β阻滞剂治疗65岁以上高血压病人

作者在高血压门诊观察了301例65岁以上高血压病人用β阻滞剂治疗的效果。其中65～69岁217例,70～74岁58例,75岁以上26例。详细地记载了病史及病情,特别注意药物的耐受性及心衰的发生率。用药方法单独用β阻滞剂者42例(14％);单独用利尿剂者51例(17％);β阻滞剂和利尿剂或合并其他治疗者193例(64％);未治疗的15例(15％)。两个最常用的β阻滞剂是metroprolol(β_1选择性)和心得安,前者每日平均剂量为189mg,后者为252mg。     

β阻滞剂治疗的65岁以上心绞痛患者加服非洛地平与单硝酸异山梨酯对比

冠脉疾病患病率随年龄增长而增加。β阻滞剂是重要药源(包括老年病例),但有些病倒经最适剂量β阻滞剂治疗后仍有症状。长效硝酸醣虽被列为辅助治疗药,但不良反应较多,且可产生耐受性。非洛地平(filodipine)为血管选择性钙拮抗剂,对心绞痛有效;缓释型非洛地平每日只需服药1次。     

65岁以上老年冠心病患者PTCA治疗

目的总结老年冠心病患者的冠状动脉病变特征、PTCA治疗结果和预后情况.方法53例老年冠心病患者中,男35例,女18例,33例为急性Q波心肌梗死,2例为急性非Q波心肌梗死,14例为不稳定心绞痛,4例为冠心病合并严重心力衰竭.采用传统的PTCA方法,必要时插入预防性临时起搏器.如涉及小血管病变、多支血管弥漫性病变或一次行2支血管PTCA,术后使用肝素治疗.结果老年冠心病患者多存在多支、弥漫性严重冠状动脉粥样硬化,病变复杂,手术难度大,手术成功率为98%,住院期间死亡率为11%.30例病人接受了(8.7±5.4)个月的临床随访,11例(36%)病人有心绞痛复发,1例病人(3.5%)发生心肌梗死,1例(3.5%)病人在术后2个月发生脑梗死死亡,其余17例(57%)无症状.结论对老年冠心病患者进行介入治疗是可行的.老年冠心病患者病变复杂,手术难度大,住院期间死亡率和后期的症状复发率都较高.但是只要对病情估计充分、操作得当,老年冠心病患者的介入治疗仍是优于单纯内科保守治疗的方法.     

80岁以上老年高血压患者的治疗

血压下降可有效预防脑卒中和包括心力衰竭(心衰)在内的其他心血管事件.过去十余年学者们发现,各年龄亚群及各种降压药物的降压治疗获益存在广泛一致性.然而正如较早及近期指南所示,有关80岁以上患者降压治疗获益的证据尚不充分.流行病学调查研究发现,80岁以上老年人的血压水平与死亡风险呈负相关,这可能与降压增加治疗风险性或某些与血压下降相关的状况(如肿瘤、痴呆、心肌梗死和心衰)导致因果互换有关.(王翔凌译何青校)     

β-阻滞剂用于老年高血压的治疗—β-阻滞剂引起抑郁症吗?

尽管有β 阻滞剂致可逆性抑郁症的报告 ,但短期的研究并未证明抑郁症比率的增加。在一个前瞻性研究中 ,用Ｚｕｎｇ自我评定抑郁症计数法 (ＺｕｎｇＳｅｌｆ ＲａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ) ,对4个高血压治疗组的病人测量抑郁症的相对比率。治疗组包括 46 6例病人 ,接受 :1 无药治疗。 2 只用利尿剂。 3 利尿剂加利血平。 4 利尿剂加 β 阻滞剂 用Ｚｕｎｇ指数≥ 5 0评估。在那些服用利血平或 β 阻滞剂的病人的抑郁症比率 ,和那些未服药或服利尿剂的病人无区别。无论是利血平或是β 阻滞剂治疗都不比其它任何降压药治疗引起…     

AMI后65岁以上老年患者的ACEI治疗

SAVE(The Survival and Ventricular Enlarge-ment)试验表明,AMI后一般人群使用ACEI能改善存活者左室收缩功能。本文介绍ccP(cooperativeCardiovascular Project)研究,旨在进一步验证无A—cEI禁忌的AMI后老年患者,是否亦适用该药改善左室收缩功能不全。 5453例AMI后老年对象,年龄≥65岁。先期剔除院前服过ACEI及院内被迫停药者。均在无AcEI禁忌条件下(疾病终末期、转移瘤、老年痴呆、血肌酐≥3.0mg/dl、主动脉瓣狭窄及对AcEI过敏者),使用了 AcEI。其中同时监测了左室射血分数(LVEF)用以分析左室收缩功能者共3528例。并根据LVEF结果将后者分为LVEF≤40％,提示存在左室收缩功能小全的1228例;和>40％认为无左室收缩功能不全的2300例。若LVEF≤40％,又无A—CEI禁忌者,视为ACEI理想受试对象;如LVEF≤40％且伴有心衰,同时也无ACEI禁忌证者,为A-     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

65岁以上老年女性乳腺癌的治疗

随着人口老龄化及女性平均寿命的延长，老年人乳腺癌的发病率正在增加。欧美国家新诊断的乳腺癌中≥65岁的病人约占一半。在美国等西方国家及我国部分大城市其发病率已高居女性恶性肿瘤的第1位，是女性癌死亡的主要原因。     

65岁以上急性胆囊炎的外科治疗

在年龄为65岁和以上的患者中,急性胆囊炎是一个危重的问题,外科治疗势在必行,术后死亡率可达10％。在1932～1979年间,纽约医院的Cornell医疗中心为12,200例胆道疾病患者作了手术,其中2,401例是急性胆囊炎(19.7％),年龄为65岁和以上(以下简称老年患者)的有665例,约占1/3。在全组2,401例急性胆囊炎的手术中,老年患者有增多的趋势,自1932～1956年的11.8％增至1956～1979年的37.7％。作者指出,老年患者常自诉以往无胆道疾病史,可能他们已忘却早年胆道疾病的症状,可以认为胆囊炎多在青年或中年期起病,尤其是女性患者。故作者提出胆囊炎患者应在年轻时手术。     

β-阻滞剂治疗扩张型心肌病患者心力衰竭

治疗的评价扩张型心肌病(DCM)的病因不明,由于心肌收缩力和泵功能降低常发生难治性心力衰竭(心衰),预后很差。迄今,除心脏移植外,对治疗心衰的一般药物,几乎无效。Waagstein等(1975)鉴于伴有心衰的急性心肌梗塞患者静脉注射普萘洛尔后肺郁血消失和     

β受体阻滞剂治疗高血压的现状

2005年Lindholm发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的临床研究荟萃分析,比较β受体阻滞剂与其他降压药物对心血管事件的影响,结果发现β受体阻滞剂组发生脑卒中的相对危险较其他降压药高16％,而心肌梗死和全因死亡率差异没有统计学意义.     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的探究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我院接受治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据不同的治疗药物将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用钙离子拮抗剂(络活喜)治疗,观察组采用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察分析两组患者的治疗效果,血压和心率指标改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率是95%明显高于对照组77.5%,血压和心率指标改善情况好于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论采用β-受体阻滞剂治疗高血压患者疗效显著。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的研究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取福建省南安市医院2013年4月至2016年3月期间收治的60名高血压患者,用随机的方式分成2组,分别是研究组和对照组,每组30名高血压患者,对照组给予"络活喜"钙离子拮抗剂治疗,研究组给予"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗,将这两组患者治疗后的效果进行比较分析,同时对研究组患者通过"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗后发生的不适反应进行独立研究。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,P0.05,两组显示的差异具有统计学意义;β-受体阻滞剂治疗后不适反应的发生率是39.1%,其中8名(26.67%)患者发生心血管系统方面的不适反应,4名(13.00%)发生神经系统方面的不适反应,还有3名(10.00%)发生消化系统方面的不适反应。结论应用β-受体阻滞剂治疗高血压患者的效果比较好,但在对高血压患者治疗的过程中也应该掌握β-受体阻滞剂药物的禁忌和适应症,减少此类药物引发的不适反应,进而提高药物对高血压患者的治疗效果。     

65岁以上老年患者心脏瓣膜病手术治疗的临床分析

目的 探讨65岁以上老年心脏瓣膜病患者临床手术治疗的方式及经验。资料和方法 我们总结了2017.3-2018.11 89例65岁以上的行瓣膜手术治疗的患者,85例患者在全麻、低温、体外循环下正中切口行手术治疗,3名单纯主动脉病变患者通过胸骨上正中小切口手术治疗。1例患者在DSA下行TAVI术。结果 全组体外循环时间134.48±43.08min,阻断时间817.9±34.70min,术后呼吸机辅助时间17.26±7.28min,术后监护时间54.12±2=19.96min,术后住院10.2±4.8天。围手术期死亡1例（1.1%）。结论 随着我国人口年龄结构的改变,高龄瓣膜病患者逐渐成为我国瓣膜病治疗的主体,也是未来的发展方向,我们通过加强手术技术及脏器保护,能减少高龄患者术后的并发症及促进恢复。同时,我们应该注意发展微创技术,通过新的技术,能更好的处理高龄瓣膜病患者的病变,减少并发症及死亡率。 关键词：高龄 瓣膜病 TAVI 小切口     

65岁以上老年心绞痛病人费罗地平或硝异山梨醇与β阻滞剂联合应用的比较

二氢吡啶衍生物费罗地平是血管选择性钙拮抗剂,缓释制剂一天用药一次,病人能很好地耐受。 方法 采用前瞻性、单中心、双盲、随机、安慰剂对照的交叉研究。46例病人中,男性32例,女性14例。条件是:年龄>65岁(平均72岁);窦性心律;稳定型心绞痛NYHAⅡ～Ⅲ级);运动试验可重复诱发限     

β肾上腺素能阻滞剂治疗引起高血压

β肾上腺素能阻滞剂已广泛应用,主要用于治疗心绞痛或高血压。自1966年用心得安作嗜铬细胞瘤的症状治疗后,发现此药使某些病人的血压明显升高。现已证明,非嗜铬细胞瘤病人应用β肾上腺素能阻滞剂亦可引起显著高血压。二者用α肾上腺素能阻滞剂降压均有效。作者观察44例精神病患者口服心得安并迅速增大剂量至脉率降至58～62次/分,血压90/60毫米汞柱左右,其中8例血压升高,部分病例在血压升高前数小时有血管收缩,精神紧张等先兆,有2例血压突然升     

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用郑德裕β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂），应用于临床治疗高血压约有３０年历史。１９７８年世界卫生组织（ＷＨＯ）提出的高血压阶梯治疗方案，将β受体阻滞剂列为第一阶梯治疗药物，以普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）...     

65岁及以上肺栓塞患者危险因素分析及治疗措施

肺栓塞发病率呈逐年上升趋势,在欧美国家每年的发病人数可达60万[1-2].随着对肺栓塞的认识和诊疗技术的提高,我国报道的肺栓塞患者例数逐年增加[3],但在诊疗上仍存在高误诊和高漏诊的问题,特别是老年患者常伴发多种疾病,临床表现复杂,且老年患者肺栓塞预后更差[4].     

高血压:β-阻滞剂的应用与选择

自从1964年Prichard首先报道萘心定(pronthalol)的降压作用以来,β-肾上腺素能受体阻滞药物(β-阻滞剂)在高血压治疗中的应用已日益增多。对大多数无心力衰竭和支气管哮喘的高血压患者,β-阻滞剂是优先选择的药物。在比较严重的高血压病例,可与利尿剂合用,必要时则与血管扩张剂如肼苯哒嗪或哌唑嗪(prazosin)合用。也可与肾上腺素能神经元阻滞剂如苯胍(bethanidine)、胍喹啶(debrisoquine)和胍乙啶合用。