牙再植的治疗体会

作者自1986年以来先后用自体牙再植术治疗外伤性离体牙9例、错位扭转S例、牙周病3例,经6—10年不等的临床的观察,外伤离体牙及错位扭转牙的再植,术后获得较满意临床效果。 一般资料 本组共积集处伤性病离体与9例共14颗均为中切牙和侧切牙,离体时间最长12小时,最短半小时,治疗经过:除离体时间半小时的一颗牙创清直接再植,余牙均根充后再植,结果牙齿生长稳固,颜色基本正常,直接再植牙活力正常。本组收集错位牙钳正固位牙与创5颗,结果牙生长稳固,颜色正常牙活力存在。此外本组还收集3例因牙周萎缩、牙槽骨吸收、牙Ⅱ°松动的中印牙行根尖印除,根充,牙槽窝清创再植,结果牙生长差,牙均Ⅱ°松动、上述病例均经6—10年临床追踪。     

离体再植年轻恒牙根尖诱导临床观察

选择20 例离体再植年轻恒牙,用Vitapex糊剂进行根尖诱导.其中外伤脱位牙18 例,离体时间0.5 h～5 d;手术离体牙2 例,即刻复位.16 例治疗成功,4 例失败,成功率80%.18 例外伤脱位再植牙中治疗成功15 例(83.3%),2 例手术再植牙中治疗成功1例(50%).根尖发育完成所需时间为3～18 个...     

上颌两中切牙外伤全脱位再植效果观察

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位(dislocation of the teeth)[1]。一般认为如果牙在完全脱位2小时后再植,则因牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,再植患牙并固定。作者接诊1例离体8小时,湿润保存的两个中切牙,再植后16个月临床观察效果满意,报告如下。     

外伤全脱位牙19小时后再植效果观察

牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.     

前牙完整性脱位再植根管充填临床应用

目的：评价前牙离体再植根管充填的手术疗效。方法：回顾分析1999年以来收治的96例因外伤致前牙离体脱位患者的临床资料。其中30min至2h前牙离体脱位患者20例,前牙离体脱位超过2h患者76例。结果：76例前牙离体脱位超过2h患者离体牙经处理后,均采用复位再植,固定一次性根管充填,术后显效65例,有效5例,失败6例。30min至2h以内离体牙经处理后再植复位再定,术后显效14例,其中牙髓复活4例,有效4例,失败2例。结论：因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位再植一次性根充治疗有明显的临床疗效。脱位牙离体时间长短关系密切、脱位牙在体外的保存方式是影响成败的主要因素。采用复位再植、固定,根管充填,防止牙骨坏死,根尖感染是目前牙离体再植较理想的术式之一。     

离体29小时牙再植活髓1例报告

<正> 患者林××,男,10岁。于1988年12月10日牙跌伤脱位29h。检查(?)脱落,(?)Ⅲ°松动。上唇组织肿胀,齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗,并注意保护牙周膜,然后用每ml含10万iu的青霉素浸泡半小时(对患者行药敏试验阴性)。牙槽窝用了3％的双氧水,及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻骚刮齿槽窝待新鲜血液充盈。脱位牙根盖有牙槽骨壁时不可将其去掉。将离体牙(?)再植复位。调     

外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析

目的：探讨影响外伤性完全脱位牙即刻再植成功率的因素,观察光固化复合树脂夹板固定脱位牙的临床效果。方法：将外伤性完全脱位的急诊25例30颗牙齿以生理盐水清洗、抗生素浸泡后植入原牙槽窝,用光固化复合树脂夹板将脱位牙与邻牙固定,术后1、3、6、12月复诊行X线检查及牙髓活力测试,判定牙再植是否成功。结果：脱位牙再植成功20颗,成功率为66.7%,失败10颗,失败率33.3%。结论：年轻恒牙特别是离体时间在2h以内的再植成功率高;正确保存脱位牙,处理和贮存过程正确得当的成功率高;光固化复合树脂夹板固定简便易行,美观,易清洁,口腔卫生好,是一种有效的固定方法。     

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目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植,术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%,累计有11例15颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1/3(占60%)、继发感染(占26.7%)、固定不牢靠(占13.3%)。离体时间<30 min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间>30 min的再植牙,差异有统计学意义(P<0.01)。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年,再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。     

牙再植治疗错位上前牙的临床疗效评价

目的 评价再植牙方法治疗错位上前牙的临床疗效.方法 选择上前牙错位患者的11颗错位上前牙,微创拔除错位牙,修整牙槽窝,离体错位牙体外根管预备、充填后,与拜而蒙骨诱导人工骨一同重新植入牙槽窝,结扎固定,术后3、6和12个月复查再植牙牙周指数和X线片.结果 11颗再植牙术后3、6和12个月各项牙周指数正常,11例患者的临床效果满意.结论 错位上前牙可通过拔牙再植恢复正常咬合关系.     

42例外伤性脱位牙再植临床疗效分析

目的：探讨脱位牙再植成功的影响因素。方法：42例68个脱位牙经常规处理后原位再植，固定，并进行1年的随访观察。结果；本组42例中再植成功38例60个牙，成功率88．2％。结论：脱位时间短，离体牙保存方法得当，牙根尖孔未发育完成者，以及牙周、牙槽无损伤的病例再植成功率高。     

外伤全脱位年轻恒牙再植的临床研究

目的：观察不同离体时间的年轻恒牙再植后的成功率。方法：详细记录60颗全脱位牙离体时间、手术及牙愈合情况,对患者进行1～2年的随访。结果：60颗脱位牙（离体时间为15min～16h）再植后牙周膜愈合26颗（43．3％）,其中牙髓成活19颗（31．67％）;骨性愈合31颗（51．67％）;纤维愈合3颗。术后对38颗牙进行了根管治疗。结论：缩短脱位牙的离体时间、尽可能保存牙周膜的活性等是再植成功的重要因素。     

外伤脱位牙离体18小时再植成功一例报告

笔者曾再植成功一例因外伤脱位离体18小时并严重污染的牙齿的病例,经连续追踪观察六年,形态、功能良好。患者王某某,男,17岁,学生。1980年6月19日15时在球赛中(?)被蓝球击中,牙齿当即不知去向;当时曾用自来水漱口,伤口也未作任何处理;7小时后在泥沙中将失牙找回,冲洗后浸泡在自来水     

40颗再植牙的临床疗效分析

近年来 ,牙外伤脱位再植成功报道较多 ,本科临床治疗外伤致牙脱位多年 ,通过再植取得了满意效果 ,现就 1993～1996年本科门诊收治的 32例 (4 0颗牙 )脱位上切牙行再植术后疗效报道如下。材料和方法1 临床资料　本组 32例 ,再植牙 40颗 ;男性 14例 (2 0颗 ) ,女性 18例 (2 0颗 ) ;年龄 :8～ 39岁 (平均年龄 12 .7岁 ) ;牙脱位时间 :从 1小时以内至 33小时 ;脱位牙均为上切牙 ,且均为离体脱位 ,其中 1例伴牙槽骨骨折 (2颗 ) ,1例 39岁(其脱位时间 2小时 ) ;脱位原因主要是跌倒、碰撞所致。随访时间 1～ 3年。2 再植方法及结果判断(1)再植方法…     

牙脱位再植的临床分析

目的对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素。方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5min备用。常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定。结果随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%。结论牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高。离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊。未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓。     

保留牙髓的牙再植和自体牙移植20例报告

我科自1982年以来,开展保留牙髓行牙再植和自体牙移植20例,并行临床追踪观察1～2.5年以上,效果满意。现介绍如下:一、临床资料:在保留牙髓的20例植牙中,自体牙移植1例,再植19例。其中:中切牙8例,侧切牙7例,单尖牙5例。属外伤离体牙再植17例(包括离体一小时以上被泥土污染的牙),正畸2例,牙周病1例。植牙者年龄在11岁至40岁之间。追踪观察1～2.5年,18例再植牙和1例移植牙生长良好,牙色正常,冷热感觉存在,咀嚼功能正常。1例牙周病再植后终因炎症而失败。二、操作方法:先作普鲁卡因和青霉素皮试,在局麻下手术。拔下供牙后浸泡于青霉素生理盐水中,被污染了的离体牙先行清洗后再浸泡于上液中。植牙时从浸泡液中取供牙植入,以银丝行“8”形交叉结扎加夹板固定,并调整降低咬(牙合)关系。移植牙植入前先修整牙槽窝。     

48例完全脱位牙再植疗效观察

目的:观察外伤后完全脱位牙再植的临床疗效。方法:对2006年以来到我科就诊的48例52个完全脱位牙,经常规处理后再植复位固定,随访观察2~3年。结果:52个脱位牙再植后经2年以上复查,成功48个,失败4个,成功率92%,离体时间2 h内再植成功率高于2 h后(P<0.05),湿保存较干保存再植成功率高(P<0.05),离体时间越短牙周膜愈合情况越好(P<0.05)。结论:离体时间短、合适的保存介质、牙根面良好的牙周膜活性是完全脱位牙再植成功的重要因素。     

牙延期再植远期随访二例报告

牙失落长时间存放后再植。获得成功,实属少见。我科于1983年3月和1987年11月收治2例外伤失牙患者,行离体牙自然保存486小时及192小时延期再植术。经术后近6年及1年随访再植成功。报告如下,并就其临床治疗及 X 线表现等进行讨论。     

离体牙16小时再植成功一例

笔者作过一例离体16小时的上前牙再植术,现报告如下: 患者李××,男,35岁,患者因酒后倒地致1脱落,到本院急诊,当班医生处理完外伤后嘱患者找回失牙浸泡于生理盐水中,备再植。16小时后,患者找到笔者要求植牙。 检查:面颊颏部、左手腕部挫伤。口内:1脱缺、牙槽窝内充满暗红色凝血块,2/1松Ⅰ°、32/123轻度前突,牙石Ⅱ°,牙周红肿。下唇右侧挫裂伤已缝合四针。离体牙置于盐水中,牙周牙石Ⅱ°,未见牙折、龋坏。     

离体15小时牙再植活髓一例报告

患者 邓某某,女,22岁。主诉:牙跌伤脱位15小时。检查(?)脱落,上唇组织肿胀齿槽骨无骨折。诊断:(?)外伤性完全脱位。处理:离体牙用生理盐水反复冲洗并注意保护牙周膜,然后用每毫升含10万单位的青霉素(皮试阴性)浸泡半小时。齿槽窝用3%的双氧水及生理盐水反复冲洗,局麻下轻轻挖刮齿槽窝待新鲜血液充盈,将(?)再植复位。牙弓夹板固定,调(牙合)。4     

离体14小时污染牙再植活髓一例报告

自体牙因外伤后脱落或拔除后重新再植在临床上较常见,而离体污染14小时后再植成功极为少见,现将笔者收治一例报告如下: 患者,男性,15岁,学生。主诉:拔牙后伤口出血5小时。检查缺失,伤口内有少量渗血,乳牙迟脱,松动,向舌侧萌出。诊断:(1)误拔14小时。(2)拔牙后出血。