的救治已成为急救医学的重要课题。本科在2004～2008年期间收治27例百草枯中毒的患者,现将急诊救治护理体会总结如下。     

百草枯中毒死亡的临床病理分析

目的分析百草枯中毒死亡的临床及病理学特点,探讨百草枯中毒致肺纤维化的损伤机制。方法对2010年1月一2013年12月涉及百草枯中毒的3例死亡案例进行回顾性分析,观察对比急慢性百草枯中毒死亡的临床特点及病理学改变。结果百草枯中毒的临床及病理表现主要是以肺为靶器官的多器官损伤,急性中毒死亡者肺损伤主要为肺水肿及肺透明膜形成,慢性中毒死亡者肺损伤主要为肺透明膜形成及广泛肺间质纤维化。结论临床上应加深百草枯中毒表现及损伤机制的认识以对患者进行早期诊治。而法医学鉴定应结合案情、临床资料、毒物分析及解剖结果进行综合分析而得出正确的鉴定结论。     

1例严重烧伤合并百草枯中毒病人的护理

正百草枯中毒在临床上属常见急危重病,病死率高,但百草枯中毒合并严重程度烧伤在临床上尚属罕见。2013年3月我科和重症监护室联合收治了1例全身多处烧伤15%Ⅲ度合并有吸入性损伤、百草枯中毒的病人。经过3个多月的治疗,取得良好效果,现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,40岁,2013年3月11日中午自服农药百草枯5mL~10mL,后自行将全身浇满汽油后点火自焚,致全身多处     

急性百草枯中毒的急救与护理

百草枯(PQ)又名克无踪、克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂.人口服20 mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30～40 mg/kg[1].目前对百草枯中毒还无特殊解毒剂,病死率极高,对百草枯中毒的救治已成为急救医学的重要课题.本科在2004～2008年期间收治27例百草枯中毒的患者,现将急诊救治护理体会总结如下.     

敌草快百草枯混合中毒怎么办？

敌草快(diquat, DQ)、百草枯(paraquat, PQ)是我国常用除草剂, 分别于1958年和1962年上市, 具有很好的除草效果, 但同时对人畜有很强的毒性, 可造成多器官功能衰竭, 病死率高达50%～70%[1]。我国在2016年7月1日起禁售百草枯水剂, 在2020年9月26日起全面禁售百草枯所有剂型, 百草枯在生产使用过程中也被敌草快逐步替代。然而, 在市场检测敌草快农药时发现很多敌草快农药中掺有百草枯[2]。临床实际中, 口服敌草快中毒患者体内亦检测到敌草快混合百草枯[3]。百草枯、敌草快均属联吡啶类除草剂, 两者中毒有一定的共性与差异。我国对百草枯、敌草快均有相应的专家共识, 但目前两者混合中毒缺乏文献资料, 更无临床救治规范或共识, 百草枯、敌草快混合中毒已成为"后百草枯时代"下的热点问题, 更需广泛关注[4]。     

连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流救治百草枯中毒

本院采用连续血液净化方法治疗百草枯中毒患者疗效较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例资料:2006年5月至2008年11月本院收治百草枯中毒患者35例,均有口服百草枯农药史,诊断明确.     

入院时血浆百草枯浓度及百草枯中毒严重指数评估患者中毒程度及预后的价值比较

目的探讨分析入院时血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数在评估患者中毒程度及预后中的价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的126例急性百草枯中毒患者,测定入院时血浆百草枯浓度以及百草枯中毒严重指数,根据患者院内以及出院后1周内的预后结果分为存活组51例及死亡组75例,比较两组入院时血浆百草枯浓度和百草枯中毒严重指数。结果存活组心率、呼吸频率、PaO_2、WBC、GCS、血浆百草枯浓度以及百草枯中毒严重指数等指标均低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);百草枯中毒严重指数的ROC曲线下面积大于血浆百枯草浓度(P0.05);百草枯中毒严重指数以及血浆百草枯浓度的最佳诊断界值分别为6.14、1.13。结论入院时百草枯中毒严重指数及血浆百草枯浓度均可用于急性百草枯中毒患者严重程度及预后的评估,前者对评估急性百草枯中毒严重程度以及预后更具优势,值得临床推广应用。     

急性百草枯中毒呼吸衰竭的治疗浅谈

百草枯中毒可造成多器官功能衰竭和难治性低氧血症（呼吸衰竭），而难治性低氧血症是急性百草枯中毒最常见、最主要的致死原因，因而它的及时正确的治疗在急性百草枯中毒中有十分重要的地位。现对我院近2年来抢救成功的2例急性百草枯中毒病例分析如下。     

中西医结合救治百草枯中毒的临床探讨

百草枯（Paraquat，PQ），化学名“1，1＇-二甲基-4，4＇-联吡啶氯化物”。它是一种化学除草剂，与土壤接触后能迅速分解，无残留毒性，故被广泛应用。但是，百草枯一旦经口服进入人体则可产生大量对组织有害的氧自由基，致死率极高，目前尚无特效解毒方法。人口服百草枯的致死量为5~15ml，国内各地因中毒剂量、就诊时间、救治方法及个体耐受性差异等不同，报道的百草枯中毒病死率40%~80% ［1］。本院自2010年7月至2013年7月收治百草枯中毒患者共7例，其中治愈6例，死亡1例。现结合患者的临床资料进行分析，报道如下。     

急性百草枯中毒32例急救及护理

百草枯又名克无踪,是一种快速触杀型、灭生性联吡啶类除草剂,近年来,随着百草枯的广泛应用,误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率逐年升高,中毒特点是起病急、进展快、症状重、病死率高.2009年5月～2010年5月,我们收治32例急性百草枯中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

非消化道途径百草枯中毒2例

正百草枯(paraquat)是一种有效和广泛使用的除草剂,其对动物和人均有很强的致毒性,因意外或自杀摄入引起的百草枯中毒,死亡率高达50%～90%[1]。经消化道是百草枯最常见的中毒途径,常因自杀或误服、误食引起。皮肤接触途径的中毒多为职业暴露导致,也有通过皮肤接触谋杀的案例报道[2],而静脉途径多见于自杀或药物滥用患者。目前临床多关注口服引起的百草枯中毒,其他途径导致的中毒比较少见。本研究对2例非消化道途径百草枯中毒患者的临床资料进行总     

临床护理路径在综合救治百草枯中毒中的应用

目的:探讨临床护理路径在综合救治百草枯中毒应用中的意义。方法:采用回顾性研究,将2006年1月-2007年7月收治的百草枯中毒患者实施常规护理,定为对照组;2007年8月-2009年10月收治的百草枯中毒患者实施临床护理路径,定为观察组。2组患者的救治结果对比分析,汇总统计。结果:2组在临床并发症、病死率等方面差异有统计学意义。结论:应用临床护理路径综合救治百草枯中毒患者能够降低死亡率。     

百草枯自服中毒迟发式系统脏器功能衰竭致死1例

近年来，由于误服、自服百草枯引起中毒的病例不断增加，内科常规治疗效果欠佳，死亡率较高，目前有关百草枯中毒救治报告甚少，现将于2007年发生于本地的一例百草枯自服中毒后迟发多系统功能衰竭致死临床体会报告如下。     

早期血液透析与血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的探讨早期血液灌流与血液透析对急性百草枯中毒的救治效果。方法回顾分析我院2006年1月~2010年12月收治的急性百草枯中毒16例临床资料。结果 2008年6月前收治的7例在常规内科治疗基础上,入院行血液透析治疗,根据病情,每日1次,持续2~5 d;2008年7月后收治的9例在常规内科治疗基础上,于入院后即行血液灌流治疗,根据病情每日1或2次,持续3~5 d,2例无尿同时行连续性肾脏替代治疗。行血液透析辅助治疗者均死亡;行血液灌流辅助治疗者7例死亡,2例服毒量少,救治成功。结论早期使用血液透析或血液灌流治疗急性百草枯中毒并不能降低病死率,建议生产低浓度百草枯制品并加强农药管理,以降低百草枯中毒病死率。     

急性百草枯中毒的抢救与护理

百草枯又称克芜踪,是1种速效触灭型除草剂,接触土壤后立即灭活,在土壤中无残留;易溶于水,在酸性和中性环境下性质稳定,遇碱分解,有腐蚀性;对人的毒性较强,可经胃肠道、皮肤、呼吸道吸收中毒。百草枯中毒主要由消化道吸收引起。本院自2006年1月至2008年11月共收治急性百草枯中毒患者18例,经及时抢救与精心护理取得满意疗效。现将抢救与护理体会报告如下。     

14例口服百草枯中毒患者的急救护理

百草枯是一种广泛使用的广谱农业除草剂,近年来,我国农村应用百草枯日渐增多,中毒病例的报道亦呈上升趋势,由于百草枯具有剧烈毒性,每年均导致大量的接触者死亡,口服中毒后死亡率高达近90％,迄今尚无特效解毒剂,是临床救治的一大难点。我科2005年1月～2008年1月收治百草枯中毒患者14例,现将急救护理报告如下。     

5例百草枯中毒合并肺部特殊感染分析

目的 探讨百草枯中毒免疫抑制剂的合理应用.方法回顾分析2006-06-01～2009-12-31我院急诊科收治百草枯中毒合并真菌/诺卡菌感染5例患者的免疫抑制剂应用方法、感染发生时间、治疗情况、预后和诊治体会.结果临床诊断5例百草枯中毒特殊感染的患者,在免疫抑制剂应用后9-31 d,经抗真菌感染诊治后4例存活,1例死亡.结论免疫抑制剂治疗百草枯中毒是一把双刃剑,如何充分发挥其疗效又避免毒副作用有待临床探讨.